אטודולק טבעEtodolac Teva

שם גנרי

Etodolac

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>1. אטודולק&nbsp;משתייכת למשפחת התרופות נוגדות הדלקת שאינן סטרואידים (NSAIDs).<br><br>2. <strong>אטודולק בשחרור מיידי</strong> משמשת לשיכוך כאבים ולטיפול בתסמינים של דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארטריטיס) ושל&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rheumatoid_arthritis.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="">דלקת מפרקים שגרונית</a> (ראומטואיד ארטריטיס).<br><br>3.&nbsp;<b>אטודולק בשחרור מושהה</b> משמשת לטיפול בתסמינים של דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארטריטיס) ושל דלקת מפרקים שגרונית (ראומטואיד ארטריטיס).</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

לא

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

<b>כמוסות</b>:&nbsp;יש ליטול את הכמוסה בשלמותה. אסור לפתוח אותה ולפזר את תוכנה על מזון או על נוזל. אסור לכתוש, לרסק, לחצות או ללעוס אותה.<br><br><b>טבליות וטבליות בשחרור מושהה</b>: יש ליטול את הטבלייה בשלמותה. אסור לכתוש, לרסק, לחצות או ללעוס אותה.<br><br><b>טבליות בשחרור רגיל</b>ה משוּוקות בישראל בשני שמות מסחריים: אתופן ואטודולק טבע. את טבליות האתופן אסור לכתוש, לרסק, לחצות או ללעוס. את טבליות האטודולק טבע ניתן לחצות, אך אסור לכתוש, לרסק או ללעוס.<br>

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. את סוג התכשיר ואת המינון קובע הרופא המטפל.<br><br>2. יש ליטול את הכמוסה או את הטבלייה בשלמותה עם כוס מים.<br><br>3. יש ליטול את התרופה עם האוכל או מיד לאחר הארוחה.<br><br>4. אסור לפתוח את הכמוסה ולפזר את תוכנה על מזון או על נוזל.<br><br>5. אסור לחצות, לכתוש לרסק או ללעוס את הכמוסה או את הטבלייה. יוצאת הדופן היחידה היא טבליית אטודולק טבע בשחרור רגיל שאותה ניתן לחצות (אך לא לכתוש, לרסק או ללעוס).<br>

דגשים לשימוש

1. אטודולק היא תרופה השייכת למשפחה של נוגדי דלקת שאינם סטרואידים. היא משמשת לטיפול בכאבים כרוניים או חריפים במערכת השריר־שלד וכן לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית ובדלקת מפרקים שגרונית.<br><br>2. התרופה משוּוקת בישראל בכמה תכשירים. אטופן משוּוקת בצורה של טבליות ושל כמוסות בשחרור רגיל, אטופן XL משוּוקת בצורה של טבליות בשחרור מושהה, אטודולק טבע משוּוקת בצורה של טבליות בשחרור רגיל ואטודולק אי־אר טבע משוּוקת בצורה של טבליות בשחרור מושהה.<br><br>3. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר, רגישות לתרופות או למזון. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>4. התרופה עלולה להחמיר אי־ספיקת לב, אי־ספיקת כבד ואי־ספיקת כליות, ולכן מומלץ למי שחולים במחלות האלה להימנע מהשימוש בה.<br><br>5. את מינון התרופה קובע הרופא המטפל.<br><br>6. בעת שמטופלים בתרופה עשוי הרופא להמליץ על בדיקות מעקב שונות ובהן בדיקות דם, בדיקות של לחץ הדם ובדיקות דופק.

אחסון

<p>יש לשמור את התרופה&nbsp;במקום קריר ויבש, בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25&nbsp;מעלות צלזיוס.</p>

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<b>נהיגה</b>: התרופה עלולה לגרום לנמנום, לעייפות, לסחרחורות ולהפרעות בראייה. אסור לנהוג אם חשים באחד או יותר מהתסמינים האלה.<br><br><b>הריון</b>: אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בזמן ההריון. לנשים הרות מומלץ לא להשתמש בה.<br><br><b>הנקה</b>: אין די מידע בנוגע לבטיחות התרופה בתקופת ההנקה. אישה מיניקה צריכה להימנע מלהשתמש בה. עליה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשימוש בתרופה אחרת נגד כאבים ודלקות שתתאים לתקופת ההנקה.<br><br><b>אלכוהול</b>: לא ידוע אם אלכוהול משפיע על התרופה. שתייה ממושכת של אלכוהול עלולה לגרום לכיב קיבה (אולקוס). יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>2. אם קיימת רגישות־יתר לתרופות אחרות מהמשפחה של נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574" class="" classname="" target="_blank" name="">אספירין</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5402" class="" classname="" target="_blank" name="">דיקלופנק</a>.<br><br>3. אם השימוש בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים כמו אספירין או דיקלופנק גרם בעבר לאחת או יותר מתופעות הלוואי הבאות: קוצר נשימה, דלקת באף, אף סתום, נזלת, פוליפים באף, אורטיקריה, דימומים, ניקוב במערכת העיכול.<br><br>4. בהריון (בעיקר בשליש השלישי של ההריון).<br><br>5. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת לב</a>.<br><br>6. אם סובלים מאי־ספיקת כבד חמורה.<br><br>7. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת כליות חמורה</a>.<br><br>8. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מכיב קיבה (אולקוס)</a> או מכיב מעיים.<br><br>9. אם סובלים מדימום פעיל או מניקוב במערכת העיכול.<br><br>10. לפני גיל 18 שנים.

אזהרות חשובות

1. <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>2. <b>רגישות־יתר</b>. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום לרגישות־יתר מסכנת חיים, ולכן יש לדווח מיד לרופא המטפל על כל תסמין של רגישות־יתר כמו פריחה, גרד, שלפוחיות בעור, נפיחות בפנים, קוצר נשימה, התעלפות. אסור להשתמש באטודולק אם ההיסטוריה הרפואית כוללת רגישות לאספירין או לתרופה אחרת ממשפחת הסליציליטים או לתרופה אחרת מהמשפחה של נוגדי דלקת שאינם סטרואידים. מידע מפורט על תופעות הלוואי של רגישות־יתר מובא בסעיף "תופעות לוואי".<br><br>3. <b>אירועי לב ומחלות של כלי הדם</b>. השימוש בתרופה עלול להעלות את הסיכון <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לאוטם בשריר הלב (התקף לב)</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ולאירוע מוחי</a>. לכן אסור להשתמש בתרופה אם סובלים מאי־ספיקת לב או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ischemic_heart_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ממחלת לב כלילית</a>&nbsp;או אם ההיסטוריה הרפואית כוללת אחד או יותר מהמצבים הבאים: אוטם בשריר הלב, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/coronary_bypass_surgery.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ניתוח מעקפים</a>, אירוע לב, אירוע מוחי.<br><br>4. <b>לחץ דם גבוה</b>. תרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת שאינם סטרואידים עלולות לגרום ללחץ דם גבוה ולהחמיר לחץ דם גבוה קיים. מטופלים שסובלים מלחץ דם גבוה צריכים לדווח על כך לרופא המטפל. אם הרופא מאשר את התרופה למטופלים שסובלים מלחץ דם גבוה, הוא עשוי לדרוש מהם לעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>5. <b>תופעות לוואי במערכת העיכול</b>. התרופה עלולה לגרום לעלייה בחומציות הקיבה ובכך לגרום לכיב קיבה (אולקוס) או לדימומים ממערכת העיכול. הסיכון לכך עולה במיוחד במטופלים הבאים: מי שסובלים בהווה או שסבלו בעבר מכיב קיבה, מי שנוטלים תרופות שעלולות לגרום לכיב קיבה או לדימומים (כמו אספירין, קורטיקוסטרואידים, נוגדי דיכאון מסויימים, נוגדי קרישה ונוגדי טסיות), בני 65 ויותר, מי שסובלים מאי־ספיקת כבד מתקדמת, אלכוהוליסטים, מעשנים, מי שסובלים מבעיות במערכת קרישת הדם.<br><br>6. <b>מחלות דלקתיות במערכת העיכול</b>. התרופה איננה מומלצת למטופלים שוסבלים ממחלות דלקתיות במערכת העיכול כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/crohns_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מחלת קרוהן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ulcerative_colitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">וקוליטיס כיבית</a>.<br><br>7. <b>דימומים</b>. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום לירידה ברמת הטסיות בדם ולגרום לדימומים. לכן יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת דימומים או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anemia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אנמיה</a>. כשמטופלים בתרופה יש לעקוב אחרי תסמינים של דימומים כמו דם בצואה, צואה שחורה, הקאה דמית ולדווח עליהם לרופא המטפל מיד עם הופעתם. מידע מפורט על תסמיני דימום ראו בסעיף "תופעות לוואי".<br><br>8. <b>אי־ספיקת כליות</b>. התרופה עלולה לגרום לאי־ספיקת כליות. לכן מי שמצויים בסיכון לירידה בתפקוד הכליות צריכים להשתמש בה בזהירות רבה. אסור להשתמש בתרופה אם סובלים מאי־ספיקת כליות חמורה. אם ידוע על בעיה כלשהי בתפקוד הכליות, יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמתחילים להשתמש באטודולק.<br><br>9. <b>אי־ספיקת כבד</b>. אם סובלים מאי־ספיקת כבד, יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה משום שהיא עלולה לגרום להפרעות בתפקודי הכבד ולהעלות את הסיכון לדימומים. אסור להשתמש באטודולק במקרה של אי־ספיקת כבד חמורה.<br><br>10. <b>אסתמה</b>. התרופה עלולה לגרום להחמרה בהתקפי אסתמה אצל חלק מחולי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">האסתמ</a>ה. אסור לתת אטודולק למי שסובל מאסתמה שנגרמת כתוצאה מנטילת אספירין (לעיתים היא מלוּוה בפוליפים באף).<br><br>11. <b>חולים בזאבת או במחלות אחרות של רקמות החיבור</b>&nbsp;צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שהם מתחילים להשתמש בתרופה. הסיבה: התקבלו דיווחים על מקרים של דלקת לא זיהומית בקרום המוח אצל מטופלים שסבלו מזאבת או ממחלות אחרות של רקמות החיבור וטופלו בתרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת לא סטרואידיים.<div><br>12. <b>עלייה ברמות האשלגן בדם</b>. התרופה עלולה לגרום לעלייה ברמות האשלגן בדם, בעיקר במטופלים שנמצאים בסיכון לכך, כמו חולים באי־ספיקת כליות.<br><br>13. <b>בני 65 ויותר</b>&nbsp;שמשתמשים באטודולק מגדילים את הסיכון שלהם לסבול מהבעיות הבאות: עלייה בלחץ הדם, ירידה בתפקוד הכליות, דימומים ממערכת העיכול, אירועי לב.<br><br>14. <b>ניתוחים</b>. לפני ניתוח, כולל טיפולי שיניים, יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, כולל אטודולק. הרופא עשוי להורות להפסיק את נטילת האטודולק לפני הניתוח.</div>

תופעות לוואי

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>1. תופעות לוואי של רגישות־יתר כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות על העור, עור מתקלף, קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. תסמינים של תסמונת סטיבנס־גונסון כמו פריחה חמורה בעור, עור מגורה, עור מתקלף, הופעת שלפוחיות על העור או בעיניים, הופעת כיבים בחלל הפה, בגרון ובאף.<br><br>3. תסמינים של דימומים כמו דם בצואה, צואה שחורה, הקאה עם דם, הקאה עם נקודות הדומות לפולי קפה, שיעול עם דם, דם בשתן, דימום מהחניכיים, דימום מהנרתיק שלא קשור למחזור, הופעת חבורות וסימנים כחולים על העור, דימום מחתכים שאי־אפשר לעצור אותו.<br><br>4. תסמינים של אי־ספיקת כליות כמו קושי לתת שתן, אי־מתן שתן, מתן שתן בכמות נמוכה, הופעת דם בשתן, עלייה משמעותית במשקל, הופעת בצקות בגוף.<br><br>5. תסמינים של אי־ספיקת לב כמו חולשה ניכרת, חוסר אנרגיה, בעיות נשימה, בצקות בגפיים, עלייה משמעותית במשקל.<br><br>6. תסמינים של אירוע מוחי כמו חולשה בצד אחד של הגוף, קושי לדבר או לשלוף מילים, צניחה או שינוי במראה של חצי צד בפנים, בלבול.<br><br>7. תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים או הצהבה של העור (צהבת).<br><br>8. תסמינים של דלקת קרום המוח לא זיהומית (תיתכן במטופלים שסובלים מזאבת או ממחלות של רקמת חיבור) כמו הרגשת בחילה, תחושה כללית לא טובה, נוקשות בצוואר, כאבי ראש, רגישות לאור, בלבול.<br><br>9. קשיי נשימה, התקף אסתמה, החמרה של אסתמה.<br><br>10. קלקול קיבה, צרבות.<br><br>11. הפרעות קצב, סחרחורות, עילפון.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות</b><br>הפרעות במערכת העיכול, כאבי בטן, שינויים ביציאות.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>החמרה של דלקת מעי דלקתית (כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית), ירידה בתפקוד הכליות, הפרעות שינה, חולשה, חום, רגישות־יתר לתרופה, אסתמה, קוצר נשימה, הפרעות ראייה, כאבי ראש, דופק מוגבר, לחץ דם גבוה.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות</b><br>קושי במתן שתן, אי־מתן שתן, אי־ספיקת כליות, אי־ספיקת כבד, שינויים ברמות של אנזימי הכבד בדם, מחלת כבד, דלקת בלבלב, רגישות־יתר, אי־ספיקת לב, דלקת בכלי הדם, הפרעות קצב, אירוע מוחי.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שעלולה להיות להן אינטראקציה עם אטודולק:<br><br>1. תרופות נוגדות קרישה כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target="_blank">וורפרין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8224" target="_blank">אפיקסבן</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7988" target="_blank">ריברוקסבן</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7989" target="_blank" class="" classname="" name="">דביגטרן</a>. השילוב עלול להעלות את הסיכון לדימומים, במיוחד בגיל מבוגר. מומלץ להימנע ממנו.<br><br>2. תרופות אחרות מהמשפחה של נוגדי דלקות שאינם סטרואידים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4903" class="" classname="" target="_blank" name="">איבופרופן</a> ודיקלופנק. השילוב מעלה את הסיכון לתופעות לוואי רבות. יש להימנע ממנו.<br><br>3. תרופות נוגדות טסיות כמו אספירין,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7038" target="_blank">קלופידוגרל</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7975" target="_blank">פרסוגרל</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8089" target="_blank">טיקגרלור</a>. השילוב מעלה את הסיכון לדימומים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהוא יאשר את השילוב למשך כמה ימים.<br><br>4. תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת ה־SSRI כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5215" target="_blank">פלואוקסטין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7120" class="" classname="" target="_blank" name="">וציטלופרם</a>. השילוב מעלה את הסיכון לדימומים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>5. תרופות ממשפחת הקורטיקוסטרואידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192" class="" classname="" target="_blank" name="">פרדניזון</a>. השילוב מעלה את הסיכון להתפתחות כיב קיבה או דימומים ממערכת העיכול. מומלץ להימנע מהשילוב הזה.<br><br>6. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5672" class="" classname="" target="_blank" name="">חומצה ולפרואית</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באפילפסיה</a>. השילוב מעלה את הסיכון לדימומים ממערכת העיכול. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>7. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4969" class="" classname="" target="_blank" name="">ליתיום</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בהפרעה דו־קוטבית (מאניה דפרסיה)</a>. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות הליתיום בדם, ולכן מומלץ להימנע ממנו.<br><br>8. תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה מהמשפחה של מעכבי ACE כמו <a href="http://https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7761" class="" classname="" target="_blank" name="">אנלפריל</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7929" class="" classname="" target="_blank" name="">ורמירפיל</a>. השילוב עלול לפגוע באיזון לחץ הדם ובתפקוד הכליות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>9. תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה מהמשפחה של מעכבי ARB כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5102" class="" classname="" target="_blank" name="">לוסרטן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8140" class="" classname="" target="_blank" name="">וּולסרטן</a>. השילוב עלול לפגוע באיזון לחץ הדם ובתפקוד הכליות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>10. תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה. השילוב עלול להפריע באיזון לחץ הדם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, אך יעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>11. תרופות הגורמות להפרשת שתן (תרופות משתנות) כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" class="" classname="" target="_blank" name="">פורוסמיד</a>. השילוב עלול להפריע ליעילות התרופה המשתנת וכן להעלות את הסיכון לאי־ספיקת כליות ולהתייבשות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>12.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242" target="_blank" class="" classname="" name="">מתוטרקסט</a>, תרופה לטיפול במחלות אוטואימוניות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rheumatoid_arthritis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדלקת מפרקים שגרונית</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בפסוריאזיס</a> ובסוגים מסוימים של סרטן. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות המתוטרקסט בדם. מומלץ לשקול טיפול אחר בכאבים, במיוחד אם המטופל מקבל מינון גבוה של מתוטרקסט או אם הוא מקבל מתוטרקסט לטיפול בסרטן.<br><br>13. תרופות למניעת דחייה של איברים מושתלים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6628" target="_blank">טקרולימוס</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target="_blank">וציקלוספורין</a>. השילוב עלול להגביר את הסיכון לאי־ספיקת כליות. מומלץ להימנע ממנו.<br><br>14.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" target="_blank">דיגוקסין</a>&nbsp;לטיפול במחלות לב. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות הדיגוקסין בדם. השילוב אסור אם סובלים מאי־ספיקת לב.<br><br>15. מיפפריסטון, תרופה להשריית הפלות. השילוב עלול לפגוע ביעילות המיפפריסטון. צריך להימנע ממנו. יש להמתין לפחות 8 עד 12 ימים מסיום הנטילה של מיפפריסטון ועד התחלת הנטילה של אטודולק.<br><br>16.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6451" target="_blank">זידובודין</a>, תרופה לטיפול בנשאי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">HIV</a>.&nbsp;השילוב עלול להעלות את הסיכון לפגיעה במוח העצם ולפגיעה במספריהם של תאי הדם.<br><br>17. אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8597" target="_blank">ציפרופלוקסצין</a>. השילוב מעלה את הסיכון לפרכוסים.<br><br>18. צמחי מרפא כמו אספסת (אלפלפה) ואניס. השילוב מעלה את הסיכון לדימומים. מומלץ להימנע ממנו.

שילוב עם מזון

<p>יש ליטול את התרופה עם ארוחה או מיד אחריה.</p>