תופעות לוואי
<p>באופן כללי תופעות הלוואי של חומצה ניקוטינית מתרחשות יותר בנשים מאשר בגברים.<br/><br><strong>תופעות לוואי בשכיחות גבוהה</strong>: הסמקה, היפרגליקמיה (יתר סוכר בדם), היפראוריצמיה (יתר חומצה אורית בדם) ושיגדון (גאוט), תופעות במערכת העיכול, רעילות בכבד, דופק מהיר וגלי חום.<br><br>הסכנה לרעילות בכבד, ליתר סוכר בדם וליתר חומצה אורית או לשיגדון עולה במינונים העולים על 2,000 מיליגרם ביום.<br><br><strong>הסמקה (flushing)</strong>: זוהי תופעת לוואי מאוד נפוצה. לרוב היא מתרחשת מיד אחרי התחלת השימוש בחומצה ניקוטינית או כאשר המינון עולה. ההסמקה כוללת תחושת חמימות, אדמומיות, עקצוץ או גירוד. לרוב היא מופיעה בפנים, בצוואר, בחזה ובגב. במרבית המטופלים ההסמקה מורגשת פחות אחרי כמה שבועות שבהם משתמשים בתרופה בצורה עקבית.<br><br><strong>צעדים להפחתת ההסמקה</strong>: נטילת חומצה ניקוטינית לפני השינה, רצוי עם חטיף דל שומן. ההסמקה תופיע אז בזמן השינה. אולם אם מתעוררים בלילה בעקבות התופעה, יש לקום באיטיות - במיוחד אם להסמקה מתלווה תחושה של סחרחורת או של עילפון או אם ניטלו תרופות להורדת לחץ דם לפני השינה.<br><br>בתקופה הראשונה לנטילת חומצה ניקוטינית ניתן לקחת אספירין במינון של 325 מיליגרם כ־30 דקות לפני נטילת התרופה. בדרך הזאת ניתן להפחית את תופעת ההסמקה.<br><br>סמוך לנטילת התרופה יש להימנע ממקלחות חמות, מאוכל מטובל או חריף ומשתיית משקאות חמים או אלכוהול.<br><br>השימוש בחומצה ניקוטינית יחד עם סטטין מעלה את הסיכון לפגיעה בשריר.<br><br><strong>תגובות אלרגיות</strong>: תגובות של רגישות־יתר הן מאוד נדירות ויכולות לכלול: הסמקה, פריחה בעור, פריחה עם שלפוחיות, נפיחות של הפנים או של הגרון עם קשיי נשימה, קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם או התמוטטות. אם מופיעה אחת התופעות האלה, יש להפסיק את הטיפול בחומצה ניקוטינית ולפנות מיד לרופא.<br><br><strong>תופעות לוואי נוספות</strong>: כאבי ראש, כאבים, כאבי בטן, שלשול, קשיי עיכול, בחילה, הקאה, נזלת, גרד, פריחה.</p>