אטורבסטאטין טבעAtorvastatin Teva

שם גנרי

Atorvastatin

מה היא עושה?

<div style="OVERFLOW: auto"> <div style="OVERFLOW: auto">1. אטורבסטטין היא תרופה ממשפחת הסטטינים. היא משמשת להפחתת&nbsp;רמות גבוהות של כולסטרול בדם, אך בעת שנוטלים אותה יש להקפיד גם על תזונה דלת כולסטרול ועל פעילות גופנית סדירה. התרופה מעכבת פעילות של אנזים מסוים בכבד (HMG-CoA Reductase) שמשתתף בתהליך יצירת הכולסטרול.<br/><br>2. רמות גבוהות של כולסטרול בדם, ובעיקר רמות גבוהות של כולסטרול מסוג LDL (הכולסטרול "הרע"), מעלות את הסיכון&nbsp;למחלות לב (ובכללן <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>התקפי לב</a>)&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target=_blank>ולאירועים מוחיים</a>. לכן חשוב להפחית רמות גבוהות של כולסטרול בדם - במיוחד אם סובלים מגורמי סיכון נוספים&nbsp;כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a> או היסטוריה של אירועי לב ושל אירועים מוחיים.<br><br>3. ממחקרים קליניים גדולים עולה שמתן&nbsp;אטורבסטטין מפחית אירועי לב, ובהם התקפי לב,&nbsp;ואירועים מוחיים.<br><br>4.&nbsp;אטורבסטטין מפחיתה גם את רמות&nbsp;הטריגליצרידים בדם. הטריגליצרידים הם סוג אחר של שומן&nbsp;בדם הקשור אף הוא לתחלואה של הלב.<br><br>5. בהשוואה לסטטינים אחרים, לאטורבסטטין&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7743" target=_blank>ולרוזובסטטין</a> ישנה הפעילות נוגדת הכולסטרול היעילה ביותר, ולכן מקובל לתת אחד משני הסטטינים האלה למטופלים שזקוקים לאיזון הדוק יותר של רמות הכולסטרול בדם.<br><br>6. בעת&nbsp;שמטופלים באטורבסטטין&nbsp;יש להקפיד על&nbsp;אורח חיים בריא:&nbsp;להמעיט בתזונה&nbsp;שמעלה את הפרופיל של שומני הדם (לשם כך ניתן להתייעץ עם דיאטנית קלינית) ולעסוק בפעילות גופנית סדירה.<br><br>7. התרופה משוּוקת בישראל בארבעה שמות מסחריים: ליפיטור, ליטורבה, תוריד ואטורבסטטין־טבע. כמו כן היא&nbsp;משוּוקת בתכשיר משולב ששמו המסחרי הוא&nbsp;אטוזט. התכשיר מכיל שתי תרופות: אטורבסטטין <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7747" target="_blank">ואזטימיב</a>.</div></div>

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

<strong>טבליות תוריד</strong>: ניתן לחצות או לכתוש את הטבליות.<br/><br><strong>טבליות ליפיטור, ליטורבה, אטורבסטטין־טבע</strong>: אסור לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס את הטבליות.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. את מינון התרופה קובע&nbsp;הרופא המטפל בהתאם ליעד האיזון שנקבע למטופל.<br/><br>2. יש ליטול את הטבלייה פעם ביום בשעה קבועה (ביום או בלילה) עם ארוחה או בין הארוחות.<br><br>3.&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה אסור לאכול אשכוליות ולשתות מיץ אשכוליות וכן אסור לאכול אורז שמרים אדום&nbsp; (שנפוץ במטבחים אסייתיים).<br><br>4. יש להמתין&nbsp;שעתיים בין נטילת אטורבסטטין לבין נטילת סותרי חומצה המכילים מלחי מגנזיום או מלחי אלומיניום.

דגשים לשימוש

<p>1. אטורבסטטין היא תרופה ממשפחת הסטטינים המשמשת לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול בדם. כמו כן היא ניתנת&nbsp;כדי למנוע אירועי לב ואירועים מוחיים במטופלים שנמצאים בסיכון לאירועים כאלה.<br/><br>2. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש&nbsp;לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר.<br><br>3. לאטורבסטטין יש אינטראקציות עם תרופות רבות.&nbsp;קיימות תרופות שאסור לשלב עם אטורבסטטין, וקיימות תרופות שדורשות התאמת מינון של אטורבסטטין. לכן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br><br>4. בעת שמטופלים באטורבסטטין יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות דם לפי הנחיותיו.<br><br>5. בעת שמטופלים באטורבסטטין&nbsp;יש להקפיד על תזונה ידידותית ללב שתורמת להפחתת&nbsp;הכולסטרול בדם. ניתן להיעזר&nbsp;בדיאטנית קלינית כדי ללמוד באיזו תזונה מדובר. כמו כן יש להקפיד&nbsp;על&nbsp;פעילות גופנית סדירה בהתאם להמלצותיו של&nbsp;רופא המשפחה.<br><br>6.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" target="_blank">עישון</a> הוא גורם&nbsp;סיכון נוסף למחלות של הלב ושל כלי הדם. יש להימנע מכך בכל מקרה ובמיוחד אם סובלים מרמות גבוהות של כולסטרול בדם.<br><br>7. יש לדווח לרופא המטפל על כל תופעה חריגה שבה מבחינים בעקבות נטילת התרופה. מידע מפורט על תופעות הלוואי של התרופה מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>8. לנשים הרות ומיניקות אסור להשתמש&nbsp;באטורבסטטין. נשים בגיל הפוריות צריכות להשתמש באמצעי מניעה אמין.</p>

אחסון

יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית, במקום מוצל ובטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<strong>נהיגה</strong>: אטורבסטטין אינה משפיעה בדרך כלל על כושר הנהיגה.&nbsp;עם זאת, לעיתים רחוקות מדווחים מטופלים שהם&nbsp;סובלים מסחרחורות בעקבות נטילת התרופה. במקרה כזה אסור, כמובן, לנהוג, ויש לפנות לרופא המטפל לבירור הסיבה לסחרחורות.<br/><br><strong>הריון</strong>: התרופה עלולה לפגוע&nbsp;בעובר. נשים בגיל הפוריות שמטופלות בתרופה צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל. מטופלת בתרופה&nbsp;שמתכננת הריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול חלופי.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה מופרשת לחלב האם ועלולה לפגוע בהתפתחות התקינה של התינוק.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחריף את תופעות הלוואי של התרופה בכבד ובשרירים.

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם סובלים&nbsp;ממחלת כבד פעילה או אם ישנה עלייה חדה ברמות של אנזימי הכבד (פי 3 מהערך העליון התקין).<br><br>3. בתקופת ההריון וההנקה ואם מדובר בנשים בגיל הפוריות שאינן משתמשות באמצעי מניעה יעילים.<br><br>4. במקרה של מחלת שרירים (מיופתיה).<br><br>5. לפני גיל 10 שנים.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. <strong>היסטוריה רפואית</strong>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית (מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר כמו אי־ספיקת כבד, אי־ספיקת כליות, שטף דם במוח). כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br/><br>2. <strong>מעקב רפואי</strong>. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות את כל הבדיקות בהתאם להוראותיו. בין היתר הוא צפוי להורות&nbsp;על הבדיקות הבאות:&nbsp;הפרופיל של שומני הדם (כולסטרול כללי, כולסטרול מסוג HDL ו־LDL&nbsp;וטריגלצרידים),&nbsp;הרמות של&nbsp;אנזימי הכבד בדם, תפקוד הכליות, רמות הסוכר בדם.&nbsp;במקרה של&nbsp;תופעות לוואי בשרירים, עשוי הרופא לבדוק&nbsp;את רמות האנזים CPK בדם (שנוצר כתוצאה מפירוק שרירים).<br><br>3. <strong>הריון והנקה</strong>. בתקופת ההריון וההנקה אסור להשתמש בתרופות&nbsp;ממשפחת הסטטינים. נשים בגיל הפוריות שמשתמשות בסטטין צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל. מי שמטופלת בתרופה&nbsp;ומתכננת הריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע&nbsp;לטיפול חלופי.<br><br>4. <strong>אי־ספיקת כבד</strong>. אטורבסטטין עלולה להעלות את הרמות של אנזימי הכבד בדם. לעיתים נדירות היא אף עלולה לגרום למחלת כבד. לכן לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלת כבד או הפרעות בתפקודי הכבד.&nbsp;הרופא עשוי לאשר את השימוש בתרופה למרות היסטוריה של מחלת כבד, אך צפוי לעקוב&nbsp;אחרי הרמות של אנזימי הכבד. אסור להשתמש בתרופה&nbsp;במקרה של מחלת כבד פעילה או אם&nbsp;יש עלייה בשיעור של פי 3 ויותר מהערך התקין העליון של אנזימי הכבד.<br><br>5. <strong>אי־ספיקת כליות</strong>. ניתן לתת אטורבסטטין ללא הגבלת מינון למי שסובלים מאי־ספיקת כליות. עם זאת, רצוי לבחור את המינון הנמוך ביותר האפשרי ולעקוב אחר תפקוד הכליות והכבד ואחר תופעות לוואי.<br><br>6. <strong>תופעות לוואי בשרירים</strong>. אטורבסטטין, כמו&nbsp;תרופות אחרות ממשפחת הסטטינים, עלולה לגרום לתופעות לוואי שונות בשרירים - החל מכאבים קלים, עבור דרך כאבים קשים וכלה במחלת שרירים (מיופתיה) וברבדומיוליזיס (תמס שרירים). לכן&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל כאב בשרירים, ובמיוחד יש לדווח לו&nbsp;על תסמינים של רבדומיוליזיס (מידע מפורט&nbsp;מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות"). הסיכון לפגיעה בשרירים תלוי גם בקיומם של גורמי סיכון שונים&nbsp;ובהם נטילת תרופות אחרות שפוגעות בשרירים (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4609" target=_blank>בזפיברט</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6025" target=_blank>וקולכיצין</a>), גיל מבוגר (70 שנים ויותר), מין (נשים חשופות יותר לפגיעה בשרירים),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypothyroidism.aspx" target="_blank">תת־פעילות של בלוטת התריס</a> שאינה מאוזנת, אי־ספיקת כליות.<br><br>7. <strong>סוכרת</strong>. מומלץ לתת אטורבסטטין לחולי סוכרת, משום שהם נמצאים בסיכון גבוה יותר לאירועי לב ולאירועים מוחיים. עם זאת,&nbsp;לעיתים רחוקות עלולה&nbsp;אטורבסטטין&nbsp;להעלות את רמות הסוכר&nbsp;ואת רמות ההמוגלובין המסוכרר בדם. אולם במרבית המקרים מדובר בעלייה מזערית שאינה משפיעה על איזון הסוכרת.<br><br>8. <strong>ניתוחים</strong>. אם מטופלים באטורבסטטין יש לדווח על כך לצוות הרפואי לפני כל ניתוח (וכן במקרה של אשפוז בבית חולים מכל סיבה שהיא). הרופא המנתח עשוי להורות במקרה כזה להפסיק ליטול את התרופה&nbsp;כמה ימים לפני&nbsp;הניתוח.<br><br>9. <strong>בלבול והפרעות זיכרון</strong>.&nbsp;מטופלים מעטים שנטלו&nbsp;סטטינים דיווחו על בלבול ועל הפרעות זיכרון (כולל קושי "לשלוף" מילים). לא&nbsp;התקבלו דיווחים על מקרים של אלצהיימר, וככל הנראה&nbsp;מסייעים סטטינים למנוע תסמיני דמנציה (משום אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה קשורים אף הם במידה מסוימת לרמות גבוהות של כולסטרול בדם). מטופלים בסטטינים&nbsp;שסובלים מבלבול&nbsp;או מקשיים&nbsp;בזיכרון צריכים לדווח על כך לרופא המטפל כדי שישלול סיבות אפשריות אחרות&nbsp;לתופעות האלה.<br><br>10. <strong>תזונה ופעילות גופנית</strong>. בעת שמטופלים באטורבסטטין יש להקפיד על תזונה&nbsp;להפחתת הפרופיל של שומני הדם ועל פעילות גופנית מתאימה.<br><br>11. <strong>אלכוהול</strong>. שתיית אלכוהול עלולה להחמיר את הסיכון לתופעות לוואי בכבד, ולכן&nbsp;יש להימנע מכך.<br><br>12. <strong>מיץ אשכוליות</strong>. בעת שמטופלים באטורבסטטין אסור לשתות מיץ אשכוליות או לאכול אשכוליות. הסיבה: אשכוליות מעלות את רמות התרופה בדם ומגבירות את הסיכון&nbsp;לתופעות לוואי של אטורבסטטין.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות&nbsp;לפנות מיד לרופא<br/></strong>1. תופעות של רגישות־יתר: תופעות בעור (פריחה, גרד, אדמומיות, נפיחות)&nbsp;שאליהן יכול להתלוות חום; נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון; קוצר נשימה, תחושת מחנק בגרון.<br><br>2. גרד חריף בעור המלוּוה בשלפוחיות.<br><br>3. תופעות לוואי בעור המעידות על מחלת עור&nbsp;מסכנת חיים&nbsp;כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון או TEN: עור נפוח ואדמומי,&nbsp;שלפוחיות, עור מתקלף, גירוי או אדמומיות בעיניים,&nbsp;פצעים בחלל הפה, בגרון, באף או בעיניים.<br><br>4. תסמינים של מחלת כבד כמו שתן כהה, חולשה ניכרת, תיאבון ירוד, ירידה במשקל, כאבי בטן, הקאות, בחילות, צואה בהירה, הצהבה של הלובן&nbsp;בעיניים או הצהבה של העור (צהבת).<br><br>5. תסמינים של תמס שרירים (רבדומיוליזיס) כמו כאבי שרירים, חולשת שרירים, שתן כהה, חום גבוה.<br><br>6. תסמינים של דלקת בלבלב כמו כאבי בטן וגב חזקים מאוד, הקאות, בחילות קשות.<br><br>7. דם בשתן, קושי במתן שתן.<br><br>8. דלקת בכלי הדם הקטנים (וסקוליטיס). תסמיני הדלקת הם פריחה בצבע סגלגל או אדום על הגפיים.<br><br>9. קוצר נשימה, קשיים בנשימה, שיעול מתמשך.<br><br>10. בלבול,&nbsp;קשיי זיכרון (כולל קושי "לשלוף" מילים).<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>כאבי ראש, בחילות, עצירות, הרגשת אי־נוחות וגזים במערכת העיכול, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, כאבי גב, כאבי גרון, דימום מהאף, נזלת.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>עלייה ברמות הסוכר בדם, עלייה ברמות של אנזימי הכבד בדם, חוסר תיאבון, עלייה במשקל הגוף, הפרעות שינה, סחרחורות, אובדן תחושה או הופעת כאב ועקצוץ בגפיים (נוירופתיה),&nbsp;ראייה מטושטשת, אובדן זיכרון, צלצולים באוזניים, נשירת שיער, פריחה, תגובה אלרגית, סרפדת, כאבים בחזה, נפיחות בגפיים, שינויים בחוש הטעם.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>דלקת בלבלב, מחלת כבד, אי־ספיקת כבד, צהבת, הפרעות ראייה, דלקת בגידים, דימומים, הופעת חבורות על העור, הופעת שדיים בגברים (גינקומסטיה), שינויים במצב הרוח, דימום מוחי, כאבים בחזה, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לאטורבסטטין יש אינטראקציה עם תרופות רבות שלא את כולן ניתן לציין כאן. לכן לפני שמתחילים להשתמש באטורבסטטין יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה. להלן כמה מהתרופות העיקריות שלהן אינטראקציה עם אטורבסטטין:<br/><br><strong>תרופות שאסור לשלב עם אטורבסטטין<br></strong>1. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target=_blank>ציקלוספורין</a>, תרופה לדיכוי המערכת החיסונית (במושתלי איברים ובמטופלים במחלות אוטואימוניות).<br><br>2. תרופות מסוימות לטיפול בנשאי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target=_blank>HIV</a> או לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" target=_blank>בהפטיטיס C</a>. יש להתייעץ עם הרופא המטפל שכן חלק מהתרופות האלה אסור לשלב עם אטורבסטטין, חלק ניתן לשלב, וחלק מחייב הפחתת מינון של אטורבסטטין.<br><br>3. <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/endometriosis.aspx" target=_self>פוסידין</a>, תרופה אנטיביוטית שמשמשת לטיפול בזיהומי עור. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות האטורבסטטין בדם.<br><br><strong>תרופות שדורשות התאמת מינון של אטורבסטטין<br></strong>1. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8554" target=_blank>איטרקונזול</a>, תרופה נוגדת פטריות. המינון המקסימלי של אטורבסטטין יחד עם איטרקונזול הוא 20 מיליגרם ביום.<br><br>2. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" target=_blank>קלריתרומיצין</a>, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים. המינון המקסימלי של אטורבסטטין יחד עם קלריתרומיצין הוא 20 מיליגרם ביום.<br><br>3. תרופות מסוימות לטיפול ב־HIV. כמה מהתרופות האלה אסור לשלב עם אטורבסטטין, ואילו תרופות אחרות מאפשרות ליטול לכל היותר 20 מיליגרם או 40 מיליגרם אטורבסטטין ביום. עם זאת יש גם תרופות ל־HIV שאינן מחייבות התאמת מינון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>4. תרופות מסוימות לטיפול בהפטיטיס C. כמה מהתרופות האלה אסור לשלב עם אטורבסטטין, ואילו תרופות אחרות מאפשרות ליטול לכל היותר 20 מיליגרם או 40 מיליגרם אטורבסטטין ביום. יש גם תרופות להפטיטיס C שאינן מחייבות&nbsp;התאמת מינון של אטורבסטטין. יש להתייעץ&nbsp;עם הרופא המטפל.<br><br><strong>תרופות&nbsp;שיש להן אינטראקציה עם אטורבסטטין, אך מחייבות&nbsp;רק&nbsp;מעקב אחרי תופעות לוואי</strong><br>1. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812" target=_blank>אריתרומיצין</a>, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים. התרופה הזאת עלולה להעלות את רמות האטורבסטטין בדם ולהעלות את הסיכון לתופעות לוואי.<br><br>2. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778" target=_blank>דילטיאזם</a>, תרופה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>בלחץ דם גבוה</a> ובמחלות לב. התרופה הזאת עלולה להעלות את רמות האטורבסטטין בדם ולהעלות את הסיכון לתופעות לוואי שלה.<br><br>3. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target=_blank>בשחפת</a> ובזיהומים נוספים. השילוב עלול לגרום לירידה ברמות האטורבסטטין בדם ולהכשיל את&nbsp;הטיפול.<br><br>4.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5297" target=_blank>אפווירנז</a>,&nbsp;תרופה&nbsp;לטיפול בנשאי HIV. השילוב עלול לגרום לירידה ברמות האטורבסטטין בדם ולהכשיל את הטיפול. ייתכן שהרופא ימליץ על טיפול אחר בנשאי HIV.<br><br>5. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" target=_blank>דיגוקסין</a>, תרופה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>באי־ספיקת לב</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target=_blank>ובהפרעות קצב</a>. האינטראקציה&nbsp;אפשרית רק במינון הגבוה של אטורבסטטין (80 מיליגרם) והיא עלולה לגרום לעלייה ברמות הדיגוקסין בדם. במקרה של שילוב כזה מומלץ לנטר את רמות הדיגוקסין בדם.<br><br>6. <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx" target=_blank>גלולות למניעת הריון</a>. אטורבסטטין עלולה להעלות את רמות ההורמונים בדם.<br><br>7. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target=_blank>וורפרין</a>, תרופה נוגדת קרישה. במקרה של שילוב של וורפרין עם אטורבסטטין יש לעשות&nbsp;בדיקות INR (של קרישיות הדם).<br><br>8.&nbsp;סותרי חומצה המכילים מגנזיום או אלומיניום. השילוב עלול להפחית את רמות האטורבסטטין בדם.&nbsp;יש להקפיד על פסק זמן של&nbsp;שעתיים לכל הפחות בין נטילת אטורבסטטין לבין נטילת סותרי חומצה.<br><br><strong>תרופות שבשילוב עם אטורבסטטין מעלות את הסיכון לתופעות לוואי בשרירים<br></strong>1. קולכיצין, תרופה לטיפול בשיגדון ובקדחת ים תיכונית משפחתית (FMF).<br><br>2. אזיטרומיצין, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים.<br><br>3. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7770" target=_blank>אמלודיפין</a>, תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה.<br><br>4.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8496" target=_blank>ורפמיל</a>, תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה ובהפרעות קצב.<br><br>5.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target=_blank>אמיודרון</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7976" target=_blank>ודרונדרון</a>, תרופות לטיפול בהפרעות קצב.<br><br>6. תרופות ממשפחת הפיברטים כמו&nbsp;בזפיברט לטיפול בהפרעות בפרופיל של שומני הדם.<br><br>7. תרופות לטיפול בנשאי HIV&nbsp;ובהפטיטיס C.<br><br>8. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7984" target=_blank>ניאצין</a>, נגזרת של ויטמין B3, לטיפול בהפרעות בפרופיל של שומני הדם.<br><br>9. תרופות נוגדות פטריות ממשפחת האזולים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7763" target="_blank">ווריקונזול</a>.</p>

שילוב עם מזון

1. ניתן ליטול את התרופה עם ארוחה או בין ארוחות.<br/><br>2. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;יש להקפיד על תזונה שמפחיתה את&nbsp;הפרופיל של שומני הדם. לשם כך ניתן להתייעץ עם דיאטנית קלינית.<br><br>3. בעת שמטופלים בתרופה אסור לשתות מיץ אשכוליות ולאכול אשכוליות. כמו כן אסור לאכול אורז שמרים אדום שנפוץ במטבחים אסייתיים. הסיבה: אורז&nbsp;כזה מכיל נגזרת של סטטינים.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא מוסמך לרשום את התרופה.