אובסטיןOvestin

שם גנרי

<p>Estriol</p>

מה היא עושה?

<p>1. אסטריול&nbsp;היא נגזרת של הורמון המין הנשי אסטרוגן.&nbsp;היא משוּוקת בישראל בקרם (ששמו המסחרי הוא אובסטין) המיועד לשימוש תוך־נרתיקי.<br/><br>2. נשים בגיל המעבר סובלות מחוסר בהורמונים ובמיוחד בהורמון אסטרוגן. כתוצאה מכך&nbsp;הן סובלות לעיתים מיובש בנרתיק - מה שעלול לגרום להן לכאבים בעת מגע מיני ולזיהומים בנרתיק. אסטריול עוזרת למנוע יובש וזיהומים בנרתיק.<br><br>3. תחילת ההשפעה של הקרם אינה מיידית, וייתכן שיעברו&nbsp;כמה ימים&nbsp;ואף כמה&nbsp;שבועות עד שמושג שיפור בתסמינים של חוסר אסטרוגן בנרתיק.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

לא רלוונטי.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. הקרם מיועד לשימוש תוך־נרתיקי בלבד. אסור לבלוע אותו או למרוח אותו על העור.<br/><br>2. המינון ההתחלתי הוא מנה אחת מדי יום במשך&nbsp;2 עד 3&nbsp;שבועות. לאחר מכן המינון&nbsp;הוא מנה אחת פעמיים בשבוע.<br><br>3. הרופא עשוי להמליץ על הפסקה זמנית של הטיפול כדי לבדוק אם נחוץ להמשיך בו.<br><br>4. יש להשתמש באפליקטור המצורף לאריזה&nbsp;כדי לקחת את המנה המדויקת&nbsp;וכדי להחדירה לנרתיק. אופן השימוש&nbsp;באפליקטור מוסבר בעלון לצרכן.<br><br>5. יש להקפיד על ניקוי האפליקטור&nbsp;בהתאם להמלצות המופיעות בעלון.</p>

דגשים לשימוש

1. אסטריול היא נגזרת של הורמון המין הנשי אסטרוגן. צורת המתן שלה היא קרם, וייעודה הוא&nbsp;להקל על תסמיני יובש בנרתיק אצל נשים בגיל המעבר וכן&nbsp;למנוע היווצרות של זיהומים וגינליים.<br/><br>2. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על&nbsp;ההיסטוריה הרפואית (מחלות בהווה ובעבר והטיפולים שניתנו להן).<br><br>3. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;מומלץ להיות במעקב אצל רופא נשים לפחות אחת לשנה. ייתכן שהרופא&nbsp;ידרוש לעשות בדיקות&nbsp;שונות.<br><br>4. אף שרק כמות קטנה של החומר מגיעה למחזור הדם, יש להביא בחשבון אפשרות לתגובות אלרגיות. מידע מפורט מופיע בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".

אחסון

<p style="MARGIN: 0cm 0cm 8pt" dir=rtl class=MsoNormal><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi" lang=HE>1. יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על&nbsp;25 מעלות צלזיוס.<br/><br></span><span style="LINE-HEIGHT: 107%; FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; FONT-SIZE: 11pt; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: HE" dir=rtl lang="HE">2. לאחר פתיחת השפופרת בפעם הראשונה יש להשתמש בקרם בתוך 35 ימים.</span></p>

מותר לילדים

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. במקרה של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/carcinoma_of_breast.aspx" target=_blank>סרטן השד</a>&nbsp;(בהווה או בעבר) ושל סוגי סרטן אחרים שתלויים באסטרוגן (בהווה או בעבר) כמו סרטן רירית הרחם.<br><br>3. אם אובחנה (בהווה או בעבר)&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/dvt.aspx" target=_blank>פקקת של הוורידים העמוקים</a>.<br><br>4. אם סובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ischemic_heart_disease.aspx" target=_blank>ממחלת לב איסכמית</a> כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" target=_blank>תעוקת חזה</a>&nbsp;או לאחר <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target="_blank">אוטם בשריר הלב</a>.<br><br>5. אם אובחנה מחלת פורפיריה (מחלה המטולוגית תורשתית נדירה).<br><br>6. אם ישנה בעיה בקרישיות הדם (כמו חסרים במרכיבי קרישה).<br><br>7. אם סובלים מפגיעה בתפקוד הכבד.<br><br>8.&nbsp;במקרה של דימום וגינלי שלא ידוע ממה הוא נגרם.<br><br>9.בתקופת ההריון וההנקה.<br><br>10. אסור לתת את התרופה לגברים ולילדים.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא על ההיסטוריה הרפואית (מחלות ותרופות בעבר ובהווה). במיוחד יש לדווח על מקרים (בהווה ובעבר) של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" target=_blank>הפטיטיס C</a>.<br/><br>2. יש לדווח לרופא על הרגלים מזיקים:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" target=_blank>עישון</a> בהווה או בעבר (מה שמגדיל את הסיכון למחלות של כלי הדם), צריכה מוגזמת של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/alcohol_abuse.aspx" target=_blank>אלכוהול</a> (יותר ממנת אלכוהול ביום: 330 מיליליטר בירה או&nbsp;120 מיליליטר יין אדום או&nbsp;40 מיליליטר משקה חריף). אלכוהול&nbsp;מגדיל את הסיכון&nbsp;לסבול מתופעות הלוואי של התרופה.<br><br>3.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" target=_blank>השמנת־יתר</a> מגדילה את הסיכון לסבול מתופעות הלוואי של התרופה.<br><br>4. התרופה עלולה להשפיע על מחלות רקע שונות ובהן מחלות גינקולוגיות, מחלות של כלי הדם (כמו פקקת של הוורידים העמוקים),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>לחץ דם גבוה</a>, מחלות כבד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/cholecystectomy.aspx" target=_blank>אבנים בכיס המרה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target=_blank>אסתמה</a>, מיגרנות,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" target=_blank>זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס)</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>אפילפסיה</a> או בעיות שמיעה בעקבות אוטוסקלרוזיס (הסתיידות של אחת מעצמות השמע).<br><br>5. יש לדווח לרופא המטפל על מקרים של&nbsp;סרטן השד&nbsp;במשפחה וכן על כל מקרה אחר&nbsp;של&nbsp;סרטן&nbsp;הרגיש לאסטרוגן.<br><br>6. את הטיפול באסטריול&nbsp;מאשר רופא מומחה בגינקולוגיה.<br><br>7. בעת שמטופלים בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל שינוי בשדיים כמו הופעת גוש.<br><br>8. במקרה של&nbsp;זיהום בנרתיק יש לפתור את בעיית הזיהום לפני שמתחילים ליטול אסטריול.<br><br>9. מי שמטופלת בתרופה צריכה להיות במעקב קבוע -&nbsp;לפחות אחת לשנה -&nbsp;אצל רופא הנשים ולעשות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/mammography.aspx" target=_blank>בדיקת שד</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/pap_test_gardasil_cervarix.aspx" target=_blank>ובדיקה של משטח צוואר הרחם</a> ובדיקות נוספות בהתאם להמלצות של רופא הנשים.<br><br>10. יש להקפיד על המינון המומלץ ולהשתמש בתכשיר בדיוק לפי הוראות היצרן. שימוש שלא לפי ההוראות או מינון־יתר עלולים לגרום לתופעות לוואי כמו התעבות של רירית הרחם.<br><br>11. אם במהלך הטיפול&nbsp;מופיע דימום מהנרתיק שאינו קשור למחזור החודשי, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>12. נשים בגיל המעבר צריכות להתייעץ עם הרופא המטפל&nbsp;בנוגע&nbsp;לטיפול הורמונלי חלופי אם הן סובלות מתסמינים נוספים של גיל המעבר.<br><br>13. לתחליפי הורמונים יש - על פי החשד -&nbsp;תופעות לוואי חמורות, ובהן&nbsp;תחלואה&nbsp;במחלות הבאות: סרטן השד (בפעם הראשונה או פעם חוזרת), סרטן רירית הרחם, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/routine_checkups/Pages/routine_check_ups_ovaries_40_64.aspx" target=_blank>סרטן השחלות</a>, אירוע לב,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target="_blank">אירוע מוחי</a>, קרישי דם ברגליים או בריאות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל&nbsp;בנוגע לתופעות הלוואי האלה ובנוגע לגורמי הסיכון שלהן. פירוט של תופעות הלוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא מופיע&nbsp;בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>14.&nbsp;לפני ניתוח יש לדווח לרופא המנתח על כל&nbsp;תרופה שנוטלים, ובכלל זה אסטריול.&nbsp;המנתח יקבע אם יש צורך להפסיק את השימוש בתרופה לפני הניתוח וכמה זמן צריכה ההפסקה הזאת להימשך.<br><br>15. הקרם מיועד לשימוש תוך־נרתיקי בלבד. אסור לבלוע אותו או למרוח אותו על העור.</p>

תופעות לוואי שכיחות

<p><strong>תופעות לוואי (כולן נדירות) שמחייבות לפנות מיד&nbsp;לרופא<br/></strong>1. תסמיני אלרגיה בעור&nbsp;(פריחה, נפיחות, גירוי, קילופים) ותסמיני אלרגיה נוספים: צפצופים בנשימה, קוצר נשימה, קושי בנשימה, לחץ או כאב בחזה, קושי לבלוע או לדבר, צרידות, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. תסמינים המעידים על מחלת לב כמו כאב או לחץ בחזה המקרינים גם לזרועות או לצוואר.<br><br>3. תסמינים המעידים על&nbsp;אירוע מוחי&nbsp;כמו כאבי ראש, חולשה בצד אחד של הגוף, קושי לדבר או לחשוב, הפרעות בתנועה ובהליכה, צניחה של צד אחד בפנים, ראייה מטושטשת.<br><br>4. תסמיני פקקת של הוורידים העמוקים כמו נפיחות או אדמומיות או כאבים ברגל.<br><br>5. שינויים בשדיים כמו&nbsp;הופעת גושים או&nbsp;גומות או שומות בעור ובפטמות.<br><br>6. דימומים מהנרתיק שאינם קשורים למחזור.<br><br>7. תסמינים של מחלת כבד כמו עייפות, חוסר תיאבון, כאבי בטן, בחילות, הקאות, צואה בהירה, שתן כהה והצהבה של העור או של החלק הלבן בעיניים.<br><br>8. לחץ דם גבוה.<br><br>9. כאבי ראש (ובכלל זה מיגרנות).<br><br><strong>תופעות לוואי אפשריות נוספות (שמידת שכיחותן אינה ידועה)</strong><br>גירוי או גרד בנרתיק, הפרשות מהנרתיק, דימום, כאבי ראש, בעיות בכיס המרה, אלרגיה לשמש, בחילות, הקאות ותסמינים&nbsp;כמו של&nbsp;שפעת.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול,&nbsp;כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br/><br>2. יש כמה תרופות שעלולות להפחית מהיעילות של אסטריול:<br><br>א. תרופות לטיפול באפילפסיה: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target=_blank>קרבמזפין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target=_blank>פניטואין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target=_blank>ופנוברביטל</a>.<br><br>ב.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמפיצין</a> (תרופה אנטיביוטית).<br><br>ג.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" target=_blank>סנט גו'ן וורט</a> (נקראת גם פרע מחורר או היפריקום) לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>בדיכאון</a>.<br><br>ד. סטרואידים.<br><br>3. יש תרופות&nbsp;שעלולות להיות מושפעות מאסטריול ובהן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5572" target=_blank>תיאופילין</a>&nbsp;(לטיפול באסתמה), תרופות מסוימות לטיפול בנשאי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target="_blank">HIV</a> ותרופות לטיפול בנשאים של הפטיטיס C.</p>

שילוב עם מזון

<p>לא רלוונטי. למזון אין שום&nbsp;השפעה על התרופה.</p>

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה רושם רופא נשים.