ריפוי בעיסוק פרטני

תחומי שירות:

טיפוליםאישורים, החזרים, תרופותאשפוז

  • סל השירותים
  • קוד שירות: 81074
  • קוד משרד הבריאות: 97530

מהו השירות?

טיפול המתמקד בשיפור העיסוקים הקשורים לתפקודי היום יום: שיקום ליקויים תפקודיים הנובעים מפגיעה במערכות התנועה, התחושה והקוגניציה.

מה צריך לדעת על השירות?

מה כולל השירות?
טיפולי ריפוי בעיסוק אישיים (פרטניים) או קבוצתיים שמטרתם לשפר ולשמר את התפקוד היומיומי.

זה עולה לי כסף?

לקבלת הטיפול יש לשלם אגרה רבעונית בסך 32 שקלים. התעריף נקבע על ידי משרד הבריאות. אגרה רבעונית היא התשלום המכסה את קבלת הטיפול במשך שלושה חודשים מיום הטיפול הראשון.

למי מיועד הטיפול?
הטיפול מיועד למטופלים שיש להם פגיעה בתפקוד עקב מחלה כרונית או עקב אירוע חריף כמפורט:
1. ריפוי בעיסוק במצבים חריפים - ניתן במקרים הבאים:
• לאחר טיפול בכירורגיית יד.
• לאחר כוויות.
• לאחר טראומה.
• לאחר אירוע מוחי.
• לאחר תאונת דרכים - מטופלים שעברו תאונת דרכים פטורים מתשלום השתתפות עצמית אם הטיפול קשור לתאונה. הפטור ניתן באישור רופא.

מכסת הטיפולים במצבים חריפים היא עד 25 טיפולים בשנה לכל אבחנה. טיפולים מעבר למכסה ניתנים באישור מראש של המרפאה בעיסוק המחוזית.

2. ריפוי בעיסוק במצבים כרוניים - ניתן במקרים הבאים:
• לאחר אירוע מוחי.
• לסובלים ממחלות נוירולוגיות, ממחלות ניווניות, מטבוליות, ממחלות כרומוזומליות, משיתוק מוחין (CP), מבעיות מפרקים וממומים בעמוד השדרה - הטיפול ניתן למשך חודשיים בשנה לכל אבחנה.

מכסת הטיפולים במצבים כרוניים נקבעת על ידי גורם מקצועי מוסמך של כללית ובאישור מראש של המרפאה בעיסוק המחוזית. ניתן להאריך תקופה זו עד ל־24 טיפולים גם אם משך הזמן שבו הם ניתנים נמשך יותר מחודשיים.

מי מחליט האם המצב הוא חריף או כרוני?
המרפא בעיסוק המטפל מגדיר את מצב המטופל כחריף או ככרוני לפי הנחיות מקצועיות ומחליט האם הטיפול יהיה אישי (פרטני) או קבוצתי.

האם ניתן לקבל החזר על טיפול במסגרת שמחוץ לכללית?

1. ניתן לקבל החזר לטיפול שנעשה במכון פרטי, כאשר הטיפול אושר מראש על ידי גורם מקצועי מוסמך של כללית וכאשר אין מסגרת חלופית במחוז. ההחזר ניתן על ההוצאה בפועל, אך אינו עולה על תקרת הגג הקבועה לצורך זה. את טבלת התעריפים, התקרות וסכומי ההשתתפות העצמית בכללית ניתן לראות ב"תעריפון" שבאתר משרד הבריאות.

2. לקבלת ההחזר מביאים למשרד המרפאה חשבונית מס או קבלה מקורית. בצירוף צילום תעודת מרפא בעיסוק מטעם משרד הבריאות.

לקבלת השירות יש לקבל אישור מראש מגורם רפואי של כללית, לפרטים פנו למשרד המרפאה שלכם.

לבדיקת זכאות אישית

אם הכפתור "בדיקת זכאות אישית" מופיע, בלחיצה עליו, תעברו לכניסה לאתר "כללית און־ליין" המחייבת קוד משתמש וסיסמה. אם אין לכם קוד משתמש וסיסמה פנו למרפאה.
מערכת סל השירותים נועדה לתת לכם את המידע המלא והמעודכן ביותר על השירותים המגיעים לכם בכללית. שימו לב, המידע המתפרסם במערכת עשוי להשתנות מעת לעת כתוצאה משינויים בשירות או בסל כללית.

כללית לידיעתך כי מגיע לך! צפו במידע על השירות שחיפשתם - מהו השירות? האם הוא כלול בסל הבריאות או בכללית מושלם? למי הוא מיועד? איך אפשר לקבל אותו? אם דרוש לכם מידע נוסף על השירות, פנו למרפאה שלכם

ניוזלטר כללית

אני מסכימ/ה לקבל הודעות במייל