פמינטFeminet

שם גנרי

Desogestrel+Ethinyloestradiol

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

המדריך הזה מתייחס לגלולות משולבות למניעת הריון המכילות את הרכיבים הבאים:<br><br>1. דסוגסטרל, שהיא נגזרת של ההורמון הנשי פרוגסטרון.<br><br>2. אתינילאסטרדיול, שהיא נגזרת של ההורמון הנשי אסטרוגן.<br><br>המידע המופיע כאן הוא כללי - על הגלולות האלה למניעת הריון - ואינו מתיימר להיות מידע פרטני על כל תכשיר ותכשיר בנפרד. למידע מפורט מומלץ לעיין בעלון לצרכן של כל גלולה ולקרוא היטב את הדגשים החשובים בטיפול.<br><br>קיימים שני תכשירים של גלולות משולבות למניעת הריון שמכילים את השילוב דסוגסטרל ואתינילאסטרדיול: פמינט ומרסילון. כל טבלייה של פמינט ושל מרסילון&nbsp;מכילה 150 מיקרוגרם דסוגרסטל ו־20 מיקרוגרם אתינילאסטרדיול. כל מגשית בחפיסה של הגלולות האלה מכילה 21 טבליות. הטבליות האלה ניטלות במשך 21 ימים ברציפות, ולאחר מכן יש הפסקה של שבוע.

האם היא בסל הבריאות?

לא

כיצד ניתנת התרופה

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

התחלת הטיפול תיעשה באישור של רופא מומחה ברפואת נשים.

מהי תדירות הנטילה?

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

1. בכל מגשית של&nbsp;פמינט ושל מרסילון&nbsp;יש 21 טבליות.<br><br>2. מחזור טיפולי נמשך 28 ימים.<br><br>3. במהלך 21 הימים הראשונים למחזור הטיפול יש ליטול טבלייה אחת מדי יום בשעה קבועה.<br><br>4. במהלך 7 הימים האחרונים למחזור הטיפול אסור ליטול את הגלולות, אלא יש להקפיד על הפסקה של שבוע.<br><br>5. את הטבלייה יש ליטול בשלמותה. אסור לכתוש, לרסק, ללעוס או לחצות אותה.<br><br>6. מזון אינו משפיע על יעילות התרופה. ניתן ליטול את הטבלייה עם מזון או כשהקיבה ריקה.<br><br>7. יש להקפיד ליטול את הטבלייה מדי יום בשעה קבועה - רצוי לאחר ארוחת הבוקר או לפני השינה.<br><br>8. נטילת גלולות בפעם הראשונה רצוי שתיעשה ביום הראשון של הדימום הווסתי.<br><br>9. אחרי הריון או בעת מעבר מגלולה לגלולה יש לפעול בהתאם לכתוב בעלון לצרכן או בהתאם להנחיות הרופא המטפל.<br><br>10. אם טבלייה לא נלקחה במועד, יש לפעול לפי ההנחיות המופיעות בעלון לצרכן.<br><br>11. הגלולה עלולה לאבד מיעילותה במקרה של הקאות או של שלשולים. יש לקרוא בעלון לצרכן את ההוראות המתייחסות למצבים האלה.<br><br>12. בכל מקרה של ספק ובכל שאלה בנוגע לגלולות יש לעיין בעלון לצרכן או לפנות לרופא המטפל.

האם יש ליטול עם מזון?

מזון אינו משפיע על יעילות הגלולה. ניתן ליטול אותה עם מזון או בין הארוחות.

מידע נוסף

1. פמינט ומרסילון הן אמצעי מניעה הורמונליים.<br><br>2. התחלת השימוש בגלולות תיעשה לאחר בדיקה ותשאול מקיפים אצל רופא נשים.<br><br>3. אישה שמשתמשת בגלולות האלה צריכה להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות שגרתיות כמו בדיקות של משטח צוואר הרחם ובדיקות שד. כמו כן ייתכן שהרופא יורה למטופלת לעקוב אחרי לחץ הדם שלה ולעשות&nbsp; בדיקות נוספות.<br><br>4. אישה שמעשנת ומשתמשת בגלולות מסכנת מאוד את כלי הדם שלה ועלולה לסבול ממחלות קשות כמו פקקת של הוורידים העמוקים, תסחיף ריאתי, אירועים לבביים (התקפי לב) ואירועים מוחיים (שבץ). למעשנת בת 35 שנים ויותר אסור להשתמש בפמינט ובמרסילון; עליה לעבור לסוג אחר של גלולות - בהתאם להמלצת הרופא המטפל. לחלופין עליה <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/quitting4.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">להיגמל מעישון</a>.<br><br>5. המדריך הזה אמור לתת מידע כללי בלבד על הגלולות. מומלץ לקרוא את העלון לצרכן המצורף לאריזת התרופה. כמו כן מומלץ להתייעץ עם הרופא בכל שאלה שעולה ושאין לה תשובה במדריך.<br><br>6. מצורפים כאן דפי מידע על התרופה:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/mercilon_heb.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/mercilon_arab.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a>.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול

<b>נהיגה</b>: השימוש בגלולות למניעת הריון אינו אמור להשפיע על יכולת הנהיגה.<br><br><b>הריון</b>: אסור ליטול גלולות במהלך ההריון. אישה שנוטלת גלולות וחושבת שהיא בהריון צריכה לעשות בדיקת הריון ביתית ולדווח לרופא המטפל אם התוצאה חיובית. אישה שנוטלת גלולות ומתכננת הריון צריכה להתייעץ&nbsp;עם הרופא המטפל כיצד ומתי להפסיק את השימוש בגלולות.<br><br><b>הנקה</b>: בתקופת ההנקה אסור ליטול גלולות משולבות למניעת הריון משום שהן עלולות להפחית את ייצור החלב. אישה מיניקה שמעוניינת להשתמש באמצעי מניעה יעיל מפני הריון צריכה להתייעץ עם&nbsp;הרופא המטפל.<br><br><b>אלכוהול</b>: לא ידוע אם אלכוהול משפיע על הגלולות. בכל מקרה, מטעמי בריאות מומלץ להימנע מצריכה מרובה של אלכוהול.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>2. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת אחד או יותר מהמצבים הבאים:<br><br>א.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/dvt.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">קריש דם ברגליים (פקקת של הוורידים העמוקים)</a>,&nbsp;<a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/pulmonary/Pages/pulmonary_disease_embolism.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">קריש דם בריאות (תסחיף ריאתי)</a>,&nbsp;קריש דם באיברים אחרים בגוף.<br><br>ב. הפרעות בקרישת הדם בגלל מחסור בחלבונים מסויימים (חלבון S או C) או בגלל מחסור בפקטורי קרישה מסוימים או בגלל התסמונת האנטיפוספוליפידית (APLA, APS).<br><br>ג.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">התקף לב (אוטם בשריר הלב)</a>&nbsp;או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תעוקת חזה</a>.<br><br>ד.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אירוע מוחי</a>&nbsp;או אירועים מוחיים חולפים (TIA).<br><br>ה.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סוכרת</a>&nbsp;קשה שגרמה נזק לכלי הדם.<br><br>ו. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחץ דם גבוה</a> מאוד.<br><br>ז. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hyperlipidemia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">רמות גבוהות של שומנים בדם (היפרליפידמיה)</a>.<br><br>ח. רמות גבוהות של הומוציסטאין בדם.<br><br>ט. <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מיגרנה עם אאורה</a>.<br><br>י. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/carcinoma_of_breast.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סרטן השד</a>.<br><br>יא. מחלת כבד חמורה, כולל גידולים בכבד. אישה שסובלת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מהפטיטיס C</a> ונוטלת תרופות לטיפול במחלה צריכה לשאול רופא מומחה לכבד אם מצבה מאפשר לה להשתמש בגלולות.<br><br>3. אם יש צורך בניתוח.<br><br>4. אם לא ניתן להתנייד במשך זמן רב.<br>

אזהרות חשובות

1.&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>2.&nbsp;<b>קרישי דם בוורידים</b>. נטילת גלולות משולבות מעלה את הסיכון להיווצרותם של קרישי דם בוורידים (פקקת הוורידים העמוקים) או בריאות (תסחיף ריאתי). אומנם מדובר בתופעות לוואי נדירות יחסית, אך הן עלולות להיות מסכנות חיים. לכן אם ההיסטוריה הרפואית כוללת קרישי דם בוורידים אסור ליטול גלולות משולבות למניעת הריון. כמו כן אסור ליטול גלולות כאלה אם ידוע על הפרעות בקרישת הדם. מידע מפורט על התסמינים של קרישי דם בוורידים מובא בסעיף "תופעות לוואי". אלה הם הגורמים שמעלים את הסיכון להיווצרותם של קרישי דם בוורידים:<br><br>א.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עודף משקל משמעותי</a>&nbsp;(<a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/BMI_Calculator.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">BMI</a>&nbsp;יותר מ־30).<br><br>ב. היסטוריה משפחתית של קרישי דם בוורידים בגיל צעיר.<br><br>ג. הפרעת קרישה תורשתית.<br><br>ד. חוסר תנועה ממושך בגלל ניתוח, מחלה או תאונה.<br><br>ה. גיל 35 שנים ויותר.<br><br>ו. לידה (בשבועות שלאחר לידה גדל הסיכון להיווצרותם של קרישי דם).<br><br>ז. טיסות ממושכות.<br><br>3.&nbsp;<b>קרישי דם בעורקים</b>. נטילת גלולות משולבות מעלה את הסיכון להיווצרותם של קרישי דם בעורקים, ובכך היא מעלה את הסיכון להתקפי לב ולאירועים מוחיים. אלה תופעות לוואי נדירות יחסית, אך הן עלולות להיות מסכנות חיים. לאישה אסור להשתמש בגלולות משולבות אם ההיסטוריה הרפואית שלה כוללת התקף לב, תעוקת חזה, אירועים מוחיים. הגורמים הבאים מעלים את הסיכון להיווצרות קרישי דם בעורקים, לאירועי לב ולאירועים מוחיים: גיל (יותר מ־35 שנים), <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עישון</a>, עודף משקל, לחץ דם גבוה, סוכרת, בעיות בתפקוד הלב (כמו הפרעות קצב),הפרעות בפרופיל של שומני הדם (כמו רמות גבוהות של כולסטרול בדם), היסטוריה של מיגרנות ובמיוחד של מיגרנות עם אאורה, היסטוריה משפחתית של אירועי לב או של אירועים מוחיים בגיל צעיר (פחות מ־50 שנים).<br><br>4.&nbsp;<b>סרטן</b>. נטילת גלולות משולבות מעלה את הסיכון לסרטן השד. לאישה אסור ליטול גלולות משולבות אם ההיסטוריה הרפואית שלה כוללת סרטן השד או אם יש לה סיפור משפחתי של סרטן השד או אם היא סובלת מהשמנת־יתר. אישה שמשתמשת בגלולות משולבות צריכה לפנות מיד לרופא המטפל שלה בכל מקרה שבו היא מבחינה בשינויים בשדיים. אשר לסוגי סרטן אחרים, גלולות משולבות במינון גבוה הפחיתו את הסיכון לסרטן השחלות והרחם והעלו במקצת את הסיכון לסרטן צוואר הרחם. מי שנוטלת גלולות צריכה להיות במעקב קבוע אצל גינקולוג. מומלץ לה לעשות באופן קבוע בדיקה של משטח צוואר הרחם ולעקוב אחרי בריאות השד.<br><br>5.&nbsp;<b>שינויים במצב הנפשי</b>. שימוש בגלולות משולבות עלול לגרום לדיכאון ולאובדנות. יש לדווח לרופא המטפל על כל שינוי במצב הרוח בעקבות נטילת גלולות.<br><br>6.&nbsp;<b>מיגרנה</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מיגרנה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. אישה שנוטלת גלולות למניעת הריון וסובלת ממיגרנה עם אאורה מגדילה את הסיכון שלה לאירועים מוחיים. אישה שנוטלת גלולות וחווה כאבי ראש או החמרה של כאבי ראש צריכה לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>7.&nbsp;<b>כתמים חומים על הפנים</b>. מי שסובלת מכתמים חומים על הפנים או על הגוף (כלואזמה) ונוטלת גלולות צריכה להימנע מחשיפה לשמש וממיטות שיזוף.<br><br>8.&nbsp;<b>פנקריאטיטיס (דלקת בלבלב)</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת דלקת בלבלב, יש לדווח על כך לרופא המטפל. גלולות משולבות למניעת הריון עלולות להעלות את רמות הטריגליצרידים בדם - מה שמגדיל את הסיכון לדלקת בלבלב.<br><br>9.&nbsp;<b>מחלות מעי דלקתיות</b>. אישה שסובלת ממחלות מעי דלקתיות כמו קרוהן וקוליטיס כיבית&nbsp;צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. נטילת גלולות משולבות עלולה להשפיע על מצב הדלקת.<br><br>10.&nbsp;<b>מחלות כבד</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת בעיות בתפקוד הכבד, יש לדווח על כך לרופא המטפל. אסור לאישה להשתמש בגלולות משולבות למניעת הריון אם היא סובלת מגידולים בכבד או ממחלת כבד חמורה. אשר להפטיטיס C - ייתכנו תגובות בין הגלולות למניעת הריון לבין התרופות להפטיטיס C. חולה בהפטיטיס C צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לנטילת גלולות.<br><br>11.&nbsp;<b>סוכרת&nbsp;</b>מעלה את הסיכון להיווצרותם של קרישי דם. חולת סוכרת שנוטלת גלולות מעלה עוד יותר את הסיכון הזה. חולת סוכרת צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי המניעה המתאים לה ביותר.<br><br>12.&nbsp;<b>אפילפסיה</b>. נשים שסובלות מאפילפסיה יכולות להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, אך ישנן תרופות מסוימות לאפילפסיה שעלולות להפחית מיעילות הגלולות. חולת אפילפסיה צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי המניעה המתאים לה ביותר.<br><br>13. <b>שימוש לאחר&nbsp;לידה</b>. אישה שילדה באחרונה ורוצה ליטול שוב גלולות צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל. נטילת גלולות משולבות לאחר לידה אינה מומלצת לאישה מיניקה משום שהגלולות עלולות להפחית את ייצור החלב. גם לאישה שאינה מיניקה לאחר לידה מומלץ שלא ליטול גלולות משולבות בגלל הסיכון לפקקת ורידים. לאישה לאחר לידה שאינה מיניקה יכול הרופא לרשום גלולות משולבות - בתנאי שחלפו לפחות 21 יום ממועד הלידה ובתנאי שהאישה אינה נמצאת במצב של חוסר תנועה.<br><br>14.&nbsp;<b>זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס)</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">זאבת</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. נטילת גלולות משולבות עלולה להחמיר את הזאבת.<br><br>15.&nbsp;<b>מחלות של כלי הדם או של תאי הדם</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות או הפרעות במערכת הדם - בכלי הדם או בתאי הדם - כמו הפרעות בקרישת הדם, ייצור מוגבר של טסיות דם, תסמונת המולטית אורמית (AHUS), אנמיה חרמשית, פורפיריה, דליות בוורידים, דלקת של הוורידים התת־עוריים.<br><br>16.&nbsp;<b>אבנים בכיס המרה</b>. לעיתים נדירות עלולות גלולות לגרום להופעת אבנים בכיס המרה או להגביר את ייצורן אצל מי שכבר יש להן אבנים בכיס המרה.<br><br>17.&nbsp;<b>ניתוחים</b>. אישה שעומדת בפני ניתוח צריכה לדווח לרופא המנתח על כל תרופה שהיא נוטלת, כולל גלולות למניעת הריון. אם מדובר בניתוח שבעקבותיו תוגבל הניידות לזמן רב, וההחלמה צפויה להיות ממושכת, עשוי הרופא להורות על הפסקת הנטילה של הגלולות לפני הניתוח ואחריו.<br><br>18.&nbsp;<b>הפרעות בשומני הדם</b>. גלולות משולבות למניעת הריון מעלות את הסיכון להפרעות בשומני הדם ובעיקר לעלייה ברמות הכולסטרול והטריגליצרידים בדם. ייתכן שהרופא יורה לעשות בדיקות דם כדי לעמוד על רמות השומנים בדם ובהם רמות הכולסטרול.<br><br>19.&nbsp;<b>בדיקות מעקב</b>. אישה שנוטלת גלולות למניעת הריון צריכה להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות שגרה בהתאם להנחיותיו. מדובר לרוב בבדיקות של משטח צוואר הרחם, בבדיקות שד, בבדיקות דם למעקב אחרי תפקוד הכבד, בבדיקת לחץ דם ובבדיקת הדופק.<br><br>20.&nbsp;<b>עישון</b>&nbsp;מעלה את הסיכון להתפתחות אירועים בכלי הדם כמו קרישי דם בוורידים או בעורקים, התקפי לב ואירועים מוחיים. הסיכון הזה גבוה במיוחד אם מדובר באישה בת 35 ויותר שנוטלת גלולות למניעת הריון ומעשנת. אישה שנוטלת גלולות ואינה מצליחה להיגמל מעישון צריכה להתייעץ עם&nbsp;הרופא המטפל שלה בנוגע לאמצעי מניעה יעיל אחר מפני הריון.<br><br>21.&nbsp;<b>מחלות המועברות באמצעות מגע מיני</b>. נטילת גלולות אינה מונעת העברה של מחלות מין כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/calmid.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כלמידיה</a>, עגבת, <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/gonorrhea.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">זיבה</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">איידס</a>. רק שימוש בקונדום יכול למנוע את העברת המחלות האלה.<br><br>22.&nbsp;<b>דימומים מהנרתיק</b>. במהלך החודשים הראשונים לנטילת גלולות עלול להופיע דימום שאינו קשור למחזור. לרוב מדובר באירוע תקין שאינו מצריך התערבות. אם הדימום חריג, כבד או מתמשך יש לפנות מיד לרופא המטפל.<br><br>23.&nbsp;<b>הפרעות במחזור החודשי</b>. גלולות יכולות לסייע בהסדרת המחזור החודשי, אך ייתכנו מקרים שבהם לא יופיע המחזור החודשי בעקבות נטילת גלולות - ולא בגלל הריון. במקרה של אי־הופעת מחזור מומלץ לעשות בדיקה ביתית להריון ולפנות לרופא לבירור.<div><br></div><div>24. <b>החמרת מחלות</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלה שהחמירה במהלך הריון או בעת נטילה של גלולות למניעת הריון יש לדווח על כך לרופא המטפל.</div>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה אינן שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>1. תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. הופעת מיגרנה חדשה או החמרה של מיגרנה קיימת, הופעת מיגרנה עם אאורה (אאורה היא מצב שמקדים את ההופעה של כאב הראש ויכול לכלול שינויים בראייה, ראייה של צורות ושל קווים בזיגזג, סנווּר, ראייה מטושטשת, שינויים תחושתיים אחרים).<br><br>3. תסמינים של פקקת בוורידים העמוקים (DVT) כמו נפיחות באחת הרגליים או לאורך הוורידים ברגליים. לנפיחות מתלווים כאב ורגישות ברגל, הרגשת חום ברגל או שינויים בצבע העור ברגל כמו חיוורון, צבע כחול או אדמומיות.<br><br>4. תסמינים של תסחיף ריאתי (PE) כמו קוצר נשימה פתאומי לא מוסבר, נשימה מואצת, שיעול פתאומי ללא סיבה, כאב חד בחזה המתגבר בעת נשימה, סחרחורות, עילפון, דופק מהיר, דופק לא סדיר, כאב חמור בבטן.<br><br>5. תסמינים של חסימת כלי דם ברשתית העין (הופעת קריש בעיניים) כמו אובדן ראייה פתאומי, ראייה מטושטשת ללא כאבים המחמירה עד כדי אובדן ראייה.<br><br>6. תסמינים של קרישי דם החוסמים כלי דם אחרים כמו התנפחות של הגפיים והכחלתן או כאב בטן חמור.<br><br>7. תסמינים של תעוקת חזה או של התקף לב כמו כאבים, אי־נוחות או לחץ בחזה, כאב המקרין לזרועות, לגב, ללסת, לגרון או לבטן, הזעה, תחושת מלאות ומחנק, בחילות, הקאות, קשיי עיכול, חולשה קיצונית, חרדה, קוצר נשימה, דופק מהיר, דופק לא סדיר.<br><br>8. תסמינים של אירוע מוחי כמו חולשה בצד אחד של הגוף, קושי לדבר או לשלוף מילים מהפה, צניחה או שינוי במראה של חצי צד בפנים, בלבול. לעיתים עלולים אירועים מוחיים להיות למשך זמן קצר בלבד ולחלוף, אך גם במקרים כאלה יש לפנות מיד לרופא.<br><br>9. תסמינים של דלקת בלבלב כמו כאבי בטן עזים המקרינים לגב, כאבי גב, בחילות והקאות.<br><br>10. תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים או הצהבה של העור (צהבת).<br><br>11. דימום נרתיקי חריג, מוגבר או מתמשך.<br><br>12. תסמינים של סרטן השד כמו הופעת גומה בשד, שינויים במבנה השד, שינויים בפטמות, גושים בשד שרואים או מרגישים.<br><br>13. תסמינים של סרטן צוואר הרחם כמו הפרשה וגינלית בעלת ריח או הפרשה וגינלית המלוּוה בדם, דימום וגנילי לא רגיל, כאבים באגן, כאבים בעת קיום יחסי מין.<br><br>14. שינויים במצב הרוח, מצב רוח ירוד, דיכאון, חרדה, אי־שקט, מחשבות אובדניות, הרגשת מצוקה נפשית.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות</b><br>הופעת דימום וסתי חלש או הכתמות בתחילת הנטילה של הגלולות, בחילות, כאבי בטן, עלייה במשקל, כאבי ראש, שינויים במצב הרוח, כאבים או רגישות בשדיים.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות</b><br>הקאות, קלקול קיבה, אגירת נוזלים, בצקות, מיגרנה, ירידה בחשק המיני, הגדלת השדיים, פריחה המלוּוה בגרד.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>אי־סבילות לעדשות מגע, ירידה במשקל, עלייה בחשק המיני, הפרשות מהנרתיק, הפרשות מהשדיים, פקקת של הוורידים העמוקים, תסחיף ריאתי, התקף לב, אירועים מוחיים, דלקת בכבד, סרטן השד, סרטן צוואר הרחם, כולאזמה (הופעת כתמים חומים או צהובים על העור. אלה עלולים להופיע גם כמה חודשים לאחר הפסקת הטיפול. ניתן למנוע אותם באמצעות הפחתת החשיפה לשמש ולקרינת UV), אבנים בכיס המרה, הפרעות תנועה (כמו כוריאה - תנועות בלתי נשלטות הדומות לריקוד), חירשות כתוצאה מטרשת באוזן, החמרה של מחלות מעי דלקתיות, החמרה של זאבת או של מחלות במחזור הדם.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בגלולה הזאת יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שידוע כי יש להן אינטראקציות עם הגלולות:<br><br>1. תרופות לטיפול בהפטיטיס C. אישה שמטופלת בתרופות להפטיטיס C צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל שלה. לא כל התרופות להפטיטיס C ניתן ליטול עם הגלולות.<br><br>2. תרופות לטיפול בנשאי HIV ובחולי איידס. ישנן תרופות לנשאי HIV שעלולות לפגוע ביעילות הגלולות. יתר על כן, שימוש בגלולות למניעת הריון אינו מונע העברה של נגיף ה־HIV לבן הזוג או לבת הזוג. נשאית HIV צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי המניעה היעיל ביותר בעבורה.<br><br>3. תרופות לטיפול באפילפסיה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5342" class="" classname="" target="_blank" name="">קרבמזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" class="" classname="" target="_blank" name="">פניטואין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" class="" classname="" target="_blank" name="">פנוברביטל</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7756" class="" classname="" target="_blank" name="">למוטריג'ין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5350" class="" classname="" target="_blank" name="">אוקסקרבזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5216" class="" classname="" target="_blank" name="">פרימידון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5346" class="" classname="" target="_blank" name="">טופירמט</a>. השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות הגלולות או לירידה ברמות התרופה לטיפול באפילפסיה. כמה מהתרופות האלה משמשות גם לטיפול במצבים אחרים כמו כאב בעצב המשולש או במצבים פסיכיאטריים, כולל <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיכאון</a>. אישה שמטופלת בתרופות לאפילפסיה צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי המניעה היעיל ביותר בעבורה.<br><br>4. תרופות לטיפול בפטריות:<br><br>א. .<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8011" class="" classname="" target="_blank" name="">גריזופולבין</a> עלולה להפחית מיעילות הגלולות.<br><br>ב. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8554" class="" classname="" target="_blank" name="">איטרקונזול</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7763" class="" classname="" target="_blank" name="">ווריקונזול</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4775" class="" classname="" target="_blank" name="">ופלוקונזול</a>&nbsp;עלולות להעלות את רמות הגלולה בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>5. תרופות אנטיביוטיות:<br>א. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" class="" classname="" target="_blank" name="">ריפמפיצין</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשחפת</a> ובזיהומים חיידקיים נוספים. התרופה עלולה להפחית מיעילות הגלולות. מומלץ להימנע מהשילוב הזה.<br><br>ב. אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4816" class="" classname="" target="_blank" name="">אריתרומיצין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" class="" classname="" target="_blank" name="">וקלריתרומיצין</a>. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות הגלולה בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>6. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7771" class="" classname="" target="_blank" name="">אטוריקוקסיב</a>.&nbsp;השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות הגלולה בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>7. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" class="" classname="" target="_blank" name="">סנט ג'ון וורט</a>, תרופה ממקור טבעי לטיפול בדיכאון (נקראת גם היפריקום ופרע מחורר). השילוב עלול לגרום לירידה ברמות הגלולה בדם ובכך להפחית מיעילותה. יש להימנע משילוב של תכשירים טבעיים המכילים את הצמח הזה. בישראל קיים תכשיר בשם רמוטיב המכיל את הצמח. יש להתייעץ&nbsp;עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>8. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" class="" classname="" target="_blank" name="">ציקלוספורין</a>,&nbsp;תרופה לטיפול במחלות אוטואימוניות ולדיכוי המערכת החיסונית במושתלי איברים. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות הציקלוספורין בדם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>9. חוסמי תעלות הסידן כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8496" class="" classname="" target="_blank" name="">ורפמיל</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4528" class="" classname="" target="_blank" name="">ודילטיאזם</a>&nbsp;לטיפול בלחץ דם גבוה ובמחלות לב. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות הגלולה בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי. אישה שסובלת ממחלת לב או מלחץ דם גבוה צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל אם מצבה הרפואי מאפשר לה ליטול גלולות.<br><br>10. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8409" class="" classname="" target="_blank" name="">ארמודפיניל</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7908" class="" classname="" target="_blank" name="">ומודפיניל</a>&nbsp;- תרופות לטיפול בישנוניות־יתר. השילוב עלול להפחית מיעילות הגלולות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>11. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7863" class="" classname="" target="_blank" name="">בוסנטן</a>&nbsp;- תרופה לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי. השילוב עלול להפחית מיעילות הגלולות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

יש ליטול את הטבלייה בשלמותה. אסור לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס אותה.

איך לאחסן את התרופה?

<b>גלולות פמינט</b>&nbsp;יש לאחסן באריזה המקורית בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).<br><br><b>גלולות מרסילון&nbsp;</b>יש לאחסן באריזה המקורית בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־30 מעלות צלזיוס).