דקסמול קולד ליום/ללילהDexamol Cold Day/Night Care

שם גנרי

<p>Pseudoephedrine+Dextromethorphan</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

דקסמול קולד היא תרופה המשמשת להקלה על תסמינים של הצטננות, של נזלת, של שיעול ושל גודש באף המלווים בחום ובכאבים.<br><br>התרופה משוּוקת בשני סוגים של קפליות ובשלושה סוגים של מארזים:<br><br>•&nbsp;<b>דקסמול קולד ליום</b> - לשימוש במהלך היום. הקפליות הן בצבע תכלת ומכילות ארבעה מרכיבים פעילים: פרצטמול (לטיפול בכאבים ולהורדת חום), פסאודואפדרין (לטיפול בגודש באף ובנזלת), גויאפנזין (לטיפול בשיעול) ודקסתרומתורפן (לטיפול בשיעול).<br><br>•&nbsp;<b>דקסמול קולד ללילה</b> - לנטילה לפני השינה. הקפליות הן בצבע ורוד ומכילות ארבעה מרכיבים פעילים: פרצטמול (לטיפול בכאבים ולהורדת חום), פסאודואפדרין (לטיפול בגודש באף ובנזלת), כלורפינרמין (תרופה אנטיהיסטמינית מרדימה שגורמת לייבוש נזלת) ודקסתרומתורפן (לטיפול בשיעול).<br><br>• <b>דקסמול קולד ליום/ללילה</b> - קיים גם מארז משולב שמכיל שתי אריזות: אריזה אחת&nbsp;ובה קפליות לטיפול ביום ואריזה נוספת ובה קפליות לטיפול בלילה.<br><br>התרופה מכילה פרצטמול, ולכן אסור להשתמש במקביל בתכשירים אחרים המכילים פרצטמול או בתכשירים אחרים לטיפול בהצטננות, בשפעת, בגודש באף ובשיעול בלי להתייעץ לפני כן עם רופא או עם רוקח.

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

כיצד ניתנת התרופה?

קפליות.

האם נדרש מרשם?

לא

האם היא בסל הבריאות?

לא

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• יש להקפיד על המינון המומלץ ולא לחרוג ממנו.<br><br>• אם מתקשים לבלוע קפלייה, ניתן לחצות אותה, אך יש ליטול את שני חלקיה. אסור ללעוס את הקפלייה, לכתוש או לרסק אותה.<br><br>• בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע משתיית אלכוהול.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול

<b>נהיגה</b>: גם הקפליות לשימוש ביום וגם הקפליות לשימוש בלילה עלולות לפגוע בערנות. דקסמול קולד לילה עלולה לגרום גם לראייה מטושטשת.<br><br><b>הריון</b>: אסור להשתמש בתרופה בתקופת ההריון. אשה הרה שסובלת מהצטננות או משיעול או משפעת צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול מתאים אחר בהריון.<br><br><b>הנקה</b>: בתרופה קיימים מרכיבים מייבשים ונוגדי גודש שעלולים לפגוע בייצור של חלב האם.<br><br><b>אלכוהול</b>: שתיית אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה מעלה את הסיכון לפגיעה בכבד.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• בתקופת ההריון.<br><br>• בתקופת ההנקה.<br><br>• אם סובלים משיעול כרוני.<br><br>• אם חולים באחת או יותר מהמחלות הבאות: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחץ דם גבוה</a>, מחלות של הלב (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת לב</a>) או של כלי הדם, אי־ספיקת כבד חמורה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת כליות חמורה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם)</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/intraocular_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחץ תוך־עיני מוגבר</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">גלאוקומה</a>, מחלה של הערמונית, קשיי נשימה, מחלות נשימה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סוכרת</a>.<br><br>• בשילוב עם תרופות אחרות להצטננות בלי להתייעץ עם הרופא או עם הרוקח).<br><br>• בשילוב עם תרופות אחרות המכילות פרצטמול.<br><br>• בשילוב עם תרופות מסוימות (מידע מפורט מובא בסעיף "תגובות בין־תרופתיות").

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא על ההיסטוריה הרפואית: מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>מצבים רפואיים שמחייבים התייחסות של הרופא</b>. אלה הם המצבים הרפואיים והמחלות שמחייבים התייחסות מיוחדת של הרופא לפני שמתחילים להשתמש בתרופה: מחלות נשימה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אסתמה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">COPD</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עישון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/cough.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שיעול</a> ממושך, מחלות של הלב ושל כלי הדם ובהן מחלה של העורקים הכליליים, אי־ספיקת לב ולחץ דם גבוה, בעיות בכבד ובכליות, בעיות בבלוטת יותרת הכליה (מצב שנקרא פיאוכרומוציטומה), מחלות של בלוטת התריס, חוסר איזון של בלוטת התריס, סוכרת, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אפילפסיה</a>, גלאוקומה, לחץ תוך־עיני מוגבר, אי־שקט, בעיות במתן שתן, בעיות בבלוטת הערמונית.<br><br>•&nbsp;<b>נטילה של דקסמול קולד ליום וללילה</b>. אסור ליטול בעת ובעונה אחת דקסמול קולד ליום ודקסמול יום ללילה. דקסמול קולד ללילה יש לקחת לפני השינה משום שהתרופה הזאת מרדימה.<br><br>•&nbsp;<b>פרצטמול</b>. התכשיר מכיל פרצטמול, ולכן אסור ליטול תכשירים אחרים שמכילים פרצטמול, כולל תכשירים אחרים מסדרת דסקמול או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4515" class="" classname="" target="_blank" name="">אקמול</a>.<br><br>•&nbsp;<b>תרופות נוספות להצטננות</b>. התכשיר מכיל מרכיבים פעילים שמטפלים בהצטננות, בגודש באף ובשיעול. אסור ליטול תכשירים נוספים לטיפול בהצטננות, בגודש באף ובשיעול בלי להתייעץ עם הרופא או עם הרוקח.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כבד</b>. במינונים המקובלים של התרופה היא נחשבת לבטוחה, אך במקרים הבאים היא עלולה לגרום לאי־ספיקת כבד: אם היא ניטלת במינונים גבוהים, אם שותים אלכוהול בעת שמטופלים בה, אם נוטלים תרופות נוספות שעלולות להשפיע על הכבד או אם סובלים מבעיה בתפקוד הכבד. גם שימוש כרוני בתרופה עלול לגרום אצל מטופלים מסוימים לאי־ספיקת כבד. לכן:<br><br>א. יש להקפיד על המינון המדויק של התרופה ולא לחרוג ממנו.<br><br>ב. אסור לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה.<br><br>ג. יש לדווח לרופא על תרופות נוספות שלוקחים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>ד. יש לדווח לרופא אם ההיסטוריה הרפואית כוללת פגיעה בתפקוד הכבד, צהבת, מחלת כבד (כולל אי־ספיקת כבד), התמכרות לאלכוהול, ירידה בתפקוד הכליות.<br><br>ה. אם סובלים מאי־ספיקת כבד או מאי־ספיקת כליות חמורה, ייתכן שהרופא ימליץ על מינון מופחת או על תרופה אחרת.<br><br>ו. יש ליטול את התרופה למשך פרק הזמן שקבעו הרופא או הרוקח. אסור ליטול את התרופה באופן קבוע בלי להתייעץ עם הרופא.<br><br>•&nbsp;<b>תופעות לוואי בעור</b>. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום לתופעות לוואי בעור, כולל תופעות מסכנות חיים כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון או AGEP או TEN. אם מופיעים פריחה או תסמינים אחרים של התסמונות האלה, יש להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות מיד לרופא המטפל. מידע מפורט על התסמינים מובא בסעיף "תופעות לוואי".<br><br>•&nbsp;<b>התייבשות&nbsp;</b>מעלה את הסיכון לתופעות לוואי של התרופה. לכן בעת שמטופלים בה יש להקפיד על שתייה מספקת.<br><br>•&nbsp;<b>שימוש תכוף</b>. אסור להשתמש בתרופה לעיתים קרובות בלי להתייעץ עם רופא.<br><br>•&nbsp;<b>בדיקות רפואיות ופעולות רפואיות</b>. לפני בדיקות רפואיות או פעולות רפואיות (כמו ניתוחים) יש לדווח לרופא על כל תרופה שנוטלים, כולל דקסמול קולד.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>• תופעות לוואי של רגישות־יתר כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות על העור, עור מתקלף, קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תופעות לוואי מסכנות חיים בעור ובהן תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון: פריחה, עור מגורה ומתקלף, הופעת שלפוחיות בעור או בעיניים, כיבים בחלל הפה, בגרון ובאף.<br><br>• תסמיני דימומים כמו דם בצואה, צואה שחורה, הקאה עם דם, הקאה עם נקודות הדומות לפולי קפה, שיעול דמי, דם בשתן, דימום מהחניכיים, דימום מהנרתיק שאינו קשור למחזור, הופעת חבורות וסימנים כחולים על העור, דימום מתמשך שלא ניתן לעצור אותו בעקבות חתכים ופצעים.<br><br>• תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים או הצהבה של העור (צהבת).<br><br>• הפרעות ושינויים במצב הנפשי כמו אי־שקט, שינויים בהתנהגות, רגזנות, הזיות, חרדה, הפרעות שינה.<br><br>• ראייה מטושטשת, כאבים בעיניים.<br><br>• יובש משמעותי בפה.<br><br>•&nbsp;קושי לתת שתן, אי־מתן שתן.<br><br>•&nbsp;לחץ דם גבוה.<br><br>•&nbsp;דופק מוגבר, דופק לא סדיר.<br><br>•&nbsp;סחרחורות, עילפון.<br><br>•&nbsp;נטייה לחלות בזיהומים, זיהומים חוזרים.<br><br>•&nbsp;עייפות כרונית, חיוורון.<br><br>•&nbsp;שיעול שנמשך יותר מ־7 ימים ומלוּוה בחום, בכאב ראש מתמשך או בפריחה.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>כאבי ראש, חולשה, הפרעות במערכת העיכול, בחילות, הקאות, שלשולים, עלייה בקצב הלב, עלייה בלחץ הדם, ערנות יתר (דקסמול קולד ליום), פעלתנות או ישנוניות (דקסמול קולד ללילה).<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>אי־ספיקת כבד, אי־ספיקת כליות, צפצופים באוזניים, הפרעות ראייה, שינויים במצב הרוח, חלומות מוזרים, עלייה ברגישות לאור השמש, היפראקטיביות (בילדים).<br>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שאסור ליטול בשילוב עם דסקמול קולד ליום או ללילה:<br><br>•&nbsp;תכשירים אחרים שמכילים פרצטמול, הכוללים את סדרת דקסמול, אקמול ותרופות אחרות לשיכוך כאבים, להורדת חום, לטיפול בצינון, בשפעת ובשיעול.<br><br>•&nbsp;תכשירים אחרים לטיפול בהצטננות, בנזלת, בגודש באף או בשיעול.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/antidepressants.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תרופות נוגדות דיכאון</a> מהמשפחה של מעכבי MAO כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5073" class="" classname="" target="_blank" name="">פנלזין</a>. יש להקפיד על מרווח של 14 ימים בין הפסקת השימוש בתרופה מהמשפחה של מעכבי MAO לבין השימוש בדקסמול קולד ליום או ללילה.<br><br>•&nbsp;חוסמי בטא לטיפול בלחץ דם גבוה, במחלות לב או <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">במיגרנה</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5073" class="" classname="" target="_blank" name="">אטנולול</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5208" class="" classname="" target="_blank" name="">ופרופרנולול</a>.<br><br><b>תרופות נוספות שיש להן אינטראקציה עם דקסמול קולד ליום וללילה<br></b>בכל מקרה שבו יש כוונה לשלב דקסמול קולד עם אחת מהתרופות האלה מומלץ להתייעץ עם רופא או עם רוקח בנוגע לשילוב הזה: האם מותר לעשות אותו או שעדיף טיפול חלופי בהצטננות ובשיעול.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" class="" classname="" target="_blank" name="">וורפרין</a>, תרופה נוגדת קרישה. אם נוטלים וורפרין יש להתייעץ עם הרופא לפני שמתחילים להשתמש בדקסמול קולד. הסיבה: פרצטמול (שהוא אחד המרכיבים של דקסמול קולד) עלול להשפיע על איזון ה־INR, במיוחד אם השימוש בפרצטמול הוא ממושך.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" class="" classname="" target="_blank" name="">ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשחפת</a> ובזיהומים נוספים. השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות הפרצטמול שבדקסמול קולד ולעלייה בסיכון לפגיעה בכבד. יש להתייעץ עם רופא בנוגע לשילוב בין שתי התרופות.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול באפילפסיה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5342" class="" classname="" target="_blank" name="">קרבמזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" class="" classname="" target="_blank" name="">פנוברביטל</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" class="" classname="" target="_blank" name="">ופניטואין</a>. השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות הפרצטמול שבדקסמול קולד ולעלייה בסיכון לפגיעה בכבד. הפסאודואפדרין שבדקסמול קולד עלול לגרום לירידה בסף לפרכוסים. מטופלים שסובלים מאפילפסיה צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל שלהם אם מותר להם להשתמש בדקסמול קולד.<br><br>•&nbsp;תרופות להקלה על בחילות ועל הקאות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5633" class="" classname="" target="_blank" name="">דומפרידון (מוטיליום)</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5189" class="" classname="" target="_blank" name="">ומתוקלופרמיד (פרמין)</a>. השילוב עלול להגביר את השפעת הפרצטמול שבדקסמול קולד ולהגביר את שיכוך הכאבים.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5218" class="" classname="" target="_blank" name="">כולסטירמין</a>, תרופה לטיפול בהפרעות בכולסטרול ובבעיות בכיס המרה. השילוב עלול להפחית מהיעילות של הפרצטמול שבדקסמול קולד.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8369" class="" classname="" target="_blank" name="">פרובנציד</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשיגדון (גאוט)</a>. השילוב עלול להעלות את רמות הפרצטמול בדם ולהעלות את הסיכון לתופעות לוואי של פרצטמול. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. השילוב עם דקסמול קולד עלול להפחית מהיעילות שלהן.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="" name="">בהפרעות קצב</a>. השילוב עם דקסמול קולד עלול לגרום לדופק מהיר ולהפחית מיעילות התרופות להסדרת קצב הלב. מומלץ להימנע מהשילוב ולפנות לרופא בנוגע לטיפול חלופי מתאים בהצטננות.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בדיכאון שאינן משתייכות למשפחה של מעכבי MAO. השילוב עם דקסמול קולד עלול להגביר את תופעות הלוואי של התרופות לטיפול בדיכאון כמו יובש בפה וראייה מטושטשת.<br><br>•&nbsp;תרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת לא סטרואידיים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574" class="" classname="" target="_blank" name="">אספירין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4903" class="" classname="" target="_blank" name="">ואיבופרופן</a> להפחתת חום ולשיכוך כאבים. ככלל, בטיפול בחום ובהצטננות מומלץ להשתמש בתכשיר אחד בלבד ולא להשתמש בו־זמנית בכמה תכשירים לטיפול בחום, בהצטננות ובכאבים.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול באסתמה ובמחלות נשימה. יש לדווח לרופא אם סובלים מאסתמה או ממחלות נשימה, משום שאלה עלולות להחמיר בעקבות שפעת, הצטננות, נזלת ושיעול.<br><br>•&nbsp;חומרי הרדמה שניתנים בעת ניתוח. השילוב של החומרים האלה עם דקסמול קולד עלול להגביר את תופעות הלוואי שלהם ושל דקסמול קולד.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">במחלת פרקינסון</a>. תרופות להצטננות כמו דקסמול קולד עלולות להשפיע על מחלת פרקינסון, למשל להחמיר את הרעד או לגרום לשינויים בלחץ הדם.<br><br>•&nbsp;תרופות להרגעה, להשראת שינה ולשיכוך חרדה. השילוב עם דקסמול קולד עלול להפחית מיעילות התרופות האלה או להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כמו ישנוניות.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באלרגיה</a> (אנטיהיסטמינים) כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4979" class="" classname="" target="_blank" name="">לורטדין</a>. השילוב עם דקסמול קולד עלול לגרום לישנוניות.

האם יש ליטול עם מזון?

• מומלץ ליטול את התרופה עם אוכל כדי להפחית תופעות לוואי במערכת העיכול.<br><br>• יש לבלוע את הקפלייה בעזרת מעט מים.<br>

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית, בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).