קסניקלXenical

שם גנרי

Orlistat

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

אורליסטט היא תרופה שמשוּוקת בישראל בשם המסחרי קסניקל. אלה הם השימושים שלה:<br><br>• טיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" target="_blank">בהשמנה</a>&nbsp;(<a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/BMI_Calculator.aspx" target="_blank">BMI</a>&nbsp;של 30 ויותר).<br><br>• טיפול בעודף משקל (BMI בין 28 ל־30) שאליו מתלווים גורמי סיכון נוספים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target="_blank">סוכרת</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/pre_diabetes_.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">טרום־סוכרת</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hyperlipidemia.aspx" target="_blank">היפרליפידמיה</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target="_blank">לחץ דם גבוה</a>.<div><br></div><div>התרופה פועלת במערכת העיכול ומעכבת אנזימים (ליפאזות) שאחראים לפירוק שומנים ולספיגתם. אורליסטט גורמת לכך שפחות שומן נספג למערכת העיכול ובכך היא מפחיתה את כמות הקלוריות שמופקות מהשומן - מה שמסייע לירידה במשקל. השומן שאינו נספג מסולק מהגוף בצואה.<br><br>כדי שהתרופה תפעל, התזונה צריכה להכיל שומן נוסף על אבות המזון האחרים. שיעור השומן הרצוי בתזונה בעת שמטופלים באורליסטט הוא 30%. במקביל צריכה התזונה להיות עשירה גם בירקות ובפירות ולהכיל גם פחמימות. רצוי להיות במעקב אצל דיאטנית כדי שתמליץ על התזונה המתאימה.<br><br>לחולי סוכרת ייתכן שהדיאטנית תגביל את כמות הפירות שמותר להם לצרוך&nbsp;ביום.</div>

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

התרופה מתחילה להשפיע בתוך יום או יומיים מנטילת המנה הראשונה, אך את ההשפעה על המשקל ניתן לראות רק לאחר כמה שבועות.&nbsp;

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות. אם לאחר 12 שבועות מתחילת הטיפול לא מושגת&nbsp;ירידה במשקל בשיעור של&nbsp;5% לפחות, עשוי הרופא&nbsp;להורות על הפסקת הטיפול. יש לעדכן את הרופא המטפל בנוגע לתוצאות הטיפול.

כיצד ניתנת התרופה?

<p>כמוסות.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא מוסמך לרשום את התרופה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• את הכמוסה יש ליטול זמן קצר לפני הארוחה, במהלך הארוחה ועד שעה לאחר הארוחה.<br><br>• כדי שהתרופה תהיה יעילה, יש להקפיד על תזונה מאוזנת ודלת קלוריות. על התזונה לכלול כ־30% שומן (אך לא יותר מכך) ולהיות עשירה בירקות ובפירות.<br><br>• אם הארוחה אינה מכילה שומנים או אם מדלגים על ארוחה, יש לפסוח על נטילת המנה. אסור לקחת מנה כפולה (2 כמוסות) בארוחה שלאחר מכן, אלא יש להסתפק בכמוסה אחת בלבד.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

• ניתן ליטול את הכמוסה זמן קצר לפני הארוחה, במהלך הארוחה ועד שעה לאחר הארוחה.<br><br>• בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד על תזונה דלת קלוריות ועשירה בפירות ובירקות. 30% מהקלוריות שבארוחה&nbsp;חייבות להגיע ממקור שומני. אם הארוחה אינה מכילה שומן, אסור ליטול את התרופה.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

ירידה&nbsp;במשקל במהלך ההיריון עלולה להזיק לעובר.&nbsp;יתר על כן,&nbsp;לא ידוע אם התרופה בטוחה לעובר, ולכן אסור להשתמש בה בתקופת ההיריון.<br>

האם התרופה מותרת בהנקה?

לא ידוע אם התרופה מופרשת לחלב האם. יצרנית התרופה ממליצה שלא להשתמש בתרופה בתקופת ההנקה.<br>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

אין אינטראקציה בין אלכוהול לבין אורליסטט, כך שניתן לשתות משקאות אלכוהוליים בכמות קטנה בעת שמטופלים באורליסטט. עם זאת יש לזכור שמשקאות אלכוהוליים הם עתירי קלוריות, ולכן שתייתם עלולה לפגוע בתהליך הירידה במשקל.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה&nbsp;אינה פוגעת בערנות ולכן אין מניעה לנהוג בעת שמטופלים באורליסטט.<br>

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;אם&nbsp;סובלים מבעיות ספיגה כרוניות ממערכת העיכול.<br><br>•&nbsp;אם&nbsp;סובלים מכולסטזיס (הפרעה בזרימת מיץ המרה בכבד).<br><br>•&nbsp;בתקופת ההיריון וההנקה.<br><br>•&nbsp;לפני גיל 12 שנים.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>תגובות בין־תרופתיות</b>. לאורליסטט יש אינטראקציות עם תרופות רבות. לכן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים או שאמורים ליטול יחד עם אורליסטט, כולל תוספי תזונה. מידע&nbsp;מפורט מובא בסעיף&nbsp;"תגובות בין־תרופתיות".<br><br>•&nbsp;<b>תזונה מתאימה</b>. כדי שהתרופה תהיה יעילה, יש להקפיד על תזונה מאוזנת ודלת קלוריות. על התזונה לכלול כ־30% שומן (אך לא יותר מכך) ולהיות עשירה בירקות ובפירות. אם הארוחה אינה מכילה שומנים או אם מדלגים על ארוחה, יש לפסוח על נטילת המנה. אסור לקחת מנה כפולה (2 כמוסות) בארוחה שלאחר מכן, אלא יש להסתפק בכמוסה אחת בלבד. יש לשים לב: צריכת שומן מעבר ל־30 האחוז המומלצים עלולה לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול. מומלץ להיות במעקב אצל דיאטנית קלינית.<br><br>•&nbsp;<b>ההישג הנדרש</b>.&nbsp;אם לאחר 12 שבועות מתחילת הטיפול לא מושגת&nbsp;ירידה במשקל בשיעור של&nbsp;5% לפחות, עשוי הרופא&nbsp;להורות על הפסקת הטיפול.<br><br>•&nbsp;<b>משך הטיפול</b>. עד היום נחקרו בטיחותה ויעילותה של&nbsp;התרופה&nbsp;בשימוש&nbsp;במשך עד 4 שנים. לא ידועה השפעת התרופה אם ממשיכים ליטול אותה לאחר 4 שנות&nbsp;טיפול.<br><br>•&nbsp;<b>גלולות למניעת היריון</b>. אם התרופה גורמת לשלשולים חזקים, עלולה להיפגע יעילותן של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הגלולות למניעת היריון</a>.&nbsp;לכן נשים בגיל הפוריות&nbsp;שנוטלות גלולות ומטופלות באורליסטט&nbsp;צריכות - אם הן סובלות משלשולים - להשתמש באמצעי מניעה נוסף.<br><br>•&nbsp;<b>דימומים</b>. התרופה עלולה לגרום לדימומים מפי הטבעת. יש לדווח לרופא המטפל אם&nbsp;רואים דם בצואה או&nbsp;על נייר הטואלט.<br><br>•&nbsp;<b>סוכרת מסוג 2</b>. חולי סוכרת מסוג 2 שנוטלים&nbsp;אורליסטט מאבדים לרוב&nbsp;משקל רב, ולכן יש לעקוב אחר המשקל שלהם. כמו כן עליהם לעשות בדיקות מעבדה שונות, בין היתר כדי לוודא שלא&nbsp;נפגעה היעילות של התרופות נגד סוכרת שהם נוטלים.&nbsp;לנוטלי אורליסטט מומלץ להימנע מנטילה במקביל&nbsp;של התרופה נגד סוכרת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8324" target="_blank">אקרבוז</a>.<br><br>•&nbsp;<b>וורפרין (קומדין)</b>.&nbsp;מי שמטופלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target="_blank">בוורפרין</a>&nbsp;צריכים להיזהר מנטילה במקביל של אורליסטט. אם הרופא מאשר שילוב כזה, יש לעשות בדיקות INR (של קרישיות הדם)&nbsp;לעיתים קרובות&nbsp;יותר.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות כליה</b>. מי שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/kidney_disease.aspx" target="_blank">ממחלות כליה</a>, ובכלל זה&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a>, צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.&nbsp;התקבלו דיווחים (מעטים) על מקרים שבהם אורליסטט גרמה להידרדרות בתפקוד הכליות בעקבות הצטברות בכליות של חומר בשם סידן אוקסלט (שעלול לגרום&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/nephrolithiasis.aspx" target="_blank">לאבנים בכליות</a>).<br><br>•&nbsp;<b>התייבשות</b>. מטופלים באורליסטט שסובלים מהתייבשות&nbsp;מצויים בסיכון מוגדל&nbsp;לפגיעה בתפקוד הכליות. יש לדווח לרופא אם סובלים משלשולים חריפים או מהקאות שגורמים להתייבשות. במצבים כאלה&nbsp;עשוי הרופא להורות שלא לקחת אורליסטט.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות בבלוטת התריס</b>.&nbsp;לעיתים נדירות עלולה אורליסטט&nbsp;לפגוע באיזון של בלוטת התריס אצל מטופלים שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypothyroidism.aspx" target="_blank">מתת־פעילות של בלוטת התריס</a>.&nbsp;כדי להקטין את הסיכון הזה יש להקפיד על הפרדה של 4 שעות לפחות בין נטילה של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4805" target="_blank">לבותירוקסין (אלטרוקסין)</a>, ההורמון של בלוטת התריס, לבין הנטילה של אורליסטט.<br><br>•&nbsp;<strong>אפילפסיה</strong>. אורליסטט עלולה לפגוע בספיגה של תרופות נוגדות פרכוסים שאותן מקבלים חולי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target="_blank">אפילפסיה</a>&nbsp;- מה שמעלה את הסיכון לפרכוסים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<strong>HIV</strong>. אורליסטט עלולה לפגוע בספיגה של תרופות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target="_blank">ל־HIV</a>&nbsp;ולגרום לכשל טיפולי. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<strong>ויטמינים מסיסים בשומן</strong>. אורליסטט עלולה לגרום לספיגה מופחתת&nbsp;של ויטמינים מסיסים בשומן (מדובר ב־4 ויטמינים: E, D, A&nbsp;ו־K). לכן בעת שמטופלים&nbsp;בתרופה מומלץ לצרוך&nbsp;הרבה ירקות. הרופא אף עשוי להורות למטופל&nbsp;ליטול מולטי־ויטמין שמכיל ויטמינים מסיסים בשומן. את המולטי־ויטמין יש ליטול שעתיים לפני נטילת אורליסטט או שעתיים לאחר מכן.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מייד לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>• תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים המעידים על פגיעה בכליות כמו קושי&nbsp;לתת שתן, אי־מתן שתן, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hematuria.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דם בשתן</a>, עלייה משמעותית במשקל.<br><br>• תסמינים של פגיעה בכבד כמו בחילות, הקאות, כאבי בטן עזים, צואה בהירה, שתן כהה והצהבה של העור ושל לובן העין.<br><br>• דם בצואה, צואה שחורה, דם על נייר הטואלט.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות</b><br><a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבי ראש</a>, כאבי בטן, אי־נוחות בבטן, גזים, הפרשות שומניות בצואה,&nbsp;יציאות רבות יותר, אי־נוחות בפי הטבעת, דלקת בדרכי הנשימה, דלקת בחניכיים, וסת לא סדירה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/cystitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת בדרכי השתן</a>, עייפות, חרדה.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות בחולי סוכרת מסוג 2</b><br>ירידה ברמות הסוכר בדם, תחושת נפיחות בבטן.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות</b><br>יובש בעור, הפרעות בכבד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/cholecystectomy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אבנים בדרכי המרה</a>, רגישות־יתר לתרופה, אלרגיה, פריחה, גרד, חבורות על העור, אדמומיות על העור, סרפדת (התנפחות של העור), קשיי נשימה, בחילות, הקאות, הצטברות של סידן אוקסלט בכליות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת כליות</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/eleveted_liver_enzyme.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עלייה באנזימי הכבד</a>, אי־ספיקת כבד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/Pancreatitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת בלבלב</a>, דימומים ממערכת העיכול.

תגובות בין תרופתיות

<span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial" lang="HE"><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial" lang="HE"><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial" lang="HE"> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 8pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial" lang="HE">לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל או לרוקח על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה&nbsp;התרופות שנכנסות לאינטראקציה עם אורליסטט:<br><br>• <strong>ציקלוספורין</strong>&nbsp;(תרופה שמדכאת את מערכת החיסון וניתנת למושתלי איברים ולמי&nbsp;שסובלים ממחלות אוטואימוניות).&nbsp;אורליסטט&nbsp;עלולה להפחית את הספיגה של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target="_blank">ציקלוספורין</a> ולמנוע את הדיכוי הנדרש של מערכת החיסון.<br><br>•&nbsp;<strong>תרופות לטיפול בסוכרת</strong>.&nbsp;בעת שמטופלים באורליסטט תיתכן ירידה ברמות הסוכר בדם בשל הירידה במשקל. לכן אצל&nbsp;חולי סוכרת שנוטלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medications_for_diabetes_type_2.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תרופות לטיפול בסוכרת</a> ומטופלים גם באורליסטט יש לעקוב אחרי רמות הסוכר בדם.<br><br>•&nbsp;<strong>אקרבוז לטיפול בסוכרת מסוג 2</strong>. השילוב עם אורליסטט אינו מומלץ משום שהוא עלול&nbsp;להפחית את היעילות של שתי התרופות ולהחריף את תופעות הלוואי שלהן&nbsp;במערכת העיכול.<br><br>•&nbsp;<strong>נוגדי קרישה </strong>(כמו&nbsp;וורפרין).&nbsp;אורליסטט עלולה לגרום לירידה בספיגה של ויטמין K ובכך להגביר את הפעילות נוגדת הקרישה של וורפרין. אם הרופא מאשר את השילוב, יש לעשות בדיקות INR בתדירות גבוהה יותר. כמו כן יש לדווח לרופא המטפל אם מופיעים דימומים.<br><br>•&nbsp;<strong>אמיודרון</strong> (תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target="_blank">בהפרעות קצב</a>). אורליסטט&nbsp;עלולה להפחית את הספיגה של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target="_blank">אמיודרון</a> מהדם. השילוב בין שתי התרופות אפשרי, אך במקרה כזה מומלץ לעשות בדיקות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/electrocardiogram.aspx" target="_blank">אק"ג</a> לעיתים קרובות.<br><br>•&nbsp;<strong>תרופות נוגדות פרכוסים</strong> (לטיפול באפילפסיה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7756" target="_blank">למוטריג'ין</a>). השילוב עלול לגרום לירידה בספיגה של למוטריג'ין ולעלייה בסיכון לפרכוסים.<br><br>•&nbsp;<strong>תרופות לטיפול ב־HIV</strong>. אורליסטט עלולה לגרום לירידה בספיגה של התרופות האלה ולהעלות את הסיכון לכישלון הטיפול.<br><br>•&nbsp;<strong>תרופות פסיכיאטריות</strong> (למשל לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target="_blank">בדיכאון</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" target="_blank">ובחרדה</a>). אורליסטט עלולה לפגוע ביעילות התרופות האלה. במרבית המקרים ניתן לשלב את התרופות, אך יש לעקוב אחרי&nbsp;יעילות הטיפול התרופתי במחלות הפסיכיאטריות.<br><br>•&nbsp;<strong>מלחי יוד</strong>. אורליסטט עלולה להפחית ספיגה של מלחי יוד ממערכת העיכול ולהעלות את הסיכון לתת־פעילות של בלוטת התריס.<br><br>•&nbsp;<strong>לבותירוקסין</strong>. אורליסטט עלולה להפחית את הספיגה של לבותירוקסין ובכך לפגוע ביעילותה. יש להקפיד על מרווח של&nbsp;4 שעות לפחות בין נטילת תרופה אחת לנטילת התרופה האחרת.<br><br>•&nbsp;<strong>גלולות למניעת היריון</strong>. אם במהלך השימוש באורליסטט מתפתחים שלשולים חמורים, פוחתת מאוד היעילות של הגלולות למניעת היריון. במקרה כזה יש להשתמש באמצעי&nbsp;מניעה יעיל אחר.<br><br>•&nbsp;<strong>ויטמינים שמסיסים בשומן</strong> (K, E, D, A). אורליסטט עלולה להפחית את הספיגה של הוויטמינים האלה. היצרנית ממליצה&nbsp;לפצות על כך באמצעות צריכה מוגברת של ירקות ושל פירות (בהתאם להמלצות הדיאטנית) או ליטול מולטי־ויטמין המכיל ויטמינים שמסיסים בשומן. את המולטי־ויטמין יש ליטול לפני השינה ולא בסמוך לנטילת אורליסטט.</span></p></span></span></span>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה. אסור לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס אותה.

איך לאחסן את התרופה?

<p>יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית, במקום מוצל שאינו חשוף למקור אור&nbsp;או למקור חום, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.</p>