פורסם בראשונה: 12.12.2008
עדכון אחרון: 26.04.2010
  • ד"ר פנינה שטרית ד"ר פנינה שטרית

כולרה: אל תסתכנו אם לא צריך. המדריך המלא

לקריאה נוחה
מי ששומרים על כללי המניעה הבסיסיים, אינם מסתכנים. מי שלא שומרים, מסתכנים. מבין הנדבקים בכולרה, אחד מ-20 עלול לפתח את המחלה בצורה מסכנת־חיים, המלווה בשלשולים קשים, בהקאות ובכאבי שרירים. המסקנה? ברורה. המדריך הנחוץ והלא לחוץ לרפואת מטיילים
כולרה: עדיין קיימת בעולם

בקיצור

1.

כולרה קיימת בעיקר בהתפרצויות במדינות מתפתחות.

2.

היא מידבקת באכילה או שתייה של מזון ומים מזוהמים.

3.

הדרך הטובה ביותר לא להידבק היא שתיית מים מינרליים או מורתחים.

​​מה זה?

כולרה היא זיהום חיידקי של המעיים. הזיהום נגרם על ידי החיידק ויבריו כולרה (Vibrio Cholerae O-group 1 או O-group 139), המפריש במעיים רעלן הגורם למחלה שלשולית.

זה נפוץ?

ב־100 השנים האחרונות, עם השיפור במערכות הביוב והניקוז, המחלה נעלמה לגמרי בעולם המערבי, והיא מופיעה כעת בעיקר בהתפרצויות במדינות המתפתחות.

איך נדבקים?

בשתייה של מים או באכילה של מזון המזוהמים בחיידק. החיידק יכול להימצא גם בנהרות ובמי־ים ולכן גם אכילת צדפות לא מבושלות יכולה לגרום להדבקה.

מי נמצא בסיכון?

כל מי ששותים מים מזוהמים ואינם מקפידים על אמצעי הזהירות הנדרשים.

אם חברה שלי או חבר שלי נדבקו, אני בסכנה?

המחלה אינה מדבקת מאדם לאדם.

איפה מסוכן?

המחלה מתפרצת וקיימת במדינות שבהן אין מערכות ביוב וטיפול במים. בעיקר באפריקה ובהודו. התפרצויות קיימות בשכיחות נמוכה יותר גם במרכז אמריקה ודרומה.

מה מרגישים?

המחלה לרוב קלה ומתבטאת בשלשול קל החולף מעצמו, אך אחד מכל 20 חולים עלול לפתח מחלה קשה ואף מסכנת־חיים, המתבטאת בשלשול מימי בלתי־נשלט, הקאות, והתכווצויות ברגליים.

זה מסוכן?

ללא טיפול מתאים, עלולים החולים הקשים להגיע בתוך שעות אחדות למצב של התייבשות קיצונית ומוות.

איך נמנעים?

כמו במחלות האחרות המועברות באמצעות מזון ומים מזוהמים, יש כלל אחד שממש, אבל ממש טוב לזכור "Boil it, cook it, peel it or forget it".

• לא שותים מי ברז וגם לא מצחצחים שיניים במי ברז (גם לא אם היית שריונר ואכלת הרבה גריז ובוץ ונראה לך שזה קטן עליך).

• שותים רק מים מינרלים או מים שהורתחו במשך דקה לפחות.

• לא מוסיפים קרח למשקאות (כי את ואתה לא יודעים מאיפה נלקחו המים שמהם הוקפאו קוביות הקרח!).

• אוכלים מזון מבושל מייד לאחר בישולו בעודו חם.

• נמנעים מסלטים. אוכלים פירות וירקות טריים בלבד, שאת או אתה קילפתם אותם בעצמכם מייד לפני האכילה.

• מומלץ בחום רב להימנע מאכילה ומשתייה בדוכני רחוב.

יש חיסון?

חיסון יעיל למחלה פותח רק באחרונה אך הוא אינו בשימוש שגרתי ואינו מומלץ למטיילים. החיסון מומלץ רק למתנדבים או לעובדי בריאות במחנות פליטים בעולם השלישי או באזורי התפרצות.

ואם נדבקתי?

מטיילים השומרים על כללי המניעה הבסיסיים אינם בסיכון לחלות במחלה.

אם בכל זאת נדבקת, הטיפול העיקרי הוא החזרת נוזלים.

במקרים קלים ובינוניים ניתן להסתפק בהחזרה של נוזלים ומלחים בשתייה באמצעות תמיסות נוזלים למניעת התייבשות, הקרויות ORS (ראשי־תיבות של Oral Rehydration Solutions). מטרתן של תמיסות אלה להחזיר לגוף נוזלים ומלחים שאבדו במקרה של שלשולים, הקאות והזעה מרובה, וניתן להשיג אותן בכל בתי־המרקחת ללא צורך במרשם רפואי.

במקרים קשים, יש צורך בהחזר דחוף של נוזלים בעירוי דרך הווריד.

ישנו גם טיפול אנטיביוטי, הניתן במקרים קשים. הטיפול האנטיביוטי מקצר את משך המחלה ומפחית את חומרתה, אך חשיבותו פחותה בהרבה מזו של החזרת נוזלים - מהר והרבה.

מידע נוסף וייעוץ טוב בנושא ניתן לקבל במרפאות המטיילים של הכללית ובפורום רפואת המטיילים של הכללית, בניהול רופאי מרפאת המטיילים של המרכז הרפואי "מאיר" מקבוצת כללית בכפר-סבא.

שימושון:

• לדף הכולרה של המרכזים הפדרליים האמריקניים לבקרה על מחלות ומניעתן. 

פנינה שטרית היא רופאה בכירה ביחידה למחלות זיהומיות במרכז הרפואי "מאיר" בכפר-סבא, מקבוצת כללית, ואחראית על מניעת זיהומים צולבים בבית החולים. היא גם מנהלת-משותפת של פורום רפואת המטיילים של "20 פלוס"

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

טסים לחו"ל?

​לקוחות פלטינום זכאים לעד 75% הנחה על חיסונים לפני הנסיעה

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל