נורמיטןNormiten

שם גנרי

Atenolol

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

אטנולול היא תרופה מהמשפחה של חוסמי בטא. היא משמשת לטיפול באחד או יותר מהמצבים הבאים:<br><br>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target="_blank">לחץ דם גבוה</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" class="">תעוקת חזה</a>&nbsp;(אנגינה פקטוריס).<br><br>• לאחר&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target="_blank">התקף לב</a>&nbsp;(אוטם בשריר הלב).<br><br>אטנולול משוּוקת בישראל בשמות המסחריים נורמלול ונורמיטן.<br><br>בעבר היו חוסמי בטא תרופות של קו ראשון לטיפול בלחץ דם גבוה, אבל היום מקובל להשתמש בהן רק לאחר שתרופות אחרות לא הועילו או לא היו מתאימות או במקרים שבהם המטופלים סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מהפרעת קצב</a> (כמו פרפור פרוזדורים).

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

התרופה מתחילה להשפיע במהירות - לרוב בתוך 1 עד 2 שעות מנטילתה. יש להקפיד ליטול את התרופה מדי יום כדי לשמור על השפעתה.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה, ולכן יש ליטול אותה מדי יום. הפסקת השימוש בתרופה שלא לפי הוראה מפורשת מהרופא המטפל עלולה לגרום להחמרת הבעיה שממנה סובלים.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, סירופ, תמיסה.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• את המינון קובע הרופא המטפל.<br><br>• יש ליטול את התרופה מדי יום בשעה קבועה.<br><br>• יש ליטול את הטבלייה עם מעט מים.<br><br>•&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

מזון אינו משפיע על התרופה. ניתן ליטול אותה עם האוכל או בין הארוחות, כשהקיבה ריקה.

מידע נוסף

<p>מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br><b>תמיסת אטנולול קרסנט</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/atenolol_heb_mbi.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/atenolol_arab_mbi.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>; (Atenolol Cres. Oral Sol 5 mg/ 1ml 300 ml); מק"ט: 1000181931; בעלת הרישום: Cresent Pharma; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: MBI.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

התרופה אינה מומלצת לשימוש בתקופת ההיריון. מטופלת בתרופה שהיא הרה או מתכננת היריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. הרופא ירשום לה טיפול שמתאים למצבה וינחה אותה אילו בדיקות מעקב לעשות.<br><br>נשים הרות שסובלות מלחץ דם גבוה צריכות להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ובמרפאה להיריון בסיכון גבוה.<br><br>אישה בגיל הפוריות צריכה להתייעץ עם הרופא שלה בנוגע לנטילת <a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/preparing_pregnancy/Pages/folic_acid__pregnancy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">חומצה פולית</a>.

האם התרופה מותרת בהנקה?

התרופה אינה מומלצת לשימוש בתקופת ההנקה. אישה מניקה שסובלת מלחץ דם גבוה או ממחלת לב צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול שיתאים לך בתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע על השפעה כלשהי שיש לאלכוהול על התרופה. עם זאת, על מטופלים שסובלים מלחץ דם גבוה או ממחלת לב להפחית את שתיית האלכוהול, משום שהוא עלול לפגוע באיזון לחץ הדם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלוה לגרום לסחרחורות, לטשטוש ולנמנום. מותר לנהוג רק אחרי שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br>

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• אם סובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת לב</a>&nbsp;שאינה בשליטה.<br><br>• במקרים של חסם מדרגה שנייה או שלישית במערכת ההולכה של הלב.<br><br>• במקרים של דופק לב איטי מאוד או בלתי סדיר.<br><br>• אם לחץ הדם נמוך מאוד.<br><br>• אם ישנן הפרעות חמורות בזרימת הדם.<br><br>• במקרה של סרטן בבלוטת יותרת הכליה (פאוכרומוציטומה) שאינו מטופל.<br><br>• אם סובלים מחמצת מטבולית בדם.<br>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. הרופא ינחה אילו בדיקות שגרה יש לעשות כמו בדיקות של לחץ הדם והדופק, בדיקות דם וכדומה - בהתאם לצורך. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל ולעשות את בדיקות המעקב הנדרשות.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת כליות</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא יאשר להשתמש בתרופה גם במצב הזה - בכפוף לבדיקות מעקב שונות.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות נשימה ואלרגיה</b>. אם סובלים ממחלות נשימה חסימתיות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אסתמה</a>, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. במקרים מסוימים עשוי הרופא לאשר את השימוש בתרופה גם לחולי אסתמה, אך הוא צפוי במקרה כזה לעקוב אחרי התסמינים של אסתמה. אם סובלים מאסתמה ונוטלים את התרופה הזאת ומרגישים החמרה במצב האסתמה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. יש לדווח לו גם אם ההיסטוריה הרפואית כוללת בעיות נשימה אחרות או רגישות־יתר לעקיצות חרקים.<br><br>•&nbsp;<b>תעוקת חזה מסוג פרינצמטל (Prinzmetal Angina</b><b>).&nbsp;</b>אטנולול ניתנת לעיתים בטיפול בתעוקת חזה, אך אינה מומלצת לסובלים מתעוקת חזה מסוג פרינצמטל (סוג של תעוקת חזה שנקרא גם תעוקת חזה ואזוספסטית. הוא נגרם כתוצאה מעווית בעורקי הלב), משום שהתרופה עלולה להחמיר את התסמינים של תעוקת חזה כזאת. הרופא ינחה כיצד לטפל בתעוקת חזה מהסוג הזה.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת לב</b>. אם סובלים מאי־ספיקת לב, יש לדווח על כך לרופא המטפל. אטנולול אינה מתאימה במקרים של אי־ספיקת לב, והרופא צפוי לרשום חוסם בטא אחר כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7964" class="" classname="" target="_blank" name="">ביסופרולול</a>.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות הולכה בלב</b>. אם סובלים מהפרעות הולכה בלב, יש לדווח על כך לרופא המטפל. השימוש בתרופה הזאת פחות מומלץ במקרים של חסם לב מדרגה ראשונה, ואסור להשתמש בה במקרים של חסם לב מדרגה שנייה ושלישית.<br><br>•&nbsp;<b>סוכרת</b>. אם סובלים מסוכרת, ייתכן שיהיו שינויים ברמות הסוכר בדם בעת שמטופלים בתרופה. נוסף על כך, התרופה עלולה למסך תסמינים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/hypoglycemia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">היפוגליקמיה</a> ולגרום לשינויים בדופק. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע למעקב הנדרש לחולי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סוכרת</a> שנוטלים אטנולול.<br><br>•&nbsp;<b>מחלה של כלי הדם הפריפריים</b>. השימוש בתרופה עלול להחמיר את התסמינים שנלווים למחלה של כלי הדם הפריפריים (מחלת רנו). המחלה הזאת מתאפיינות בכיווץ של כלי הדם ברגליים ובידיים. נטילת אטנולול עלולה לעיתים להחמיר את המצב הזה.<br><br>•&nbsp;<b>רעלת של בלוטת התריס</b>. רעלת של בלוטת התריס היא מצב חמור של יתר פעילות של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בלוטת התריס</a>. בלוטת התריס מפרישה לדם רמות גבוהות של ההורמונים ובכך מעלה את הסיכון למחלות לב ולדופק מהיר. לעיתים משתמשים באטנולול כדי להסדיר את הדופק במטופלים שסובלים מרעלת בלוטת התריס. במקרים כאלה צפוי הרופא לעקוב באופן קבוע אחרי הדופק ואחרי תוצאותיהן של בדיקות דם. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>מיאסטינה גרביס (חולשת שרירים)</b>. אם סובלים <a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/neurology/Pages/what_is_myasthenia_gravis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ממיאסטינה גרביס</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. הרופא יעקוב אחרי התסמינים של מיאסטינה גרביס בעת שמטופלים בתרופה זאת.<br><br>•&nbsp;<b>פסוריאזיס</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מפסוריאזיס</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. חוסמי בטא עלולים לעיתים להחמיר תסמינים של פסוריאזיס.<br><b><br></b>•&nbsp;<b>הפסקת השימוש בתרופה</b>. אסור להפסיק בבת אחת את השימוש בתרופה, שכן הפסקת שימוש באופן הזה עלולה לגרום להחמרת התסמינים. בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד על נטילה יום־יומית שלה. אם הרופא קובע שיש להפסיק&nbsp;את השימוש בה, הוא ינחה לעשות זאת באופן הדרגתי באמצעות הפחתה הדרגתית של מינוני התרופה עד לסיום השימוש. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>. לפני ניתוח או פרוצדורה רפואית אחרת יש לדווח לרופא המנתח על כל תרופה שנוטלים, כולל אטנולול.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: פריחה, נפיחות של העור, עור אדמומי ומגורה, הופעת כיבים או שלפוחיות על העור, התקלפות של העור, חום גבוה, קוצר נשימה, קושי לנשום, לחץ בחזה או בגרון, קושי לבלוע, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, הפה, השפתיים, הלשון, הגרון.<br><br>• דופק נמוך מאוד.<br><br>• החמרה במצב הנשימה בחולי אסתמה.<br><br>• סחרחורות, עילפון.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>דופק איטי, חולשה, תחושת קור בידיים וברגליים, שלשולים, בחילה, עייפות.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>הפרעות שינה.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>חסם בלב (מצב המתבטא בסחרחורות או בדופק איטי מאוד), חוסר תחושה בידיים וברגליים, תחושת עקצוץ בידיים, שינויים במצב הרוח, סיוטים, בלבול, הזיות, פסיכוזה, אי־שקט, כאבי ראש, הפרעות בתפקוד המיני (אין אונות, הפרעות בזקפה), יובש בפה, יובש בעיניים, הפרעות ראייה, שיער דליל, פריחה, רגישות־יתר, ירידה במספריהם של תאי הדם (כמו טסיות הדם), צהבת, זאבת.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br><b>תרופות שתיתכן להן אינטראקציה עם אטנולול<br></b>• קלונידין, תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה. השילוב עם אטנולול עלול לגרום לירידה חדה בלחץ הדם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה&nbsp;הוא יעקוב אחרי לחץ הדם והדופק.<br><br>• תרופות מהמשפחה של מעכבי תעלות סידן כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778" class="" classname="" target="_blank" name="">דילטיאזם</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8496" class="" classname="" target="_blank" name="">וּורפמיל</a>. השילוב עם אטנולול עלול לגרום להאטת הדופק. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" class="" classname="" target="_blank" name="">דיגוקסין</a>, תרופה לטיפול בפרפור פרוזדורים ובאי־ספיקת לב. השילוב עם אטנולול עלול לגרום לדופק איטי. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• תרופות אחרות להסדרת קצב הלב (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" class="" classname="" target="_blank" name="">אמיודרון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" class="" classname="" target="_blank" name="">כינידין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8694" class="" classname="" target="_blank" name="">פלקאיניד</a>). השילוב עם אטנולול עלול לגרום לדופק איטי. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק ולהורות למטופל לעשות בדיקות נוספות.<br><br>• תרופות מהמשפחה של מעכבי אצטילכולינאסטרז כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7191" class="" classname="" target="_blank" name="">ריבסטיגמין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5009" class="" classname="" target="_blank" name="">ודונפזיל</a> לטיפול באלצהיימר. השילוב עם אטנולול עלול לגרום לדופק איטי. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5452" class="" classname="" target="_blank" name="">אדרנלין</a>, תרופה המשמשת להמריץ את הלב ולטפל במקרים של תגובה אלרגית חריפה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב עם אטנולול.<br><br>• נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529" class="" classname="" target="_blank" name="">איבופרופן</a>. השילוב עם אטנולול עלול לגרום לעלייה בלחץ הדם ולירידה ביעילות האטנולול.<br><br>• נוגדי גודש באף ובסינוסים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5280" class="" classname="" target="_blank" name="">פסאודואפדרין</a>. פסאודואפדרין עלולה לגרום לירידה ביעילות האטנולול. אם סובלים מלחץ דם גבוה או ממחלת לב ולוקים בהצטננות, יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח בנוגע לטיפול המתאים.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

ניתן לחצות את הטבליות. אין מידע בנוגע לכתישה, לריסוק או ללעיסה של הטבליות.

איך לאחסן את התרופה?

יש לשמור את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, במקום יבש ובטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.