פרופיל־תיוצילPropyl-Thiocil

שם גנרי

Propylthiouracil

מה היא עושה?

<p>1. פרופילתיואורציל&nbsp;היא תרופה שניתנת לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" target=_blank>בפעילות־יתר של בלוטת התריס</a>&nbsp;- מצב שבו בלוטת התריס מייצרת את הורמוני בלוטת התריס בכמות גבוהה מהרגיל. פעילות־יתר של בלוטת התריס יכולה להיות ללא תסמינים מיוחדים, אך באותה המידה עלולים להתלוות אליה תסמינים שונים ובהם דופק מהיר, הפרעות קצב, הזעה מוגברת וירידה במשקל.<br/><br>2. פרופילתיואורציל שייכת למשפחת התרופות הנקראת תיואמידים. תרופה נוספת מהמשפחה הזאת היא&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7947" target="_blank">מתימזול</a> (שנקראת גם תיאמזול) ושמשמשת אף היא לטיפול בפעילות־יתר של בלוטת התריס. <br>התרופות האלה מפחיתות את הייצור של הורמוני בלוטת התריס ובכך&nbsp;מסייעות להפחית את תסמיני המחלה.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

ניתן לחצות את הטבלייה במידת הצורך כדי להקל על הבליעה. ניתן לכתוש את הטבלייה או לחלקה לחלקים קטנים יותר, אך יש לבלוע את כל חלקי הטבלייה באותו הזמן. יש לבלוע את הטבליות עם מעט מים.

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">2 - 3&nbsp;</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. את המינון של התרופה קובע הרופא המטפל.<br/><br>2. פרופילתיוראורציל ניטלת בדרך כלל 3 פעמים ביום.<br><br>3. ניתן ליטול את התרופה עם מזון&nbsp;או בין הארוחות.<br><br>4. בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד על הוראות הרופא ולעשות בדיקות דם ובדיקות נוספות בהתאם להנחיותיו.<br><br>5. יש לדווח לרופא המטפל על כל תופעת לוואי ועל כל שינוי במצב הרפואי.

דגשים לשימוש

1. פרופילתיוראורציל ניתנת לטיפול בפעילות־יתר של בלוטת התריס.<br/><br>2. לתרופה&nbsp;יש תופעות לוואי משמעותיות הקשורות לתפקודי הכבד, לתפקוד בלוטת התריס ולספירות הדם. לכן מי שמטופלים בתרופה צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא ולעשות בקביעות בדיקות דם&nbsp;כנדרש.<br><br>3. אם&nbsp;נוטלים או עומדים ליטול תרופות נוספות, יש לדווח על כך לרופא המטפל. הדבר נכון גם בנוגע לתוספי תזונה.<br><br>4. יש לעקוב אחרי תופעות לוואי. אם מופיעות&nbsp;תופעות לוואי, יש לדווח עליהן מיד לרופא המטפל. יש להיות מודעים במיוחד&nbsp;לאפשרות שהתרופה תפגע בכבד ובתאי הדם הלבנים.&nbsp;לכן יש לעקוב אחרי תסמינים של מחלת כבד ושל זיהום.<br><br>5. בעת שמטופלים בתרופה עלולים לסבול מסחרחורות,&nbsp;מעייפות ומחולשה. לכן יש להימנע מנהיגה בעת שמטופלים בתרופה.<br><br>6. מטופלת&nbsp;בגיל הפוריות שנמצאת בהריון או מתכננת הריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. הרופא יחליט אם היא יכולה להמשיך בטיפול.<br><br>7. למטופלים בפרופילתיוראורציל שסובלים מכאבים מומלץ להימנע משימוש באופטלגין. הסיבה: השילוב עלול לדכא את הפעילות של מוח העצם ולהעלות את הסיכון לזיהומים מסוכנים.

אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום מוצל וקריר (עד 25 מעלות צלזיוס) שמוגן&nbsp;מלחות.

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לסחרחורות, ואילו&nbsp;פעילות־יתר של&nbsp;בלוטת התריס (שפרופילתיואורציל מיועדת לטפל בה)&nbsp;עלולה לגרום לעייפות ולחולשה.<br/><br><strong>הריון</strong>: פרופילתיואורציל נחשבת לבטוחה יותר בשליש הראשון&nbsp;של ההריון בהשוואה למתימזול. בכל מקרה, מטופלת בתרופה חייבת&nbsp;לדווח לרופא המטפל שלה אם היא בהריון או אם היא מתכננת הריון. הרופא יחליט אם לאשר לה להשתמש בתרופה גם בהריון.<br><br><strong>הנקה</strong>: היצרנית ממליצה להימנע מהנקה בעת שמטופלים בתרופה. לעומת זאת,&nbsp;האגודה האמריקאית לבלוטת התריס מציינת כי מותר לקחת את התרופה בהנקה - עד למינון מרבי&nbsp;של 300 מיליגרם ביום. בכל מקרה יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול&nbsp;עלולה להחריף את&nbsp;תופעות הלוואי של התרופה, ובהן פגיעה בכבד,&nbsp;עייפות וחולשה.</p>

מתי אסור להשתמש?

אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה או לתרופות אחרות&nbsp;ממשפחת התיואמידים כמו מתימזול.

אזהרות חשובות

<p>1. לפני שמתחילים&nbsp;טיפול בתרופה הזאת יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br/><br>2.&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש&nbsp;לעשות בדיקות דם סדירות כדי לעקוב&nbsp;אחרי הנתונים הבאים:&nbsp;התפקוד והרמות של אנזימי הכבד בדם, ספירת תאי הדם, תפקודי הקרישה והתפקוד של הורמוני בלוטת התריס.<br><br>3.&nbsp;התרופה עלולה לפגוע&nbsp;בתפקודי הכבד. התקבלו דיווחים על&nbsp;מקרים של פגיעה חמורה בכבד בעקבות נטילת פרופילתיואורציל - עד כדי&nbsp;אי־ספיקת כבד, צורך בהשתלת כבד ואפילו מוות. לכן מי שמטופלים בתרופה צריכים להיות&nbsp;במעקב של הרופא המטפל. אם מתפתחים תסמינים שעלולים להעיד על מחלת כבד, יש לדווח עליהם מיד&nbsp;לרופא המטפל. מידע נוסף מובא&nbsp;בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>4.&nbsp;התרופה&nbsp;עלולה לגרום לירידה במספרם של תאי הדם הלבנים - מה שמעלה את הסיכון&nbsp;לדלקות. אם&nbsp;מופיעים דלקת, כאב גרון או שפעת במהלך הטיפול בתרופה, יש לדווח על כך לרופא המטפל.&nbsp;בגלל החשש מזיהומים מומלץ למי שמטופלים בתרופה להימנע משהייה במקומות שבהם עלולים להימצא חולים במחלות זיהומיות כמו שפעת.<br><br>5.&nbsp;התרופה&nbsp;עלולה לפגוע בקרישיות הדם (לגרום לדילול דם). לכן&nbsp;רופא מנתח חייב לדעת מראש אם מועמד לניתוח מטופל בתרופה הזאת. כמו כן על המטופלים בתרופה להפגין זהירות רבה בחיי היום־יום&nbsp;ולהימנע ככל האפשר מפציעות. <br><br>6. התרופה עלולה לגרום <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypothyroidism.aspx" target="_blank">לתת־פעילות של בלוטת התריס</a>. לכן צפוי הרופא לעקוב אחרי הרמות של הורמוני בלוטת התריס בדם ויורה על שינוי המינון בהתאם לתוצאות הבדיקות. מידע&nbsp;נוסף מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>7. אסור להפסיק את השימוש בתרופה בלי קבלת אישור מפורש מהרופא המטפל. הפסקה מיידית ללא אישור רפואי עלולה לגרום להחמרת המחלה בבלוטת התריס.<br><br>9.&nbsp;מטופלת בתרופה צריכה לדווח לרופא המטפל שלה אם&nbsp;היא בהריון או מתכננת הריון. מותר להשתמש בתרופה בזמן ההריון, אך הרופא עשוי במקרה כזה להורות על&nbsp;בדיקות מיוחדות.<br><br>10.&nbsp;היצרן אינו ממליץ להשתמש בתרופה בתקופת ההנקה. יש להתייעץ בסוגיה הזאת עם&nbsp;הרופא המטפל.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא<br/></strong>1. תופעות לוואי בעור המעידות על אלרגיה כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גירוי, הופעת חבורות או קילוף.<br><br>2. נפיחות באחד או יותר מהאיברים הבאים:&nbsp;פנים, שפתיים, לשון,&nbsp;גרון. אלה הן תופעות לוואי שמעידות על אנגיואדמה (סוג של תגובה אלרגית), ועלול להתלוות אליהן קוצר נשימה.<br><br>3. תסמונת סטיבנס־ג'ונסון שבאה לידי ביטוי בתסמינים הבאים: עור אדום, נפוח, מלא שלפוחיות או קילופים. לתסמינים האלה עלולים להתלוות&nbsp;עיניים מגורות או אדומות וכן&nbsp;פצעים בחלל הפה, בגרון ובאף.<br><br>4. תופעות לוואי המעידות על דלקת בכבד או על אי־ספיקת כבד&nbsp;כמו עייפות, חוסר תיאבון, הקאות, כאבי בטן, צואה בצבע בהיר, שתן כהה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים או של העור (צהבת).<br><br>5. תופעות לוואי המעידות של זיהום כמו חום&nbsp;גבוה, צמרמורת, כאב חזק בגרון, כאבי אוזניים, כאבים בסינוסים, שיעול, ליחה מוגברת, שינויים בצבע הליחה, כאבים או צריבה במתן שתן, פצעים בחלל הפה ופצעים שאינם מחלימים.<br><br>6. תופעות לוואי המעידות על דלקת בכלי הדם בעור (וסקוליטיס) כמו פריחה בעור, הופעת פצעים בצבע אדום או סגול, חום&nbsp;גבוה, כאבים במפרקים, קשיי נשימה וקשיים במתן שתן.<br><br>7. דפיקות לב, דופק מהיר, דופק לא סדיר.<br><br>8.&nbsp;בלוטת תריס נפוחה או כואבת.<br><br>9.&nbsp;נטייה להיפצע, דימומים, הופעת סימנים כחולים.<br><br>10.&nbsp;שיעול דמי.<br><br>11.&nbsp;כאב ראש חזק מאוד.<br><br>12.&nbsp;כאבים או נפיחות במפרקים.<br><br>13.&nbsp;סחרחורת חמורה.<br><br>14.&nbsp; קושי&nbsp;לתת שתן או ירידה בכמות השתן. התסמינים האלה עלולים להעיד על תופעות לוואי בכליות או על דלקת בכלי הדם (וסקוליטיס).<br><br>15.&nbsp;תחושת עקצוץ, בעירה או נמלול בגוף. התסמינים האלה עלולים להעיד על פגיעה עצבית.<br><br>16.&nbsp;עייפות ניכרת וחולשה. התסמינים האלה עלולים להיגרם כתוצאה מהמחלה בבלוטת התריס, אך יכולים להעיד גם על מחלת כבד או על תת־פעילות של בלוטת התריס.<br><br>17.&nbsp;תסמינים&nbsp;המעידים על&nbsp;תת־פעילות של בלוטת התריס: חולשה, עייפות, עלייה במשקל, עור יבש, עור קשקשי, עצירות, צרידות ואדישות. במקרים כאלה עשוי הרופא להורות על&nbsp;ניטור&nbsp;של&nbsp;הורמוני בלוטת התריס בדם. בעקבות הבדיקה הוא עשוי לשנות&nbsp;את המינון של פרופילתיואורציל.<br><br><strong>תופעות לוואי נוספות</strong><br>עייפות, סחרחורות, כאבי ראש, פריחה, נשירת שיער, שינויים בחוש הטעם, כאבי בטן, בחילות, כאבי מפרקים, כאבים בשרירים, דלקת ריאות, בצקות בגפיים, חום&nbsp;גבוה.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת (כולל תוספי תזונה) שנוטלים או שעומדים ליטול במקביל לפרופילתיואורציל.<br/><br>2. פרופילתיואורציל עלולה לפגוע ביעילות של תרופות נוגדות קרישה כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target=_blank>וורפרין</a>.&nbsp;הרופא המטפל עשוי לאשר שילוב כזה, אך צפוי לקבוע כי יש לבדוק לעיתים קרובות את מידת הקרישיות של הדם (בדיקות INR).<br><br>3.&nbsp;כאשר מטופלים בפרופילתיואורציל יש להימנע משימוש בתרופות נוספות שעלולות לדכא&nbsp;את מוח העצם כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6471" target=_blank>קלוזפין</a>.<br><br>4.&nbsp;למטופלים בפרופילתיואורציל&nbsp;אסור להשתמש&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5108" target=_blank>בדיפירון (אופטלגין)</a> שכן השילוב הזה עלול לפגוע בייצור של כדוריות דם לבנות.<br><br>5.&nbsp;מאחר שרמות&nbsp;<a href="" target=_blank>התיאופילין</a> בדם מושפעות במידה רבה מהרמות של הורמוני בלוטת התריס בדם, ומאחר שפרופילתיואורציל&nbsp;משפיעה על הרמות של הורמוני בלוטת התריס, הרי שפרופילתיואורציל משפיעה בעקיפין על רמות התיאופילין בדם.&nbsp;אם שתי התרופות האלה ניטלות במקביל יורה הרופא לבדוק את&nbsp;רמות התיאופילין בדם.<br><br>&nbsp;6.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target=_blank>אמיודרון</a> עלולה לפגוע בפעילותה של בלוטת התריס ולהחמיר תסמינים של פעילות־יתר של בלוטת התריס.<br><br>7.&nbsp;מומלץ לעקוב אחרי הדופק ולחץ הדם של מטופלים בפרופילתיואורציל שנוטלים תרופות ללב. ייתכן שהרופא ימליץ במקרה כזה לעשות גם&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/electrocardiogram.aspx" target=_blank>בדיקת אק"ג</a>. נוסף על כך, הפרעות בבלוטת התריס עלולות להשפיע על רמות&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4776" target="_blank">הדיגוקסין</a> בדם. אם סובלים מהפרעות כאלה מומלץ לנטר את רמות הדיגוקסין בדם.</p>

שילוב עם מזון

<p>למזון אין שום&nbsp;השפעה על התרופה. ניתן ליטול אותה עם מזון או בין הארוחות.</p>

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום רופא מומחה באנדוקרינולוגיה.