וירספטViracept

שם גנרי

<p align="left">Nelfinavir</p>

מה היא עושה?

<p>נלפינביר היא תרופה אנטי־רטרווירלית מקבוצת מעכבי פרוטאזות המשמשת לטיפול בתסמונת הכשל החיסוני הנרכש (HIV) בשילוב עם תרופות אנטי־רטרווירליות נוספות.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">3-2</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. יש ליטול את התרופה עם מזון.&nbsp;את האבקה ניתן לערבב עם מים, עם חלב, עם פורמולות מזון או עם פודינג. אסור לערבב אותה עם&nbsp;מזונות חומציים כמו מיצים.<br/><br>2. במהלך הטיפול בנלפינביר אסור לקחת תרופות מרשם או תרופות ללא מרשם או&nbsp;צמחי מרפא בלי לעדכן את&nbsp;הרופא או את הרוקח.<br><br>3. אם שוכחים לקחת מנה, יש לקחת אותה ברגע שנזכרים, אולם אם חלפו&nbsp;יותר משעתיים מהמועד שבו היה צריך&nbsp;לקחת את התרופה, יש לדלג על המנה ולהמתין למנה הבאה. אסור&nbsp;להכפיל מנה.<br><br>4. הטיפול בנלפינביר אינו מונע הדבקה בנגיף&nbsp;HIV בעת שמקיימים&nbsp;יחסי מין. יש להשתמש באמצעי מניעה חוצצים כמו קונדום.</p>

אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום קריר ויבש הרחק מהישג ידם של ילדים. אבקה מהולה בנוזל לא חומצי נשארת יציבה במשך 6 שעות בטמפרטורת החדר.

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה: </strong>התרופה עלולה לפגוע בכושר הריכוז. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעת הלוואי הזאת.</p> <p><strong>הריון: </strong>נשים הרות המטופלות בנלפינביר צריכות להיות&nbsp;במעקב קפדני אחר רמות הסוכר בדמן.</p> <p><strong>הנקה: </strong>על נשאיות HIV להימנע מהנקה&nbsp;כדי להפחית את הסיכון להדבקת התינוק.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. לאמהות שהן נשאיות של HIV אסור להניק כדי להפחית את הסיכון להדבקת התינוק.<br/><br>2. במקרה של רגישות־יתר לנלפינביר או למרכיב אחר שבתרופה.<br><br>3. אם נוטלים פרפולסיד, מידאזולם, טריאזולם, אסטימיזול.<br><br>4. האבקה מכילה פנילאלנין ולכן אסורה לחולי פנילקטונוריה (PKU).</p>

אזהרות חשובות

<p>יש להיזהר בעת מתן התרופה לחולי סוכרת, לנשים הרות, לחולים באי־ספיקת כבד&nbsp;ובהמופיליה ולמי שרגישים לסולפונמיד. אסור לקחת את התרופה&nbsp;בו־זמנית עם פרע מחורר (Hypericum, St john's wort). </p>

תופעות לוואי שכיחות

<p><strong>שכיחות גבוהה מאוד<br/>עור:</strong> פריחה, בעיקר בשבועיים הראשונים לטיפול. במקרים קשים יש להפסיק את הטיפול לצמיתות. במקרה של פריחה מתונה יותר ניתן להמשיך בטיפול, והפריחה תיעלם בתוך שבועיים. בדרך כלל יש תגובה טובה לאנטי־היסטמינים.<br><br><strong>תופעות אנדוקרינולוגיות: </strong>היפרגליקמיה (רמות גבוהות של סוכר בדם), הפרעות בשומנים הדם ובהן&nbsp;עלייה ברמות הכולסטרול והטריגליצרידים, שינויים בחלוקת השומן בגוף (חזה מוגדל, שינויים בפנים).<br><br><strong>תופעות במערכת העיכול:</strong> בחילות, הקאות, שלשולים.<br><br><strong>תופעות כלליות:</strong> חוסר תחושה בקצות הגפיים, עקצוצים.<br><br><strong>שכיחות גבוהה</strong><br><strong>מערכת העצבים המרכזית:</strong> ירידה בריכוז, דיכאון, כאבי ראש, תחושת נימול, עייפות, הפרעות שינה, שינויים במצב הרוח, חום.<br><br><strong>עור:</strong>&nbsp;תסמונת סטיבנס־ג'ונסון.<br><br><strong>מערכת העיכול:</strong> כאבי בטן, הפרעה בתחושת הטעם.<br><br><strong>מערכת שריר־שלד:</strong> חולשה.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות<br></strong>מיגרנה, פרכוסים, מחשבות אובדניות, היפרליפידמיה (יתר&nbsp;שומנים בדם), היפראוריצמיה (עודף של&nbsp;חומצה אורית), היפוגליצמיה (ירידה ברמות הסוכר בדם), דימום במערכת העיכול, פנקריאטיטיס (דלקת הלבלב), לויקופניה (ירידה במספר כדוריות הדם הלבנות), טרומבוציטופניה (מחסור בטסיות), דלקת בכבד, אצירת שתן, תגובה אלרגית.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>אסור ליטול את התרופות הבאות בו־זמנית עם נלפינביר: סיזאפריד, אסטמיזול, מידאזולם, טריאזולם. יש להשתמש בנלפינביר בזהירות בחולים הנוטלים תכשירים מקבוצת הבנזודיאזפינים.<br/><br>יש להפחית את מינון הריפבוטין ב־50% אם הוא ניתן במשולב&nbsp;עם נלפינביר.<br><br>נלפינביר עלולה להגביר&nbsp;את האפקט הטוקסי של התרופות הבאות ולכן אסור לתת אותה במשולב עימן: אמיודרון, ארגוט־אלקלואידים.<br><br>קווינידין, אינדינביר וריטונביר עלולות&nbsp;להגביר&nbsp;את האפקט הטוקסי של נלפינביר.<br><br>ריפמפין מפחיתה את&nbsp;ריכוז הנלפינביר באופן משמעותי, ולכן אסור לתת את שתי התרופות ביחד.<br><br>נלפינביר מורידה את ריכוז האתינילאסטרדיול ומפחיתה את היעילות של הגלולות למניעת הריון. לכן יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים בזמן טיפול בנלפינביר.<br><br>פנוברביטל, פניטואין וקרבמזפין מפחיתות את היעילות של נלפינביר. נוירפין עלולה להפחית את יעילות נלפינביר.</p>

שילוב עם מזון

מומלץ ליטול נלפינביר יחד עם מזון&nbsp;כדי להגביר את ספיגת התרופה. להכנת האבקה ניתן לערבבה עם מים או עם חלב או עם פורמולות מזון או עם פודינג. אסור לערבבה עם מיצים חומציים (כמו מיץ תפוזים או מיץ תפוחים) כיוון שלתערובת הזאת יש טעם מר.