Morphine Sulfate
<p>1. מורפין היא תרופה אופיאטית נרקוטית המשמשת להקלה על כאבים קשים - חריפים או כרוניים.<br/><br>2. התרופה משמשת לטיפול תומך שמאפשר לשפר את איכות החיים במחלות קשות במצב מתקדם.<br><br>3. התרופה משמשת גם לטיפול בכאבים עזים שנגרמים <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>מהתקף לב</a>, מבצקת ריאות, מפציעות ומניתוחים.<br><br>4. התרופה ניתנת לפני ניתוחים כדי להקל על כאב ועל <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/psychiatric_diagnoses/articles/anxiety.htm" target="_blank">חרדה</a>.</p>
כן
אסור ללעוס, למעוך או לשבור את הטבליות לשחרור מבוקר.
<p align="center"><span class="BigBlue">1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>
<p>1. יש ליטול את התרופה עם מזון כדי למנוע גירוי של מערכת העיכול.<br/><br>2. יש לשתות הרבה מים כדי להפחית את הסיכון לעצירות.<br><br>3. התסמינים של מינון יתר: דיכוי נשימתי, ירידה בלחץ הדם, האטת קצב הלב, דום נשימה, בצקת ריאות.<br><br>4. הטיפול במי שנטל מינון־יתר כולל שמירה על נתיבי אוויר פתוחים ומתן נלוקסון (תרופה אנטי־אופיאטית) דרך הווריד. המינון למבוגרים: עד 10 מיליגרם; המינון לילדים: 0.01 מיליגרם לקילוגרם משקל גוף.</p>
<p>1. מורפין סולפט היא תרופה נרקוטית המשמשת להקלה על כאבים קשים - אקוטיים או כרוניים.<br/><br>2. במצבים הבאים אסור להשתמש בתרופה: אם קיימת רגישות־יתר למורפין, אם סובלים מדיכוי נשימה או מאלכוהוליזם או מחסימת מעיים.<br><br>3. כמה מהתכשירים מכילים סולפיטים, ואלה עלולים לגרום לתגובה אלרגית.<br><br>4. יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה אם סובלים מאחת או יותר מהבעיות הבאות: תפקוד נשימתי לקוי, אי־ספיקת כבד חמורה, רגישות־יתר לתרופות אופיאטיות אחרות, בעיות בבלוטת הערמונית.<br><br>5. תופעות לוואי שכיחות: דופק מוגבר, ירידה בלחץ הדם, האטה בקצב הלב, סחרחורות, בחילות, הקאות, עצירות, הפחתה בהפרשת הרוק. פירוט של תופעות הלוואי מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>6. המינון במקרה של כאב כרוני: 5 עד 20 מיליגרם כל 4 שעות (דרך הפה). ניתן להעלות את המינון אם יש צורך בכך. פירוט המינון לפי התוויה מובא בסעיף "מינון שכיח".<br><br>7. למידע נוסף על טבליות MST Continus מצורפים כאן שני דפי מידע למטופלים - האחד <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/mst_continus_heb_rafa.pdf" target=_blank>בעברית</a> והאחר <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/mst_continus_arab_rafa.pdf" target="_blank">בערבית</a> - מטעם היבואנית של התרופה, מעבדות רפא.</p>
<p>טבליות יש לאחסן בטמפרטורה שנמוכה מ־25 מעלות צלזיוס; פתילות יש לשמור במקרר, אך אסור להקפיא אותן.</p>
<p>1. <strong>עצירות</strong> היא תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של אופיאטים. לזו עלולים להתלוות תחושת אי־נוחות, כאבי בטן, בחילות וחוסר תיאבון. לכן כל טיפול שכולל מתן אופיאטים חייב לכלול גם מתן תרופות נוגדות עצירות.<br/><br>2. <strong>בחילות והקאות</strong> מופיעות בדרך כלל בתחילת הטיפול. ברוב המקרים הן חולפות בתוך שבוע עד 15 ימים. אם התופעה נמשכת מעבר לכך יש להיעזר בטיפול נגד בחילות.<br><br>3. <strong>סבילות</strong>. אף שתרופות אופיאטיות מתאפיינות בסבילות (זאת אומרת, יש צורך במינון גבוה יותר ויותר כדי לקבל את אותה ההשפעה), הרי יש להדגיש שבכל הנוגע לשיכוך כאבים הסבילות כמעט שאינה קיימת.<br><br>4. <strong>תלות פיזית</strong>. אם מפסיקים בבת אחת ליטול את התרופה, עלולים להופיע תסמיני גמילה פיזיים ונפשיים. התסמינים הפיזיים כוללים קריז (כמיהה אדירה לתרופה המלוּוה בכאבים פיזיים - בראש, בבטן ובשרירים). התסמינים הנפשיים כוללים דיכאון, עייפות, הפרעות שינה, עצבנות, חרדה.<br><br>5. <strong>תלות פסיכולוגית</strong> היא תופעה נדירה בשימוש באופיאטים לשיכוך כאבים.<br><br>6. <strong>דיכוי נשימתי</strong> הוא תופעת לוואי נדירה כשנוטלים אופיאטים בטבליות. יתר על כן, בשימוש ממושך באופיאטים מתפתחת סבילות של הגוף לדיכוי הנשימתי שגורמת התרופה.<br><br>7. <strong>תופעות לוואי נוספות</strong> כוללות יובש בפה, עצירת שתן, שינויים קוגניטיביים והפרעות שינה (נדיר). אצל חלק מהמטופלים מופיעים גם נמנום ובלבול בתחילת השימוש וכאשר מעלים את המינון.</p>
<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לטשטוש ולבלבול. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: התרופה עלולה לפגוע בהתפתחות העובר. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה עוברת לחלב האם ועלולה לדכא את מערכת הנשימה של התינוק היונק.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול בעת שמטופלים במורפין עלולה לדכא את מערכת העצבים המרכזית.</p>
<p>1. אם קיימת רגישות־יתר למורפין.<br/><br>2. אם סובלים מדיכוי הנשימה, מאלכוהוליזם חמור או מחסימת מעיים.<br><br>3. במצב של לחץ תוך־גולגולתי גבוה או של פציעת ראש.<br><br>4. תכשירים לשחרור מושהה אינם מיועדים להקל על כאבים אחרי ניתוח.<br><br>5. אסור ליטול מורפין ב־14 הימים שאחרי סיום הטיפול בחוסמי מונואמינואוקסידז (לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target="_blank">בדיכאון</a>) בשל חשש לתופעות לוואי חמורות.</p>
<p>1. חלק מהתכשירים מכילים סולפיטים (חומרים משמרים ונוגדי חמצון) שעלולים לגרום לתגובות אלרגיות.<br/><br>2. תינוקות בני פחות משלושה חודשים שמקבלים מורפין נמצאים בסיכון גבוה לסבול מדיכוי של הנשימה. יש לתת להם את התרופה בזהירות רבה ובמינון מופחת.<br><br>3. במצבים הבאים יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה: תפקוד נשימתי לקוי (יש להימנע משימוש במורפין במהלך התקף <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/respiratory_system/articles/asthma.htm" target=_blank>אסתמה</a>), אי־ספיקת כבד חמורה, רגישות־יתר לתרופות אופיאטיות (משככי כאבים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4710" target=_blank>קודאין</a>, הידרוקודון, או הידרומורפון), בעיות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx " target="_blank">בבלוטת הערמונית</a>.<br><br>4. תכשירי מורפין עלולים לגרום לירידה בלחץ הדם אצל אנשים שעברו התקף לב.<br><br>5. בשימוש ממושך עלולות להתפתח סבילות למורפין ותלות בתרופה. תסמיני גמילה מופיעים אם מפסיקים בבת אחת ליטול את התרופה לאחר שימוש ממושך.<br><br>6. התרופה עלולה לדכא את מערכת העצבים המרכזית ולגרום לעצירות. קשישים רגישים במיוחד לתופעות הלוואי האלה.<br><br>7. כל האזהרות האלה אינן צריכות להגביל את השימוש במשככי כאבים אופיאטיים כשמדובר בשיכוך כאבים למי שסובלים ממחלות סופניות.</p>
<p>1. התרופות הבאות עלולות - בשילוב עם מורפין - להחריף את הדיכוי של מערכת העצבים המרכזית: נוגדי דיכאון טריציקליים, תרופות אנטיפסיכוטיות ממשפחת הפנותיאזינים, תרופות אנטיכולינרגיות, ברביטורטים, חוסמי בטא, חומרי הרדמה, תרופות להרגעה ולשינה, תרופות נרקוטיות אחרות, אנטיהיסטמינים, אלכוהול.<br/><br>2. אסור ליטול מורפין בעת שמטופלים במעכבי מונואמינאוקסידז (MAO) וכן ב־14 הימים שלאחר תום הטיפול במעכבי MAO.<br><br>3. אסור ליטול מורפין בעת שמטופלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6451" target=_blank>בזידובודין</a> בשל החשש להגברת הרעילות של שתי התרופות.<br><br>4. תרופות המכילות מורפין מפחיתות את היעילות של תרופות משתנות ועלולות לגרום לעצירת שתן - בעיקר בגברים שסובלים מהגדלה שפירה של הערמונית.<br><br>5. תרופות ממשפחת האמפטמינים מגבירות את האפקט נוגד הכאב של מורפין ומגבירות את הערנות.<br><br>6. מורפין עלולה להגביר את האפקט של תרופות נוגדות קרישה.<br><br>7. התרופה מפחיתה את היעילות של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5189" target=_blank>מתוקלופרמיד</a> שמשמשת לטיפול בבחילות ובהקאות.<br><br>8. אסור ליטול תרופות נגד שלשול יחד עם מורפין בשל החשש מפני עצירות קשה.<br><br>9. מתן תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה במקביל למתן מורפין מגביר את הסכנה לתת־לחץ דם תנוחתי (ירידה בלחץ הדם בעת מעבר משכיבה לישיבה ומישיבה לעמידה).<br><br>10. נטילת מורפין בשילוב עם סימטידין או בשילוב עם <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5417" target="_blank">רניטידין</a> עלולה לגרום להרעלה של מערכת העצבים המרכזית. הרעלה כזאת עלולה לגרום לבלבול, לאי־התמצאות במרחב, לדיכוי הנשימה ולפרכוסים.</p>
התרופה עלולה לגרום לאי־נוחות במערכת העיכול. במקרה כזה יש לקחת אותה עם מזון.
<p>כל רופא רשאי לרשום את התרופה. יש לנפק אותה בהתאם לנוהל הניפוק של סמים מסוכנים.</p>
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
