<p align="right">Maraviroc</p>
<p>1. מרווירוק היא תרופה לטיפול בנשאים של נגיף ה־HIV (שגורם לאיידס). התרופה חוסמת את הקולטן CCR5 שנמצא על דופן הלימפוציט (תא דם לבן שהוא חלק חשוב ממערכת החיסון). באופן הזה מונעת התרופה מנגיף האיידס להיכנס לתא. מעכבי CCR5 אינם יעילים נגד נגיפי HIV שחודרים לתאי מערכת החיסון דרך קולטנים אחרים.<br/><br>2. מרווירוק ניתנת בשילוב עם תרופות אחרות נגד HIV-1 CCR5-tropic (נגיפי איידס שנקשרים לקולטנים מסוג CCR5).<br><br>3. מרווירוק כלולה בסל הבריאות לטיפול בנשאי HIV שטופלו קודם לכן - ללא הצלחה - בשתי תרופות אחרות לפחות.</p>
כן
יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה. אסור ללעוס אותה.
<p>מרווירוק אינה מרפאת איידס, שכן היא אינה משמידה את נגיף האיידס אלא רק חוסמת את האפשרות שלו לחדור לתאים של מערכת החיסון. לכן לנשאי הנגיף שמטופלים במרווירוק אסור לקיים יחסי מין לא מוגנים ולחלוק פריטים אישיים שייתכן כי יש עליהם דם או נוזלי גוף כמו מברשות שיניים וסכיני גילוח.</p>
לא נדרשים תנאי אחסון מיוחדים.
לא
<div> <div> <div> <div><strong>נהיגה</strong>: מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לסחרחורת. </div> <div><br/><strong>הריון</strong>: התרופה אינה מעלה את הסיכון למומים בעובר. הטיפול בנגיף ה־HIV מומלץ לכל הנשים ההרות הנשאיות ללא תלות בעומס הנגיפי או במספר תאי הלימפוציטים מסוג CD4 שבדמן. בחירת פרוטוקול הטיפול התרופתי המועדף לנשים הרות נעשית בתיאום עם רופא מומחה למחלות זיהומיות בהתאם למצב הקליני של המטופלת ובהתאם לשבוע ההריון. המעקב בזמן ההריון צריך להיעשות על ידי צוותים ממרפאה ייעודית ל־HIV וממרפאה לרפואת האם והעובר. לפחות אחד מאנשי הצוות צריך להיות מומחה למחלות זיהומיות או מומחה לאימונולוגיה.<br><br><strong>הנקה</strong>: לנשאיות HIV אסור להניק בגלל החשש להעברת הנגיף לתינוק דרך חלב האם ובגלל החשש לתופעות לוואי משמעותיות של התרופה בתינוק היונק.<br><br></div></div> <div><strong>אלכוהול</strong>: לא ידוע אם יש אינטראקציה בין אלכוהול לבין מרווירוק.</div></div></div>
<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. בתקופת ההנקה.<br><br>3. לפני גיל 18 שנים.<br><br>4. אם סובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a> חמורה ובמקביל נוטלים תרופות שמגבירות את הפירוק או חוסמות את הפירוק של מרווירוק בכבד.</p>
<p>1. השימוש במרווירוק אינו מונע הדבקה בנגיף האיידס (במגע מיני או בדם), ולכן יש להמשיך לנקוט אמצעים מתאימים למניעת הדבקה.<br/><br>2. מרווירוק אינה מרפאת איידס שכן היא אינה קוטלת את נגיף האיידס.<br><br>3. יש להשתמש במרווירוק רק בשילוב עם תרופות אנטי־רטרווירליות לטיפול ב־HIV שלהן הנגיף רגיש.<br><br>4. יש לשנות את המינון אם המטופל נוטל תרופות שמעכבות את הפירוק של מרווירוק בכבד.<br><br>5. השימוש בתרופה עלול לגרום לתגובה אלרגית סיסטמית. תגובה כזאת עלולה להיות הקדמה להרעלה של הכבד.<br><br>6. התרופה מגדילה את הסיכון להתקפי לב. לכן חולי לב צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>7. השימוש בתכשיר עלול לגרום לזיהום של פתוגנים שבדרך כלל אינם מזיקים לגוף וכן הוא עלול לעורר מחדש זיהומים רדומים של נגיף ההרפס.<br><br>8. מי שסובלים מירידה בלחץ הדם בעת מעבר מישיבה או משכיבה לעמידה צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>9. מי שסובלים מירידה בתפקודי הכבד או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_b.aspx" target=_blank>מהפטיטיס B</a> או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" target="_blank">מהפטיטיס C</a> או מהפרעות בתפקודי הכליה צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>10. התרופה אינה מיועדת לילדים שכן לא ידוע עד כמה היא בטוחה ומועילה להם.<br><br>11. כמו כן אין די מידע בנוגע להשפעות התרופה על בני 65 ויותר.<br><br>12. השימוש בתרופה מגביר את הסיכון להיווצרות גידולים.</p>
<p><strong>תופעות לוואי המחייבות להפסיק את הטיפול ולפנות מיד לרופא</strong>: זיהום כללי או מקומי, תגובה אלרגית של הכבד (שעלולה להתבטא באחד או יותר מהתסמינים הבאים: צהבת, פריחה, גירוד, שתן כהה, הקאות, כאב בחלק הימני־העליון של הבטן).<br/><br><strong>שכיחות גבוהה</strong>: הצטננות, שיעול, חום, פריחה.<br><br><strong>שכיחות נמוכה</strong>: סחרחורת, שלשולים, עצירות, הקאות, נדודי שינה, שינויים בתחושה, השתנה מרובה בלילה.<br><br><strong>תופעות לוואי בעקבות מתן מרווירוק עם תרופות נוספות לטיפול ב־HIV</strong>: בעיות בלב כולל התקף לב, לחץ דם נמוך במעבר מישיבה או משכיבה לעמידה (שעלול לבוא לידי ביטוי בסחרחורת ובהתעלפות. במקרה כזה אסור לנהוג או להפעיל מכונות מסוכנות), שינויים במערכת החיסון (שעלולים להגביר את הסיכונים לזיהומים ולסרטן).</p>
<p><strong>תרופות שמעכבות פירוק של מרווירוק ומעלות את הרמות שלה בפלזמה</strong>: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4534&name=%D7%90%D7%92%D7%A0%D7%A8%D7%96" target=_blank>אמפרנביר</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417&name=%D7%A7%D7%9C%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>קלריתרומיצין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7872&name=%D7%A4%D7%A8%D7%96%D7%99%D7%A1%D7%98%D7%94" target=_blank>דרונביר</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7795&name=%D7%9C%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%91%D7%94" target=_blank>פוסמפרנביר</a>, אינדינביר, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292&name=%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%A1" target=_blank>איטרקונזול</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787&name=%D7%A0%D7%99%D7%96%D7%95%D7%A8%D7%9C+%D7%A7%D7%A8%D7%9D" target=_blank>קטוקונזול</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7206&name=%D7%A7%D7%9C%D7%98%D7%A8%D7%94" target=_blank>לופינביר</a>, נפזודון, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5386&name=%D7%95%D7%99%D7%A8%D7%A1%D7%A4%D7%98" target=_blank>נלפינביר</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5242&name=%D7%A8%D7%99%D7%98%D7%95%D7%A0%D7%91%D7%99%D7%A8" target=_blank>ריטונביר</a>, סקווינביר, טליתרומיצין, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7763&name=%D7%95%D7%99%D6%BE%D7%A4%D7%A0%D7%93" target=_blank>ווריקונזול</a>.<br/><br><strong>תרופות שמגבירות פירוק של מרווירוק ומפחיתות את הרמות שלה בפלזמה</strong>: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7906&name=%D7%A8%D7%99%D7%99%D7%90%D7%98%D7%90%D7%96" target=_blank>אטזנביר</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333&name=%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%9C" target=_blank>קרבמזפין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5297&name=%D7%A1%D7%98%D7%95%D7%A7%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>אפווירנז</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669&name=%D7%9C%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A0%D7%9C" target=_blank>פנוברביטל</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>פניטואין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361&name=%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%9E%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>ריפמפיצין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952&name=%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%98%D7%99%D7%91" target="_blank">סנט ג'ון וורט</a>.</p>
ניתן ליטול מרווירוק עם מזון או בלעדיו.
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
