פורסם בראשונה: 01.02.2016
עדכון אחרון: 01.11.2017
  • צוות אתר כללית צוות אתר כללית

סל ההריון של כללית

לקריאה נוחה
כללית נותנת לך את סל ההריון הכי משתלם מבין כל קופות החולים. מה עלייך לעשות כדי ליהנות מהסל? אילו בדיקות וטיפולים הוא כולל? איך מקבלים את ההחזרים? כל התשובות במדריך
סל ההריון של כללית

מהו סל ההריון של כללית?

לקוחות כללית מושלם פלטינום נהנות מסל ההריון הכספי המשתלם ביותר למימוש על־פי בחירתן, לבדיקות ולטיפולים הקשורים להריון וללידה. ההחזר הוא 75% מהוצאה בפועל ועד לסכום מצטבר של 8,000 שקלים (במקום 5,000 שקל - החל מה־1 בפברואר 2016). 

האם אני זכאית ל־8,000 שקל החזר בכל הריון?

לא, הסכום הוא לכלל ההריונות ולכל תקופת החברות בפלטינום.

האם חייבים לנצל את כל הסכום שבסל בהריון אחד?

לא. את יכולה לפצל אותו בין כמה הריונות שתרצי.

ואם מימשתי את כל סל ההריון עד ה־1 בפברואר 2016?

לקוחות ותיקות שניצלו את כל סל ההריון הקודם עד לגובה של 5,000 שקל נהנות מתוספת של 3,000 שקל - ובסך־הכל לסל בגובה של 8,000 שקל. החזר בעבור שירותים שבוצעו לפני הרחבת הסל יחושבו בהתאם ליתרת הסל עד לתאריך 1.2.2016.

מה הכוונה שההחזר הוא עד 75% מההוצאה בפועל?

למשל, אם עשית בדיקה שעלותה 2000 שקל, תוכלי לקבל על חשבון הסל החזר של עד 1500 שקל, ואז יישארו לך 6,500 שקלים נוספים למימוש בסל.

אילו בדיקות וטיפולים נכללים בסל?

בעיקרון כל שירות נכלל בסל ההריון, כל עוד הוא לא נכלל בסל הבריאות הבסיסי ו/או בתוכנית מושלם זהב. הסל לא כולל טיפולים אלטרנטיביים, הומאופתיה ו/או תרופות אלטרנטיביות.

רשימה נרחבת של השירותים המכוסים בסל ההריון תוכלי למצוא בהמשך הכתבה.

​כל מה שאישה בהריון צריכה באפליקציה אחת!

"40 שבועות - אפליקציית ההריון האישית שלך בכללית" זמינה להורדה מכל מכשיר סלולרי. זהירות, זה ממכר!

להורדת האפליקציה חינם ב-iTunes

להורדת האפליקציה חינם ב-Google Play

אפליקציית ההריון 40 שבועות 

האם ניתן להשתמש בסל גם לשירותים שאחרי הלידה?

ניתן לממש את הסל הכספי גם בששת החודשים שלאחר הלידה לנושאים הבאים: אחות פרטית בבית היולדת, ייעוץ שינה לתינוק, ייעוץ אישי לפעילות גופנית או תזונה ליולדת, תוספת של שלושה ימי הבראה לאחר הלידה החל מהילד הרביעי (בהמשך לכיסוי שניתן בתכנית מושלם זהב), חזיות הנקה (עד שתי חזיות), משאבות הנקה מכשיר ביתי לזיהוי ומדידת דופק של העובר, אביזרים לחיזוק רצפת האגן, משקל אלקטרוני, דולה/תומכת לידה ושימור דם טבורי.

מה עליי לעשות כדי להיות זכאית לסל ההריון המורחב?

עלייך להיות לקוחה של כללית פלטינום במשך תשעה חודשים לפחות בזמן הכניסה להריון. להצטרפות לכללית פלטינום לחצי כאן.

מה עליי לעשות כדי לקבל את ההחזרים?

זה ממש פשוט:
1. אספי את המסמכים הבאים: חשבונית מס/קבלה מקורית בציון תעודת זהות, כתובת וטלפון עדכני ומסמך רפואי רלבנטי מרופא מומחה בתחום.

2. מלאי את טופס החזר התביעה אותו תוכלי להוריד כאן.

3. את כל המסמכים יש לשלוח לתיבת דואר 2265 בני ברק, מיקוד 5112201.

בתוך כמה זמן אקבל את ההחזר?

ההחזר הכספי יתבצע עד 60 ימי עבודה לאחר אישור הבקשה. התשלום יועבר לאמצעי התשלום שבו משולם התשלום החודשי שלך בכללית.

האם להגיש את המסמכים לאחר כל בדיקה או אחרי שביצעתי את כולן?

לבחירתך. ההחזר הוא בעבור כל בדיקה בנפרד – ככל שתקדימי לשלוח את המסמכים כך תקבלי את ההחזר מהר יותר.

איך אוכל לעקוב אחרי הסטטוס של הבקשות שלי?

תקבלי הודעת מסרון SMS בשני מועדים: הראשון, כאשר פנייתך תגיע למשרדי כללית מושלם, והשני כאשר התשלום יועבר לאמצעי התשלום שלך.

בנוסף, תוכלי לברר בכל שלב את מצב הטיפול בבקשות שלך:

• בירור באמצעות אתר האינטרנט של המושלם.

• בירור באמצעות מענה טלפוני:

1. חייגי 2700*
2. בחרי בשפה הרצויה
3. הקישי 3 למושלם
4. תתבקשי להקליד את מספר תעודת הזהות שלך
5. הקישי 2 לבירור סטטוס פניה לקבלת החזר כספי

רשימה חלקית של השירותים המכוסים בסל ההריון

1. סקירת מערכות

2. בדיקת מי שפיר או סיסי שליה (בדיקת פיש, צ'יפ גנטי ושימור תאים)

3. שקיפות עורפית וסקר ביוכימי (בדיקת סקר שליש ראשון) 

4. בדיקת דם לגילוי תסמונת דאון בעובר

5. התייעצות עם רופא מומחה

6. קורס הכנה ללידה

7. בדיקת חלבון עוברי - תבחין מרובע/משולש

8. סדנאות הריון ולידה

9. אולטרסאונד גינקולוגי

10. תרופות הריון

11. בדיקת אקו לב עובר

12. היפוך עובר

13. מעקב גדילה/הערכת התפתחות

14. בדיקות גנטיות שבוצעו במהלך ההריון

15. דילול עוברים בבית־חולים פרטי

16. שימור דם טבורי

17. אביזר רפואי

18. ועדה להפסקת הריון (ההחזר הוא בעבור הוועדה בלבד)

19. הפסקת הריון באמצעות גלולה בלבד (ניתן לקבל החזר על רכישת גלולה, לאחר ועדה להפסקת הריון)

20. ציוד נלווה להנקה (רפידות, פטמות, קונכיות, שקיות או בקבוקונים לחלב ומכשיר מדידה לחלב)

חדש: מה־01.10.17 ניתן החזר על אביזרים ושירותים נוספים בששת החודשים שלאחר הלידה:

- אחות פרטית בבית היולדת.
- ייעוץ שינה לתינוק.
- ייעוץ אישי לפעילות גופנית או תזונה ליולדת.
- תוספת של שלושה ימי הבראה לאחר הלידה החל מהילד הרביעי, בהמשך לכיסוי שניתן בתוכנית הזהב.
- חזיות הנקה (עד שתי חזיות).
- משאבות הנקה.
- מכשיר ביתי לזיהוי ומדידת הדופק של העובר.
- אביזרים לחיזוק רצפת האגן ומשקל אלקטרוני.

רוצה לקבל עוד מידע?

היכנסי לאתר כללית מושלם.

למידע מלא ומפורט יש לעיין בתקנון מושלם זהב ומושלם פלטינום

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל