<p align="right">Penfluridol</p>
פנפלורידול היא תרופה ממשפחת הפנותיאזינים המשמשת לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" target="_blank">בסכיזופרניה</a>.
כן
<p>1. פנפלורידול עלולה לגרום בתחילת הטיפול לירידה בלחץ דם, לסחרחורת, לישנוניות ולעייפות. התופעות האלה שכיחות יותר במינונים גבוהים וחולפות עם הזמן.<br/><br>2. יש לדווח מיד לרופא אם מופיעים סימפטומים של התסמונת הנוירולפטית הממאירה - סיבוך של טיפול בתרופות אנטי־פסיכוטיות. הסימפטומים הם חום, שינויים מנטליים, קשיון שרירים, דופק לא סדיר, קפיצות בלחץ הדם והזעת־יתר.<br><br>3. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" target=_blank>עישון</a> גורם להגברת הפירוק של פנותיאזינים ומפחית את יעילותם.<br><br>4. פנפלורידול עלולה לגרום לאצירת שתן. אם יש עלייה ברמות הקראטינין בשתן, יש להפסיק את הטיפול בתרופה.<br><br>5. פנפלורידול עלולה לדכא את רפלקס השיעול ומגדילה את הסיכון לחלות בדלקת ריאות - בעיקר בקרב חולים קשישים.<br><br>6. ניתן למנוע ירידה בלחץ הדם בישיבה באמצעות הרמת הרגליים.<br><br>7. התרופה עלולה לשנות את ויסות החום בגוף.<br><br>8. ההשפעה נוגדת ההקאה של פנפלורידול עלולה למסך מינוני־יתר של תרופות אחרות או של מחלות נוספות.<br><br>9. יש לשים לב אם חל שינוי בחדות הראייה או אם נפגעה ראיית הלילה. בעת שהות בחוץ באור יום מומלץ לחבוש משקפי שמש.<br><br>10. חולי <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target="_blank">סוכרת</a> צריכים לבדוק את רמות הסוכר באופן שגרתי מחשש ליציאה מאיזון.<br><br>11. נטילת התרופה עלולה לגרום לירידה במספר כדוריות הדם הלבנות - בעיקר בנשים ובקשישים בין השבוע ה־4 לשבוע ה־10 מתחילת הטיפול.<br><br>12. אצל חולים מסוימים תורגש השפעת הטיפול רק 8-7 שבועות אחרי שניטלה התרופה בפעם הראשונה.<br><br>13. צבע השתן עלול להשתנות לוורוד עד חום־אדמדם.<br><br>14. מומלץ להימנע מחשיפה לשמש מחשש לכוויות. יש ללבוש ביגוד ארוך ולמרוח את האזורים החשופים לשמש בקרם הגנה - גם בחורף.<br><br>15. מומלץ לשמור על היגיינה נאותה של הפה מחשש להופעת פטרת.<br><br>16. במינונים גבוהים, בילדים שסובלים מהתייבשות או מזיהום, בקשישים ובנשים עלולה להופיע הפרעה בתנועות. יש לדווח מיד לרופא על כל הפרעה כזאת. התופעה חולפת בדרך כלל עם הורדת המינון.<br><br>17. בזמן הטיפול מומלץ להרבות בשתייה.<br><br>18. אסור להפסיק טיפול בפתאומיות. יש לעשות זאת בהדרגה במשך כמה שבועות.</p>
<p>יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר בכלי אטום, מוגן מאור, הרחק מהישג ידם של ילדים.</p>
<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לטשטוש ולישנוניות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>:<strong> </strong>אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה לעובר. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>הנקה</strong>: אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה לתינוק היונק. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>אלכוהול</strong>:<strong> </strong>שתיית אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה גורמת לדיכוי מוחי מוגבר.</p>
<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לפנפלורידול או לתרופה אחרת כלשהי ממשפחת הפנותיאזינים.<br/><br>2. במצב שבו קיים דיכוי חמור של מערכת העצבים המרכזית כמו תרדמת (קומה).<br><br>3. אם סובלים מדיכוי של מוח העצם.<br><br>4. אם אובחנה פאוכרומוציטומה (גידול שפיר קטן בבלוטת יותרת הכליה).<br><br>5. אם ישנם גידולים רגישים לפרולקטין.</p>
<p><strong>במצבים הבאים יש להיזהר במתן התרופה</strong>:<br/>1. מחלת כליה או מחלת כבד.<br><br>2. מחלת לב.<br><br>3. מחלה כרונית של דרכי הנשימה.<br><br>4. שימוש בו־זמני עם תרופות אחרות שמדכאות את מערכת העצבים המרכזית (נרקוטיקה, ברביטורטים, חומרי הרדמה).<br><br>5. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>אפילפסיה</a>.<br><br>6. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target=_blank>גלאוקומה</a>.<br><br>7. אם אובחנה בעבר התסמונת הנוירולפטית הממאירה (תופעת לוואי מסכנת חיים של תרופות אנטי־פסיכוטיות).<br><br>8. חשיפה לחום קיצוני, לחומרי הדברה מסוג זרחנים אורגניים, לאטרופין או לנגזרותיו.<br><br>9. הריון והנקה.<br><br>10. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/carcinoma_of_breast.aspx" target=_blank>סרטן שד</a> שהתגלה באחרונה.<br><br>11. תסמונת ריי.<br><br>12. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target="_blank">פרקינסון</a>.<br><br>13. אסור להפסיק את הטיפול בבת אחת.</p>
<p><strong>לב</strong>: תת־לחץ דם בעמידה, סחרחורת, קצב לב מהיר, שינויים בהולכה.<br/><br><strong>מערכת העצבים המרכזית</strong>: תשישות, דיסטוניה (הפרעה במתח השרירים שגורמת לעוויתות שרירים), קתיזיה (תנועות לא רצוניות), פרקינסון מדומה, הפרעת תנועה מאוחרת (tardive dyskinesia) המתבטאת בתנועות לא תקינות ולא רצוניות - בעיקר של הפנים, של הלשון, של הפה ושל הצוואר, פרכוסים, התסמונת הנוירולפטית הממאירה.<br><br><strong>עור</strong>: רגישות לאור, צביעה של העור, דלקת עור.<br><br><strong>אנדוקריני/מטבולי</strong>: חזה מוגדל, הופעת חלב, תוצאות חיוביות מדומות של בדיקת הריון, אל־וסת, תת סוכר בדם או יתר סוכר בדם.<br><br><strong>מערכת המין</strong>: אצירת שתן, הפרעה בפליטת זרע, אין־אונות.<br><br><strong>דם</strong>: ירידה במספר תאי הדם הלבנים, עלייה במספר האאוזינופילים, אנמיה המוליטית, אנמיה אפלסטית, מחסור בטסיות המלוּוה בפריחה.<br><br><strong>כבד</strong>: צהבת.<br><br><strong>עיניים</strong>: ראייה מטושטשת, שינויים בקרנית, רשתית צבועה.</p>
<p><strong>תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית</strong> עלולות להגביר את ההשפעה המדכאת של פנפלורידול על מערכת העצבים. בעת שמטופלים בפנפלורידול יש להיזהר מפני שימוש בתרופות להרגעה ולשינה, בנוגדי דיכאון, באנטי־היסטמינים ובברביטורטים.</p> <p><strong>תרופות אנטיכולינרגיות</strong>: פנפלורידול עלולה להגביר את תופעות הלוואי שלהן.</p> <p><strong>מעכבי אצטילכולינאסטרז</strong> עלולים להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כולינרגיות ולתנועות בלתי רצוניות.</p> <p><strong>תרופות אנטיאריתמיות</strong> (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203&name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%A7%D7%95%D7%A8" target=_blank>אמיודרון</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5507&name=%D7%A7%D7%95%D7%95%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%93%D7%95%D7%A8%D7%9F" target="_blank">וקווינידין</a>): יש להימנע משילובן עם פנפלורידול מחשש להגברת תופעות הלוואי בלב.</p> <p><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5189&name=%D7%A4%D7%A8%D7%9E%D7%99%D7%9F" target="_blank"><strong>מתוקלופרמיד</strong></a>: השילוב עם פנפלורידול עלול להחריף את הסיכון לתנועות בלתי רצוניות.</p> <p><strong>אמפטמינים</strong>: פנפלורידול מפחיתה את ההשפעה נוגדת התיאבון של אמפטמינים, ואילו אמפטמינים מפחיתים את הפעילות האנטי־פסיכוטית של פנפלורידול.</p> <p><strong>תרופות נגד פרקינסון</strong>: פנפלורידול עלולה להפחית את השפעת התרופות האלה.</p> <p><strong>סותרי חומצה</strong> המכילים אלומיניום הידרוכסיד או מגנזיום מעכבים את הספיגה של פנפלורידול ומחלישים את פעולתה. מומלץ ליטול אותם שעה או שעתיים אחרי מתן פנפלורידול.</p> <p><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4746&name=%D7%93%D7%A8%D7%9C%D7%99%D7%9F" target="_blank"><strong>פרופרנולול</strong></a> ופנפלורידול מעכבות זו את פירוקה של זו. ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של שתי התרופות.</p> <p><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5320&name=%D7%98%D7%92%D7%9E%D7%98" target="_blank"><strong>סימטידין</strong></a>: יש להימנע מטיפול משולב עם פנפלורידול. סימטידין עלולה לגרום לירידה ביעילות הטיפול בפנפלורידול.</p> <p><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5460&name=%D7%A4%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%9C%D7%A1%D7%99%D7%93" target="_blank"><strong>ציספריד</strong></a> עלולה להגביר את תופעות הלוואי של פנותיאזינים בלב.</p> <p><strong>קווינולונים</strong>: תיתכן השפעה לא רצויה על הפעילות החשמלית של הלב.</p> <p><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4969&name=%D7%9C%D7%99%D7%A7%D7%A8%D7%91%D7%99%D7%95%D7%9D" target="_blank"><strong>ליתיום</strong></a>: התקבלו דיווחים שמתן משולב של ליתיום ושל תרופות נוגדות פסיכוזה אחרות גרם בכמה מקרים לתופעות לוואי קשות במוח.</p> <p><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7767&name=%D7%98%D7%A8%D7%9E%D7%9C" target="_blank"><strong>טרמדול</strong></a>: מומלץ שלא לקחת טרמדול עם פנותיאזינים. התקבלו דיווחים על תופעות לא רצויות כמו עוויתות ודיכוי הנשימה.</p> <p><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6504&name=%D7%94%D7%A7%D7%A1%D7%A7%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%9F" target="_blank"><strong>חומצה טרנקסמית (הקסקפרון)</strong></a> עלולה לגרום לכיווץ כלי דם במוח ולירידה בזרימת הדם.</p> <p><strong>נוגדי קרישה הנלקחים דרך הפה</strong>: פנפלורידול עלולה לבטל את השפעתם. יש לעקוב אחר תפקודי הקרישה ולהתאים מינון נוגד הקרישה לפי הצורך.</p>
מומלץ ליטול פנפלורידול יחד עם מזון וכוס מים או כוס חלב מלאה כדי להפחית את האפשרות לגירוי של הקיבה.
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
