לוויטרהLevitra

שם גנרי

Vardenafil

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

ורדנפיל (לוויטרה) היא תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/impotence.aspx" target="_blank">באין־אונות</a>. היא גורמת להרפיית השרירים החלקים של העורקים בפין באמצעות עיכוב האנזים פוספודיאסטראז5 (PDE5) - מה שגורם לעלייה בכמות הדם הזורם לעורקים ולזקפה. עם זאת הזקפה מושגת רק כשיש גירוי מיני.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות מצופות, טבליות מסיסות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<p>• התרופה אינה&nbsp;מרפאת אין־אונות. היא מאפשרת להשיג זקפה באופן זמני בלבד.<br><br>•&nbsp;התרופה אינה מגינה מפני מחלות המועברות ביחסי מין, כולל <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">איידס</a>.<br><br>•&nbsp;התרופה אינה מגינה מפני היריון.</p>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>• מזון&nbsp;עלול לעכב את תחילת ההשפעה של התרופה, ולכן רצוי ליטול אותה בין הארוחות.<br><br>•&nbsp;יש להימנע משתיית&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/grapefriut_and_drugs.aspx" target="_blank">מיץ אשכוליות</a> בעת שמשתמשים בתרופה.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

התרופה אינה מיועדת לנשים.<br>

האם התרופה מותרת בהנקה?

התרופה אינה מיועדת לנשים.<br>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית משקאות חריפים עלולה להגביר את הסיכון ללחץ דם נמוך ולירידה בלחץ הדם בעת שינויי תנוחה (אורטוסטטיזם).

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לסחרחורת ולהפרעות ראייה. מותר לנהוג רק אחרי שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br>

מתי אסור להשתמש?

<p><strong>במקרים הבאים אסור להשתמש בתרופה</strong>:<br>• במקביל לנטילת ניטרטים&nbsp;באופן זמני או קבוע. אם חולה לב חייב לקחת ניטרט,&nbsp;עליו להתייעץ עם הרופא בנוגע למרווח הזמן שעליו יש להקפיד בין הפסקת הנטילה של ורדנפיל לבין נטילת הניטרט.<br><br>• במקרה של רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>•&nbsp;התרופה אינה מיועדת למי שטרם מלאו&nbsp;לו 18 שנים.</p>

אזהרות חשובות

<p>• <b>ירידה בלחץ הדם</b>. כיוון שהתרופה מרחיבה כלי דם, תיתכן ירידה בלחץ הדם. מי שסובלים מתפקוד ירוד של חדר שמאל ומי שמשתמשים בו־זמנית בתרופות מסוג חוסמי אלפא (לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית) עלולים להיות רגישים יותר להשפעה הזאת. לכן&nbsp;במטופלים האלה יש להתחיל את הטיפול במינון הכי נמוך האפשרי.<br><br>•&nbsp;<b>זקפה ממושכת</b>. לעיתים נדירות תיתכן&nbsp;זיקפה ממושכת ומכאיבה. יש לפנות לעזרה רפואית אם מופיעה זקפה שנמשכת יותר מ־4 שעות.<br><br>•&nbsp;<b>התעוורות</b>. לעיתים נדירות תיתכן התעוורות&nbsp;כתוצאה מחסימת הדם לעצב האופטי. הסיכון גדול יותר&nbsp;למטופלים שחוו את התופעה&nbsp;הזאת בעבר וכן&nbsp;למטופלים שסובלים מאחת או יותר מהמחלות הבאות: מחלת לב כלילית, סוכרת, לחץ דם גבוה, יתר שומנים בדם. בסיכון מוגדל מצויים גם מעשנים וחולים בני 50 ויותר. אין מחקרים&nbsp;בנוגע לבטיחות הטיפול ויעילותו אצל מי מי שסובלים&nbsp;ממחלות ניווניות של הרשתית (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/rp.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">רטיניטיס פיגמנטוזה</a>), ולכן השימוש במקרים כאלה&nbsp;לא מומלץ.<br><br>•&nbsp;<b>שינויים ביכולת להבדיל בין&nbsp;צבעים</b>. ורדנפיל עלולה לגרום לשינויים בראייה המתבטאים בחוסר יכולת להבחין בין צבעים. מטופלים הסובלים מרטיניטיס פיגמנטוזה צריכים להיזהר במיוחד.<br><br>•&nbsp;<b>התחרשות</b>. קיימים דיווחים מעטים על&nbsp;ירידה בשמיעה או&nbsp;על אובדן שמיעה פתאומי. שינויים בשמיעה יכולים להיות מלוּוים בטנטון (שמיעת צליל שאין לו מקור חיצוני אמיתי) או בסחרחורת. במחקרים לא&nbsp;הוכח כי קיים קשר ישיר בין השימוש בוורדנפיל לבין התופעה הזאת.<br><br>• <b>עיוות בפין</b>. מטופלים שסובלים&nbsp;מעיוות אנטומי של הפין צריכים להיזהר בעת נטילת התרופה.<br><br>• <b>נטייה לדימומים</b>. חולים שנוטים לדמם צריכים להיזהר בעת נטילת התרופה.<br><br>• <b>מחלות לב</b>. יש להיזהר בעת שימוש בוורדנפיל בששת החודשים הראשונים אחרי אוטם חריף בשריר הלב. במקרים הבאים אסור להשתמש בוורדנפיל: מטופלים הנוטלים ניטרטים (בכל צורה),&nbsp;מטופלים שערכי לחץ הדם שלהם אינם יציבים וקשים לאיזון, מטופלים שסובלים מלחץ דם נמוך (גם אם אין תסמינים) מטופלים שסובלים מאי־ספיקת לב לא מאוזנת,&nbsp;מטופלים שסובלים מתעוקת חזה לא יציבה או החשים כאבים בחזה בעת קיום יחסים.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות הגורמות לנטייה לזקפה ממושכת וכואבת</b>. בזהירות מיוחדת חייבים חולים באנמיה חרמשית, בסרטן דם מסוג מיאלומה נפוצה ובסרטן דם מסוג לוקמיה. בכל מקרה, אם הזקפה נמשכת יותר מ־4 שעות, יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.<br><br>• <b>אי־ספיקת כבד</b>. במקרים של&nbsp;אי־ספיקת כבד בינונית יש להשתמש בתרופה בזהירות ולהפחית מינון.&nbsp;למטופלים באי־ספיקת כבד חמורה אסור להשתמש בתרופה. לפי היצרן,&nbsp;למטופלים באי־ספיקת כבד בינונית עד חמורה אסור ליטול טבליות מסיסות של ורדנפיל.</p><p>• <b>כיב קיבה</b>. מטופלים בכיב פעיל במערכת העיכול צריכים להיזהר בעת נטילת התרופה.<br><br>• <b>חולי דיאליזה</b>. אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה וליעילותה בחולי דיאליזה. לכן ההמלצה היא שלא ישתמשו בתרופה.</p><p>• <b>הארכת מקטע QT</b>. התרופה אינה מומלצת למטופלים שסובלים&nbsp;מבעיה מולדת של הארכת מרווח QT.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי שכיחות מאוד</strong>: כאבי ראש.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong>: סחרחורת, הסמקה, נזלת או אף סתום, קשיי עיכול.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong>: נפיחות בעור וברקמות ריריות, כולל בפנים, בשפתיים או בגרון, הפרעות שינה, חוסר תחושה ושיבוש בחוש המישוש, ישנוניות, השפעות על הראייה, אודם בעיניים, השפעה על היכולת לראות&nbsp;צבעים, כאבים וחוסר נוחות בעיניים, רגישות לאור, צלצולים באוזניים, ורטיגו, דופק מהיר או דפיקות לב, קוצר נשימה, גודש באף, ריפלוקס קיבתי־וישטי, דלקת ברירית הקיבה (גסטריטיס), כאב בטן, שלשול, הקאות, בחילות, יובש בפה, עלייה ברמות אנזימי הכבד בדם, פריחה, אודם בעור, כאב גב או כאבי שרירים, עלייה באנזים קריאטין פוספוקינאז בדם, נוקשות שרירים, זקפות ממושכות, הרגשה לא טובה.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong>: דלקת בעיניים (דלקת הלחמית), חרדה, עילפון, אובדן זמני של הזיכרון, התקף כיפיון, עלייה בלחץ התוך־עיני (גלאוקומה), דמעת, לחץ דם גבוה או נמוך, דימום מהאף, תפקודי כבד, רגישות של העור לאור השמש, זקפות ממושכות או כואבות.<br><br><strong>תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת</strong>: במקרים הבאים יש להפסיק את נטילת התרופה ולפנות מיד לרופא: ירידה חלקית, פתאומית - זמנית או קבועה - בראייה,&nbsp;התעוורות בעין אחת או בשתיהן,&nbsp;ירידה פתאומית בשמיעה או התחרשות,&nbsp;תעוקת לב,&nbsp;התקף לב והפרעות בקצב הלב, תגובה אלרגית (פריחה, גרד, נפיחות בפנים או בשפתיים, קוצר נשימה). יש לפנות לרופא גם אם חשים בעקבות נטילת התרופה בתופעות לוואי שלא פורטו לעיל.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>• ניטרטים מרחיבים את כלי הדם, והפעולה&nbsp;הזאת מוגברת מאוד כאשר הם משולבים עם ורדנפיל. התוצאה של השילוב הזה עלולה להיות ירידה ממושכת בלחץ הדם שקשה לטפל בה. לכן אסור להשתמש בניטרטים מכל סוג ובכל צורה (טבליות, מדבקות, תת־לשוני או משאף)&nbsp;במקביל&nbsp;לנטילת ורדנפיל.<br><br>•&nbsp;בעת שימוש בתרופות שמעכבות פירוק של ורדנפיל בכבד (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812" target="_blank">אריתרומיצין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" target="_blank">קלריתרומיצין</a>, סימטידין,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787" target="_blank">קטוקונזול</a> או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8554" target="_blank">איטרקונזול</a>) יש להתחיל&nbsp;במינון נמוך של ורדנפיל בטבליות מצופות.&nbsp;יש להימנע מנטילת טבליות מסיסות של ורדנפיל יחד עם התרופות האלה.<br><br>•&nbsp;חוסמי אלפא לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/benign_prostatic_hyperplasia.aspx" target="_blank">בהגדלה שפירה של הערמונית</a> בשילוב עם ורדנפיל עלולים לגרום לירידה בלחץ הדם.&nbsp;למטופלים צריך להיות לחץ דם יציב לפני התחלת הנטילה של ורדנפיל במינון נמוך. מי&nbsp;שכבר מטופלים בוורדנפיל צריכים&nbsp;להתחיל טיפול בחוסמי אלפא במינון נמוך.<br><br>•&nbsp;יש להיזהר בשילוב ורדנפיל עם תרופות המאריכות את מרווח QT. אסור לתת ורדנפיל למי שמטופלים בתרופות אנטי־אריתמיות.<br><br>•&nbsp;אסור ליטול ורדנפיל במקביל לטיפולים אחרים באין־אונות.</p>

איך לאחסן את התרופה?

יש לשמור התרופה במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.