אלקרןAlkeran

שם גנרי

Melphalan

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>מלפלן&nbsp;היא חומר מאלקל (שפוגע בחלוקת התאים), ציטוטוקסי (רעיל לתאי הגוף), המשמש לטיפול פליאטיבי (טיפול שמפחית את הסימפטומים של המחלה&nbsp;אך אינו מרפא אותה) במיאלומה נפוצה&nbsp;ובסרטן שחלות אפיתליאלי מפושט.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

מלפלן&nbsp;היא תרופה ציטוטוקסית (קוטלת תאים). יש להקפיד שלא תבוא במגע ישיר עם העור, ויש למנוע פיזור של&nbsp;האבקה באוויר. שאריות של התרופה שבהן לא נעשה שימוש או&nbsp;שפג תוקפן יש לסלק לפי הנהלים המקובלים של משרד הבריאות לסילוק&nbsp;פסולת ציטוטוקסית.

אחסון

יש לשמור את התמיסה במכל זכוכית, בטמפרטורה&nbsp;של 8-2 מעלות צלזיוס.&nbsp;את הכדורים ניתן לשמור בטמפרטורה של 30-15&nbsp;מעלות צלזיוס לתקופה של עד שבוע ימים.<br/><br>יש להגן על התרופה מפני אור ולשמור אותה הרחק&nbsp;מהישג ידם של ילדים.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

הערות לתנאי לקיחה

<strong>נהיגה</strong>: לא ידוע אם מלפלן משפיעה על יכולת הנהיגה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br/><br><strong>הריון</strong>: אסור להשתמש בתרופה בתקופת&nbsp;ההריון מכיוון שהיא עלולה לגרום לעובר מומים מולדים חמורים. נשים בגיל הפוריות חייבות לשלול הריון לפני שהן מתחילות ליטול את התרופה. בעת שמטופלים בתרופה צריכים גם נשים וגם גברים להשתמש באמצעי מניעה יעילים.<br><br><strong>הנקה</strong>: אסור להשתמש בתרופה בתקופת ההנקה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: לא ידוע אם קיימות השפעות גומלין בין מלפלן לבין אלכוהול. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

מתי אסור להשתמש?

<p>אם קיימת רגישות־יתר לתכשיר הזה או אם הגוף&nbsp;פיתח עמידות לטיפול.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. הטיפול במלפלן צריך להינתן&nbsp;בהשגחת רופא מורשה בעל ניסיון בטיפול בכימותרפיה. התרופה עלולה לגרום לדיכוי חמור של מוח העצם המלוּוה בזיהומים או בדימומים.<br/><br>2.&nbsp;מלפלן עלולה לגרום ללויקמיה. לכן יש לעשות ספירת דם 3-2 פעמים בשבוע בהתחלת הטיפול וספירה של&nbsp;תאי דם לבנים כל שבוע במשך 8-6 השבועות שבהם ניתנת מנת אחזקה.<br><br>3. יש להיזהר במתן מלפלן לחולים מדוכאי חיסון (למשל בעקבות הקרנות או טיפולי כימותרפיה). אם מספר הלויקוציטים נמוך מ־3,000 למיקרוליטר או אם מספר הטסיות&nbsp;נמוך מ־100 אלף&nbsp;למיקרוליטר, יש להפסיק את הטיפול בתרופה עד להתאוששות של מוח העצם.<br><br>4. מי שסובלים מפגיעה בכליות צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>5. יש לדווח לרופא על כאבי מפרקים כיוון שמלפלן&nbsp;עלולה לגרום להיפראוריצמיה (עודף של חומצה אורית בדם).<br><br>6. חולים במיאלומה נפוצה צריכים לדעת שהתגובה למלפלן&nbsp;היא איטית והדרגתית וכי שיפור עשוי להופיע לעיתים&nbsp;רק לאחר&nbsp;כמה חודשי טיפול.<br><br>7. יש לדווח מיד לרופא&nbsp;המטפל על התופעות הבאות: חום, חולשה, צמרמורת, טכיקרדיה (דופק מהיר), שיעול, כאב גרון, שינויים בתפקודי הכליה או זיהומים חוזרים ונשנים.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>שכיחות גבוהה</strong>: דיכוי של מוח העצם. תופעת הלוואי&nbsp;הזאת היא לרוב הפיכה ברגע שמפסיקים ליטול את התרופה, אך קיימים דיווחים על דיכוי בלתי הפיך של מוח העצם.<br/><br><strong>שכיחות נמוכה</strong>: בחילות והקאות, שלשולים, כיבים בפה, הפרעות בתפקודי הכבד, צהבת, פיברוזיס של הריאות (קבוצה של מחלות המאופיינות בהתפתחות צלקות ברקמת הריאה),&nbsp;רגישות־יתר בעור, וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם), נשירת שיער, אנמיה המוליטית.<br><br><strong>נדיר</strong>: תופעות אלרגיות, כולל אנפילקסיס.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>נטילה משולבת של מלפלן ושל&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627&name=%D7%A6%D7%99%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9F" target="_blank">ציקלוספורין</a> מגדילה את הסכנה לפגיעה בכליות.</p>

שילוב עם מזון

יש ליטול&nbsp;את התרופה&nbsp;עם אוכל&nbsp;כדי להפחית את הסכנה לבחילות ולהקאות. לעיתים יש ליטול תרופה נוגדת הקאות.