<p align="right">Atorvastatin</p>
<div style="OVERFLOW: auto">אטורבסטטין היא תרופה ממשפחה <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/heart/prevent/articles/the_truth_about_statins.htm" target="_blank">הסטטינים</a>. התרופה מעכבת את פעולת האנזים שדרוש לייצור כולסטרול בכבד והיא בעלת השפעה ארוכת טווח.</div> <div style="OVERFLOW: auto"> </div> <div style="OVERFLOW: auto">התרופה מיועדת לאנשים שסובלים מרמות גבוהות של <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/general/medical_diagnosis/metabolic_system/articles/hyperlipidemia.htm" target=_blank>כולסטרול</a> בדם שלא ניתנות לאיזון רק באמצעות <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Women/nutrition/eating+right/" target=_blank>תזונה נכונה</a> <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Calculators/sportCalculator.htm" target="_blank">ופעילות גופנית</a>.</div> <div style="OVERFLOW: auto"> </div> <div style="OVERFLOW: auto">סטטינים הם טיפול הבחירה לטיפול בעודף <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/metabolic_system/articles/hyperlipidemia.htm" target=_blank>שומנים בדם</a>. ממחקרים עולה שהסטטינים יעילים מאוד במניעת מחלות לב וכלי דם (כולל אירוע מוחי איסכמי בחולים שסובלים ממחלת לב טרשתית). אטורבסטטין גורמת לירידה ברמת <a href="http://www.clalit.co.il/NR/exeres/BC902842-E688-49A9-B3AF-F71860B905C3.htm#q1" target=_blank>הכולסטרול הרע</a> שנחשב לגורם הסיכון העיקרי <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/heart/type/" target="_blank">למחלות לב</a>.</div> <div style="OVERFLOW: auto"> </div> <div style="OVERFLOW: auto">בהשוואה לסטטינים אחרים, אטורבסטטין מורידה את הכולסטרול הרע בשיעורים גבוהים יותר. התרופה גם גורמת לירידה קלה ברמת השומנים בדם ולעלייה קלה ברמת <a href="http://www.clalit.co.il/NR/exeres/BC902842-E688-49A9-B3AF-F71860B905C3.htm#q2" target="_blank">הכולסטרול הטוב</a>.</div>
כן
<p>1. התרופה הזאת היא תוספת לדיאטה דלת שומן ובשום אופן לא מחליפה אותה. יש להמשיך בדיאטה מתאימה ובפעילות גופנית. <br/><br>2. יש לדווח לרופא על הופעה של רגישות, של כאבים בשרירים, של עוויתות או של חולשת שרירים. <br><br>3. מותר ליטול אטורבסטטין גם במקרה של פגיעה בכליות בכל דרגות החומרה.</p>
<p>1. אטורבסטטין מיועדת לאנשים שסובלים מרמות גבוהות של כולסטרול בדם שלא ניתנות לאיזון רק באמצעות תזונה נכונה ופעילות גופנית.<br/><br>2. השימוש בתרופה אסור לאנשים שסובלים מרגישות־יתר למרכיביה, לאנשים שסובלים ממחלת כבד פעילה או מעלייה קבועה ובלתי מוסברת באנזימי הכבד. כמו כן אסור להשתמש בתרופה בזמן ההריון וההנקה. התרופה אינה מיועדת לילדים בני פחות מ־10 שנים.<br><br>3. מומלץ לערוך בדיקות תפקודי כבד תקופתיות לפני תחילת הטיפול, 3 חודשים אחרי תחילת הטיפול ואחרי כל עלייה במינון התרופה. אם יש תסמינים בלתי נסבלים בשרירים, יש להפסיק את הטיפול ולאחר חלוף הסימנים לחדש אותו.<br><br>4. התרופה עלולה לגרום לשלשול, לכאבי מפרקים ולדלקת בדרכי הנשימה העליונות. <br><br>5. המינון המקובל הוא 80-10 מיליגרם פעם אחת ביום.</p>
יש לשמור את התרופה בטמפרטורת החדר, במקום יבש. יש להרחיק אותה מהישג ידם של ילדים.
<p><strong>הריון:</strong> כולסטרול הוא מרכיב חשוב בהתפתחות התקינה של העובר, ולכן התרופה עלולה ללהזיק לו.<br/><br><strong>הנקה:</strong> נטילת סטטינים בזמן ההנקה עלולה לפגוע במטבוליזם של השומנים ביילוד.<br><br><strong>אלכוהול:</strong> השילוב של אלכוהול ושל סטטינים מגדיל את הסיכון לפגיעה בכבד.</p>
<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאטורבסטטין.<br/><br>2. במקרה של מחלת כבד פעילה או של עלייה קבועה ובלתי מוסברת <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/digestive_system/articles/eleveted_liver_enzyme.htm" target="_blank">באנזימי הכבד</a>.<br><br>3. כל הסטטינים אסורים לשימוש בזמן ההריון וההנקה.</p>
<p><strong>השפעות על הכבד<br/></strong>סטטינים במינון גבוה עלולים לגרום לעלייה קלה באנזימי הכבד. אצל פחות מ־1% מהמטופלים תיתכן עלייה של יותר מפי שלושה מהגבול העליון של הנורמה. יש לציין שהמשמעות הקלינית של החריגות האלה מוטלת בספק. קיימים דיווחים מועטים ביותר ולא חד־משמעיים על מקרים של אי־ספיקת כבד אצל אנשים שנטלו סטטינים. <br><br>לפי הנחיות היצרן, מומלץ לערוך בדיקות תקופתיות של תפקודי הכבד לפני תחילת הטיפול, שלושה חודשים אחרי תחילת הטיפול ואחרי כל עלייה במינון התרופה. עם זאת, חוקרים רבים - וכן ועדת מומחים שדנה בנושא - מטילים ספק בנחיצות של מעקב שגרתי אחר תפקודי הכבד אצל אנשים שנוטלים סטטינים. כמו כן הם מטילים ספק בצורך להפסיק את הטיפול במקרים של חריגה מהגבול העליון של הנורמה.<br><br>במקרה של חריגה בתפקודי הכבד מומלץ לבדוק מה היו תפקודי הכבד לפני הטיפול, לחזור על הבדיקה ולחפש סיבות אחרות לחריגה. החלטה על הפסקת טיפול או על הפחתת מינון צריכה להביא בחשבון גם את נחיצות הטיפול.<br><br>אנשים שסובלים ממחלות כבד כרוניות יכולים להשתמש בתרופה. גם בעבור אנשים שסובלים מכבד שומני אין כל מניעה לקבל טיפול בסטטינים. <br><br><strong>השפעות על השריר<br></strong>כאבים בשריריים, חולשה והתכווצות עלולים להופיע בזמן הטיפול בסטטינים. הסימפטומים יכולים להיות עם או בלי עלייה בשיעור ה־CPK (אנזים שמשמש סמן בדם לפגיעה בשריר). עם זאת, מיופתיה (מונח כללי המתאר את כל הפגיעות בשריר שמלוות בעליית ה־CPK עד כדי פי 10 מהנורמה) נדירה, ורבדומיאלזיס (פגיעה כלייתית עקב פירוק מוגבר של השרירים) נדירה אף יותר.<br><br>אין כיום הסכמה בנוגע לצורך לעקוב אחרי שיעורי ה־CPK בעת הטיפול. ועדת מומחים המליצה לבדוק זאת רק במקרה שיש סימפטומים משמעותיים בשרירים - סימפטומים שאין להם סיבה אחרת. אם הוחלט לעקוב אחר רמת ה־CPK, מומלץ להתחיל בבדיקה לפני תחילת הטיפול, כיוון שקיימים מטופלים שבהם הרמה גבוהה באופן בסיסי וללא קשר למחלות שריר.<br><br>אם מופיעים סימפטומים בלתי נסבלים בשרירים, יש להפסיק את הטיפול בסטטין, ולאחר חלוף הסימנים לחדש את הטיפול במינון נמוך יותר בסטטין אחר או בשילוב של סטטינים במינון נמוך עם תרופות הפועלות במנגנון אחר (מעכב ספיגת כולסטרול או קושר מלחי מרה). <br><br>התרופה אינה מיועדת לילדים בני פחות מ־10 שנים.<br><br>אנשים שסבלו מאירוע מוחי בחצי השנה שלפני התחלת הטיפול נמצאים בסיכון ללקות באירוע מוחי נוסף בעקבות הטיפול בתרופה.</p>
<p><strong>שכיחות גבוהה</strong>: שלשול, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/family_health/illness/articles/joints+inflammation" target="_blank">כאבי מפרקים</a>, דלקת בדרכי הנשימה העליונות.<br/><br><strong>שכיחות נמוכה</strong>: נדודי שינה, בחילה, כאבי בטן, דלקת בדרכי השתן, עלייה באנזימי כבד (במינון של 80 מיליגרם), כאבי גפיים, חולשת שרירים, כאבים ועוויתות בשרירים.</p>
<p>1. טיפול משולב עם <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4609" target=_blank>בזפיברט</a> או עם <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/pharmacy/vitamins/articles/Niacin" target=_blank>ניאצין</a> עלול להגביר את הסיכון לכאבים ולחולשה בשרירים ואף לפירוק שריר.<br/><br>2. סותרי חומצה מפחיתים את הספיגה של סטטינים. יש לחכות לפחות שעתיים בין נטילתם.<br><br>3. קושרי חומצות מרה (<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5218&name=%D7%A7%D7%95%D7%95%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%9F" target=_blank>כולסטירמין</a>) מפחיתים ספיגה של סטטינים. יש להמתין לפחות ארבע שעות בין נטילתם.<br><br>4. <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=6627" target=_blank>ציקלוספורין</a> עלולה להעלות את רמות התרופה בדם ולהגדיל את הסיכון לפגיעה בשרירים. תרופות נוספות שעלולות להעלות רמת התרופה בדם: אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים (קלריתרומיצין, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4816&name=%D7%90%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>אריתרומיצין</a>), אזולים, ורפמיל.<br><br>5. טיפול משולב עם <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4776" target=_blank>דיגוקסין</a> עלול להעלות את רמות הדיגוקסין ב־20%. יש לנטר את רמות הדיגוקסין בדם.<br><br>6. <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=7952" target="_blank">סנט ג'ון וורט</a> (פרע מנוקד) עלול להפחית את רמות התרופה בדם.<br><br>7. תוספי תזונה: שמרי אורז אדום מכילים 2.4 מיליגרם של לובסטטין (סטטין אחר) בכל 600 מיליגרם.</p>
<p>1. ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בלעדיו.<br/><br>2. במקביל לטיפול יש להקפיד על <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/nutrition_and_diet/preventive_nutrition/articles/prevention_of_heart_disease.htm" target=_blank>תזונה נכונה</a> (דלת שומנים).<br><br>3. יש להימנע מאכילת <a href=" http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/pharmacy/use_of_medication/articles/CYP3A4" target="_blank">אשכוליות ומשתיית מיץ אשכוליות</a> בעת הטיפול בתרופה.</p>
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
