<p align="right">Quinidine</p>
<p>כינידין סולפט היא תרופה ותיקה המשמשת לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target="_blank">בהפרעות קצב</a>. היא נגזרת של כינין המופק מקליפת עץ הכינין. כינידין משמשת לשמירה על קצב לב סדיר באנשים הסובלים מפרפור פרוזדורים ולמניעת הפרעות קצב בחדרי הלב.</p>
כן
<p>יש לאחסן את התרופה במקום יבש וקריר (מתחת ל־25 מעלות צלזיוס).</p>
לא
<p><strong>נהיגה</strong>: כינידין עלולה לגרום לראייה מטושטשת ולסחרחורות ולפגוע בערנות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: ניתן להשתמש בכינידין בזמן ההריון במינונים המקובלים. בכל מקרה חייבים להתייעץ עם הרופא המטפל.</p> <p><strong>הנקה</strong>: ניתן להשתמש בכינידין בזמן ההנקה. התרופה מופרשת לחלב האם בכמות זעירה שאינה גורמת לתופעות לוואי בתינוק היונק. בתינוקות בני פחות מחודשיים יש להיזהר ולעקוב אחרי תסמינים של תופעות לוואי. בכל מקרה יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחריף כמה מתופעות הלוואי של כינידין ובהן סחרחורות.</p>
<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לכינידין או לכינין.<br/><br>2. אם בעקבות שימוש בכינידין התפתחה בעבר ארגמנת (פורפורה) תרומבוציטופונית - מחלה שבאה לידי ביטוי בדימומים תת־עוריים הנראים כמו פריחה או כמו חבורות.<br><br>3. אם סובלים מהפרעת קצב שנקראת מרווח QT מוארך מולד.</p>
<p>1. <strong>פגיעה בכבד</strong>. כינידין עלולה לגרום לפגיעה חמורה בכבד, כולל דלקת כבד גרגירומתית (granulomatous hepatitis). במקרה של מחלת כבד עשוי הרופא לשקול הפחתת מינון.</p> <p>2. <strong>רגישות־יתר</strong>. כינידין עלולה לגרום לתופעות של רגישות־יתר. מי שסובלים מחום ומזיהומים צריכים להשתמש בכינידין בזהירות רבה. הסיבה: הזיהומים והחום עלולים למסך תסמינים של רגישות־יתר.<br/><br>3. <strong>השפעות על הלב</strong>. כינידין עלולה להאריך את מרווח QT ולגרום להפרעות קצב נוספות. מי שסובלים ממחלות לב כמו חסימה חלקית של מערכת ההולכה בלב, אי־ספיקת לב ודלקת בשריר הלב צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>4. <strong>מיאסטניה גרביס</strong>. כינידין עלולה להחמיר תסמינים של מיאסטניה גרביס (מחלת עצבים הפוגעת בכושר התנועה של השרירים) ואף להפחית מיעילות התרופות הניתנות לטיפול במחלה הזאת.<br><br>5. <strong>אוכלוסיות מיוחדות</strong>. יש לשקול מתן מינון מוקטן של כינידין לקשישים ולמי שסובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>מאי־ספיקת כליות</a> או מאי־ספיקת כבד או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת לב</a>.</p>
<p><strong>שכיחות נמוכה</strong>: הפרעות מסוכנות בקצב הלב (הפרעות קצב חדשות או החמרה של הפרעות קצב קיימות), שינויים באק"ג, הארכת מקטע QT, עילפון, זרימת דם מופחתת למוח, סחרחורות, תשישות, כאבי ראש, הפרעות בשינה, עצבנות, חוסר שליטה בשרירים, פריחה, שלשולים, בחילות, הקאות, דלקת בוושט, חולשת שרירים, רעד, הפרעות בראייה, חום.</p>
<p>1. יש להימנע ממתן כינידין יחד עם תרופות שמאריכות את מרווח QT.<br/><br>2. יש לתת בזהירות רבה כינידין יחד עם תרופות אחרות המשמשות לטיפול בהפרעות קצב.<br><br>3. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמפיצין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target=_blank>פנוברביטל</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target=_blank>ופניטואין</a> מגבירות את הפירוק של כינידין בכבד ומפחיתות את הרמות שלה בדם. במקרה של שילוב כזה ייתכן שיהיה צורך להעלות את המינון של כינידין.<br><br>4. תרופות חוסמות פרוטאז שניתנות לנשאי HIV חוסמות גם פירוק של כינידין בכבד ועלולות להעלות את הרמות שלה בדם עד כדי הפיכתה לרעילה.<br><br>5. תרופות סותרות חומצה כמו סודיום ביקרבונט (סודה לשתייה) ותרופות מהמשפחה של חוסמי האנזים קרבוניק אנהידראז עלולות לגרום לעלייה ברמות הכינידין בדם.<br><br>6. כינידין עלולה להגביר את ההשפעה נוגדת קרישה של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723&name=%D7%A7%D7%95%D7%9E%D7%93%D7%99%D7%9F" target=_blank>וורפרין</a>. במקרה של שילוב תרופות כזה יש לנטר את רמת ה־INR (רמת הקרישיות של הדם).<br><br>7. יש להפחית את מינון <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4776" target="_blank">הדיגוקסין</a> אם במקביל מטופלים גם בכינידין.</p>
<p>1. את התרופה ניתן לקחת עם מזון או בין הארוחות.<br/><br>2. אסור לשתות מיץ אשכוליות או לאכול אשכוליות בעת שמטופלים בכינידין. הסיבה: אשכוליות עלולות להפוך את הכינידין לרעילה.</p>
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
