רימקטןRimactan

שם רפואי/גנריRifampicin, Rifampin
שם מסחרירימקטן,ריפדין,ריפדין סירופ,ריפמפיצין
אופן טיפולנוגדי זיהום לשימוש סיסטמי

שם גנרי

Rifampicin

מה היא עושה?

ריפמפיצין היא אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים שונים. התרופה ניתנת תמיד בשילוב עם תרופות נוספות. הסיבה: חלק מהחיידקים מפתחים נגדה עמידות במהירות. ריפמפיצין ניתנת כדי לטפל בזיהומים הבאים: 1. <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target=_blank>שחפת</a> (טיפול ומניעה). הטיפול בשחפת נמשך חודשים ארוכים - לעיתים שנתיים ויותר. 2. צרעת. 3. ברוצלוזיס (קדחת מלטה). 4. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/legionellosis.aspx" target=_blank>מחלת הלגיונרים</a>. 5. זיהומים סטפילוקוקיים קשים. 6. <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/meningitis.aspx" target="_blank">דלקת קרום המוח</a> הנגרמת על ידי החיידק המופילוס אינפלואנזה. 7. מניעה של דלקת קרום מוח מנינגוקוקית (דלקת קרום המוח שהגורם לה הוא החיידק ניסריה מנינגיטיס).

מגיעה בצורה של

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

4-1פעמים ביוםותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. חשוב להשלים את הטיפול בריפמפיצין בדיוק כפי שקבע הרופא. 2. הטיפול בחולי שחפת הוא בשיטת ההשגחה הישירה, שבה יש גורם שמפקח על כך שהמטופל נוטל את תרופותיו בזמן ובמינון הנדרש. 3. כל הפסקה בטיפול או אי־השלמתו עלולות לגרום להישנות המחלה ואף להתפתחותם של זני חיידקים שעמידים לתרופה. 4. הטיפול בשחפת נמשך לפחות שישה חודשים. הסיבה: חיידקי השחפת מתרבים לאט מאוד, והטיפול  התרופתי נגדם יעיל רק בשלב ההתרבות שלהם. 5. טיפול מונע לשחפת יינתן לקטין עד גיל 18 שנים בהשגחה ישירה ולא בהשגחת בני משפחתו.

דגשים לשימוש

1. למידע נוסף על כמוסות ריפמפיצין מצורפים כאן דפי מידע של 4 יבואניות שונות של התרופה: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/rifampicin_novolog.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית ובערבית</a> מטעם היבואנית נובולוג, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/rifampicin_genmedics_heb_arab.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית ובערבית</a> של היבואנית ג'נמדיקס, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Documents/RIFAMPICIN_LABATEC_HEBREW.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית</a> ועוד <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Documents/RIFAMPICIN_LABATEC_ARAB.pdf" target=_blank>דף מידע בערבית</a> של היבואנית פרופארם וכן שני דפי מידע למטופל בעברית, באנגלית ובערבית של היבואנית סאנופי־אוונטיס: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/rifampicin_sanofi_150_mg.pdf" target=_blank>דף מידע לכמוסות במינון של 150 מיליגרם</a> וכן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/rifampicin_sanofi_300_mg.pdf" target=_blank>דף מידע לכמוסות במינון של 300 מיליגרם</a>.     2. למידע נוסף על סירופ ריפמפיצין מצורף כאן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/rifadin_hebrew.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית</a> ועוד <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/rifadin_arab.pdf" target=_blank>דף מידע בערבית</a> מטעם רז רוקחות, היבואנית של התרופה. 3. למידע נוסף על תרחיף ריפמפיצין מצורף כאן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/rifampicin_heb_clalit.pdf" target=_blank>דף מידע בעברית</a> וכן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/rifampicin_arab_clalit.pdf" target="_blank">דף מידע בערבית</a> מטעם היבואנית כללית.

אחסון

יש לשמור את התרופה במכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. יש להגן על התרופה מפני אור.

תופעות לוואי שכיחות

1. תופעות הלוואי מופיעות בשכיחות גבוהה בקרב חולים שההיענות שלהם לטיפול היא נמוכה (למשל, לא מקפידים על רצף הנטילה כפי שהורה להם הרופא) או בקרב חולים שנוטלים את התרופה בתדירות של פעם או פעמיים בשבוע במינון שגדול מ־600 מיליגרם ביום. בחולים האלה עלולים להופיע תסמינים הדומים לתסמיני שפעת, ובהם חום, צמרמורת וכאבי שרירים. כמו כן עלולים להופיע אאוזינופיליה (עלייה במספר האאוזינופילים בדם), טרומבוציטופניה (מחסור בטסיות דם), פגיעה בכליות, אנמיה המוליטית ותופעות של רגישות־יתר הכוללות גרד ופריחה ולעיתים נדירות הלם אנפילקטי. 2. תופעות לוואי קשות הן נדירות. עם הפסקת טיפול במינון גבוה עלולים להופיע כאבי ראש וקשיי נשימה. במקרים נדירים גורמת התרופה לדלקת כליה מסוג interstitial nephritis. אם ריפמפיצין גורמת לתופעות לוואי במערכת העיכול (כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים) יש להפסיק את הטיפול - בהתייעצות עם הרופא. 3. מערכת העצבים המרכזית (נדיר): עייפות, תשישות, כאבי ראש, סחרחורות, אטקסיה (רעד והליכה לא יציבה), בלבול, פגיעה ביכולת הריכוז, נימול, כאב בגפיים, חולשת שרירים. 4. תופעות לוואי משמעותיות בחולי שחפת מופיעות אצל פחות מ־4% מהמטופלים וכוללות: פריחה, חום, בחילות והקאות. 5. פגיעה בכבד נצפתה לעיתים נדירות אצל חולים שטופלו במקביל בתרופות נוספות הפוגעות בכבד, אצל חולים שסובלים ממחלת כבד כרונית, אצל אלכוהוליסטים או אצל חולים קשישים.

אסור בהנקה

מותר בהריון

אסור עם אלכוהול

אסור בנהיגה

הערות לתנאי לקיחה

נהיגה: התרופה עלולה לגרום לסחרחורות, לרעד, לבלבול ולפגיעה ביכולת הריכוז. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה. הריון: ניתן לטפל בנשים הרות חולות שחפת באמצעות ריפמפיצין בשילוב עם תרופות נוספות. טיפול בריפמפיצין בשבועות האחרונים להריון כרוך בסכנת דימומים הן באם והן בעובר. הנקה: התרופה עוברת לחלב האם.  אלכוהול: שתיית אלכוהול עלולה להגביר את תופעות הלוואי של ריפמפיצין.

מתי אסור להשתמש?

במקרים הבאים אסור לתת את התרופה: 1. רגישות־יתר לחומר הפעיל של התרופה או למרכיבים בלתי פעילים שלה. 2. בעת טיפול בתרופות שיעילותן פוחתת כשהן ניתנות בשילוב עם ריפמפיצין - כמפורט בסעיף "תגובות בין־תרופתיות".

אזהרות חשובות

1. ריפמפיצין אינה מיועדת לטיפול בזיהום מנינגוקוקי. התרופה מיועדת לשימוש קצר טווח בנשאים א־סימפטומטיים (שאין להם תסמיני מחלה) של החיידק ניסריה מנינגיטיס. 2. לחולים שסובלים מאי־ספיקת כבד חמורה או שיש להם היסטוריה של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/alcohol_abuse.aspx" target="_blank">אלכוהוליזם</a> צריך להתאים מינון מיוחד. 3. פורפיריה - על חולי פורפיריה להיזהר בעת נטילת ריפמפיצין שכן התרופה עלולה לגרום להחרפת המחלה. 4. תרופות שגורמות לתופעות לוואי בכבד עלולות - אם הן נלקחות בו־זמנית עם ריפמפיצין - לגרום לפגיעה חמורה בכבד. 5. ריפמפיצין צובעת שתן, צואה, רוק, זיעה, דמעות ונוזלי גוף אחרים בצבע כתום או אדום. אין לזה משמעות רפואית. 6. ריפמפיצין עלולה לצבוע בכתום עדשות מגע רכות, ולכן מומלץ להסירן לפני הטיפול. 7. ריפמפיצין מפחיתה את יעילותן של גלולות למניעת הריון. לכן בזמן הטיפול יש להשתמש באמצעי מניעה מכני (למשל, קונדום).

תגובות בין תרופתיות

ריפמפיצין עלולה להפחית את היעילות של תרופות רבות (ולכן ייתכן שיהיה צורך להתאים מחדש את מינונן): תרופות לטיפול בחולי איידס, גלולות למניעת הריון, תרופות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>לסוכרת</a> בלקיחה דרך הפה, נוגדי פרכוסים, חוסמי בטא, נוגדי הפרעות בקצב הלב, נוגדי קרישה בלקיחה דרך הפה, בולמי סידן, קורטיקוסטרואידים, ברביטורטים, נוגדי פטריות, גליקוזידים ללב, אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים, משככי כאבים נרקוטיים, נוגדי דיכאון טריציקליים, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5572&name=%D7%AA%D7%90%D7%95%D7%98%D7%A8%D7%93" target=_blank>תיאופילין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6475&name=%D7%94%D7%9C%D7%93%D7%95%D7%9C" target=_blank>הלופרידול</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5617&name=%D7%A0%D7%95%D7%A8%D7%98%D7%99%D7%9C%D7%99%D7%9F" target=_blank>נורטריפטילין</a>, מתדון, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5180&name=%D7%A4%D7%A0%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%9C" target=_blank>כלורמפניקול</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4936&name=%D7%A7%D7%90%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>קלריתרומיצין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627&name=%D7%A6%D7%99%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>ציקלוספורין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4788&name=%D7%93%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%91%D7%99%D7%95%D7%98%D7%99%D7%A7" target=_blank>דוקסיצילין</a>, פרוגסטין, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5768&name=%D7%A7%D7%95%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9F" target=_blank>כינין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6451&name=%D7%A8%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%91%D7%99%D7%A8" target=_blank>זידובודין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8390&name=%D7%93%D7%A4%D7%A1%D7%95%D7%9F" target=_blank>דפסון</a>. הלותן (חומר הרדמה) <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4920&name=%D7%90%D7%99%D7%96%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%90%D7%96%D7%99%D7%93" target=_blank>ואיזוניאזיד</a> בשילוב עם ריפמפיצין מגבירות את הסיכון לפגיעה בכבד. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952&name=%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%98%D7%99%D7%91" target="_blank">היפריקום (פרע מחורר, St. John's wort)</a>: עלולה להפחית את היעילות של ריפמפיצין.