סילברולSilverol

שם גנרי

Silver Sulfadiazine

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

1. סילבר סולפדיאזין היא תרופה נוגדת חיידקים המיועדת לשימוש חיצוני בלבד במקרים של כוויות, של פצעי לחץ ושל כיבים מזוהמים ברגל.<br><br>2. סילבר סולפדיאזין שייכת למשפחת הסולפונאמידים. היא משוּוקת בישראל בשם המסחרי סילברול.

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. התכשיר מיועד לשימוש חיצוני בלבד. אסור לבלוע את הקרם או למרוח אותו על העיניים.<br><br>2. לפני השימוש יש לשטוף את הידיים במים ובסבון.<br><br>3. יש למרוח שכבה בעובי של 3 עד 5 מילימטרים על העור הנגוע. אם העור מזוהם, מומלץ להשתמש בכפפות סטריליות בעת המריחה.<br><br>4. הרופא מחליט אם לחבוש את הפצע לאחר מריחת הקרם.<br><br>5. הקרם מיועד רק לאדם שבעבורו רשם הרופא את הטיפול. אסור להעביר את הקרם לשימושו של אדם אחר.<br><br>6. בסיום השימוש יש לסגור היטב את השפופרת ולאחסן אותה באריזה המקורית במקום מוגן מאור.<br><br>7. יש לשטוף את הידיים לאחר השימוש כדי להסיר את שאריות הקרם.

דגשים לשימוש

1. סילבר סולפדיאזין (השם המסחרי: סילברול) היא תרופה אנטיביוטית המשוּוקת בישראל בצורת קרם לשימוש חיצוני.<br><br>2. התכשיר מיועד לטיפול מקומי בכוויות, בפצעי לחץ ובכיבים מזוהמים ברגל.<br><br>3. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב אצל הרופא המטפל, במיוחד אם סובלים מכיבים מזוהמים או מפצעי לחץ.<br><br>4. שימוש ממושך בקרם עלול לגרום להופעת זיהומים נוספים בעור, ולכן יש להקפיד שמשך הטיפול לא יחרוג ממה שקבע הרופא המטפל.<br>

אחסון

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

הערות לתנאי לקיחה

<b>נהיגה</b>: מאחר שמדובר בתכשיר לשימוש חיצוני, הוא אינו אמור לפגוע בריכוז או ביכולת לנהוג.<br><br><b>הריון</b>: על פי הנחיות היצרן אסור להשתמש בתכשיר הזה בהריון. עם זאת, ייתכנו מקרים מסוימים שבהם יורה הרופא להשתמש בקרם סילברול במהלך ההריון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><b>הנקה</b>: לא ידוע עד כמה בטוח השימוש בתרופה בתקופת ההנקה. יש להתייעץ עם הרופא או עם הרוקח ולברר אם קיים תכשיר אחר שמתאים לשימוש בתקופת ההנקה.<br><br><b>אלכוהול</b>: לא ידוע על השפעה כלשהי שיש לאלכוהול על התרופה.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>2. אם קיימת רגישות־יתר לתרופה אחרת ממשפחת הסולפונאמידים.<br><br>3. בחודשים הראשונים לחיים.<br><br>4. בתקופת ההריון.

אזהרות חשובות

1.&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>2.&nbsp;<b>רגישות־יתר</b>. התרופה שייכת למשפחת הסולפונאמידים. לכן אם ידוע על רגישות לתרופות אחרות מהמשפחה הזאת - כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4782" class="">קו־טרימוקסזול</a>&nbsp;(השם המסחרי: דיספטיל) - יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>3.&nbsp;<b>בדיקות מעקב</b>. שימוש ממושך בתרופה בגלל כיבים ברגליים או בגלל פצעי לחץ מחייב להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל או אצל אחות המתמחה בפצעים. הרופא גם צפוי להורות למטופל לעשות בדיקות דם באופן קבוע.<br><br>4.&nbsp;<b>משך השימוש</b>. את משך השימוש בתרופה קובע הרופא המטפל. יש להקפיד על משך השימוש כפי שהורה הרופא המטפל ולא לחרוג ממנו. שימוש במשך זמן רב יותר מכפי שקבע הרופא עלול לגרום להופעת זיהומים אחרים בעור.<br><br>5<b>. חסר באנזים</b><b>&nbsp;G6PD&nbsp;</b><b>(שגורם לרגישות לפול)</b>. מטופלים שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/g6pd.aspx" target="_blank">מחסר באנזים G6PD</a>&nbsp;<a name=""></a>צריכים לדווח על כך לרופא המטפל ולקבל את אישורו להשתמש בתכשיר. אף שהתכשיר מיועד לשימוש חיצוני, הרי ששיעור קטן ממנו עלול להיספג במחזור הדם ולגרום להמוליזה (במיוחד אם מורחים את הקרם על עור פגום או על שטחי עור נרחבים).<br><br>6.&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="">מאי ספיקת כליות</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא יורה לעשות יותר בדיקות דם ויעקוב אחרי תוצאותיהן.<br><br>7.&nbsp;<b>מחלות כבד (ובהן אי־ספיקת כבד)</b>. אם סובלים ממחלת כבד (כמו אי־ספיקת כבד), יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא יורה לעשות יותר בדיקות דם ויעקוב אחרי תוצאותיהן.<br><br>8.&nbsp;<b>אופן השימוש</b>. סילבר סולפדיאזין מיועדת לשימוש חיצוני בלבד. אסור לבלוע אותה ואסור למרוח אותה על העיניים.<br><br>9.&nbsp;<b>זיהום־על</b>. שימוש ממושך בתכשיר עלול לגרום להופעת זיהומים חיידקיים או פטרייתיים. אם משתמשים בתכשיר לאורך זמן וחווים החמרה במצב העור או במצב הזיהום, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>10.&nbsp;<b>תופעות לוואי</b>. לתכשיר ייתכנו תופעות לוואי בעור. יתר על כן, שיעור קטן מהקרם עלול להגיע למחזור הדם (במיוחד אם מורחים אותו על עור פגום או על שטחי עור נרחבים) ולגרום לתופעות לוואי מערכתיות. תופעות הלוואי המערכתיות יכולות להיגרם מהחומר הפעיל וכן מהחומר הלא פעיל פרופילן גליקול שמצוי בתכשיר.<br><br>11.&nbsp;<b>טיפול בתינוקות ובילדים</b>. עורם של תינוקות ושל ילדים קטנים עדין יותר ולכן מועד יותר לספיגה סיסטמית של הקרם. יש להימנע מלמרוח את הקרם על עורם של תינוקות בחודשים הראשונים לחייהם (ובמיוחד אם הם נולדו פגים). אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה לילדים בני שנה ויותר. על שימוש כזה מחליט הרופא המטפל.<br><br>12.&nbsp;<b>רגישות לאור השמש</b>. השימוש בקרם עלול להגביר את רגישות העור לקרינת השמש. עור שטופל בקרם חייב לקבל הגנה מפני השמש באמצעות לבוש ארוך, כובע רחב שוליים וקרם הגנה.

תופעות לוואי

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות.<br><br>1. תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון: פריחה חמורה בעור הכוללת עור מגורה ומתקלף, הופעת שלפוחיות בעור או בעיניים, כיבים בחלל הפה, בגרון ובאף.<br><br>3. תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים, הצהבה של העור (צהבת).<br><br>4. תסמינים של אי־ספיקת כליות כמו קושי לתת שתן, אי־מתן שתן, דם בשתן, הופעת בצקות בגוף, עלייה ניכרת במשקל עקב הצטברות נוזלים בגוף.<br><br>5. תסמינים של אנמיה כמו חולשה, עייפות, חוסר ריכוז, תחושת קור, חיוורון.<br><br>6. תסמינים של ירידה ברמות של כדוריות הדם הלבנות ושל טסיות הדם כמו חום גבוה, צמרמורות, הופעת זיהום במערכת הנשימה, דימומים וחבורות בעור.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>צריבה או גרד באזור שעליו נמרח התכשיר.<br>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שיכולה להיות להן אינטראקציה עם סילברול:<br><br>1. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" class="" classname="" target="_blank" name="">פניטואין</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באפילפסיה</a>. אם משתמשים בקרם סילברול על שטחים נרחבים, עלול החומר הפעיל בתרופה להיספג ולהיכנס לאינטראקציה עם פניטואין. למרות זאת הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך במקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי רמות הפניטואין בדם.<br><br>2. תרופות לטיפול בסוכרת. ניתן למרוח את התכשיר על כיבים ועל פצעים בכף רגל פגועה כתוצאה מסוכרת, אך תיתכן פגיעה באיזון <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הסוכרת</a>. יש להקפיד על הוראות הרופא ולעשות בדיקות דם בהתאם להנחיותיו.<br><br>3. תכשירים אחרים לטיפול בעור. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב סילברול עם משחות או עם קרמים אחרים. במיוחד יש להתייעץ איתו בנוגע לתכשירים המכילים אנזימים מפרקי חלבון.