פרבנרPrevenar

שם גנרי

<p align="left">Pneumococcal Vaccine, Diphteria Conjugate Polysaccharide Vaccine</p>

מה היא עושה?

<p>פרבנר היא תרכיב&nbsp;לחיסון פעיל נגד זיהום פנוימוקוקי. חיידקי הפנוימוקוק עלולים לגרום לזיהומים קשים מאוד: דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת באוזן התיכונה, והם אף עלולים להתפשט לדם ולגרום לאלח דם.</p> <p>אף שקיימים כ־80 זנים של חיידק הפנוימוקוק, רוב המחלות נגרמות ממספר קטן של זנים. חיסון הפרבנר מקנה הגנה מפני 7 זנים&nbsp;האחראים ל־40%-50%&nbsp;מהתחלואה הנגרמת מזיהום פנוימוקוקי פולשני בישראל.</p> <p>&nbsp;היתרון של התרכיב המוצמד לעומת התרכיב הפוליסכרידי הוא יכולתו להקנות הגנה מפני זיהום פנוימוקוקי לתינוקות מתחת לגיל שנתיים. החיסון יכול להינתן&nbsp;לילדים מגיל חודשיים ועד גיל 23 חודשים ולילדים מגיל&nbsp;24 חודשים ועד גיל&nbsp;59 חודשים. מדובר בילדים&nbsp;הנמצאים בקבוצות סיכון כמפורט במסגרת סל הבריאות.</p> <p>פרבנר מותווה גם לחיסון&nbsp;מפני דלקת האוזן התיכונה שהגורם לה הוא&nbsp;אחד הזנים הקיימים בחיסון. החיסון נכלל בסל הבריאות הממלכתי להתוויות הבאות: ילדים החל מגיל 8 שבועות ועד גיל 59 חודשים שמשתייכים לקבוצות הסיכון הבאות:</p> <p>1. הפרעות בפעילות הטחול (אנטומיות או תפקודיות) כמו כריתת הטחול, חוסר טחול מולד, אנמיה חרמשית וכדומה.</p> <p>2. ליקויים אימונולוגיים בגלל אחת או יותר מהסיבות הבאות:</p> <p>א. מחלות ממאירות כמו לויקמיה ולימפומה.</p> <p>ב. טיפול מדכא חיסון (כמו הקרנות וכימותרפיה).</p> <p>ג. איידס.</p> <p>ד. כל מצב רפואי אחר המלוּוה בליקויים של מערכת החיסון.</p> <p>3. השתלת איברים, שתל קוכליארי ומוח עצם.</p> <p>4. דליפות נוזל חוט שדרה עם סיכון לדלקת עוצבה חוזרת.</p> <p>5. אי־ספיקת כליות כרונית, תסמונת נפרוטית, טיפול בדיאליזה.</p> <p>6.&nbsp;בעדכון של סל 2009 נוספו&nbsp;גם חולים ב־AT (ראשי תיבות של Ataxia Telangiectasia). </p> <p>החל מ־2009&nbsp;נכלל החיסון נגד זיהומים פנומוקוקיים בתוכנית השגרה של חיסוני גיל הילדות למי שנולדו החל מ־2009.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

מינון שכיח

הוראות שימוש

הכנת התרכיב להזרקה: יש לנער היטב את המזרק לפני השימוש כדי לקבל תרחיף לבן הומוגני. המינון: 0.5 מ``ל למנה. מקום ההזרקה: התרכיב יוזרק עמוק לתוך השריר לתינוקות באזור הקדמי-צדדי של הירך, לילדים ומבוגרים בשריר הדלטואיד. יש להשתמש במחט המיועדת להזרקה לתוך השריר. יש לחטא את המקום לפני ההזרקה ולחכות לייבוש העור.

אחסון

יש לשמור במקרר (2-8 מעלות צלזיוס), אין להקפיא. אין להשתמש בתרכיב אשר הוקפא בשלב כלשהו.

הערות לתנאי לקיחה

<strong>הריון והנקה -</strong> החיסון אינו מיועד למבוגרים.

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אסור לתת את החיסון למי שידוע כי הוא רגיש לאחד או יותר&nbsp;ממרכיביו או לדיפטריה טוקסואיד.</p> <p>2. התרופה אינה מיועדת למבוגרים. </p>

אזהרות חשובות

1. ילדים הסובלים מטרומבוציטופניה (מיעוט טסיות) או בעיות בקרישה: קיים חשש לדימום במקום ההזרקה. 2. ילדים בני 24 חדשים ומעלה בעלי סיכון גבוה אשר חוסנו או לא חוסנו בפרבנאר יחוסנו בחיסון הפוליסכרידי 23-valent pneumococcal vaccine המקנה חיסון כנגד 23 זני פנאומוקוק. המרווח בין מתן שני החיסונים לא יפחת מ 8 שבועות. 3. החיסון נועד למתן תוך שרירי בלבד. 4. ילדים עם עבר של רגישות יתר ללטקס: הפקק מכיל גומי מיובש טבעי. 5. יש להימנע ממתן החיסון לחולים עם מחלת חום. 6. החיסון צריך להינתן תחת השגחה רפואית ובסביבה עם ציוד החייאה מתאים לטיפול במקרים נדירים של הלם אנפילקטי. 7. תתכן יצירה של נוגדנים לדיפטריה טוקסואיד, אך הפרבנאר אינו מהווה תחליף לחיסון רוטיני כנגד דיפטריה. 8. חולים מדוכאי חיסון (מחלת הודג`קינס, כימוטרפיה או מושתלים): החיסון עלול להיות פחות יעיל (התגובה של יצירת נוגדנים עלולה להיות מופחתת). מומלץ לחסן לפחות שבועיים לפני התחלת טיפול לדיכוי חיסוני או כריתת טחול מתוכננת. 9. במתן משולב של פרבנאר עם חיסונים נוספים (הקסאוולנטים או שעלת) תתכן עליה בשכיחות הופעת חום ומומלץ טיפול מונע בתרופות להורדת חום. כמו כן מומלץ מתן טיפול מונע זה בילדים עם עבר של פרכוסי חום או חולי אפילפסיה.

תופעות לוואי שכיחות

שכיחות גבוהה: תופעות במקום ההזרקה: בצקת, אודם, קשיון וכאבים. תופעות אלו נפוצות יותר בילדים מעל גיל שנתיים לעומת תינוקות. מערכת העיכול: ירידה בתאבון, הקאה, שלשול. מערכת עצבים: הפרעות בשינה, חוסר מנוחה. אחר: חום. נדיר/נדיר מאד: פריחה, כאבי שרירים, פרכוסים המתלווים לחום, תופעות של רגישות יתר: פריחה מפושטת, התנפחות בפנים, קוצר נשימה, הלם אנפילקטי.

תגובות בין תרופתיות

1. ניתן לתת פרבנאר בו זמנית עם תרכיבים אחרים מומתים או חיים-מומתים הניתנים בגיל הילדות, בתנאי שכל תרכיב יוזרק במקומות נפרדים בגוף. 2. תרופות מדכאות חיסון (סטרואידים, תרופות ציטוטוקסיות) מפחיתות את יעילות החיסון. 3. אין לערבב תרכיב פרבנאר עם תרכיבים אחרים באותו המזרק.