סירקדין (מלטונין)Circadin

שם גנרי

Melatonin

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

סירקדין היא תרופה המכילה את ההורמון מלטונין ומיועדת לטיפול קצר טווח בבני 55 ויותר שסובלים - מסיבה שאינה ידועה - <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/sleep_disorders.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מהפרעות שינה</a> (כמו נדודי שינה, קושי להירדם, קושי לשמור על שינה רצופה, איכות שינה ירודה).<br><br>מלטונין הוא הורמון המופרש מבלוטת האצטרובל במוח, ותפקידו הוא לווסת את תגובות הגוף לשינויים ברמות האור במהלך היממה. הוא ממלא תפקיד חשוב בתהליכי שינה ובהסדרת השעון הביולוגי (הידוע גם בשם "המחזור הצירקדי").<br><br>במקרים רבים הפרשת המלטונין אצל מבוגרים אינה תקינה, ולכן התרופה מיועדת לבני 55 ויותר.

בתוך כמה זמן התרופה משפיעה?

התרופה מתחילה לפעול בתוך שעה עד שעתיים מרגע נטילתה.

למשך כמה זמן התרופה משפיעה?

משך ההשפעה של התרופה משתנה מאדם לאדם. ישנם מטופלים שהתרופה כלל אינה מסייעת להם.

האם היא בסל הבריאות?

לא

כיצד ניתנת התרופה

טבליות בשחרור מושהה

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

האם יש ליטול עם מזון?

יש ליטול מלטונין לאחר הארוחה בעזרת כוס מים.<br><br>בעת שמטופלים בתרופה אסור לשתות אלכוהול.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

לנשים הרות אסור להשתמש במלטונין, שכן לא נעשו מחקרים על בטיחות התרופה בתקופת ההיריון. בכל מקרה, התרופה אינה מיועדת לנשים שטרם מלאו להן 55 שנים.

האם התרופה מותרת בהנקה?

לנשים מיניקות אסור להשתמש בתרופה שכן לא נבדקה הבטיחות שלה בתקופת ההנקה. בכל מקרה, התרופה אינה מיועדת לנשים שטרם מלאו להן 55 שנים.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

אסור לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה שכן אלכוהול עלול להפחית מהיעילות שלה ולגרום לתופעות לוואי כמו ישנוניות־יתר והחמרה של הפרעות השינה.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לישנוניות ולפגוע ביכולת הנהיגה. אסור לנהוג אם סובלים מישנוניות בעקבות נטילת התרופה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>• לפני גיל 55 שנים.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות שינה</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח&nbsp;לרופא המטפל על אופי השינה ומתי היא מופרעת. ייתכן שהרופא ימליץ על בדיקות <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/sleep_lab_from_the_inside.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">במעבדת שינה</a> כדי לשלול אפשרות למחלה כלשהי שגורמת להפרעת השינה (כמו <a href="https://www.clalitsmile.co.il/blog/oral-dental-issues/sleep-apnea/" class="" classname="" target="_blank" name="">דום נשימה בשינה</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/neurological_diseases.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מחלה נויורולוגית</a>).<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת כליות</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. השפעת מלטונין לא נחקרה במקרים של אי־ספיקת כליות.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כבד</b>. אם סובלים ממחלת כבד, ובכלל זה מאי־ספיקת כבד, יש לדווח על כך לרופא המטפל. השפעת מלטונין לא נחקרה במקרים של בעיות בכבד.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות חיסון עצמי</b>.&nbsp;אם סובלים ממחלות חיסון עצמי (מחלה אוטואימוניות) כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">זאבת אדמנתית מערכתית</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rheumatoid_arthritis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת מפרקים שגרונית</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. השפעת מלטונין לא נחקרה בקרב מטופלים שסובלים ממחלות חיסון עצמי.<br><br>•&nbsp;<b>עישון</b>. <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/smoking_facts.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עשן סיגריות</a> מכיל חומרים שעלולים להפחית מיעילות המלטונין. לפני שמתחילים להיעזר במלטונין רצוי מאוד <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/stopsmoking_Seminar.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">להפסיק לעשן</a>. למעשנים כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעים המומלצים להפסקת עישון.<br><br>•&nbsp;<b>פגיעה בערנות</b>. השימוש במלטונין עלול לפגוע בערנות וביכולת הריכוז. בעת שמטופלים בתרופה אסור לנהוג, להפעיל מכונות או לעשות פעולה אחרת כלשהי הדורשת ריכוז. אם סובלים מישנוניות רבה, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>יעילות הטיפול</b>. בעת שמטופלים בתרופה מומלץ להקפיד על <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tips_for_better_sleep.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">היגיינת שינה</a>. אם לאחר 21 ימי שימוש בתרופה לא מרגישים שיפור בשינה, יש לפנות לרופא המטפל. כמו כן יש לפנות אליו אם מרגישים ישנוניות־יתר או הפרעות בזיכרון ובריכוז.<br><br>•&nbsp;<b>שימוש בגיל 55 שנים ויותר</b>.&nbsp;התרופה אינה מיועדת למי שטרם מלאו להם 55 שנים.<br><br>•&nbsp;<b>היריון והנקה</b>. התרופה לא נוסתה על נשים הרות ומיניקות, ובאופן כללי היא אינה מיועדת למי שטרם מלאו לה 55 שנים. יש להימנע משימוש בתרופה בתקופת ההיריון וההנקה.<br><br>•&nbsp;<b>חומרים לא פעילים</b>.&nbsp;הטבליות מכילות כמות קטנה (80 מיליגרם) של לקטוז. במרבית המקרים הכמות הזאת של הלקטוז קטנה מכדי לגרום לתסמינים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lactose_intolerance.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־סבילות ללקטוז</a>. יש להתייעץ עם הרופא המטפל אם סובלים מאי־סבילות לסוכרים מסוימים.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

באופן כללי, מלטונין - שהוא הורמון המיוצר בגוף - אינו גורם לתופעות לוואי משמעותיות, ומדובר בתרופה שהיא לרוב נסבלת היטב.<br><br><b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• כאבים בחזה.<br><br>• דפיקות לב, הפרעות קצב.<br><br>• הפרעות בראייה כמו ראייה מטושטשת.<br><br>• מצב רוח מדוכדך, דיכאון.<br><br>• חוסר התמצאות במקום ובזמן.<br><br>• סחרחורות (ורטיגו).<br><br>• פסוריאזיס.<br><br>• נוכחות של תאי דם אדומים בבדיקת שתן.<br><br>• שינויים בספירות של תאי הדם.<br><br>• דימומים, חבורות על העור (כתוצאה מירידה במספריהן של טסיות הדם).<br><br>• עילפון.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות</b><br>ישנוניות.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות</b><br>שינויים בהתנהגות או במצב הרוח (כמו חוסר מנוחה, רגזנות, חרדה, דיכאון), כאבי ראש, חולשה, תשישות, פעלתנות־יתר, שינויים בלחץ הדם, הפרעות במערכת העיכול, כיבים בחלל הפה, דלקת בעור, דלקת בכבד, הזעות לילה, גרד בעור, פריחה בעור, עור יבש, תוצאות לא תקינות בבדיקות דם ובבדיקות של תפקודי הכבד, שינויים במשקל הגוף.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות</b><br>עלייה ברמות של שומני הדם, רמות נמוכות של מלחים בדם (כמו נתרן וסידן), בכי, שינויים במצב הרוח, תסמונת הרגליים העצבניות, שכחה, סחרחורות במעבר מישיבה לעמידה, צרבות, הופעת שלפוחיות בחלל הפה, ריח רע מהפה, אי־נוחות בבטן, דלקת בקיבה, פריחה מגרדת בעור, אקזמה, פסוריאזיס, בעיות בציפורניים, דלקת או כאבים במפרקים ובצוואר, דלקת בבלוטת הערמונית, זקפה ממושכת וכואבת, ייצור מוגבר של שתן, שינויים בבדיקות מעבדה.<br>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>אלה התרופות שעלולה להיות להן אינטראקציה עם מלטונין:<br><br>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5627&amp;name=%D7%A4%D7%91%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%9C" target="_blank">פלובוקסמין</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדיכאון</a>. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות המלטונין בדם ובכך להעלות את תופעות הלוואי של מלטונין. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8597" class="" classname="" target="_blank" name="">ציפרופלוקסצין</a>.&nbsp;השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות המלטונין בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות הלוואי של מלטונין. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;תכשירים המכילים אסטרוגן (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בגלולות למניעת היריון</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/hormontreatment.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובטיפול הורמונלי חלופי</a>). השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות המלטונין בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות הלוואי של מלטונין. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" class="" classname="" target="_blank" name="">ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשחפת</a> ובזיהומים נוספים. השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות של המלטונין. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327" class="" classname="" target="_blank" name="">קרבמזפין</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באפילפסיה</a>, בכאב ממקור עצבי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובהפרעה דו־קוטבית</a>. השילוב עלול להפחית מיעילות המלטונין. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בלחץ דם גבוה</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/low_Blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בלחץ דם נמוך</a> שמכווצות את כלי הדם. השילוב עלול לגרום להפרעות שינה ובכך להפחית מיעילות המלטונין. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• תרופות נוגדות גודש המכילות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5280" class="" classname="" target="_blank" name="">פסאודואפדרין</a> או חומרים אחרים שמכווצי כלי דם. השילוב עלול לגרום להפרעות שינה ובכך לפגוע ביעילות מלטונין. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;משככי כאב ממשפחת האופיואידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7482" class="" classname="" target="_blank" name="">מורפין</a>. השילוב עלול לגרום לישנוניות־יתר. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים לטיפול בהפרעות שינה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4612" class="" classname="" target="_blank" name="">ברוטיזולם</a>. השילוב עלול לגרום לישנוניות־יתר, לבלבול ולהפרעות בריכוז. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;תרופות אחרות לטיפול בהפרעות שינה כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5296&amp;name=%D7%A1%D7%98%D7%99%D7%9C%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%A1" target="_blank">זולפידם</a>&nbsp;או&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5066&amp;name=%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%98%D7%95%D7%A8%D7%A0%D7%95" target="_blank">זופיקלון</a>. השילוב עלול לגרום לישנוניות־יתר, לבלבול ולהפרעות בריכוז. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בסכיזופרניה</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8737" class="" classname="" target="_blank" name="">תיורידזין</a>.&nbsp;השילוב עלול לגרום לישנוניות־יתר, לבלבול ולהפרעות בריכוז. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;תרופות נוגדות דיכאון כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5616&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%9C" target="_blank">אימיפרמין</a>. השילוב עלול לגרום לישנוניות־יתר, לבלבול ולהפרעות בריכוז. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;פסורלנים (תרופות הניתנות לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/psoriasis.aspx" target="_blank">בפסוריאזיס</a>&nbsp;באמצעות קרני UV). השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות המלטונין בדם. חולי פסוריאזיס לא נכללו במחקרים על מלטונין. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4682&amp;name=%D7%A1%D7%9E%D7%99%D7%93%D7%99%D7%9F%20" target="_blank">סימטידין</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בכיב קיבה</a> שאינה משוּוקת בישראל. השילוב עלול לגרום לעלייה בתופעת הלוואי של מלטונין.<br><br>• אלכוהול ותכשירים המכילים אלכוהול. שתיית אלכוהול עלולה להפחית מיעילות המלטונין ולגרום לתופעות לוואי כמו ישנוניות־יתר והחמרה של הפרעות השינה. יש להימנע משתיית אלכוהול בעת שמטופלים במלטונין.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<p>אסור לחצות או לכתוש את הטבלייה, ואסור&nbsp;ללעוס אותה.&nbsp;יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה אחרי הארוחה.</p>

איך לאחסן את התרופה?

<p>יש&nbsp;לאחסן את התרופה באריזה המקורית (כדי להגן עליה מאור) בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.</p>