זייטיגהZytiga

שם גנרי

<p align="right">Abiraterone </p>

מה היא עושה?

<p>אבירטרון אצטט היא תרופה חדשה שניתנת יחד עם&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5192" target=_self>פרדניזון</a> לטיפול בגברים שסובלים&nbsp;<a href="https://manageapp.clalit.org.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostate_cancer.aspx" target="_self">מסרטן ערמונית</a> גרורתי שלא ניתן לטיפול באמצעות ניתוח ושעמיד לתרופות להפחתת טסטוסטרון. התרופה היא מעכבת ספציפית של האנזים CYP17.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

<p>לפי היצרן, יש לבלוע את טבליות התרופה בשלמותן בעזרת מים. אסור לשבור את הטבליות.</p>

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. <strong>הוראות פתיחה</strong>: בקבוק הפלסטיק מגיע עם מכסה שאותו ילדים אינם יכולים לפתוח. את המכסה פותחים באמצעות סיבובו נגד כיוון תנועת השעון תוך כדי הפעלת לחץ עליו. פקקים שחסינים בפני ניסיונות של ילדים לפתוח אותם הפחיתו משמעותית את מספר מקרי ההרעלה מתרופות. אולם אם מתקשים בפתיחת האריזה, ניתן לפנות לרוקח בבקשה שיסיר את מנגנון הבטיחות של הפקק ויהפוך אותו לפקק רגיל, קל לפתיחה.<br/><br>2. <strong>בדיקות ומעקב</strong>: יש לעשות בדיקות דם לפני הטיפול ובמהלכו כדי לעמוד על תפקודי הכבד.</p>

דגשים לשימוש

<p>1. אבירטרון אצטט ניתנת יחד עם פרדניזון כדי לטפל בסרטן ערמונית גרורתי שלא ניתן לטפל בו בניתוח ושעמיד בפני תרופות להפחתת הטסטוסטרון. את התרופה נותנים למי שטופלו קודם לכן באמצעות דוסטקסל.<br/><br>2. אסור לתת אבירטרון אצטט לנשים, לילדים ולמתבגרים; אסור לתת את התרופה במקרים של רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיביה או במקרים של בעיות חמורות בתפקוד הכבד. במיוחד נשים בהריון או נשים בגיל הפריון שעשויות להיות בהריון צריכות להימנע מכל מגע עם התרופה. גבר שמשתמש בתרופה חייב להשתמש בקונדום בעת קיום יחסי מין עם אישה.<br><br>3. המטופלים הבאים צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה: מי שסובלים מבעיות בלב ובכלי הדם, מלחץ דם גבוה, מאי־ספיקת לב, מרמות נמוכות של אשלגן בדם, מבעיות בכבד ומי שיש להם היסטוריה של בעיות בבלוטת יותרת הכליה (אדרנל) ו/או בבלוטת יותרת המוח.<br><br>4. אבירטרון אצטט עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות, ובהן: לחץ דם גבוה, רמות נמוכות של אשלגן בדם ואצירת נוזלים (בצקת). יש להפסיק ליטול את התרופה וליידע מיד את הרופא אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים: חולשת שרירים, עוויתות שרירים או דפיקות לב (פלפיטציות). ייתכן שאלה הם סימנים לרמות נמוכות של אשלגן בדם. כמו כן יש ליידע מיד את הרופא אם חשים אחד או יותר מהסימפטומים הבאים: סחרחורת, דפיקות לב מהירות, תחושת עילפון, כאב ראש, בלבול, כאב ברגליים, נפיחות ברגליים או בכפות הרגליים.<br><br>5. המינון לגברים מבוגרים: 4 טבליות פעם ביום (1,000 מיליגרם ביום) יחד עם פרדניזון.</p>

אחסון

<p>1. יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שהיא מתחת ל־30 מעלות צלזיוס.<br/><br>2. חיי המדף של התרופה לאחר הפתיחה הראשונה של הקופסה: 30 יום.<br><br>3. יש לאחסן את טבליות התרופה באריזה המקורית.</p>

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה&nbsp;אינה אמורה להשפיע על כושר הנהיגה.<br/><br><strong>הריון</strong>: אבירטרון אצטט אינה מיועדת לנשים. יתר על כן, לנשים הרות או שעשויות להיות בהריון אסור אפילו לגעת בתרופה ללא אמצעי הגנה כמו כפפות. גבר שנוטל את התרופה ומקיים יחסי מין עם אישה הרה חייב להשתמש בקונדום. השימוש בקונדום הוא חובה לא רק בעת שהוא נוטל את התרופה אלא גם בשבוע שלאחר מכן. גבר שנוטל את התרופה ומקיים יחסי מין עם אישה בגיל הפוריות חייב להשתמש בקונדום ונוסף על כך על האישה להשתמש באמצעי מניעה יעיל נוסף. ההגנה הכפולה הזאת נדרשת הן בעת שהגבר מקבל את הטיפול בתרופה והן בשבוע שלאחר מכן. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי המניעה הנוסף.<br><br><strong>הנקה</strong>: אבירטרון אצטט אינה מיועדת לנשים.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: לא ידוע על אינטראקציה בין התרופה לבין אלכוהול. יש להתייעץ עם הרופא המטפל אם ניתן לשתתות מעט אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם סובלים מאי־ספיקת כבד חמורה.<br><br>3.&nbsp;אבירטרון&nbsp;אינה מיועדת לנשים (במיוחד אם הן בהריון או בגיל הפוריות), לילדים או למתבגרים.</p>

אזהרות חשובות

<p>במקרים הבאים יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה: אם סובלים מבעיות בלב ובכלי הדם, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>מלחץ דם גבוה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת לב</a>, מרמות נמוכות של אשלגן בדם, מבעיות בכבד, מבעיות בבלוטת יותרת הכליה (אדרנל) או בבלוטת יותרת המוח.</p>

תופעות לוואי שכיחות

<p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; FONT-SIZE: 11pt" lang="HE"></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; FONT-SIZE: 11pt" lang="HE"></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; FONT-SIZE: 11pt" lang="HE"></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; FONT-SIZE: 11pt" lang="HE"></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; FONT-SIZE: 11pt" lang=HE></span><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; FONT-SIZE: 11pt" dir="ltr"></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; FONT-SIZE: 11pt" lang="HE"></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span lang="HE">1. אבירטרון אצטט עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות ובהן: לחץ דם גבוה, רמות נמוכות של אשלגן בדם ואצירת נוזלים (בצקת).</span></p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span lang="HE"></span>&nbsp;</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span lang=HE>2. יש להפסיק ליטול את התרופה וליידע את הרופא באופן מיידי אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים: חולשת שרירים, עוויתות שרירים, <a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/palpitations.aspx" target="_self">דפיקות לב (פלפיטציות)</a>. ייתכן שאלה הם סימנים המצביעים על רמות נמוכות של אשלגן בדם.</span></p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span lang="HE"></span>&nbsp;</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span lang="HE">3. כמו כן יש ליידע את הרופא מיד עם הופעתם של אחד או יותר מהתסמינים הבאים: סחרחורת, דפיקות לב מהירות, תחושת עילפון, כאבי ראש, בלבול, כאבים ברגליים, נפיחות ברגליים או בכפות הרגליים.</span></p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span lang="HE"></span>&nbsp;</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span lang="HE">4. בעיות בבלוטת יותרת הכליה עלולות להופיע אם מפסיקים לקחת פרדניזון יחד עם אבירטרון, אם לוקים בזיהום או מצויים בלחץ נפשי.</span></p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span lang="HE"></span>&nbsp;</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span lang="HE">5. הרופא יעשה בדיקות דם לפני תחילת הטיפול באבירטרון ובמהלכו כדי לעמוד על מצב הכבד.</span></p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span lang="HE"></span>&nbsp;</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl><span lang="HE">6. תופעות הלוואי השכיחות הן: נפיחות או כאבים במפרקים, כאבי שרירים, גלי חום, שלשולים, זיהום בדרכי השתן, שיעול, קצב לב לא רגיל, השתנה תכופה מהרגיל, צורך לקום בלילה להשתין, צרבת, תסמינים דמויי שפעת, שברים בעצמות.</span></p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. שילוב עם מעכבי האנזים CYP3A4 בכבד (אטזנביר, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4940" target=_self>קלריתרומיצין</a>, מיץ אשכוליות, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4724" target=_self>אינדינביר</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5292" target=_self>איטרקונאזול</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5386" target=_self>נלפינביר</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5077" target=_self>ריטונביר</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4915" target=_self>סקווינביר</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=7763" target=_self>ווריקונזול</a>) עלול להעלות את רמות האבירטרון בדם.<br/><br>2. שילוב עם מזרזי האנזים CYP3A4 בכבד (<a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5327" target=_self>קרבמזפין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5669" target=_self>פנוברביטל</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4777" target=_self>פניטואין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5746" target=_self>ריפבוטין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=6546" target="_self">ריפמפין</a>) עלול להפחית את רמות האבירטרון בדם.</p>

שילוב עם מזון

<p>יש לקחת אבירטרון אצטט כשהקיבה ריקה. אסור לקחת את התרופה עם אוכל. הסיבה: נטילת אבירטרון אצטט עם אוכל עלולה לגרום לספיגה גדולה יותר מהנחוץ של התרופה - מה שעלול לגרום לתופעות לוואי. אין לאכול דבר לפחות שעתיים לפני נטילת אבירטרון אצטט ולפחות שעה לאחר נטילת התרופה.</p>