גלוקו־רייטGluco-Rite

שם גנרי

Glipizide

מה היא עושה?

1. גליפיזיד היא תרופה לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_self>בסוכרת</a> מסוג 2 במבוגרים.<br/><br>2. סוכרת מסוג 2 נקראה בעבר "סוכרת מבוגרים" או "סוכרת שאינה תלויה באינסולין" והיא נגרמת בגלל תנגודת מוגברת לאינסולין. גליפיזיד שייכת לקבוצת התרופות ממשפחת הסולפונילאוריאה. התרופות האלה גורמות לשחרור של אינסולין מהלבלב ובכך מסייעות&nbsp;להפחית את&nbsp;רמות הסוכר בדם אצל חולי סוכרת.<br><br>3. &nbsp;גליפיזיד אינה מיועדת לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/diabetes_mellitus_type_1.aspx" target=_blank>בסוכרת מסוג 1 (סוכרת נעורים)</a>.<br><br>4. חולי סוכרת מסוג 2 אינם יכולים להסתפק רק בטיפול התרופתי אלא צריכים להקפיד על אורח חיים בריא שכולל, בין היתר, הימנעות&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" target="_blank">מעישון</a> וכן&nbsp;הקפדה על תזונה שמתאימה לחולי סוכרת ועל פעילות גופנית מתאימה -&nbsp;בהתאם להמלצות הרופא המטפל.

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

ניתן לחצות את הטבלייה, לרסק או לכתוש אותה. עם זאת אסור ללעוס אותה.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. יש ליטול את הטבלייה כחצי שעה לפני הארוחה.<br/><br>2. במידת הצורך ניתן לחצות את הטבלייה, לכתוש או לרסק אותה. עם זאת אין מידע בנוגע לאפשרות ללעוס אותה, ולכן יש להימנע מכך.<br><br>3. בעת שנוטלים את התרופה יש להיות במעקב רפואי קבוע&nbsp;ולעשות את כל הבדיקות בהתאם להוראותיהם של הרופא המטפל ושל האחות במרפאה.

דגשים לשימוש

1. גליפיזיד היא תרופה לטיפול בסוכרת מסוג 2. היא אינה מיועדת לטיפול בסוכרת מסוג 1.<br/><br>2. יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים, כולל תרופות אחרות לטיפול בסוכרת, תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה.<br><br>3. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא ולעשות בדיקות דם ושתן כנדרש.<br><br>4.&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד על תזונה מתאימה לחולי סוכרת ועל פעילות גופנית - בכפוף לאישור הרופא המטפל.<br><br>5. גליפיזיד עלולה לגרום להיפוגליקמיה (רמות נמוכות של סוכר בדם).&nbsp;יש לדעת כיצד לזהות תסמינים של היפוגליקמיה וכיצד לטפל בהם אם הם מופיעים. מידע נוסף מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".

אחסון

<p>יש לאחסן את התרופה במקום מוצל, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.</p>

מותר לילדים

לא

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: אחת מתופעות הלוואי השכיחות של גליפיזיד היא היפוגליקמיה - מצב שפוגע קשות בכושר הנהיגה.&nbsp;גם אם לא מתפתחת היפוגליקמיה בעקבות נטילת התרופה אסור לנהוג בלי לקבל אישור מפורש לכך מהרופא המטפל.<br/><br><strong>הריון</strong>: אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה במהלך ההריון. מטופלת בגליפיזיד שנכנסה להריון או שמתכננת הריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. ככלל, חולות סוכרת שמתכננות הריון צריכות להיות במעקב קפדני אצל רופא מומחה לסוכרת בהריון.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה מופרשת לחלב האם. יצרנית התרופה&nbsp;ממליצה להימנע מלהשתמש בה בתקופת ההנקה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה לפגוע באיזון&nbsp;של רמות הסוכר בדם. לעיתים היא עלולה לגרום להיפוגליקמיה ולעיתים להיפרגליקמיה.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. במקרה של סוכרת מסוג 1 (שנקראה בעבר "סוכרת נעורים" או "סוכרת שתלויה באינסולין").<br><br>3. במצב של חמצת קטוטית סוכרתית (שהיא סיבוך מסכן חיים של סוכרת).<br><br>4. במצב של תרדמת שנגרמה כתוצאה מסוכרת.<br><br>5. אם סובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>מאי־ספיקת כליות</a> חמורה או מאי־ספיקת כבד חמורה.<br><br>6. אם משתמשים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6184" target="_blank">במיקונזול</a> (תרופה נגד פטריות).<br><br>7. בתקופת ההריון וההנקה.<br><br>8.&nbsp;לפני גיל 18 שנים.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה הזאת יש לדווח לרופא המטפל על כל התרופות&nbsp;שנוטלים ועל כל המחלות שמהן סובלים נוסף על הסוכרת.<br/><br>2.&nbsp;גליפיזיד עלולה לגרום להיפוגליקמיה. במיוחד קשישים ומטופלים שסובלים מאי־ספיקת כבד או מאי־ספיקת כליות עלולים לסבול מתופעת הלוואי הזאת. מי שמטופלים בתרופה צריכים לעקוב אחרי תסמינים של היפוגליקמיה, ואם חשים בהם,&nbsp;עליהם לדווח על כך לרופא המטפל. פירוט של&nbsp;תסמיני היפוגליקמיה מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>3. מי שסובלים מחום גבוה, מטראומה או מזיהום קשה צריכים להשתמש בגליפיזיד בזהירות רבה. במצבים האלה ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי אחר&nbsp;כדי לאזן את רמות הסוכר בדם.<br><br>4. לקראת ניתוח יש לדווח לרופא המנתח על כל תרופה שנוטלים, ובכלל זה&nbsp;על גליפיזיד. המנתח&nbsp;עשוי להורות על הפסקת השימוש בתרופה לקראת הניתוח וזמן מה לאחריו ולרשום תרופות אחרות לטיפול בסוכרת.<br><br>5. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/g6pd.aspx" target="_blank">ממחסור באנזים G6PD</a>.&nbsp;אף שגליפיזיד&nbsp;אינה כלולה ברשימת התרופות האסורות לשימוש במקרה של חסר באנזים G6PD, הרי במקרים מסוימים של חסר&nbsp;כזה עשוי הרופא להורות שלא להשתמש&nbsp;בתרופה הזאת.<br><br>6. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא ולעשות בדיקות דם ושתן לפי&nbsp;הוראותיו. כמו כן יש להקפיד על בדיקת כפות הרגליים אצל האחות במרפאה.<br><br>7. בעת שמטופלים&nbsp;בגליפיזיד יש להקפיד על תזונה המתאימה לחולי סוכרת ועל פעילות גופנית. יש להתייעץ עם דיאטנית&nbsp;בנוגע לתזונה שמתאימה לחולי סוכרת ועם&nbsp;הרופא המטפל&nbsp;בנוגע לפעילות הגופנית המומלצת.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד&nbsp;לרופא<br/></strong>1. תסמינים של אלרגיה בעור כמו פריחה, הופעת פצעים, קילוף והתנפחות. לתסמינים האלה עלול להתלוות&nbsp;חום.<br><br>2. אנגיואדמה - סוג של אלרגיה שגורמת להתנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, הלחיים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון. במקביל עלולים להופיע קוצר נשימה והרגשת מחנק.<br><br>3. תסמינים של מחלת כבד כמו צהבת (הצהבה של העור או של החלק הלבן בעיניים), חולשה, עייפות, בחילות, הקאות, ירידה במשקל, צואה בהירה, שתן כהה.<br><br>4. היפוגליקמיה (רמות נמוכות של סוכר בדם).<br><br>א. התסמינים של היפוגליקמיה&nbsp;הם הזעה רבה,&nbsp;תחושת רעב ניכרת, תחושת חרדה או דאגה ודופק מהיר (דפיקות לב). התסמינים האלה מופיעים בדרך כלל&nbsp;מיד עם הופעת ההיפוגליקמיה.<br><br>ב. אם ההיפוגליקמיה אינה מטופלת ומחריפה, עלולים להתפתח תסמינים מסוכנים כגון הפרעות ראייה, בלבול, קושי ללכת, חולשה ופרכוסים. היפוגליקמיה שאינה מטופלת היא מצב חירום רפואי.<br><br>ג. מטופלים מסוימים עלולים שלא להרגיש את תסמיני ההיפוגליקמיה הראשוניים משום שהם נוטלים תרופות מסוימות (כגון חוסמי בטא) או משום&nbsp;ששתו אלכוהול. גם קשישים ומטופלים שיש להם סוכרת שנים רבות עלולים שלא לחוש בתסמיני ההיפוגליקמיה.<br><br>ד. אם סובלים מהיפוגליקמיה&nbsp;אסור&nbsp;לנהוג.<br><br>ה.&nbsp;הטיפול בהיפוגליקמיה הוא בדרך כלל באמצעות אכילה של טבליות גלוקוז או של מזון עתיר סוכר זמין שנספג במהירות לדם. יש להתייעץ עם רופא, עם אחות או עם דיאטנית&nbsp;בנוגע לסוגי המזונות שיכולים להעלות במהירות את רמות הסוכר בדם. שוקולד אינו&nbsp;פתרון במקרים של היפוגליקמיה משום שהסוכר שבו נספג לאט ואינו עוזר לתקן במהירות את רמות הסוכר בדם. אם הרופא ממליץ על טבליות&nbsp;גלוקוז, יש להתייעץ איתו בנוגע למינון המתאים שיש ליטול עם הופעת התסמינים של היפוגליקמיה. אופציית טיפול אחרת היא הזרקה של ההורמון <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5806" target="_blank">גלוקגון</a>. יש&nbsp;לקבל הדרכה מדויקת מהרופא או מהאחות מתי להשתמש בזריקה. רצוי שגם קרובי המשפחה של חולה סוכרת יודרכו כיצד&nbsp;להזריק גלוקגון.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>בחילות, שלשולים, כאבי בטן, היפוגליקמיה.<br><br><strong>תופעות לוואי שאינן שכיחות</strong><br>הפרעה בתפקודי הכבד, צהבת, דלקת בעור, אלרגיה (פריחה, גרד,&nbsp;נפיחות וכדומה), כאבים בעת מתן שתן, בצקות בגפיים, הפרעות בראייה, ראייה מטושטשת, ירידה ברמות הנתרן בדם, בלבול, חולשה, רעד, רגישות לאור, תחושה כללית&nbsp;לא טובה.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה הזאת יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br/><br>2. אסור ליטול&nbsp;גליפיזיד יחד עם מיקונזול (תרופה&nbsp;נגד פטריות) שכן השילוב הזה עלול להחריף את תופעות הלוואי של גליפיזיד.<br><br>3.&nbsp;נטילת גליפיזיד יחד&nbsp;עם תרופות אחרות לסוכרת מגדילה את הסיכון להיפוגליקמיה. אם&nbsp;הרופא מאשר שילוב כזה יש לעקוב אחרי רמות הסוכר בדם ואחרי תסמינים של היפוגליקמיה. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות: תרופות ממשפחת הסולפונילאוריאה (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4745" target=_blank>גליבנקלמיד</a>), <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5081" target=_blank>רפגליניד</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/insulin.aspx" target=_blank>אינסולין</a>.<br><br>4. יש גם תרופות שאינן מיועדות לטיפול בסוכרת&nbsp;ושעלולות בשילוב עם גליפיזיד לגרום להיפוגליקמיה. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות:&nbsp;מעכבי ACE (כגון <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5351" target=_blank>רמיפריל</a>),&nbsp;תרופות ממשפחת הפיברטים (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4609" target=_blank>בזפיברט</a>),&nbsp;תרופות אנטיביוטיות (כמו&nbsp;כלורמפניקול<strong>,</strong>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" target=_blank>קלריתרומיצין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5235" target=_blank>וקו־טרימוקסזול</a>).<br><br>5.&nbsp;בעת שמטופלים בגליפיזיד יש להימנע מתרופות שעלולות למסך תסמינים של היפוגליקמיה. מדובר, בין היתר,&nbsp;בתרופות הבאות:&nbsp;חוסמי בטא (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5208" target=_blank>פרופרנולול</a>),&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5667" target=_blank>קלונידין</a> (לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>בלחץ דם גבוה</a>).<br><br>6.&nbsp;ישנן תרופות שעלולות להפחית מיעילות גליפיזיד ולגרום להחמרת הסוכרת.&nbsp;מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות:&nbsp;קורטיקוסטרואידים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192" target=_blank>פרדניזון</a>),&nbsp;הורמונים, תרופות נוגדות&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target=_blank>פסיכוזה</a> (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6471" target=_blank>קלוזפין</a>), תרופות לטיפול בבלוטת התריס (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4805" target=_blank>לבותירוקסין</a>), אדרנלין,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8462" target=_blank>דנזול</a> (תרופה לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/endometriosis.aspx" target=_blank>באנדומטריוזיס</a>),&nbsp;תרופות סימפטומימטיות (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5373" target=_blank>סלבוטמול</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5280" target=_blank>ופסאודואפדרין</a>).<br><br>7. תרופות ממשפחת ה־NSAID (נוגדי דלקת&nbsp;שאינם סטרואידים) כגון <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529" target="_blank">איבופרופן</a>. השימוש בתרופות האלה יחד עם גליפיזיד&nbsp;עלול לפגוע באיזון של רמות הסוכר בדם ואף לפגוע&nbsp;בכליות. רק באישור רופא ניתן להשתמש בתרופות האלה בעת שמטופלים בגליזיפיד.</p>

שילוב עם מזון

יש ליטול את התרופה כחצי שעה לפני הארוחה.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

<p>את התרופה יכולים לרשום רופא משפחה, רופא פנימי או רופא מומחה באנדוקרינולוגיה.</p>