אטודולק אי־אר טבעEtodolac ER Teva

שם רפואי/גנריEtodolac
שם מסחריאטופן,אטודולק אי־אר טבע,אטודולק טבע,אטופן אקס־אל
אופן טיפולשריר - שלד

שם גנרי

Etodolac

מה היא עושה?

אטודולק משתייכת למשפחת התרופות נוגדות הדלקת שאינן סטרואידים (NSAIDs). אטודולק בשחרור מיידי משמשת לשיכוך כאבים ולטיפול בתסמינים של דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארטריטיס) ושל <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rheumatoid_arthritis.aspx" target="_blank">דלקת מפרקים שגרונית</a> (ראומטואיד ארטריטיס). אטודולק בשחרור מושהה משמשת לטיפול בתסמינים של דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארטריטיס) ושל דלקת מפרקים שגרונית (ראומטואיד ארטריטיס).

מגיעה בצורה של

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

לא

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

טבליות בשחרור מיידי: יש לבלוע את התרופה בשלמותה בעזרת כוס מים. אסור ללעוס או לחצות אותה. טבליות בשחרור מושהה: יש לבלוע את התרופה בשלמותה בעזרת כוס מים. אסור ללעוס, לחצות או לכתוש אותה.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. אם הופיעו אחד או יותר מהתסמינים הבאים - חום, נפיחות בפנים, בשפתיים או בגפיים, פריחה, קוצר נשימה, כאב בטן מתמשך, צואה דמית או שחורה, שינויים במתן השתן - יש להפסיק את נטילת התרופה ולפנות מיד לרופא. 2. אסור לשכב בחצי השעה שלאחר נטילת התרופה.

דגשים לשימוש

1. אטודולק משמשת לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית או שגרונית ולשיכוך כאבים כרוניים או חריפים במערכת השריר והשלד. 2. אסור להשתמש בתרופה במקרה של רגישות־יתר לנוגדי דלקת לא סטרואידיים כמו אספירין. אסור להשתמש בה בהריון (במיוחד בשליש השלישי) או במהלך מחלה פפטית פעילה כמו כיב כיבה. 3. יש להשתמש באטודולק בזהירות במצבים כמו אי־ספיקת לב, בצקת, מחלת לב איסכמית או לחץ דם גבוה. פירוט של כל האזהרות מובא בסעיף "אזהרות חשובות". 4. תופעות הלוואי: בחילות, שלשולים, צרבות, כאבי בטן, כאבי ראש, סחרחורות, תסמינים של רגישות־יתר. 5. המינון הוא בהתאם להתוויה - עד למינון יומי מרבי של 1,200 מיליגרם.

אחסון

יש לשמור את התרופה במקום קריר ויבש, בטמפרטורה שנמוכה מ־25 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.

אסור בהנקה

אסור בהריון

אסור עם אלכוהול

מותר לילדים

מותר בנהיגה

הערות לתנאי לקיחה

נהיגה: התרופה עלולה לגרום לעיתים רחוקות לסחרחורות, לנמנום ולראייה מטושטשת. אסור לנהוג אם סובלים מאחת או יותר מתופעות הלוואי האלה. הריון: אטודולק היא לא תרופת הבחירה לטיפול בכאבים בזמן ההריון. לנשים הרות עדיף להשתמש <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=" target=_blank 4515??>בפרצטמול</a> או <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=" target=_blank 5108??="">בדיפירון</a> (בהגבלת המינון ומשך הטיפול). אסור ליטול תרופות נוגדות כאב לא סטרואידיות בשליש השלישי להריון. הנקה: אטודולק היא לא תרופת הבחירה לטיפול בכאבים בזמן ההנקה. עדיף להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=" target="_blank" 8054??="">נורופן</a>. גם את התרופות האלה יש ליטול לאחר ההנקה ולא לפניה. אלכוהול: שתיית אלכוהול (וכן עישון) בעת שמטופלים באטודולק מגבירים את הסיכון להיווצרות כיב במערכת העיכול.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4574" target=_blank>לאספירין</a> או לנוגדי דלקת לא סטרואידיים אחרים. רגישות־יתר עלולה לבוא לידי ביטוי בהתקפי <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/respiratory_system/articles/asthma.htm" target=_blank>אסתמה</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/parents/illness/articles/urticaria.htm" target=_blank>באורטיקריה</a> (נגעים בעור), באנגיואדמה (נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון) או בפוליפים באף. 2. אם קיימת רגישות־יתר לאחד ממרכיבי התרופה. 3. <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Women/pregnancy/" target=_blank>בהריון</a> (במיוחד בשליש השלישי). 4. בעת <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/digestive_system/articles/peptic_ulcer.htm" target=_blank>מחלה פפטית</a> פעילה. 5. לפני <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/surgery/cardiac_surgeries_and_procedures/articles/coronary_bypass_surgery.htm" target=_blank>ניתוח מעקפים</a> או אחריו או במקרה של <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/cardiovascular_system/articles/congestive_heart_failure.htm" target="_blank">אי־ספיקת לב</a> חמורה.

אזהרות חשובות

1. מחלות של הלב ושל כלי הדם. מי שסובלים ממחלות של הלב ושל כלי הדם (כמו אי־ספיקת לב, בצקות, <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/general/medical_diagnosis/cardiovascular_system/articles/ischemic_heart_disease.htm" target=_blank>מחלת לב איסכמית</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>לחץ דם גבוה</a>) צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה. הסיבה: נוגדי דלקת לא סטרואידיים מגדילים את הסיכון לחלות במחלות של הלב ושל כלי הדם (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>התקף לב</a> ולחץ דם גבוה). הסיכון מוגבר בעיקר כאשר יש גורמי סיכון נוספים למחלת לב איסכמית כמו לחץ דם גבוה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hyperlipidemia.aspx" target=_blank>רמת כולסטרול גבוהה</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" target=_blank>ועישון</a>). יש ליידע את הרופא המטפל אם קיימים אחד או יותר מגורמי הסיכון האלה. 2. השפעות על מערכת העיכול. נוגדי דלקת לא סטרואידיים עלולים להחמיר תופעות לוואי במערכת העיכול כמו גירוי, כיבים, דימומים וניקוב. במקרים הבאים יש להשתמש בתרופה בזהירות: אם סובלים ממחלות במערכת העיכול, אם נוטלים במקביל אספירין או נוגדי קרישה או קורטיקוסטרואידים. קשישים, אלכוהוליסטים ומעשנים צריכים בכל מקרה להשתמש בתרופה בזהירות רבה. 3. השפעות על העור. נוגדי דלקת לא סטרואידיים עלולים לגרום לתופעות לוואי קשות בעור, כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון. זוהי תגובת עור נדירה ומסכנת חיים שנובעת מנטילת תרופות. תגובות של רגישות־יתר עלולות להתפתח גם ללא חשיפה קודמת לתכשיר. 4. הפרעות בתפקוד הכליות והכבד. יש להשתמש בתרופה בזהירות במקרים של הפרעות בתפקוד הכליות או הכבד או במקרה של התייבשות. נוגדי דלקת לא סטרואידיים עלולים לגרום לאי־ספיקת כליות (לרוב הפיכה) או להחמיר <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת כליות</a> קיימת. אסור להשתמש בתרופה אם סובלים מאי־ספיקת כליות חמורה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. 5. דימומים. אחת מתופעות הלוואי האפשריות של אטודולק היא דימומים. בעת שמטופלים בתרופה יש לעקוב אחרי סימני דימומים כמו סימנים כחולים על העור. על דימומים קשים יש לדווח לרופא המטפל. כמו כן יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מבעיות במערכת הקרישה או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anemia.aspx" target=_blank>מאנמיה</a>.<span style="TEXT-ALIGN: right; WIDOWS: 2; TEXT-TRANSFORM: none; BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); FONT-STYLE: normal; TEXT-INDENT: 0px; DISPLAY: inline !important; FONT-FAMILY: Arial; WHITE-SPACE: normal; ORPHANS: 2; FLOAT: none; LETTER-SPACING: normal; COLOR: rgb(63,62,62); FONT-SIZE: 14px; FONT-WEIGHT: 400; WORD-SPACING: 0px; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial"> 6. סוכרת. חולי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a> שמטופלים באטודולק נמצאים בסיכון גבוה לאירועי לב או לאירועים מוחיים ולעלייה בלחץ הדם. 7. מטופלים מבוגרים. מטופלים בני 65 ויותר עלולים להיות רגישים יותר לתופעות הלוואי של אטודולק. עליהם להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשימוש בתרופה ולמינון המתאים להם. 8. זאבת. חולים הסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" target="_blank">מזאבת אדמנתית מערכתית (לופוס)</a> או מדלקות ברקמת החיבור עלולים להיות רגישים לתופעות הלוואי של התרופה וללקות בדלקת לא זיהומית (אספטית) של קרום המוח. 9. תרופות נוספות לשיכוך כאבים. אסור לקחת יחד עם אטודולק תרופה נוספת שמכילה נוגד דלקת לא סטרואידי בלי להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח. 10. השפעות על מערכת העצבים המרכזית. אטודולק עלולה לגרום לסחרחורות, לעייפות ולראייה מטושטשת. אסור לנהוג אם סובלים מאחד או יותר מהתסמינים האלה. 11. ניתוחים. לפני ניתוח (כולל ניתוח שיניים) יש לדווח לרופא המנתח על כל תרופה שנוטלים, כולל, כמובן, אטודולק. 12. תכשירי אטודולק בשחרור מושהה. מי שסובלים מהיצרות במערכת העיכול צריכים להימנע מלהשתמש בתכשירי אטודולק בשחרור מושהה בגלל החשש לחסימת מעיים.

תופעות לוואי

שכיחות נמוכה: בחילות, הקאות, שלשולים, צרבות, כאבי בטן, עצירות, כאבי ראש, סחרחורות, עייפות, נמנום, צמרמורת, עצבנות, חרדה, כאבים בעת מתן שתן, חולשה, ראייה מטושטשת, טנטון, מתן שתן מוגבר, חום. תופעות נדירות: תסמינים של רגישות־יתר (פריחה, גרד, התקף אסתמה), אי־ספיקת כליות, תוצאות חריגות בספירת הדם, תגובות אלרגיות של הריאות, דלקת אלרגית של שריר הלב, פגיעה בכבד, עליה בלחץ דם.

תגובות בין תרופתיות

1. אם נוטלים אטודולק יחד עם נוגדי דלקת לא סטרואידיים אחרים (כמו אספירין) מעלים את הסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול. 2. נוגדי דלקת לא סטרואידיים עלולים להפחית את היעילות של תרופות להפחתת לחץ דם ושל תרופות משתנות ולהפריע לאיזון לחץ הדם. כמו כן עלול השילוב של נוגדי דלקת לא סטרואידיים עם תרופות מסוימות להפחתת לחץ דם לגרום לעלייה ברמות האשלגן בדם ולפגיעה בתפקודי הכליות. 3. נטילת אטודולק עם נוגדי קרישה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target=_blank>וורפרין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8224" target=_blank>אפיקסבן</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7988" target=_blank>ריברוקסבן</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7989" target=_blank>דביגטרן</a> עלולה להגביר את הסיכון לדימומים. 4. השילוב של אטודולק ושל <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6451" target=_blank>זידובודין</a> (תרופה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target=_blank>לאיידס</a>) עלול לגרום לדימומים ולפגיעה במוח העצם. 5. נטילת אטודולק בשילוב עם קורטיקוסטרואידים מגדילה את הסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול. עם זאת, טיפול משולב בדלקת מפרקים באמצעות אטודולק וקורטיקוסטרואידים עשוי לתרום ליעילות הטיפול ולאפשר הפחתה במינון הקורטיקוסטרואיד. 6. מתן אטודולק עם תרופות שמונעות היצמדות של טסיות ("מדללות דם") כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7038" target=_blank>קלופידוגרל</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7975" target=_blank>פרסוגרל</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8089" target=_blank>טיקגרלור</a> ואספירין עלול להגביר את הסיכון לדימומים. 7. אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8597" target=_blank>ציפרופלוקסצין</a>, עלולה בשילוב עם אטודולק להגביר את הסיכון לפרכוסים. 8. אטודולק עלולה להגביר את הרעילות של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4969" target=_blank>ליתיום</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" target=_blank>במאניה דיפרסיה (הפרעה דו־קוטבית)</a>. 9. השילוב של אטודולק ושל תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת ה־SSRI כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5215" target=_blank>פלואוקסטין</a> עלול להעלות את הסיכון לדימומים. 10. אטודולק עלולה להגביר את תופעות הלוואי של תרופות למניעת דחייה של איברים מושתלים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target=_blank>ציקלוספורין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6628" target=_blank>וטקרולימוס</a>. כמו כן מגדיל השילוב את הסיכון לאי־ספיקת כליות. 11. מיפפריסטון (שמשמשת "גלולה של היום שאחרי") עלולה לפגוע ביעילות של אטודולק, ואילו אטודולק עלולה לפגוע ביעילות של מיפפריסטון. 12. אטודולק עלולה להעלות את רמות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" target=_blank>הדיגוקסין</a> בדם ולגרום לרעילות של דיגוקסין. 13. אטודולק עלולה להעלות את הרעילות של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242" target=_blank>מתוטרקסט</a> (תרופה לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" target="_blank">בפסוריאזיס</a> ובסוגים מסויימים של סרטן).