אובסטיןOvestin

שם גנרי

<p>Estriol</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>1. אסטריול&nbsp;היא נגזרת של הורמון המין הנשי אסטרוגן.&nbsp;היא משוּוקת בישראל בקרם (ששמו המסחרי הוא אובסטין) המיועד לשימוש תוך־נרתיקי.<br/><br>2. נשים בגיל המעבר סובלות מחוסר בהורמונים ובמיוחד בהורמון אסטרוגן. כתוצאה מכך&nbsp;הן סובלות לעיתים מיובש בנרתיק - מה שעלול לגרום להן לכאבים בעת מגע מיני ולזיהומים בנרתיק. אסטריול עוזרת למנוע יובש וזיהומים בנרתיק.<br><br>3. תחילת ההשפעה של הקרם אינה מיידית, וייתכן שיעברו&nbsp;כמה ימים&nbsp;ואף כמה&nbsp;שבועות עד שמושג שיפור בתסמינים של חוסר אסטרוגן בנרתיק.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

לא רלוונטי.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. הקרם מיועד לשימוש תוך־נרתיקי בלבד. אסור לבלוע אותו או למרוח אותו על העור.<br/><br>2. המינון ההתחלתי הוא מנה אחת מדי יום במשך&nbsp;2 עד 3&nbsp;שבועות. לאחר מכן המינון&nbsp;הוא מנה אחת פעמיים בשבוע.<br><br>3. הרופא עשוי להמליץ על הפסקה זמנית של הטיפול כדי לבדוק אם נחוץ להמשיך בו.<br><br>4. יש להשתמש באפליקטור המצורף לאריזה&nbsp;כדי לקחת את המנה המדויקת&nbsp;וכדי להחדירה לנרתיק. אופן השימוש&nbsp;באפליקטור מוסבר בעלון לצרכן.<br><br>5. יש להקפיד על ניקוי האפליקטור&nbsp;בהתאם להמלצות המופיעות בעלון.</p>

דגשים לשימוש

1. אסטריול היא נגזרת של הורמון המין הנשי אסטרוגן. צורת המתן שלה היא קרם, וייעודה הוא&nbsp;להקל על תסמיני יובש בנרתיק אצל נשים בגיל המעבר וכן&nbsp;למנוע היווצרות של זיהומים וגינליים.<br/><br>2. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על&nbsp;ההיסטוריה הרפואית (מחלות בהווה ובעבר והטיפולים שניתנו להן).<br><br>3. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;מומלץ להיות במעקב אצל רופא נשים לפחות אחת לשנה. ייתכן שהרופא&nbsp;ידרוש לעשות בדיקות&nbsp;שונות.<br><br>4. אף שרק כמות קטנה של החומר מגיעה למחזור הדם, יש להביא בחשבון אפשרות לתגובות אלרגיות. מידע מפורט מופיע בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".

אחסון

1. יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על&nbsp;25 מעלות צלזיוס.<br><br>2. לאחר פתיחת השפופרת בפעם הראשונה יש להשתמש בקרם בתוך 35 ימים.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. במקרה של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/carcinoma_of_breast.aspx" target=_blank>סרטן השד</a>&nbsp;(בהווה או בעבר) ושל סוגי סרטן אחרים שתלויים באסטרוגן (בהווה או בעבר) כמו סרטן רירית הרחם.<br><br>3. אם אובחנה (בהווה או בעבר)&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/dvt.aspx" target=_blank>פקקת של הוורידים העמוקים</a>.<br><br>4. אם סובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ischemic_heart_disease.aspx" target=_blank>ממחלת לב איסכמית</a> כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" target=_blank>תעוקת חזה</a>&nbsp;או לאחר <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target="_blank">אוטם בשריר הלב</a>.<br><br>5. אם אובחנה מחלת פורפיריה (מחלה המטולוגית תורשתית נדירה).<br><br>6. אם ישנה בעיה בקרישיות הדם (כמו חסרים במרכיבי קרישה).<br><br>7. אם סובלים מפגיעה בתפקוד הכבד.<br><br>8.&nbsp;במקרה של דימום וגינלי שלא ידוע ממה הוא נגרם.<br><br>9.בתקופת ההריון וההנקה.<br><br>10. אסור לתת את התרופה לגברים ולילדים.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא על ההיסטוריה הרפואית (מחלות ותרופות בעבר ובהווה). במיוחד יש לדווח על מקרים (בהווה ובעבר) של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" target=_blank>הפטיטיס C</a>.<br/><br>2. יש לדווח לרופא על הרגלים מזיקים:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" target=_blank>עישון</a> בהווה או בעבר (מה שמגדיל את הסיכון למחלות של כלי הדם), צריכה מוגזמת של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/alcohol_abuse.aspx" target=_blank>אלכוהול</a> (יותר ממנת אלכוהול ביום: 330 מיליליטר בירה או&nbsp;120 מיליליטר יין אדום או&nbsp;40 מיליליטר משקה חריף). אלכוהול&nbsp;מגדיל את הסיכון&nbsp;לסבול מתופעות הלוואי של התרופה.<br><br>3.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" target=_blank>השמנת־יתר</a> מגדילה את הסיכון לסבול מתופעות הלוואי של התרופה.<br><br>4. התרופה עלולה להשפיע על מחלות רקע שונות ובהן מחלות גינקולוגיות, מחלות של כלי הדם (כמו פקקת של הוורידים העמוקים),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>לחץ דם גבוה</a>, מחלות כבד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/cholecystectomy.aspx" target=_blank>אבנים בכיס המרה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target=_blank>אסתמה</a>, מיגרנות,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" target=_blank>זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס)</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>אפילפסיה</a> או בעיות שמיעה בעקבות אוטוסקלרוזיס (הסתיידות של אחת מעצמות השמע).<br><br>5. יש לדווח לרופא המטפל על מקרים של&nbsp;סרטן השד&nbsp;במשפחה וכן על כל מקרה אחר&nbsp;של&nbsp;סרטן&nbsp;הרגיש לאסטרוגן.<br><br>6. את הטיפול באסטריול&nbsp;מאשר רופא מומחה בגינקולוגיה.<br><br>7. בעת שמטופלים בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל שינוי בשדיים כמו הופעת גוש.<br><br>8. במקרה של&nbsp;זיהום בנרתיק יש לפתור את בעיית הזיהום לפני שמתחילים ליטול אסטריול.<br><br>9. מי שמטופלת בתרופה צריכה להיות במעקב קבוע -&nbsp;לפחות אחת לשנה -&nbsp;אצל רופא הנשים ולעשות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/mammography.aspx" target=_blank>בדיקת שד</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/pap_test_gardasil_cervarix.aspx" target=_blank>ובדיקה של משטח צוואר הרחם</a> ובדיקות נוספות בהתאם להמלצות של רופא הנשים.<br><br>10. יש להקפיד על המינון המומלץ ולהשתמש בתכשיר בדיוק לפי הוראות היצרן. שימוש שלא לפי ההוראות או מינון־יתר עלולים לגרום לתופעות לוואי כמו התעבות של רירית הרחם.<br><br>11. אם במהלך הטיפול&nbsp;מופיע דימום מהנרתיק שאינו קשור למחזור החודשי, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>12. נשים בגיל המעבר צריכות להתייעץ עם הרופא המטפל&nbsp;בנוגע&nbsp;לטיפול הורמונלי חלופי אם הן סובלות מתסמינים נוספים של גיל המעבר.<br><br>13. לתחליפי הורמונים יש - על פי החשד -&nbsp;תופעות לוואי חמורות, ובהן&nbsp;תחלואה&nbsp;במחלות הבאות: סרטן השד (בפעם הראשונה או פעם חוזרת), סרטן רירית הרחם, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/routine_checkups/Pages/routine_check_ups_ovaries_40_64.aspx" target=_blank>סרטן השחלות</a>, אירוע לב,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target="_blank">אירוע מוחי</a>, קרישי דם ברגליים או בריאות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל&nbsp;בנוגע לתופעות הלוואי האלה ובנוגע לגורמי הסיכון שלהן. פירוט של תופעות הלוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא מופיע&nbsp;בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>14.&nbsp;לפני ניתוח יש לדווח לרופא המנתח על כל&nbsp;תרופה שנוטלים, ובכלל זה אסטריול.&nbsp;המנתח יקבע אם יש צורך להפסיק את השימוש בתרופה לפני הניתוח וכמה זמן צריכה ההפסקה הזאת להימשך.<br><br>15. הקרם מיועד לשימוש תוך־נרתיקי בלבד. אסור לבלוע אותו או למרוח אותו על העור.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>תופעות לוואי (כולן נדירות) שמחייבות לפנות מיד&nbsp;לרופא<br/></strong>1. תסמיני אלרגיה בעור&nbsp;(פריחה, נפיחות, גירוי, קילופים) ותסמיני אלרגיה נוספים: צפצופים בנשימה, קוצר נשימה, קושי בנשימה, לחץ או כאב בחזה, קושי לבלוע או לדבר, צרידות, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. תסמינים המעידים על מחלת לב כמו כאב או לחץ בחזה המקרינים גם לזרועות או לצוואר.<br><br>3. תסמינים המעידים על&nbsp;אירוע מוחי&nbsp;כמו כאבי ראש, חולשה בצד אחד של הגוף, קושי לדבר או לחשוב, הפרעות בתנועה ובהליכה, צניחה של צד אחד בפנים, ראייה מטושטשת.<br><br>4. תסמיני פקקת של הוורידים העמוקים כמו נפיחות או אדמומיות או כאבים ברגל.<br><br>5. שינויים בשדיים כמו&nbsp;הופעת גושים או&nbsp;גומות או שומות בעור ובפטמות.<br><br>6. דימומים מהנרתיק שאינם קשורים למחזור.<br><br>7. תסמינים של מחלת כבד כמו עייפות, חוסר תיאבון, כאבי בטן, בחילות, הקאות, צואה בהירה, שתן כהה והצהבה של העור או של החלק הלבן בעיניים.<br><br>8. לחץ דם גבוה.<br><br>9. כאבי ראש (ובכלל זה מיגרנות).<br><br><strong>תופעות לוואי אפשריות נוספות (שמידת שכיחותן אינה ידועה)</strong><br>גירוי או גרד בנרתיק, הפרשות מהנרתיק, דימום, כאבי ראש, בעיות בכיס המרה, אלרגיה לשמש, בחילות, הקאות ותסמינים&nbsp;כמו של&nbsp;שפעת.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול,&nbsp;כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br/><br>2. יש כמה תרופות שעלולות להפחית מהיעילות של אסטריול:<br><br>א. תרופות לטיפול באפילפסיה: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target=_blank>קרבמזפין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target=_blank>פניטואין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target=_blank>ופנוברביטל</a>.<br><br>ב.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמפיצין</a> (תרופה אנטיביוטית).<br><br>ג.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" target=_blank>סנט גו'ן וורט</a> (נקראת גם פרע מחורר או היפריקום) לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>בדיכאון</a>.<br><br>ד. סטרואידים.<br><br>3. יש תרופות&nbsp;שעלולות להיות מושפעות מאסטריול ובהן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5572" target=_blank>תיאופילין</a>&nbsp;(לטיפול באסתמה), תרופות מסוימות לטיפול בנשאי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target="_blank">HIV</a> ותרופות לטיפול בנשאים של הפטיטיס C.</p>

שילוב עם מזון

<p>לא רלוונטי. למזון אין שום&nbsp;השפעה על התרופה.</p>

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה רושם רופא נשים.