דופסטוןDuphaston

שם גנרי

Dydrogesterone

מה היא עושה?

<p>התרופה שייכת למשפחת הפרוגסטוגנים - תרכובות סינתטיות אשר דומות במבנה ובפעילות שלהן להורמון המין הנשי פרוגסטרון. משתמשים בדידרוגסטרון למטרות הבאות:<br/><br>1. הסדרת הפרעות במחזור החודשי כמו דימום־יתר או מחזור לא סדיר.<br><br>2. טיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/endometriosis.aspx" target=_blank>באנדומטריוזיס</a>.<br><br>3. מניעת הפלות חוזרות.<br><br>4.&nbsp;טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר, לאחר תום הווסת.<br><br>5. טיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/pms.aspx" target="_blank">בתסמונת הטרום־וסתית</a>.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

ניתן לחצות את הטבלייה כדי להקל על בליעתה. אסור ללעוס, לכתוש או לרסק אותה.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. אסור לקחת יותר מאשר טבלייה אחת בכל פעם. לכן אישה שנקבע לה מינון של&nbsp;2 טבליות או של 3 טבליות ביום חייבת לקחת אותן בהפרש של כמה שעות זו מזו.<br/><br>2. אם מתקשים לבלוע טבלייה שלמה ניתן לחצות אותה,&nbsp;אולם אסור ללעוס, לכתוש או לרסק אותה.&nbsp;<br><br>3. ניתן ליטול את התרופה עם האוכל או כשהקיבה ריקה.<br><br>4.&nbsp;אם שוכחים ליטול&nbsp;מנה במועד הנדרש, יש ליטול אותה כשנזכרים בה, אך בשום אופן אסור ליטול מנה כפולה. אם חלפו יותר מ־12 שעות מהמועד שבו צריך היה ליטול את המנה,&nbsp;יש לדלג&nbsp;על נטילה אחת ולהמשיך לאחר מכן כרגיל.

דגשים לשימוש

<p>1. דידרוגסטרון היא נגזרת של ההורמון פרוגסטרון ומשמשת לטיפול בכמה בעיות גינקולוגיות ובהן&nbsp;הפרעות במחזור החודשי, דימומים מסיבה ידועה, אנדומטריוזיס, תסמונת קדם־וסתית, תמיכה&nbsp;הורמונליות בהריון למניעת הפלות.<br/><br>2. התרופה מיועדת לטיפול בנשים בלבד מגיל 18 שנים ויותר. היא ניתנת בהמלצת גינקולוג ולאחר בדיקה יסודית שמיועדת לוודא שהתרופה אכן ניתנת לפתרון בעיות הורמונליות ולא לטיפול במצבים שבהם היא אינה יעילה כמו&nbsp;בעיות מבניות ברחם.<br><br>3. לפני התחלת הטיפול באמצעות התרופה יש לעשות בדיקת שד ובדיקות גינקולוגיות&nbsp;כדי לשלול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/carcinoma_of_breast.aspx" target="_blank">סרטן השד</a> או מצבים רפואיים אחרים שבהם אסור לתת את התרופה.<br><br>4. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. המעקב צריך להיות צמוד במיוחד ולכלול בדיקות תכופות אם התרופה ניתנת במהלך ההריון.<br><br>5. אם מופיעים שינויים בשד או בפטמה -&nbsp;גושים,&nbsp;נקודות או גומות&nbsp;-&nbsp;יש לדווח על כך מיד לרופא המטפל.<br><br>6.&nbsp;לעיתים נרשמת&nbsp;דידרוגסטרון&nbsp;כדי לטפל בדימומים חריגים מהנרתיק,&nbsp;אולם אסור להשתמש בתרופה אם לא ידועה הסיבה לדימומים. גם יש לזכור שלעיתים עלולה התרופה דווקא לגרום&nbsp;לדימומים או להופעת כתמי דם. במקרה כזה יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>7. לתרופה יש כמה תופעות לוואי שיש לדווח עליהן מיד לרופא המטפל. מידע נוסף&nbsp;מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".</p>

אחסון

יש לאחסן את התרופה&nbsp;באריזה המקורית, במקום יבש שאינו חשוף לאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לישנוניות ולסחרחורות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: אחת ההתוויות של התרופה הזאת היא&nbsp;מניעת הפלות. אולם אישה הרה שמשתמשת בתרופה הזאת צריכה להיות במעקב צמוד של הרופא שלה. במילים אחרות:&nbsp;עליה לעשות לעיתים קרובות בדיקות אולטרסאונד של העובר ובדיקות נוספות. אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא סיכון מוגבר להיפוספדיאס - מום מולד של הפין שבא לידי ביטוי&nbsp;בסדק בתחתית השופכה.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה מופרשת לחלב האם. היצרן ממליץ לנשים מיניקות שלא להשתמש בתרופה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: ככל הידוע, אלכוהול אינו משפיע על התרופה.

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. במקרה של דימום מהנרתיק מסיבה שאינה ידועה.<br><br>3. במקרים של מחלת כבד קשה ושל הפרעות בתפקודי הכבד שאובחנו בבדיקות מעבדה.<br><br>4. בשילוב עם תכשירים אחרים שמכילים דידרוגסטרון.<br><br>5. בשילוב עם תכשירים שמכילים אסטרוגן ופרוגסטרון (כמו גלולות משולבות למניעת הריון).<br><br>6. במקרים של גידולים (ממאירים או לא ממאירים) כמו מנינגיומה (גידול במוח)&nbsp;התלויים בהורמוני מין.<br><br>7. לנשים שטרם מלאו להן&nbsp;18 שנים ולגברים בכל גיל.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית (מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר) ועל כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br/><br>2.&nbsp;אם דידרוגסטרון נרשמה כדי לטפל בדימומים חריגים מהנרתיק, על הרופא לאבחן את הסיבה לדימומים האלה&nbsp;לפני שהמטופלת מתחילה ליטול את התרופה הזאת.&nbsp;אסור להשתמש בתרופה אם לא ידועה הסיבה לדימום.<br><br>3.&nbsp;אף שלעיתים ניתנת התרופה לטיפול בדימומים מהנרתיק, השימוש בה&nbsp;עלול לגרום לפעמים לדימומים או להופעת כתמי דם. במקרים כאלה יש לפנות לרופא המטפל, והוא&nbsp;יחליט אם להמשיך בטיפול כרגיל או להורות למטופלת לעשות בדיקות נוספות כמו ביופסיה של רירית הרחם (כדי לשלול את האפשרות&nbsp;שמדובר בסרטן האנדומטריום).<br><br>4.&nbsp;מי שיש לה היסטוריה של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target="_blank">דיכאון</a> צריכה לדווח לרופא המטפל אם הדיכאון מחמיר או מופיע מחדש בעקבות השימוש בתרופה. במקרים של דיכאון חמור יש להפסיק את השימוש בתרופה. אם מדובר בדיכאון קל או בינוני על הרופא להחליט אם ניתן להמשיך ליטול את התרופה.<br><br>5. לתרופה יש&nbsp;כמה תופעות לוואי שמחייבות&nbsp;לפנות מיד לרופא: כאב ראש חמור או מיגרנה שעלולים להעיד על בעיה בהספקת הדם למוח (איסכמיה מוחית), עלייה&nbsp;חדה בלחץ הדם, תסמינים שעלולים להעיד על פקקת ורידים. מידע מפורט&nbsp;מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>6. אם התרופה ניתנת למניעת הפלות, על המטופלת ההרה להיות במעקב צמוד אחרי בריאותו וחיוניותו של העובר. משמעות הדבר: בדיקות אולטרסאונד תכופות של העובר לצד בדיקות נוספות. הצורך בבדיקות ניטור תכופות גבוה&nbsp;במיוחד במצבים הרפואיים הבאים: צהבת על רקע חסימת המרה (צהבת כולסטטית שבאה לידי ביטוי&nbsp;בעלייה ברמות הבילירובין בדם), הרפס גסטטיוניס (מחלת עור אוטואימונית נדירה שבאה לידי ביטוי&nbsp;בפריחה ובשלפוחיות על העור), גרד קשה, טרשת באוזן התיכונה (זיהום דלקתי כרוני של מעטפת האוזן הפנימית הגורם לספיגת עצם) ופורפיריה.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br/>כאב ראש, מיגרנה, בחילות, רגישות או כאבים בשדיים, שינויים במחזור החודשי (כמו וסת לא סדירה, וסת כואבת או חזקה,&nbsp;דימומים חזקים מהצפוי).<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>סחרחורות, עלייה במשקל, מצב רוח ירוד, הקאות, תגובות של אלרגיה, בעיות בתפקוד הכבד (שבאות לידי ביטוי, בין היתר,&nbsp;בעלייה באנזימי הכבד ובהופעת צהבת).<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>נפיחות של השדיים, אנמיה הנגרמת מהרס של כדוריות הדם האדומות, בצקות ברגליים ובכפות הידיים ועלייה בסיכון לסרטן כגון מנינגיומה.<br><br><strong>תופעות לוואי המחייבות לפנות מיד לרופא המטפל<br></strong>להלן רשימה של תופעות לוואי שמיד עם הופעתן יש להפסיק את השימוש בתרופה לפנות&nbsp;במהירות לרופא. עם זאת יש להדגיש שתופעות הלוואי האלה&nbsp;- ברובן -&nbsp;אינן שכיחות ולעיתים אף&nbsp;נדירות.<br><br>1. תסמינים המעידים על רגישות־יתר: תופעות שונות בעור (פריחה, אדמומיות, גרד, נפיחות, קילופים),&nbsp;קוצר נשימה, חום גבוה,&nbsp;צפצופים בנשימה, קוצר נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: העפעפיים, הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון.<br><br>2. תסמינים המעידים על פקקת ורידים כמו נפיחות כואבת ברגל, כאב פתאומי בחזה, קוצר נשימה.<br><br>3. תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו עייפות ניכרת, חולשה, חוסר תיאבון, כאבי בטן, הקאות, צואה בצבע בהיר, שתן כהה והצהבה של העור או של החלק הלבן של העיניים.<br><br>4. כאב ראש חמור במיוחד, מיגרנה.<br><br>5. עלייה ניכרת בלחץ הדם.<br><br>6. תסמינים של התקף לב כמו לחץ בחזה וכאב בחזה המתפשט לזרוע או לצוואר.<br><br>7. הופעות גומות או נקודות חן על&nbsp;העור.<br><br>8. תסמינים שעלולים להעיד על סרטן השד כמו הופעת גומות או גוש בשד ושינויים בפטמה.<br><br>9. הופעת דיכאון או החמרת דיכאון קיים.<br><br>10. תסמיני אנמיה כמו עייפות, חוסר אנרגיה, חיוורון, קושי לנשום בעת מאמץ.</p>

תגובות בין תרופתיות

1. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br/><br>2. אסור ליטול דידרוגסטרון&nbsp;בשילוב עם תרופות המכילות שילוב של אסטרוגן ושל פרוגסטרון כמו גלולות משולבות למניעת הריון ותכשירי הורמונים משולבים לטיפול בתסמינים של&nbsp;גיל המעבר.<br><br>3. תרופות מסוימות עלולות להפחית מהיעילות של דידרוגסטרון, ובהן&nbsp;תרופות לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>באפילפסיה</a> (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target=_blank>קרבמזפין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target=_blank>פניטואין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target=_blank>ופנוברביטל</a>), אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמפיצין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5746" target=_blank>וריפבוטי</a>ן), תרופות לטיפול בנשאי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target=_blank>HIV</a> (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5297" target=_blank>אפווירנז</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5242" target=_blank>וריטונביר</a>),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" target=_blank>סנט ג'ון וורט</a> (נקראת גם&nbsp;היפריקום ופרע מחורר)&nbsp;&nbsp;לטיפול בדיכאון,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6847" target=_blank>ולריאן</a> לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" target="_blank">בחרדות</a>, מרווה, ג'ינקו בילובה.

שילוב עם מזון

מזון אינו משפיע על התרופה. ניתן ליטול אותה עם הארוחה או כשהקיבה ריקה.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום גינקולוג.