אלדקטוןAldactone

שם גנרי

Spironolactone

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

ספירונולקטון היא תרופה השייכת לקבוצת התרופות המשתנות משמרות האשלגן. היא נוגדת את הפעילות של ההורמון אלדוסטרון, שהוא הורמון שגורם לאצירת נוזלים ומלח בגוף.<br><br>ספירונולקטון מגבירה הפרשה מתונה של שתן, מפחיתה הפרשה של אשלגן בשתן, מפחיתה בצקות נוזלים שמצטברים בגוף ומסייעת לאיזון לחץ הדם.<br>&nbsp;<br>ספירונולקטון משוּוקת בישראל בשמות המסחריים אלדקטון וספירונולקטון־טבע והיא משמשת לטיפול במצבים הבאים:<br><br>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">אי־ספיקת לב</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target="_blank">לחץ דם גבוה</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cirrhosis.aspx" target="_blank">שחמת הכבד</a>&nbsp;המלוּוה&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/leg_edema.aspx" target="_blank">בבצקת</a>&nbsp;ובמיימת.<br><br>לעיתים משתמשים בה הרופאים לטיפול בהיפוקלמיה (רמות נמוכות של אשלגן בדם) ובמקרים של פעילות־יתר של בלוטת יותרת הכליה (היפראלדוסטרוניזם).<br><br>התרופה שייכת למשפחת התרופות שנקראת MRA (קיצור של mineralocorticoid receptor antagonist).<br><br><b>אי־ספיקת לב</b><br>אי־ספיקת לב היא מצב שבו הלב אינו מתפקד בצורה מיטבית ואינו מצליח לספק די דם לגוף. לאי־ספיקת לב יכולות להיות סיבות שונות ובהן מחלות לב (כולל מחלות של מסתמי הלב), <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/kidney_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מחלות כליה</a> ומחלות של כלי הדם. התסמינים של אי־הספיקה&nbsp;כוללים, בין היתר, קוצר נשימה, בצקות בקרסול ועייפות. במצבים מתקדמים של אי־ספיקת לב מתקשים לעשות פעולות יום־יומיות שגרתיות.<br><br>הטיפול באי־ספיקת לב צריך להיות מקיף ולכלול שילוב של נטילת תרופות ושל שינויים באורח החיים (הפסקת <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/smoking_facts.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עישון</a>, הקפדה על תזונה בריאה ועל פעילות גופנית).<br><br>תרופות מהמשפחה של MRA, כמו ספירונולקטון,&nbsp;שמומלצות לטיפול במקרים של אי־ספיקת לב מסוג מקטע הפליטה הירוד, מפחיתות את העומס מהלב, והשימוש בהן מפחית אשפוזים ומשפר את השרידות מהמחלה.<br><br><b>לחץ דם גבוה</b><br>לחץ דם גבוה הוא גורם סיכון משמעותי למחלות של הלב ושל כלי הדם, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לאירועים מוחיים</a>, למחלות כליה ולמחלות עיניים, ולכן חשוב מאוד לאזן אותו.<br><br>הטיפול בלחץ דם גבוה כולל שינויים באורח החיים (כמו תזונה בריאה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/how_much_salt.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הפחתת המלח בתזונה</a>, ירידה במשקל למי שסובל מעודף משקל והפסקת עישון) לצד טיפול תרופתי.<br><br>הטיפול התרופתי בלחץ דם גבוה הוא חיוני ונחשב לחלק בלתי נפרד מהטיפול.&nbsp;ספירונולקטון ניתנת לרוב בשילוב עם תרופות אחרות ללחץ דם גבוה. לרוב משתמשים בה כשתרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה אינן פותרות לבדן את הבעיה.<br><br><b>שחמת הכבד המלוּוה בבצקת ובמיימת</b>&nbsp;<br>שחמת הכבד היא מצב הנוצר כתוצאה מדלקת ממושכת בכבד. רקמת הכבד הופכת לצלקתית, והכבד מאבד מתפקודו.<br><br>שחמת הכבד עלולה להיות מלוּוה בתסמינים רבים ובהם תשישות, צהבת, אובדן תיאבון, גרד, דימומים ממערכת העיכול, בלבול וכן מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן) ובצקת ברגליים.<br><br>ספירונולקטון משמשת לטיפול במקרים של שחמת הכבד המלוּוה בבצקת ובמיימת. במצב כזה מקובל להשתמש בספירונולקטון בשילוב עם התרופה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" class="" classname="" target="_blank" name="">פורוסמיד (השם המסחרי: פוסיד)</a>.<br><br>ספירונולקטון מסייעת לגוף להפריש את הנוזלים באמצעות השתן ולהפחית את המיימת ואת הבצקות.<br>

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

בדרך כלל התרופה מתחילה להשפיע במהירות, אך עם זאת מהירות ההשפעה יכולה להשתנות בהתאם למצב הרפואי שממנו סובלים.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי הנחיות הרופא.<br><br>הפסקת השימוש בתרופה ללא הוראה מפורשת מהרופא עלולה לגרום להחמרת המצב הרפואי. יש להקפיד ליטול את התרופה בזמנים שנקבעו.<br><br>במהלך השימוש בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות את כל הבדיקות בהתאם להנחיותיו.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא רשאי לרשום את התרופה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• יש ליטול את התרופה עם האוכל או מייד לאחר הארוחה.<br><br>• בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות דם ובדיקות נוספות בהתאם להנחיותיו.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

• יש ליטול את התרופה עם האוכל או מייד לאחר הארוחה.<br><br>• במהלך השימוש בתרופה יש להימנע מצריכה מוגברת של אשלגן ולהימנע מצריכת תחליפי מלח. תחליפי מלח לרוב דלים בנתרן אך עשירים באשלגן, וצריכתם במקביל לנטילת ספירונולקטון עלולה לגרום לעלייה ברמות האשלגן בדם.<br><br>• אם סובלים מאי־ספיקת כליות, יש להימנע גם מצריכה מרובה של מזון עשיר באשלגן כמו בננות, תפוחי אדמה, עלים ירוקים, מזון מועשר באשלגן וכדומה. אם סובלים מאי־ספיקת כליות מומלץ להיות במעקב של דיאטן קליני להתאמת התזונה למצב הכליות ולמניעה של היפרקלמיה.

מידע נוסף

<p>מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br><b>טבליות ספירונולקטון</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/spironolacton_heb_novolog.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/spironolacton_arab_novolog.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a> (Spironolactone Tab 25 mg 28); מק"ט:&nbsp;1000092388; בעלת הרישום: Genethics Europe Cyprus; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: נובולוג.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

אין מידע בנוגע&nbsp;לבטיחות התרופה בהיריון. התרופה עלולה לגרום לשינויים במחזור החודשי. אישה בגיל הפוריות שמטופלת בתרופה צריכה להשתמש באמצעי מניעה יעיל. נשים בגיל הפוריות שסובלות ממחלות לב או מלחץ דם גבוה ומתכננות היריון צריכות להיות במעקב של מרפאה להיריון בסיכון.

האם התרופה מותרת בהנקה?

אין&nbsp;די מידע בנוגע לשימוש בתרופה בתקופת ההנקה. הפעילות המשתנת של התרופה עלולה להפחית מכמות החלב. יצרנית התרופה ממליצה שלא להיניק במהלך השימוש בספירונולקטון. יש להתייעץ עם&nbsp;הרופא המטפל.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להחמיר מחלות כמו לחץ דם גבוה, אי־ספיקת כבד ואי־ספיקת לב. בעת שמשתמשים בתרופה מומלץ להימנע משתיית אלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה עלול לגרום לנמנום ולסחרחורות, ואלה עלולים להשפיע על היכולת לנהוג ברכב. מותר לנהוג רק אם לא סובלים מתופעות הלוואי האלה או מתופעות לוואי אחרות שפוגעות בכושר הריכוז.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• במקרים של אצירת שתן.<br><br>• אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת כליות</a> חמורה (במבוגרים).<br><br>• במקרים של אי־ספיקת כליות בינונית או חמורה (בילדים).<br><br>• אם סובלים ממחלת אדיסון.<br><br>• במקרים של היפרקלמיה (רמות גבוהות של אשלגן בדם).<br><br>• בשילוב עם התרופה&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7977&amp;name=%D7%90%D7%99%D7%A0%D7%A1%D7%A4%D7%A8%D7%94" target="_blank">אפלרנון</a>&nbsp;(המשמשת לטיפול באי־ספיקת לב).<br><br>• בשילוב עם תרופות משמרות אשלגן או עם תוספי אשלגן.

אזהרות חשובות

<p>•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. הרופא ינחה אילו בדיקות יש לעשות באופן סדיר כדי לבחון את יעילות הטיפול. יש להקפיד על הנחיות הרופא.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים מאי־ספיקת כליות או מבעיות בתפקוד הכליות, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. כשמדובר במבוגרים ניתן להשתמש בתרופה במקרים של אי־ספיקת כליות קלה או בינונית (והרופא צפוי במקרה כזה להנחות שיש לעשות בדיקות דם קבועות כדי לבחון את תפקוד הכליות), אך אסור להשתמש בה במקרים של אי־ספיקת כליות חמורה. כשמדובר בילדים, אסור להשתמש בתרופה במקרים של אי־ספיקת כליות בינונית או חמורה.<br><br>•&nbsp;<b>היפרקלמיה (עלייה ברמות האשלגן בדם)</b>. השימוש בתרופה עלול להעלות את רמות האשלגן בדם. לכן בעת שמטופלים בתרופה צפוי הרופא לעקוב אחרי תפקוד הכליות ואחר רמות המלחים - ובעיקר האשלגן - בדם. היפרקלמיה עלולה להיות מסוכנת, ולכן חשוב לנטר אותה. הסיכון לכך עולה במיוחד בקרב קשישים, בקרב מטופלים שסובלים מאי־ספיקת כליות ובקרב מי שנוטלים תרופות נוספות או תוספי תזונה שמעלים את רמות האשלגן בדם. צריכה של מלח דל בנתרן ועשיר באשלגן במקביל לנטילת ספירונולקטון עלולה אף היא להעלות את רמות האשלגן בדם. תסמינים של היפרקלמיה כוללים התכווצויות שרירים, דופק מהיר, דופק לא סדיר, שלשולים, בחילות סחרחורות, כאבי ראש.<br><br>•&nbsp;<b>טיפול&nbsp;בקשישים</b>. קשישים רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה. אם הרופא רושם את התרופה לקשיש, הוא צפוי לשלוח אותו לעשות בדיקות דם בתדירות גבוהה יותר.<br><br>•&nbsp;<b>טיפול&nbsp;בילדים</b>. מתן התרופה לילדים מחייב מעקב של רופא ילדים שהתמחה בתחום הנפרולוגיה או הקרדיולוגיה. כשמדובר בילדים, צפוי הרופא שלוח אותם לעשות בדיקות דם בתדירות גבוהה יותר.<br><br>•&nbsp;<b>נשים בגיל הפוריות</b>. אין די מידע בנוגע לבטיחות התרופה כשמדובר בנשים הרות או מניקות. התרופה עלולה לגרום לשינויים במחזור החודשי אצל נשים בגיל הפוריות. אישה בגיל הפוריות שמטופלת בתרופה צריכה להשתמש באמצעי מניעה יעיל. נשים בגיל הפוריות שסובלות ממחלות לב או מלחץ דם גבוה ומתכננות היריון צריכות להיות במעקב של מרפאה להיריון בסיכון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>גינקומסטיה (גדילה של רקמת השד)</b>. ספירונולקטון עלולה לגרום לגינקומסטיה, בעיקר בגברים, אבל גם נשים שנוטלות את התרופה יכולות לחוש בגדילה של רקמת השד. הסיכון לכך עולה במיוחד במינונים מוגברים או אם התרופה ניטלת במשך זמן רב. אם סובלים מאי־ספיקת לב ומתפתחת גינקומסטיה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא יורה להפסיק את השימוש בספירונולקטון ולהשתמש במקום זה באפלרנון. כמו כן ייתכן שהוא יורה לעשות בדיקות נוספות.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>. אם עומדים בפני ניתוחים או פרוצדורות רפואיות, יש לדווח לרופא המנתח על כל תרופה שנוטלים, כולל ספירונולקטון.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון כמו גרד, הופעת שלפוחיות על העור, פריחה מפושטת בצבע אדום או סגול על העור.<br><br>• תגובות חמורות אחרות בעור כמו פריחה, חום גבוה ונפיחות (תסמונת TEN או תסמונת DRESS).<br><br>• צהבת: גוון צהוב של העור ושל העיניים. צהבת היא ביטוי של מחלת כבד, וכאמור, ספירונולקטון משמשת, בין היתר, לטיפול במחלת כבד, אך לעיתים נדירות היא עצמה גורמת לצהבת.<br><br>• תסמינים של הפרעות במלחים בדם, כולל אשלגן, כמו קצב לב לא סדיר, תחושת עקצוץ, תחושת שיתוק (הרגשה שיש קושי להפעיל את השרירים), קשיי נשימה.<br><br><b>היפרקלמיה<br></b>רמות גבוהות של אשלגן בדם (היפרקלמיה) הן תופעת לוואי שכיחה של ספירונולקטון. אם לא מאבחנים אותה בזמן היא עלולה להיות מסוכנת.<br><br>הסיכון להיפרקלמיה עולה במיוחד בקרב קשישים, בקרב מטופלים שסובלים מאי־ספיקת כליות ובקרב מי שנוטלים תרופות נוספות או תוספי תזונה שמעלים את רמות האשלגן בדם. צריכה של מלח דל בנתרן ועשיר באשלגן במקביל לנטילת ספירונולקטון עלולה אף היא להעלות את רמות האשלגן בדם.<br><br>במהלך השימוש בתרופה הרופא יעקוב אחרי תפקוד הכליות ואחרי רמות המלחים בדם ובעיקר אחרי רמות האשלגן בדם.<br><br>התסמינים של היפרקלמיה כוללים התכווצויות שרירים, דופק לב מהיר, דופק לב לא סדיר, שלשולים, בחילות, סחרחורות, כאבי ראש.<br><br>היפרקלמיה חמורה מתרחשת לעיתים רחוקות, והיא מתבטאת בתסמינים כמו קצב לב לא סדיר, תחושת עקצוץ, שיתוק (הרגשה שיש קושי להפעיל את השרירים), קשיי נשימה.<br><b></b><b><br>תופעות לוואי שכיחות<br></b>היפרקלמיה, בלבול, סחרחורות, הקאות, בחילות, גרד בעור, פריחה, התכווצויות ברגליים, הפרעה בתפקוד הכליות, הגדלת רקמת השד בגברים, כאב בשדיים, תחושת חולי כללית.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>גושים בשד, כאבים בשדיים אצל נשים, הפרעות מלחים בדם (למשל, רמות גבוהות של אשלגן בדם), הפרעות בתפקודי הכבד, פריחה בעור, סרפדת, שינויים במחזור אצל נשים.<br><b><br>תופעות לוואי ששכיחותן אינה ידועה<br></b>הפרעות בתאי הדם (ירידה במספר תאי הדם הלבנים - מה שמעלה את הסיכון לזיהומים; ירידה במספר טסיות הדם - מה שמעלה את הסיכון לדימומים ולהופעת חבורות על העור), שינויים בחשק המיני, בעיות בעיכול, בעיות בעור כמו הופעת שלפוחיות, נשירת שיער, שיעור־יתר, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, תסמונת TEN, תסמונת DRESS, דלקת בכלי הדם (וסקוליטיס).

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br><b>תרופות שיכולה להיות להן אינטראקציה עם ספירונולקטון<br></b>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" class="" classname="" target="_blank" name="">דיגוקסין</a>. השילוב עלול להעלות את רמות הדיגוקסין בדם. במרבית המקרים הרופא יאשר את השילוב, אך במקרה כזה הוא ינחה לעשות באופן קבוע בדיקות של רמות הדיגוקסין בדם, של רמות האשלגן בדם ושל תפקוד הכליות.<br><br>• תרופות מהמשפחה של מעכבי ACE כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4806" class="" classname="" target="_blank" name="">אנלפריל</a>. התרופות האלה ניתנות לעיתים קרובות בשילוב עם ספירונולקטון, בעיקר במצבים של לחץ דם גבוה או של אי־ספיקת לב. אם הרופא מאשר את השילוב, הוא ינחה לעשות באופן קבוע בדיקות של רמות האשלגן בדם ושל תפקוד הכליות.<br><br>• תרופות מהמשפחה של ARB כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6870" class="" classname="" target="_blank" name="">ולסרטן</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8477&amp;name=%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%A8%D7%93%D7%A7%D7%A1" target="_blank">ולוסרטן</a>. התרופות האלה ניתנות לעיתים קרובות בשילוב עם ספירונולקטון, בעיקר במצבים של לחץ דם גבוה ושל אי־ספיקת לב. אם הרופא מאשר את השילוב הוא ינחה לעשות באופן קבוע בדיקות של רמות האשלגן בדם ושל תפקוד הכליות.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8480" class="" classname="" target="_blank" name="">אנטרסטו (סקוביטריל+ולסרטן)</a>, תרופה המשמשת לטיפול באי־ספיקת לב. התרופה הזאת ניתנת לעיתים קרובות בשילוב עם ספירונולקטון, בעיקר במצבים של אי־ספיקת לב. אם הרופא מאשר את השילוב הוא ינחה לעשות בדיקות קבועות של רמות האשלגן בדם ושל תפקוד הכליות.<br><br>• התרופות האנטיביוטיות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4782" class="" classname="" target="_blank" name="">דיספטיל, דיספטיל פורטה</a> ורספרים. השילוב עלול לגרום להיפרקלמיה. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא ינחה לעשות בדיקות דם ויעקוב אחרי רמות האשלגן בדם.<br><br>• תרופות נוגדות קרישה הניתנות בזריקה כמו הפרין <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6885" class="" classname="" target="_blank" name="">ואנוקסופרין (קלקסן)</a>. השילוב עלול לגרום להיפרקלמיה. ייתכן שהרופא את השילוב, ובמקרה כזה הוא ינחה לעשות בדיקות דם ויעקוב אחרי רמות האשלגן בדם.<br><br>• תרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4526&amp;name=%D7%90%D7%93%D7%A7%D7%A1" target="_blank">איבופרופן</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5402" class="" classname="" target="_blank" name="">דיקלופנק</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7771" class="" classname="" target="_blank" name="">אטוריקוקסיב</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6873" class="" classname="" target="_blank" name="">ואטודולק</a>. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות האשלגן בדם ולעלייה בלחץ הדם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא ינחה לעשות בדיקות דם ויעקוב אחרי רמות האשלגן בדם.<br><br>• תרופות משתנות (שמגבירות את תפוקת השתן) כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849&amp;name=%D7%A4%D7%95%D7%A1%D7%99%D7%93" target="_blank">פורוסמיד</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784" class="" classname="" target="_blank" name="">והידרוכלורותיאזיד</a>. השילוב עלול לגרום להפרעות במלחים בדם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא יורה לעשות בדיקות דם קבועות ויעקוב אחרי תוצאותיהן.<br><br>• תרופות נוספות שעלולות להיות מושפעות מספירונולקטון הן אנטיפירין, קרבנוסוקלון, נוראדרנלין, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8125" class="" classname="" target="_blank" name="">אבירטרון</a>.<br><br><b>תרופות שאסור לשלב עם ספירונולוקטון<br></b>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7977&amp;name=%D7%90%D7%99%D7%A0%D7%A1%D7%A4%D7%A8%D7%94" target="_blank">אפלרנון</a>, תרופה לטיפול באי־ספיקת לב. השילוב עם ספירונולקטון עלול לגרום להיפרקלמיה חמורה.<br><br>• משתנים משמרי אשלגן כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4934&amp;name=%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9C" target="_blank">אמילוריד</a>. השילוב עלול לגרום להיפרקלמיה חמורה.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

ניתן לחצות את הטבליות.

איך לאחסן את התרופה?

<p>יש לאחסן את התרופה במקום קריר ויבש (עד 25 מעלות צלזיוס), הרחק מהישג ידם של ילדים.</p>