מיקרודיולMicrodiol

שם רפואי/גנריDesogestrel+Ethinyloestradiol
שם מסחרימיקרודיול,מרסילון,פמינט
אופן טיפולאיברי המין, דרכי השתן והורמוני מין

שם גנרי

Desogestrel-Ethinyloestradiol

מה היא עושה?

מדובר בגלולה למניעת הריון ולטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Women/womens_health/gynob/articles/pms.htm" target="_blank">בכאבי מחזור חריפים</a>. הגלולה כוללת נגזרות של פרוגסטרון ושל אסטרוגן ומתאימה לנשים שנמצאות בסיכון גבוה לחלות במחלות של כלי הדם.

מגיעה בצורה של

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. הגלולה מיועדת לטיפול ממושך ולא חד־פעמי. 2. יש ליטול גלולות למניעת הריון בשעה קבועה. במקרה של גלולה שלא נלקחה במועדה הקבוע: אם עברו פחות מ36<span lang=HE style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; LINE-HEIGHT: 115%; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: HE" dir=rtl>־ שעות מזמן נטילת הגלולה האחרונה (איחור של פחות מ12<span lang=HE style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; LINE-HEIGHT: 115%; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: HE" dir=rtl>־ שעות) - יש לקחת מיד גלולה. על הגלולה שלאחר מכן להילקח בשעה המקורית, ללא קשר לאיחור. אם עברו יותר מ36<span lang=HE style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; LINE-HEIGHT: 115%; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: HE" dir=rtl>־ שעות מזמן נטילת הגלולה האחרונה (איחור של יותר מ־12 שעות) - האישה אינה מוגנת מפני היריון, ועליה להשתמש נוסף על הגלולות גם באמצעי מניעה מכני (כמו קונדום) עד תום חפיסת הגלולות. יש להמשיך לקחת את הטבליות האחרות באריזה במועד הרגיל ולא להשתמש בגלולה שנשכחה. אם נשכחה יותר מגלולה אחת במחזור שבו קוימו יחסי מין, יש לפנות לרופא המטפל. 3. יש לדווח לכל רופא מטפל על השימוש בגלולות. 4. הגלולה אינה מגינה מפני מחלות מין, ובהן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target="_blank">איידס</a>.

דגשים לשימוש

1. הגלולה משמשת למניעת הריון ולטיפול בכאבי מחזור חריפים. 2. במקרים הבאים אסור להשתמש בתרופה: מיגרנות חריפות, הריון או חשד להריון, דימום לא מוסבר מהנרתיק, סרטן שד או גידול סרטני אחר שהוא תלוי אסטרוגן, היסטוריה משפחתית של פקקת ורידים או פקקת עורקים, הימצאותם של גורמי סיכון לפקקת ורידים. 3. יש להפסיק את נטילת הגלולות ולפנות לרופא אם מופיעים כאב חד וחריף באזור בית החזה, קושי בנשימה, שיעול דמי, כאב חד באחת השוקיים, כאב בטן חריף, תופעות נוירולוגיות חמורות, צהבת, כבד מוגדל, דיכאון קליני או לחץ דם גבוה. לפירוט כל האזהרות ראו בפסקה "אזהרות חשובות". 4. תופעות לוואי שכיחות מאוד: רגישות בשדיים או הגדלה של השדיים, ירידה בחשק המיני, חוסר תיאבון, נפיחות, בחילות, שלשולים והקאות, כאבי ראש. 5. יש ליטול את הגלולה הראשונה ביום הראשון לדימום ולהמשיך ליטול גלולה ביום במשך 21 ימים (כל גלולות זהות בהרכבן) עד לסיום החפיסה.

אחסון

יש לאחסן את הגלולות במקום קריר ויבש ולמנוע חשיפה לאור. יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים.

תופעות לוואי שכיחות

שכיחות גבוהה מאוד: בצקות, רגישות בשד או הגדלה של השד, ירידה בחשק המיני, חוסר תיאבון, נפיחות, בחילות, שלשולים, הקאות וכאבי ראש. שכיחות נמוכה: שינויים בתדירות ובזרימה של המחזור, כתמים בפנים, כאבי מחזור, חרדה, גידולים בשד, צהבת חסימתית, ירידה בסבילות לגלוקוז, דיכאון, סחרחורת, חוסר נוחות במערכת העיכול, לחץ דם גבוה, רגישות לזיהומי קנדידה, עלייה בכולסטרול ובטריגליצרידים, אי־סבילות לעדשות מגע, אירוע לב, אירוע מוחי, תסחיף ורידי, פריחה.

אסור בהנקה

אסור בהריון

מותר עם אלכוהול

מותר לילדים

לא

מותר בנהיגה

מתי אסור להשתמש?

1. במקרה של <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/family_health/illness/articles/Headache.htm" target=_blank>מיגרנות</a> חריפות. 2. בעת הריון ושל חשד להריון. 3. אם יש דימום בלתי מוסבר מהנרתיק. 4. אם אובחנו <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/general/medical_diagnosis/malignancy/articles/carcinoma_of_breast.htm" target=_blank>סרטן השד</a> או גידול סרטני אחר שהוא תלוי אסטרוגן. 5. אם ישנה היסטוריה משפחתית של <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/family/parents/familys+health/articles/dvt.htm" target=_blank>פקקת ורידים</a> או של פקקת עורקים. 6. אם קיים סיכון  לפקקת ורידים בשל אחד או יותר ממהגורמים הבאים: בעיות <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/family_health/laboratory_tests/articles/aptt" target=_blank>בקרישת דם</a>, מחלת עורקים, מיגרנה, אנמיה חרמשית, היפרפרולקטינמיה (עלייה בהורמון פרולקטין האחראי לייצור החלב), <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/mental+health/depression/" target=_blank>דיכאון</a> קליני, מחלת מעי דלקתית (כולל <a href="http://www.clalitblogs.co.il/krohn/" target=_blank>קרוהן</a>). 7. אסור להשתמש בתרופה אם יש שני גורמי סיכון או יותר לפקקת ורידים או לפקקת עורקים מתוך הרשימה הבאה: <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/diabetes/" target=_blank>סוכרת</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/family_health/illness/articles/Blood+pressure" target=_blank>לחץ דם גבוה</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/risk_factors/articles/smoking.htm" target=_blank>עישון</a> כבד (40 סיגריות ביום ויותר), גיל מעל ל־35 שנים (אסור להשתמש בגלולות מעל גיל 50), <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/risk_factors/articles/obesity.htm" target="_blank">השמנת־יתר</a> ויושבנות (היעדר תנועה) ממושכת.

אזהרות חשובות

יש להפסיק מיד את הטיפול בגלולות ולפנות לרופא אם מופיעים אחד או יותר מהסימנים הבאים: 1. כאב חד וחריף באזור בית החזה. 2. קושי בנשימה או שיעול דמי. 3. כאב חד באחת השוקיים. 4. כאב בטן חריף. 5. תופעות נוירולוגיות חמורות (אובדן ראייה חלקי, כאב ראש ממושך, פרכוסים).  6. <a href="http://www.clalit20plus.co.il/clalit/young/travel/articles/travel_medicine/hepatitis.htm" target=_blank>צהבת</a> או כבד מוגדל. 7. דיכאון קליני. 8. לחץ דם גבוה (יותר מ160<span lang=HE style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; LINE-HEIGHT: 115%; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: HE" dir=rtl>־ מילימטר סיסטולי ויותר מ100<span lang=HE style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; LINE-HEIGHT: 115%; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: HE" dir=rtl>־ מילימטר דיאסטולי). גורמי סיכון משמעותיים: סוכרת, לחץ דם גבוה, עישון כבד (40 סיגריות ביום ויותר), גיל מעל 35 שנים (אסור להשתמש בגלולות אחרי גיל 50), השמנת־יתר, יושבנות ממושכת. יש להמשיך את הטיפול בגלולות ולפנות לרופא אם מופיע דימום בין<span lang=HE style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; LINE-HEIGHT: 115%; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: HE" dir="rtl">־וסתי כבד. יעילות במקרים של הקאה או שלשול: שלשולים קלים לא מקטינים את יעילות הגלולה, אולם קלקול קיבה שמלוּוה בהקאות או בשלשול עלול להפחית את ספיגת הגלולה. במקרה כזה רצוי להשתמש נוסף על הגלולה גם באמצעי מניעה לא הורמונליים נוספים.

תגובות בין תרופתיות

תרופות הפוגעות ביעילות הגלולה: <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4666" target=_blank>קרבמזפין</a>, גריפולין, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5670" target=_blank>פנוברביטל</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5681&name=%D7%A4%D7%A0%D7%99%D7%98%D7%95%D7%90%D7%99%D7%9F" target=_blank>פניטואין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5346&name=%D7%98%D7%95%D7%A4%D7%9E%D7%A7%D7%A1" target=_blank>טופירמט</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7908&name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%95%D7%99%D7%92%60%D7%99%D7%9C" target=_blank>מודפיניל</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5386&name=%D7%95%D7%99%D7%A8%D7%A1%D7%A4%D7%98" target=_blank>נלפינוויר</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5216&name=%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%99%D7%96%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9F" target=_blank>פרימידון</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5746&name=%D7%9E%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>ריפבוטין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361&name=%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%9E%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>ריפמפיצין</a>, <a href="" target=_blank>ריטונוויר</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4554&name=%D7%90%D7%9E%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99" target=_blank>אמוקסיצילין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4558" target=_blank>אמפיצילין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4555&name=%D7%90%D7%9E%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%A7%D7%9C%D7%91-%D7%98%D7%91%D7%A2" target=_blank>קו־אמוקסיקלב</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4789" target="_blank">דוקסיציקלין</a>. בטיפול קצר בכל התרופות האלה נדרשת הגנה נוספת למשך שבוע לפחות מלבד השימוש בגלולות.