<p align="right">Naproxen</p>
<p>1. נפרוקסן משמשת לשיכוך כאבים קלים עד בינוניים ולהפחתת חום. התרופה שייכת למשפחת נוגדי הדלקת הלא סטרואידיים.<br/><br>2. בארץ היא נמכרת במרשם במינונים של 250 מיליגרם ושל 500 מיליגרם. ללא מרשם היא נמכרת במינון של 275 מיליגרם.<br><br>3. נפרוקסן במרשם מיועדת להקל על סימפטומים של מחלות ראומטיות (שגרוניות), <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/family_health/illness/articles/joints+inflammation" target=_blank>דלקות מפרקים</a>, הפרעות במערכת השריר והשלד ולהקלה על <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/women/womens_health/gynob/articles/pms.htm" target="_blank">כאבי וסת</a>.<br><br>4. נפרוקסן ללא מרשם מיועדת לשיכוך כאבים קלים עד בינוניים, להורדת חום, לטיפול בדלקות ראומטיות (שגרוניות) ,לטיפול בדלקות של הגידים ושל שרירי השלד ולטיפול בכאבי וסת. התרופה מיועדת גם לטיפול בכאבי ראש, בכאבי שיניים, בכאבי שרירים ובכאבי גב.</p>
<p><strong>נקסין</strong>: כן<br/><br><strong>נרוסין</strong>: לא</p>
<p><strong>נקסין</strong>: כן<br/><br><strong>נרוסין/פוינט</strong>: לא</p>
<p><strong>נרוסין</strong>:<strong> </strong>ניתן לחצות את הטבלייה בקו החציה. אסור ללעוס או לכתוש אותה.<br/><br><strong>נקסין</strong>:<strong> </strong>טבליות של 250 מיליגרם ניתן לחצות בקו החציה. אסור ללעוס או לכתוש אותן; לטבליות של 500 מיליגרם אין קו חציה. אסור לחצות או ללעוס או לכתוש אותן.</p>
<p align="center"><span class="BigBlue">2-1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>
אין.
1.נפרוקסן משמשת להורדת חום ולהקלה על כאבים קלים עד בינוניים.<br/><br>2. במקרים הבאים אסור להשתמש בנפרוקסן: רגישות־יתר לתרופה, דימום פעיל מהקיבה, מחלת כיב וכשל חמור של הלב ו/או של הכליות. אסור ליטול את התרופה בשליש השלישי להריון.<br><br>3. בשימוש ארוך טווח ובמינונים גבוהים קיים סיכון גבוה להיווצרות קרישים במערכת הלב, לאוטם שריר הלב ולאירוע מוחי. קיים סיכון גבוה לתופעות לוואי חמורות במערכת העיכול שעלולות להתרחש בכל זמן וללא התרעה.<br><br>4.התרופה גורמת לעיתים קרובות לליקויים בעיכול, לכיב קיבה ולכיב תריסריון.
<p>יש לשמור את התרופה במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.</p>
<p><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול בעת שמטופלים בנפרוקסן עלולה להגביר את הסיכון לגירוי הקיבה. </p>
<p>1. אם קיימת רגישות־יתר או אלרגיה לנפרוקסן או לתרופות אחרות ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים.<br/><br>2. אם סובלים מדימום פעיל מהקיבה או אם אובחנה (בהווה או בעבר) <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/general/medical_diagnosis/digestive_system/articles/peptic_ulcer.htm" target=_blank>מחלת כיב</a>.<br><br>3. אם סובלים ממחלת לב חמורה או מכשל חמור של הכליות.<br><br>4. בנרות נפרוקסן אסור להשתמש במקרה של פרוקטיטיס (דלקת של רירית הרקטום) או במקרה של <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/digestive_system/articles/rectal_bleeding.htm" target=_blank>דימום פעיל מפי הטבעת</a>.<br><br>5. התקבלו דיווחים שנפרוקסן עלולה לגרום לתגובות מעין אנפילקטיות (תגובות אלרגיות קשות) בקרב חולים שסובלים <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/asthma_and_allergy/asthma/" target=_blank>מאסתמה</a> <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/parents/illness/articles/urticaria.htm" target="_blank">ומאורטיקריה</a>. תגובות אלרגיות קשות עלולות להיות גם לנטילה משולבת של נפרוקסן עם אספירין או עם תכשירים נוגדי דלקת אחרים שאינם סטרואידים.</p>
<p>1. התרופה מסוכנת לחולים שסובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/Pages/heatstroke.aspx" target=_blank>מהתייבשות</a>.<br/><br>2. בשימוש ארוך טווח ובמינונים גבוהים קיים סיכון גבוה להיווצרות קרישים במערכת הלב, לאוטם שריר הלב ולאירוע מוחי. אולם יחסית לתרופות אחרות ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים, קיים סיכון נמוך יחסית שנפרוקסן תגרום לתופעות לוואי בלב.<br><br>3. השימוש בנפרוקסן כרוך בסיכון גבוה לתופעות לוואי חמורות במערכת העיכול, כמו דימומים, כיבים, ניקוב של הקיבה או של המעי. אלה יכולים להתרחש בכל זמן וללא אזהרה.<br><br>4. התרופה עלולה לסכן קשישים וחולי אסתמה.<br><br>5. המצבים הבאים (בהווה או בעבר) מחייבים שימוש זהיר בתרופה: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anemia.aspx" target=_blank>אנמיה</a>, בעיות קרישה, הפרעות בתפקודי הכבד, תפקוד לקוי של הכליות, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/family_health/illness/articles/Blood+pressure" target=_blank>לחץ דם גבוה</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/leg_edema.aspx" target=_blank>בצקות</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">ואי־ספיקת לב</a>.</p> <p>6. התרופה במרשם מיועדת לילדים בני 5 ויותר לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות. התרופה ללא מרשם מיועדת לילדים בני 12 ויותר.</p>
<p><strong>מערכת העיכול<br/></strong>אצל עד 20% מהמטופלים בתרופה מתפתחים ליקויי עיכול (דיספפסיה); כיב קיבה מתפתח אצל 15% עד 30% מהמטופלים; כיב תריסריון - אצל 5% עד 8% מהמטופלים. ישנה גם סכנה לסיבוכים של מחלת הכיב - דימום מדרכי העיכול העליונות, ניקוב של דופן הקיבה או התריסריון וחסימת מוצא הקיבה - בקרב 2% עד 4% מהמטופלים.<br><br>מחלת כיב שמתפרצת בעקבות השימוש בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים שונה <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/digestive_system/articles/peptic_ulcer.htm" target=_blank>מכיב פפטי</a>. המחלה עלולה להתגלות לראשונה בגלל סיבוכים (דימום או ניקוב) ללא כאב מקדים - כיוון שהתרופה מפחיתה את הכאבים. התרופה גם מעכבת את היצמדותן של טסיות הדם, ולכן היא עלולה להגביר את הדימום בקיבה ובתריסריון.<br><br>הסיכון לדימום עולה במקרים הבאים: כאשר יש מחלות רקע של המעי, בגיל מבוגר, במקרים של נטילת תרופות למחלות כרוניות ובמקרים של מינונים גבוהים של נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.<br><br>כאשר הטיפול התרופתי כולל אספירין (גם במינון נמוך), זהו עוד גורם סיכון לדרכי העיכול, והסכנה לדימום היא פי 2.7 מאשר בנטילה של כל תרופה בנפרד. כדי למנוע את הסיכון הזה מומלץ לקחת את התרופות יחד עם תרופות מקבוצת מעכבי משאבת הפרוטונים (PPI), המעכבות באופן משמעותי את הפרשת החומצה בקיבה.<br><br>במקרים הבאים יש להגן על הרירית של דרכי העיכול באמצעות תרופה מקבוצת מעכבי משאבת הפרוטונים: אחרי גיל 60, אם נוצר סיבוך בדרכי העיכול העליונות בעקבות נטילת נפרוקסן, אם סובלים מכיב פפטי בגלל <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/family_health/illness/articles/helicobacter_pylori.htm" target=_blank>הליקובקטר פילורי</a> ומקבלים מינון גבוה של נפרוקסן (או שילוב של שתי תרופות מהקבוצה הזאת), אם נוטלים שילוב של נפרוקסן ושל מעכבי קרישת דם או של נפרוקסן ושל סטרואידים.<br><br><strong>בעיות כליה<br></strong>מטופלים שהתפקוד הכלייתי שלהם תלוי בנטילת פרוסטגלנדינים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/urology/articles/chronic_renal_failure.htm" target="_blank">אי־ספיקת כליות</a> בזמן הטיפול בנפרוסקן.<br><br><strong>בעיות לב<br></strong>ייתכנו עלייה קלה בלחץ הדם ובצקת. התרופה מגבירה את הסיכון להופעתה של אי־ספיקת לב חדשה ולהחמרתה של אי־ספיקת לב קיימת.<br><br><strong>בעיות עור<br></strong>התרופה עלולה לגרום לגרד ולפריחה (שכיחות נמוכה) ולעיתים נדירות גם להופעתם של נגעי עור חמורים. יש לדווח לרופא המטפל על תופעות הלוואי האלה ולהפסיק את הטיפול בתרופה.</p>
<p>1. הסיכון לדימומים ולכיבים במערכת העיכול עולה אם נוטלים נפרוקסן יחד עם <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4574" target=_blank>אספירין</a> או עם סטרואידים או עם תרופות ממשפחת ה־SSRI'S או ה־SNRI'S או עם <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=8069" target=_blank>קלופידוגרל</a>.<br/><br>2. נוגדי קרישה (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4723" target=_blank>קומדין</a>) מאריכים את הפעילות של נפרוקסן.<br><br>3. נפרוקסן מעלה את רמתן בדם של התרופות ליתיום, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242&name=%D7%9E%D7%AA%D7%95%D7%98%D7%A8%D7%A7%D7%A1%D7%98" target=_blank>מתוטרקסט</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4776&name=%D7%93%D7%99%D7%92%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%9F" target=_blank>ודיגוקסין</a>.<br><br>4. הנפרוטוקסיות (הרעילוּת לכליות) עולה כשנוטלים נפרוקסן בשילוב עם חוסמי ACE, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=6627" target=_blank>ציקלוספורין</a>, תרופות משתנות, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6628&name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%92%D7%A8%D7%A3" target=_blank>טקרולימוס</a>.<br><br>5.נפרוקסן מפחיתה את הפעילות ואת היעילות של תרופות להורדת לחץ דם, בעיקר חוסמי ACE, תרופות משתנות וחוסמי בטא.<br><br>6. השילוב של נפרוקסן ושל אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים מגדילה את הסיכון לפרכוסים.<br><br>7. נפרוקסן מגבירה את הפעילות של התרופות סולפונילאוראה <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target="_blank">ופניטואין</a>.<br><br>8. נפרוקסן ונוגדי דלקת שאינם סטרואידים מפחיתים את הפעילות המגינה על הלב של אספירין במינון נמוך.</p>
יש ליטול את התרופה עם מזון.
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
