חיפוש

dsdsdsd
תרופות

 

<Category><CategoryInfo><title>מערכת העיכול ומטבוליזם</title><id>5</id></CategoryInfo></Category>Falseמערכת העיכול ומטבוליזםInsulin Lispro18814TrueTrueFalseTrueTrueTrueכן1<paragraphs><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>1</paragraph_key><title>שם גנרי</title><MedParagraphType>General</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>Insulin Lispro</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>50</paragraph_key><title>הערה כללית</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>4</paragraph_key><title>מה היא עושה?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\1.gif</image><description><all>&lt;p&gt;1.&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/insulin.aspx" target=_blank&gt;אינסולין&lt;/a&gt; הוא הורמון המיוצר&amp;nbsp;בלבלב ואשר מאזן את רמות הסוכר בדם.&amp;nbsp;מחסור באינסולין הוא אחת הסיבות למחלת &lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank&gt;הסוכרת&lt;/a&gt;, ובמקרה של מחסור כזה נותנים למטופל אינסולין מלאכותי שהופק בטכניקות של הנדסה גנטית (בעבר נתנו אינסולין שהופק מבעלי חיים).&lt;br/&gt;&lt;br&gt;2. בסוכרת מסוג 1 (שנקראה בעבר סוכרת נעורים) נחשב מתן אינסולין לטיפול הבחירה. בסוכרת מסוג 2 (שנקראה בעבר סוכרת מבוגרים או סוכרת שאינה תלויה באינסולין) נחשב מתן אינסולין לאחד הטיפולים המקובלים לצד מתן תרופות נוספות.&lt;br&gt;&lt;br&gt;3. בישראל קיימים סוגים שונים של תכשירי אינסולין הנבדלים זה מזה&amp;nbsp;בכמה פרמטרים ובהם&amp;nbsp;טווח הפעילות&amp;nbsp;של האינסולין ומשך הזמן שחולף ממתן האינסולין ועד שהוא מתחיל להשפיע. אינסולין ליספרו הוא נגזרת (אנלוג) של אינסולין הפועל מהר (בתוך 15 דקות) ובעל משך&amp;nbsp;פעולה קצר (בין 2 ל־5&amp;nbsp;שעות). הוא ניתן בהזרקה תת־עורית ומיועד לאזן את רמות הסוכר בדם לאחר ארוחה.&lt;br&gt;&lt;br&gt;4. אינסולין ליספרו משמשת לטיפול בסוכרת מסוג 1 ובסוכרת מסוג 2 בשילוב עם אינסולין בעל טווח פעילות ארוך או בינוני.&lt;br&gt;&lt;br&gt;5. בישראל מצויה אינסולין ליספרו&amp;nbsp;בכמה תכשירי אינסולין. תכשירים המכילים רק אינסולין ליספרו&amp;nbsp;משוּוקים בשני ריכוזים של אינסולין: אינסולין ליספרו הומלוג בריכוז של 100 יחידות למיליליטר ואינסולין ליספרו הומלוג בריכוז של 200 יחידות למיליליטר. אינסולין ליספרו בריכוז של 100 יחידות למיליליטר מיועדת לטיפול בילדים ובמבוגרים הסובלים מסוכרת. אינסולין ליספרו בריכוז של 200 יחידות למיליליטר מיועדת לטיפול במבוגרים בלבד הסובלים מסוכרת.&lt;br&gt;&lt;br&gt;6. נוסף על כך ניתן למצוא אינסולין ליספרו&amp;nbsp;בתכשירים נוספים בשילוב עם פרוטמין (חלבון שמאריך את טווח הפעילות של אינסולין). דוגמה לשילוב כזה היא התרופה &lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7713&amp;name=%D7%90%D7%99%D7%A0%D7%A1%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9F+%D7%94%D7%95%D7%9E%D7%9C%D7%95%D7%92+%D7%9E%D7%99%D7%A7%D7%A1+25" target="_blank"&gt;ביפזיק אינסולין ליספרו (השם המסחרי: אינסולין הומלוג מיקס)&lt;/a&gt;.&lt;/p&gt;</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>2</paragraph_key><title>כיצד ניתנת התרופה?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>תמיסה להזרקה.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>19</paragraph_key><title>האם נדרש מרשם?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>18</paragraph_key><title>האם היא בסל הבריאות?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>14</paragraph_key><title>מהי תדירות הנטילה?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\6.gif</image><description><all>&lt;p align="center"&gt;&lt;span class="BigBlue"&gt;4-1&lt;/span&gt;&lt;span class="BiggerDrugInfo"&gt;פעמים ביום&lt;/span&gt;ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח&lt;/p&gt;</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>13</paragraph_key><title>מהו המינון השכיח?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><adult>&lt;p&gt;1. הרופא המטפל קובע מינון אינדיווידואלי לכל מטופל בהתאם למספר רב של פרמטרים ובהם כמות הפחמימות בארוחה, היקף הפעילות הגופנית, גיל המטופל, משך הסוכרת, היעד הטיפולי (שאותו קובע הרופא), תרופות נוספות שנוטל המטופל, מחלות רקע.&lt;br/&gt;&lt;br&gt;2. מי שמקבל את התרופה באמצעות&amp;nbsp;משאבת אינסולין יכול להשתמש אך ורק&amp;nbsp;בהומלוג 100 יחידות למיליליטר.&lt;/p&gt;</adult><child>&lt;p&gt;1. התרופה הומלוג בריכוז של 200 יחידות למיליליטר אינה מיועדת לטיפול במי שטרם מלאו להם 18 שנים.&lt;br/&gt;&lt;br&gt;2. התרופה הומלוג בריכוז של 100 יחידות למיליליטר ניתנת מגיל שנתיים. הרופא המטפל קובע מינון אינדיווידואלי לכל מטופל בהתאם למספר רב של פרמטרים ובהם כמות הפחמימות בארוחה, היקף הפעילות הגופנית, גיל המטופל, משך הסוכרת, היעד הטיפולי (שאותו קובע הרופא), תרופות נוספות שנוטל המטופל, מחלות רקע.&lt;/p&gt;</child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>15</paragraph_key><title>הוראות שימוש</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>&lt;p&gt;1. האינסולין ניתן בהזרקה תת־עורית. יש לקבל הדרכה מתאימה מהרופא או מהאחות כיצד להזריק אינסולין ובאילו מקומות בגוף. בדרך כלל מקובל להזריק את האינסולין בדופן הבטן, בירך ובזרוע העליונה.&lt;br/&gt;&lt;br&gt;2. יש להחליף בכל פעם את מקום ההזרקה ולהימנע מהזרקה באותו המקום באופן קבוע. הזרקה קבועה באותו המקום עלולה לגרום שם להתעבות או להתכווצות של העור.&lt;br&gt;&lt;br&gt;3. יש להזריק&amp;nbsp;אינסולין&amp;nbsp;ליספרו כ־15 דקות לפני תחילת הארוחה או מיד עם סיום הארוחה.&amp;nbsp;מומלץ לנטר את רמות הסוכר בדם לפני ההזרקה&amp;nbsp;וכשעתיים לאחר ההזרקה.&lt;br&gt;&lt;br&gt;4. אסור להזריק את התרופה אם התמיסה עכורה או אם אוחסנה שלא לפי הוראות היצרן.&lt;br&gt;&lt;br&gt;5. אחד הפרמטרים המרכזיים בחישוב המינון של התרופה הוא כמות הפחמימות שנצרכה.&amp;nbsp;יש לקבל הדרכה כיצד לחשב את כמות הפחמימות בארוחה וכיצד לגזור מכך את מינון האינסולין.&lt;br&gt;&lt;br&gt;6. אם&amp;nbsp;מטופלים בסוגים נוספים של אינסולין או בתרופות אחרות לסוכרת הניתנות בהזרקה יש לוודא היטב&amp;nbsp;שמזריקים את סוג האינסולין המתאים ולא מתבלבלים בין סוגי האינסולין. מומלץ לציין על&amp;nbsp;האריזה את סוג האינסולין ואת תדירות השימוש בו שקבע הרופא.&lt;br&gt;&lt;br&gt;7. יש לעקוב אחרי תופעות הלוואי,&amp;nbsp;כמו היפוגליקמיה (ראו בסעיף "תופעות לוואי שכיחות").&lt;br&gt;&lt;br&gt;8. יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא ולנטר באופן עצמי את הסוכרת.&lt;br&gt;&lt;br&gt;9. יש לאמץ אורח חיים שמתאים לחולי סוכרת: להימנע&amp;nbsp;מעישון&amp;nbsp;ולהקפיד על&amp;nbsp;תזונה&amp;nbsp;ועל פעילות גופנית בהתאם להמלצות הרופא המטפל.&lt;/p&gt;</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>23</paragraph_key><title>מידע נוסף</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\did.gif</image><description><all>&lt;p&gt;1. אינסולין ליספרו היא אינסולין מהיר (שמתחיל לפעול במהירות)&amp;nbsp;ושטווח הפעילות שלו קצר.&lt;br/&gt;&lt;br&gt;2. התרופה ניתנת בזריקה תת־עורית, בדרך כלל לפני ארוחה (1 עד&amp;nbsp;4 פעמים ביום)&lt;br&gt;&lt;br&gt;3. אינסולין ליספרו&amp;nbsp;היא השם הגנרי של תרופה ששמה המסחרי בישראל הוא&amp;nbsp;הומלוג. התכשיר הזה משוּוק בשני ריכוזים: 100 יחידות למיליליטר ו־200 יחידות למיליליטר. הומלוג 100 משמש לטיפול במבוגרים ובילדים מגיל שנתיים ויותר; הומלוג 200 משמש לטיפול במבוגרים בלבד.&lt;br&gt;&lt;br&gt;4. במשאבת אינסולין&amp;nbsp;ניתן&amp;nbsp;לשים הומלוג 100, אך אסור להשתמש בהומלוג 200. הרופא קובע את המינון&amp;nbsp;לכל היום בהתאם לארוחות ולפעילות הגופנית.&lt;br&gt;&lt;br&gt;5. ישנם תכשירים שמכילים אינסולין ליספרו&amp;nbsp;בשילוב עם&amp;nbsp;פרוטמין (חלבון שמאריך את טווח הפעולה של האינסולין). התכשירים האלה נקראים מיקס, וטווח הפעילות שלהם הוא&amp;nbsp;בינוני.&lt;br&gt;&lt;br&gt;6. ניתן לשלב אינסולין ליספרו עם תרופות אחרות לסוכרת או עם אינסולין ארוך טווח או לטווח בינוני, בהתאם להנחיות הרופא.&lt;br&gt;&lt;br&gt;7. יש לבקש מהרופא או מהאחות הדרכה מסודרת כיצד להזריק את התרופה הזאת.&lt;br&gt;&lt;br&gt;8. היפוגליקמיה היא תופעת לוואי מרכזית&amp;nbsp;של טיפול באינסולין. יש לבקש מהרופא או מהרוקח או מהאחות הדרכה מסודרת כיצד מזהים&amp;nbsp;היפוגליקמיה וכיצד מטפלים בה.&lt;br&gt;&lt;br&gt;9. חולי סוכרת המטופלים באינסולין צריכים להקפיד על ניטור של רמות הסוכר בדמם. הרופא קובע את תדירות הניטור.&lt;br&gt;&lt;br&gt;10. הרופא עשוי להורות לחולי סוכרת מסוימים&amp;nbsp;לנטר גם את רמות הקטונים בשתן.&lt;br&gt;&lt;br&gt;11. חולי סוכרת צריכים להיות&amp;nbsp;במעקב רפואי קבוע אצל הרופא המטפל, לעשות בדיקות דם ושתן ולהיות במעקב שנתי אצל רופא עיניים.&lt;br&gt;&lt;br&gt;11. חולי סוכרת צריכים לאמץ אורח חיים בריא:&amp;nbsp;להימנע מעישון, להקפיד על התזונתה ולעסוק&amp;nbsp;בפעילות גופנית - בהתאם להמלצות הרופא המטפל.&lt;/p&gt;</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>51</paragraph_key><title>הערה לסעיפי הריון והנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>10</paragraph_key><title>הנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>Breast-feeding.png</image><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>9</paragraph_key><title>הריון</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>pregnancy.png</image><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>12</paragraph_key><title>אלכוהול</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>alcohol.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>8</paragraph_key><title>נהיגה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>driving.png</image><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>26</paragraph_key><title>נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>&lt;p&gt;&lt;strong&gt;נהיגה&lt;/strong&gt;: אינסולין ליספרו כשלעצמה אינה משפיעה לרעה על יכולת הנהיגה. אולם היפוגליקמיה, שהיא אחת מתופעות הלוואי של התרופה, עלולה לפגוע בכושר הנהיגה, ובמיוחד אם מדובר בהיפוגליקמיה חמורה. כמו כן יש לזכור שגם המצב ההפוך - היפרגליקמיה - כתוצאה מנטילת כמות לא מספקת של אינסולין עלול לפגוע קשות בכושר הנהיגה. לכן מומלץ לשאול&amp;nbsp;את הרופא המטפל אם ניתן לנהוג&amp;nbsp;בעת שמשתמשים&amp;nbsp;באינסולין ליספרו.&lt;br/&gt;&lt;br&gt;&lt;strong&gt;הריון&lt;/strong&gt;: אינסולין&amp;nbsp;נחשב לטיפול המועדף בסוכרת במהלך ההריון.&amp;nbsp;אף על פי כן מומלץ לאישה הרה או לאישה שמתכננת הריון להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע להמשך השימוש באינסולין ליספרו. ייתכן שהרופא ישנה את מינוני האינסולין ליספרו&amp;nbsp;במהלך ההריון. בכל מקרה על אישה הרה שמטופלת באינסולין&amp;nbsp;להיות במעקב רפואי צמוד ולעשות בדיקות כנדרש.&lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;strong&gt;הנקה&lt;/strong&gt;: אינסולין מופרש לחלב האם, אך&amp;nbsp;אינו גורם לתופעות לוואי בתינוק משום שהוא מתפרק במערכת העיכול שלו ואינו נספג. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע&amp;nbsp;להתאמת המינון של אינסולין&amp;nbsp;ליספרו בתקופת ההנקה.&lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;strong&gt;אלכוהול&lt;/strong&gt;: שתיית משקאות אלכוהוליים עלולה להשפיע על רמות הסוכר בדם ולהפריע בזיהוי תסמינים של היפוגליקמיה.&lt;/p&gt;</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>5</paragraph_key><title>מתי אסור להשתמש?</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\2.gif</image><description><all>&lt;p&gt;1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.&lt;br/&gt;&lt;br&gt;2. במקרה של&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/hypoglycemia.aspx" target="_blank"&gt;היפוגליקמיה&lt;/a&gt; (רמות נמוכות של סוכר בדם).&lt;br&gt;&lt;br&gt;3. אסור לתת לילדים הומלוג 200 יחידות למיליליטר. התכשיר מיועד למבוגרים בלבד. לילדים ניתן לתת רק הומלוג 100 יחידות למיליליטר.&lt;br&gt;&lt;br&gt;4. אסור לתת&amp;nbsp;הומלוג 200 יחידות למיליליטר&amp;nbsp;למי שמטופלים במשאבת אינסולין.&lt;br&gt;&lt;br&gt;5. אסור להשתמש&amp;nbsp;בעט לאינסולין אם הוא שבור או סדוק.&lt;br&gt;&lt;br&gt;6. אסור להשתמש בתמיסה אם הצבע שלה עכור או אינו שקוף או אם האינסולין אוחסן שלא על פי הוראות היצרן.&lt;/p&gt;</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>6</paragraph_key><title>אזהרות חשובות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>&lt;p&gt;1. יש לקבל הדרכה מדויקת מהרופא או מהאחות כיצד להזריק אינסולין ליספרו.&lt;br/&gt;&lt;br&gt;2. אינסולין ליספרו מקבלים בדרך כלל בשילוב עם אינסולין ארוך טווח כמו&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7741&amp;name=%D7%9C%D7%A0%D7%98%D7%95%D7%A1" target=_blank&gt;אינסולין גלרג'ין (לנטוס, בסגלר, טוג'או)&lt;/a&gt;,&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7764&amp;amp;name=%D7%9C%D7%91%D7%9E%D7%99%D7%A8" target=_blank&gt;אינסולין דטמיר (לבמיר)&lt;/a&gt; &lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8489&amp;amp;name=%D7%98%D7%A8%D7%92%D7%9C%D7%95%D7%93%D7%A7" target="_blank"&gt;ואינסולין דגלודק (טרגלודק)&lt;/a&gt;. יש להקפיד על הזרקת&amp;nbsp;האינסולין הנכון וולהימנע מבלבול&amp;nbsp;בין סוגי האינסולין השונים. יש לסמן על האריזה של האינסולין ליספרו שמדובר באינסולין קצר טווח המיועד להזרקה לפני ארוחה.&lt;br&gt;&lt;br&gt;3. אינסולין ליספרו עלולה לגרום להיפוגליקמיה (ראו בסעיף "תופעות לוואי שכיחות"). אםסובלים מהיפוגליקמיה, יש לדווח על כךלרופא המטפל, והוא&amp;nbsp;יורה על המשך הטיפול.&lt;br&gt;&lt;br&gt;4. בעת שמטופלים באינסולין זה יש לנטר&amp;nbsp;את רמות הסוכר בדם. את הניטור יש לעשות&amp;nbsp;לפני כל ארוחה ושעתיים לאחר כל ארוחה. אם לאחר שעתיים רמות הסוכר בדם נשארות גבוהות למרות הזריקה,&amp;nbsp;יש להתייעץ עם הרופא המטפל. הרופא עשוי להורות על העלאת&amp;nbsp;מינון האינסולין או על החלפת הטיפול.&lt;br&gt;&lt;br&gt;5. ישנם פרמטרים שונים שיכולים להפחית או להגביר את רמות הסוכר בדם. הרופא המטפל מביא את הגורמים האלה בחשבון כשהוא קובע את מינון התרופה.&lt;br&gt;&lt;br&gt;א. להלן רשימה חלקית של מצבים שמעלים את רמות הסוכר בדם: מחלות חום (כמו שפעת), התייבשות, הקאות, דלקות, זיהומים, פציעות וניתוחים.&lt;br&gt;&lt;br&gt;ב. פעילות גופנית לרוב מפחיתה את רמות הסוכר בדם, אך במצבים מסוימים עלולה להעלות אותן.&lt;br&gt;&lt;br&gt;ג. תרופות אחרות יכולות להשפיע על רמות הסוכר בדם (ראו בפסקה "תגובות בין־תרופתיות").&lt;br&gt;&lt;br&gt;ד. לתזונה יש השפעה רבה על רמות האינסולין. לחולי סוכרת אסור לדלג על ארוחות במהלך היום מחשש להיפוגליקמיה. במקביל עליהם להימנע מאכילה מופרזת או מאכילת מזון עתיר בסוכרים ובפחמימות מחשש להיפרגליקמיה (רמות גבוהות של סוכר בדם). יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם דיאטנית בנוגע לכללי התזונה הנכונה לחולי סוכרת.&lt;br&gt;&lt;br&gt;ה. גם לשתיית משקאות אלכוהוליים יש השפעה רבה על רמות הסוכר בדם. בעוד שכמויות מתונות של אלכוהול יכולות לגרום לעלייה ברמות הסוכר בדם, הרי עודף אלכוהול יכול להפחית את רמות הסוכר בדם.&lt;br&gt;&lt;br&gt;ו. במקרים נדירים עלולים מטופלים לפתח נוגדנים לאינסולין. מצב כזה עלול לגרום לרמות גבוהות או נמוכות של הסוכר בדם.&lt;br&gt;&lt;br&gt;6.&amp;nbsp;חמצת קטוטית סוכרתית היא&amp;nbsp;סיבוך מסכן חיים של סוכרת.&amp;nbsp;הרופא יחליט אם יש צורך לעקוב אחרי קטונים בשתן בעת שמטופלים באינסולין ליספרו.&lt;br&gt;&lt;br&gt;7. אם חולים בסוכרת מסוג 2, ניתן לשלב אינסולין&amp;nbsp;ליספרו עם תרופות אחרות לטיפול בסוכרת. אם אינסולין&amp;nbsp;ליספרו ניתנת בשילוב עם התרופה פיוגליטזון, יש לעקוב אחרי תסמינים של אי־ספיקת לב (כמו בצקות ברגליים, קוצר נשימה, עייפות ועלייה במשקל). אם מזהים אחד או יותר מהתסמינים האלה,&amp;nbsp;יש לדווח על כך לרופא המטפל, והוא יורה - קרוב לוודאי - להפסיק את הטיפול בפיוגליטזון.&lt;br&gt;&lt;br&gt;8. אינסולין ליספרו משוּוקת בישראל בשם המסחרי הומלוג. התרופה הזאת קיימת בשני ריכוזים: 100 יחידות למיליליטר ו־200 יחידות למיליליטר. לבני 9 ופחות אסור להשתמש בתכשיר שבריכוז של 200 יחידות.&lt;br&gt;&lt;br&gt;9. אסור לתת&amp;nbsp;הומלוג בריכוז של 200 יחידות&amp;nbsp;באמצעות משאבת אינסולין.&lt;/p&gt;</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>7</paragraph_key><title>מהן תופעות הלוואי האפשריות?</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>&lt;p&gt;&lt;strong&gt;היפוגליקמיה (רמות נמוכות של סוכר בדם)&lt;br/&gt;&lt;/strong&gt;1. היפוגליקמיה היא תופעת לוואי שחשוב מאוד להכיר אם מטופלים באינסולין&amp;nbsp;ליספרו או בסוגים אחרים של אינסולין. להיפוגליקמיה יש תסמינים מובהקים ובהם זיעה מוגברת, רעד, תחושת רעב ניכרת, תחושת חרדה או דאגה ודופק מהיר (דפיקות לב). התסמינים האלה מופיעים בדרך כלל מיד עם הופעת ההיפוגליקמיה.&lt;br&gt;&lt;br&gt;2. אם ההיפוגליקמיה אינה מטופלת ומוחמרת, עלולים להתפתח תסמינים מסוכנים כמו הפרעות בראייה, בלבול, קושי ללכת, חולשה ופרכוסים. היפוגליקמיה שאינה מטופלת היא מצב מסכן חיים.&lt;br&gt;&lt;br&gt;3. מטופלים מסוימים עלולים שלא להרגיש את תסמיני ההיפוגליקמיה הראשוניים, משום שהם נוטלים תרופות מסוימות (כגון חוסמי בטא) או שצרכו אלכוהול. גם קשישים, מטופלים שיש להם סוכרת שנים רבות או מטופלים שהחליפו טיפול מאינסולין אחר לאינסולין&amp;nbsp;ליספרו עלולים שלא להרגיש את התסמינים הראשוניים של היפוגליקמיה. במטופלים כאלה עשוי הרופא להורות על בדיקת גלוקוז בדם בתדירות גבוהה יותר.&lt;br&gt;&lt;br&gt;4. היפוגליקמיה עלולה להתרחש אם נוטלים תרופות נוספות לטיפול בסוכרת כמו&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5081&amp;name=%D7%A0%D7%95%D7%91%D7%95%D7%A0%D7%95%D7%A8%D7%9D" target=_blank&gt;רפגליניד&lt;/a&gt;&amp;nbsp;ותרופות ממשפחת הסולפונילאוריאה (כמו&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4865&amp;amp;name=%D7%92%D7%9C%D7%95%D7%A7%D7%95-%D7%A8%D7%99%D7%99%D7%98" target=_blank&gt;גליפיזיד&lt;/a&gt;), אם מזריקים בטעות&amp;nbsp;מנה גדולה של אינסולין, אם מדלגים על ארוחות, אם עושים מאמץ גופני מוגבר&amp;nbsp;בלי לאכול דבר&amp;nbsp;ובלי&amp;nbsp;להתאים כראוי את מנת האינסולין ואם צורכים כמות גדולה של אלכוהול.&lt;br&gt;&lt;br&gt;5. אם נמצאים במצב של היפוגליקמיה, אסור&amp;nbsp;לנהוג. אם צריך להגיע לבית חולים, יש להסתייע במסיע.&lt;br&gt;&lt;br&gt;6. הטיפול בהיפוגליקמיה הוא בדרך כלל באמצעות&amp;nbsp;טבליות גלוקוז או באמצעות אכילת מזון עתיר סוכר זמין שנספג&amp;nbsp;במהירות בדם. יש להתייעץ עם רופא או עם אחות או עם דיאטנית&amp;nbsp;בנוגע לסוגי המזונות שיכולים להעלות במהירות את רמות הסוכר בדם. שוקולד אינו פתרון&amp;nbsp;מוצלח&amp;nbsp;להיפוגליקמיה משום שהסוכר בשוקולד נספג לאט ואינו מצליח להעלות במהירות רמות הסוכר בדם.&lt;br&gt;&lt;br&gt;7. אם הרופא ממליץ&amp;nbsp;ליטול טבליות המכילות גלוקוז עם הופעת התסמינים של היפוגליקמיה,&amp;nbsp;יש להתייעץ איתו בנוגע&amp;nbsp;למינון המתאים.&lt;br&gt;&lt;br&gt;8. אופציה&amp;nbsp;נוספת לטיפול בהיפוגליקמיה חמורה היא הזרקה של ההורמון&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5806&amp;amp;name=%D7%92%D7%9C%D7%95%D7%A7%D7%92%D7%9F+%D7%94%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%A7%D7%99%D7%98" target="_blank"&gt;גלוקגון&lt;/a&gt;. אם הרופא בוחר באפשרות הזאת לטיפול בהיפוגליקמיה, על המטופל&amp;nbsp;לקבל הדרכה מהרופא או מהאחות מתי וכיצד להשתמש בזריקה. הרופא אף עשוי לבקש שקרובי משפחה של המטופל יודרכו כיצד להזריק גלוקגון.&lt;br&gt;&lt;br&gt;9. לאחר שההיפוגליקמיה חולפת, יש להתייעץ עם הרופא המטפל&amp;nbsp;בנוגע לחזרה לשגרה.&lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;strong&gt;תופעות לוואי באזור ההזרקה&lt;/strong&gt;&lt;br&gt;1. אם מזריקים אינסולין פעם אחר פעם&amp;nbsp;באותו המקום, עלולים להיגרם שינויים בעור כמו התכווצות והתעבות שלו.&amp;nbsp;כדי&amp;nbsp;למנוע את תופעת&amp;nbsp;הלוואי הזאת מומלץ להזריק את האינסולין בכל פעם במקום אחר.&lt;br&gt;&lt;br&gt;2. באזור ההזרקה עלולות להתפתח תגובות אלרגיות&amp;nbsp;כמו אדמומיות, פריחה, נפיחות, כאב או דלקת. התופעות האלה חולפות לרוב&amp;nbsp;כמה ימים לאחר ההזרקה.&lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;strong&gt;תופעות לוואי&amp;nbsp;מסכנות חיים&lt;br&gt;&lt;/strong&gt;לעיתים נדירות עלול&amp;nbsp;אינסולין לגרום לאנגיואדמה ולאורטיקריה.&amp;nbsp;אנגיואדמה באה לידי ביטוי בנפיחות באחד או יותר מהאיברים הבאים: העור, העיניים, העפעפיים, הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון. לאנגיואדמה עלולות להתלוות&amp;nbsp;קוצר נשימה והרגשת מחנק. אורטיקריה באה לידי ביטוי בנגעים אדומים ומגרדים. אם מופיעים תסמינים של&amp;nbsp;אנגיואדמה או של אורטיקריה, יש ליצור מיד קשר עם הרופא המטפל.&lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;strong&gt;תופעות לוואי נדירות&lt;br&gt;&lt;/strong&gt;ראייה מטושטשת, הפרעות בראייה, כאבי שרירים, הפרעות בחוש הטעם, בצקות. הפרעות ראייה&amp;nbsp;יכולות להיות סימן לכך&amp;nbsp;שהסוכרת אינה מאוזנת. אם מתפתחות הפרעות ראייה, יש לפנות לרופא המטפל או לרופא עיניים.&lt;/p&gt;</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>11</paragraph_key><title>תגובות בין תרופתיות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>&lt;p&gt;&lt;strong&gt;תרופות שבשילוב עם אינסולין ליספרו עלולות לגרום להיפוגליקמיה&lt;br/&gt;&lt;/strong&gt;תרופות לטיפול בסוכרת ממשפחת סולפונילאוראה (כמו &lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4745&amp;name=%D7%93%D7%90%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%9C" target=_blank&gt;גליבנקלמיד&lt;/a&gt;), תרופות אחרות לטיפול בסוכרת (כמו רפגליניד), סוגי אינסולין אחרים (אסור לשלב אינסולין ליספרו עם סוגי אינסולין קצרי טווח אחרים כמו&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7799&amp;amp;name=%D7%90%D7%A4%D7%99%D7%93%D7%A8%D7%94" target=_blank&gt;אינסולין גלוליזין&lt;/a&gt; או &lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7739&amp;amp;name=%D7%90%D7%99%D7%A0%D7%A1%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9F+%D7%A0%D7%95%D7%91%D7%95%D7%A8%D7%A4%D7%99%D7%93" target=_blank&gt;אינסולין אספרט&lt;/a&gt;. ניתן לשלב אינסולין ליספרו עם סוגי אינסולין ארוכי טווח כמו&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7764&amp;amp;name=%D7%9C%D7%91%D7%9E%D7%99%D7%A8" target=_blank&gt;אינסולין דטמיר&lt;/a&gt; או&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7741&amp;amp;name=%D7%9C%D7%A0%D7%98%D7%95%D7%A1" target=_blank&gt;אינסולין גלרג'ין&lt;/a&gt; באופן שאותו קובע הרופא המטפל), מעכבי ACE (כמו &lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5351&amp;amp;name=%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%98%D7%99%D7%99%D7%A1" target=_blank&gt;רמיפריל&lt;/a&gt;), תרופות ממשפחת הפיברטים (כמו &lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4609&amp;amp;name=%D7%91%D7%96%D7%A4%D7%99%D7%91%D7%A8%D7%98" target=_blank&gt;בזפיברט&lt;/a&gt;).&lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;strong&gt;תרופות שעלולות להפחית מיעילות האינסולין&lt;br&gt;&lt;/strong&gt;תרופות שמעלות את רמות הסוכר בדם עלולות לפגוע ביעילות האינסולין. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות: קורטיקוסטרואידים (כמו &lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5193&amp;amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%93%D7%A0%D7%99%D7%98%D7%95%D7%9F+" target=_blank&gt;פרדניזון&lt;/a&gt;), הורמונים, תרופות נוגדות&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target=_blank&gt;פסיכוזה&lt;/a&gt; (כמו &lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6472&amp;amp;name=%D7%9C%D7%A4%D7%95%D7%A0%D7%A7%D7%A1" target=_blank&gt;קלוזפין&lt;/a&gt;), תרופות לטיפול בבלוטת התריס (כמו&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4805&amp;amp;name=%D7%90%D7%9C%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%9F" target=_blank&gt;לבותירוקסין&lt;/a&gt; ואדרנלין), תרופה לטיפול&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/endometriosis.aspx" target=_blank&gt;באנדומטריוזיס&lt;/a&gt; (&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5853&amp;amp;name=%D7%93%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank&gt;דנזול&lt;/a&gt;), תרופות סימפטומימטיות (כמו&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5373&amp;amp;name=%D7%95%D7%A0%D7%98%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9F" target=_blank&gt;סלבוטמול&lt;/a&gt; &lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5086&amp;amp;name=%D7%A0%D7%95%D7%A1%D7%99%D7%93%D7%A7%D7%A1" target=_blank&gt;ופסאודואפדרין&lt;/a&gt;).&lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;strong&gt;תרופות שעלולות למסך תסמינים של היפוגליקמיה&lt;br&gt;&lt;/strong&gt;התרופות האלה עלולות לגרום לכך שמטופל שנמצא במצב של היפוגליקמיה לא יחוש בתסמינים שלה. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות: חוסמי בטא (כמו &lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5208&amp;amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%9C%D7%95%D7%9C" target=_blank&gt;פרופרנולול&lt;/a&gt;),&amp;nbsp;&lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5667&amp;amp;name=%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%A8%D7%99%D7%98" target=_blank&gt;קלונידין&lt;/a&gt; (תרופה לטיפול &lt;a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target="_blank"&gt;בלחץ דם גבוה&lt;/a&gt;).&lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;strong&gt;תרופה שעלולה לגרום לאי־ספיקת לב&lt;br&gt;&lt;/strong&gt;אינסולין&amp;nbsp;ליספרו בשילוב עם פיוגליטזון עלולה לגרום להתפתחות תסמינים של אי־ספיקת לב (כמו עייפות, בצקות וקוצר נשימה). אם מופיעים תסמינים כאלה, יש לדווח עליהם לרופא המטפל.&lt;/p&gt;</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>16</paragraph_key><title>האם יש ליטול עם מזון?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>&lt;p&gt;1. יש להזריק אינסולין&amp;nbsp;ליספרו כ־15 דקות לפני הארוחה או מיד לאחר הארוחה.&lt;br/&gt;&lt;br&gt;2. יש ללמוד - מהרופא המטפל או מדיאטנית - כיצד לחשב את כמות הפחמימות בכל ארוחה וכיצד לגזור מכך את המינון המתאים של האינסולין.&lt;/p&gt;</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>17</paragraph_key><title>איך לאחסן את התרופה?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>&lt;p&gt;&lt;strong&gt;בקבוקונים&lt;/strong&gt;&amp;nbsp;יש לשמור במקרר (בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס). אסור להקפיא אותם (הקפאה גורמת נזק רב לאינסולין. אסור להשתמש באינסולין שהוקפא), ויש להגן עליהם מחום ומאור ישיר.&lt;br/&gt;&lt;br&gt;&lt;strong&gt;מחסניות&lt;/strong&gt; יש לשמור במקרר (בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס). אסור להקפיא אותן, ויש להגן עליהן מחום ומאור ישיר. ניתן להשתמש במחסנית שבתוך העט עד 28 ימים ללא קירור, בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס. אסור לאחסן במקרר את העט ואת המחסנית שבשימוש. לאחר 28 ימים מחוץ למקרר&amp;nbsp;אסור להשתמש במחסנית.&lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;strong&gt;משאבת אינסולין&lt;/strong&gt;. אם&amp;nbsp;משתמשים במשאבת אינסולין, יש לחבר אותה רק לבקבוקונים של הומלוג המכילים 100 יחידות אינסולין למיליליטר (אסור להשתמש בבקבוקון הומלוג 200 שמכיל 200 יחידות אינסולין&amp;nbsp;למיליליטר). יש להשתמש במשאבת האינסולין לפי הוראות היצרן. את הציוד הנלווה למשאבת האינסולין&amp;nbsp;יש להחליף לפי ההנחיות של יצרן המשאבה. את האינסולין שנמצא במשאבה יש להחליף כל 7 ימים. אסור לחשוף את האינסולין שבמשאבה לטמפרטורה שמעל 37 מעלות צלזיוס.&lt;/p&gt;</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1881</monograph_key><paragraph_key>20</paragraph_key><title>מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\j.gif</image><description><all>כל רופא מוסמך לרשום את התרופה.</all></description><remarks></remarks></paragraph></paragraphs><Packages><Package><image>Tmisa.svg</image><name>תמיסה להזרקה</name></Package></Packages>הומלוג4הומלוגHumalog 6833

הצטרפות לכללית

הצטרפות לכללית

יש לנו ים של דברים לספר לכם על כללית...

רוצים לשמוע טיפה?

מלאו את הפרטים ונציג שלנו יחזור אליכם

הצטרפות לכללית - אתר חדש

מלאו את פרטיכם ונחזור אליכם בהקדם

שדות חובה

 

שימו לב שאתם מספקים בטופס זה מידע אישי ורגיש