אציקלו־ויAcyclo-V

שם גנרי

Acyclovir

מה היא עושה?

אציקלוביר היא תרופה נוגדת וירוסים ממשפחת ההרפס (מסוג הרפס סימפלקס HSV, הרפס זוסטר HZV וכן וריצלה).&nbsp;היא מיועדת לטיפול במקרים&nbsp;הבאים:<br/><br>1. פצעי קור בשפתיים.<br><br>2. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/herpes_zoster.aspx" target=_blank>שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)</a>.<br><br>3. הרפס באיברי המין.<br><br>4. <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/measles.aspx " target=_blank>אבעבועות רוח</a>.<u><font color=#0066cc><br><br></font></u>5. מניעה של זיהומי הרפס במטופלים שמערכת החיסון שלהם חלשה (כתוצאה ממחלות רקע או בגלל טיפול תרופתי שמדכא את מערכת החיסון).<br><br>6. אציקלוביר משוּוקת גם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5435" target=_blank>בקרם לעור</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7822" target="_blank">ובמשחה לעיניים</a>.

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

<strong>טבליות זובירקס 200 מיליגרם ו־400 מיליגרם</strong>: יש לבלוע את הטבליות בשלמותן. אסור ללעוס, לחצות, לכתוש או לרסק אותן.<br/><br><strong>טבליות זובירקס 800 מיליגרם</strong>: יש להמיס את הטבליות בכוס מים ולערבב לפני השתייה. לחלופין ניתן לבלוע את הטבליות בשלמותן.<br><br><strong>טבליות אציקלו־וי</strong>: יש לבלוע את הטבליות בשלמותן,&nbsp;אך ניתן לכתוש או&nbsp;לרסק או לחצות אותן&nbsp;כדי להקל על הבליעה. אסור ללעוס אותן.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. את המינון קובע הרופא המטפל.<br/><br>2. ניתן ליטול את התרופה עם ארוחה או בין הארוחות.<br><br>3. בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד על שתיית מים רבים.<br><br>4. יש ליטול את התרופה במשך&nbsp;פרק הזמן&nbsp;שעליו הורה&nbsp;הרופא, גם אם חל שיפור במצב הזיהום.<br><br>5. את בקבוקון התרחיף (זובירקס) יש לנער&nbsp;לפני השימוש. יש להקפיד על מדידת המנה המדויקת שאותה קבע&nbsp;הרופא המטפל.</p>

דגשים לשימוש

1. אציקלוביר היא תרופה נוגדת וירוסים&nbsp;המיועדת לטפל&nbsp;בזיהומים שנגרמים&nbsp;מווירוס ההרפס ומווירוס הווריצלה.<br/><br>2. בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד על שתיית נוזלים רבים.<br><br>3. אם סובלים מאי־ספיקת כליות, יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה.&nbsp;לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש ליידע את הרופא המטפל בנוגע לבעיית אי־הספיקה&nbsp;של הכליות.<br><br>4. בני 65 ויותר רגישים במיוחד&nbsp;לתופעות הלוואי של התרופה. הרופא עשוי לרשום להם מינון מופחת.<br><br>5.&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה אסור לקבל חיסון&nbsp;להרפס זוסטר.

אחסון

<strong>טבליות אציקלו־וי</strong>: יש לאחסן את הטבליות בטמפרטורת החדר (לא&nbsp;יותר מ־25 מעלות צלזיוס).<br/><br><strong>טבליות זובירקס</strong>: יש לאחסן את הטבליות בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־30 מעלות צלזיוס).<br><br><strong>תרחיף זובירקס</strong>: יש לאחסן את התרחיף בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: ככלל, התרופה אינה משפיעה על כושר הנהיגה. עם זאת, במינונים גבוהים או אם סובלים מתפקוד לקוי של הכליות, עלולה התרופה לגרום לנמנום. במקרים כאלה אסור, כמובן, לנהוג.<br/><br><strong>הריון</strong>:<strong> </strong>לא התקבלו דיווחים&nbsp;על פגיעה כלשהי של התרופה בעוברים&nbsp;במהלך ההריון.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה מופרשת&nbsp;לחלב אם, אבל במינונים רגילים&nbsp;אינה גורמת נזקים לתינוק היונק. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים אישרה לאמהות להשתמש בתרופה&nbsp;בזמן ההנקה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: אין מידע בנוגע להשפעת אלכוהול על התרופה. יש להתייעץ עם הרופא או עם הרוקח.</p>

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. במקרים של רגישות־יתר לתרופה ולציקלוביר.<br><br>3. בשילוב עם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/vaccine/Pages/herpes_zoster_vaccine.aspx" target="_blank">חיסון נגד שלבקת חוגרת</a> (זוסטווקס). יש להפסיק את השימוש באציקלוביר לפחות 24 שעות לפני מתן החיסון, ויש להימנע ממתן&nbsp;אציקלוביר ב־14 הימים שלאחר&nbsp;מתן החיסון נגד שלבקת חוגרת.

אזהרות חשובות

<p>1. <strong>היסטוריה רפואית</strong>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br/><br>2. <strong>אי־ספיקת כליות</strong>. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a>. הסיבה: התרופה עלולה להחריף את אי־הספיקה.<br><br>3. <strong>חסימה של דרכי השתן</strong>. אציקלוביר עלולה ליצור&nbsp;גבישים בשתן, ואלה עלולים לחסום את דרכי השתן. לכן בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד על שתייה מרובה של מים כדי למנוע חסימה כזאת.<br><br>4. <strong>מטופלים מבוגרים</strong>. בני&nbsp;65&nbsp;ויותר רגישים&nbsp;במיוחד לתופעות הלוואי של אציקלוביר. הרופא המטפל עשוי לרשום להם&nbsp;מינון מופחת.<br><br>5. <strong>תופעות לוואי במערכת העצבים</strong>. אציקלוביר&nbsp;מגיעה אל המוח ועלולה לגרום לתופעות לוואי במערכת העצבים המרכזית כמו&nbsp;אי־שקט, בלבול, חוסר ריכוז, רעד, עייפות והזיות. הסיכון לכך עולה אם נותנים מינון גבוה של התרופה או אם נותנים אותה לקשישים או למטופלים שסובלים&nbsp;מאי־ספיקת כליות.<br><br>6. <strong>טיפול באבעבועות רוח</strong>. הטיפול יעיל במיוחד אם מתחילים אותו&nbsp;בתוך 24 שעות מהופעת הפריחה.<br><br>7. <strong>תרחיף זובירקס</strong> מכיל רכיבים לא פעילים שעלולים לגרום לרגישות־יתר. תיתכן גם תגובה אלרגית מאוחרת לרכיבים האלה. יתר על כן, תרחיף זובירקס מכיל סורביטול. אם&nbsp;סובלים מאי־סבילות לסוכרים מסוימים, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע&nbsp;לשימוש בתרחיף הזה.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא<br/></strong>1. תסמיני אלרגיה: תסמיני אלרגיה בעור (כמו פריחה, גרד, אדמומיות, פצעים וקילוף), קוצר נשימה, קשיי נשימה, קשיי בליעה, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון.<br><br>2. בלבול.<br><br>3. הזיות (ראייה ו/או שמיעה של דברים שאינם קיימים&nbsp;במציאות).<br><br>4. רעד, פרכוסים.<br><br>5. תסמינים של אי־ספיקת כליות כמו ירידה בתפוקת השתן, אי־מתן שתן, דם בשתן.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>כאבי ראש, סחרחורות, בחילות, כאבי בטן, פריחה, רגישות־יתר לאור השמש, גרד, עייפות.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>נשירת שיער, פריחה מגרדת המלוּוה בנפיחות בעור.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>אי־ספיקת כליות, עייפות, חולשה, רעד, כאבי שרירים, כאבי מפרקים, דלקת בכלי הדם (וסקוליטיס), מצב רוח ירוד, הזיות, בלבול, אי־שקט, חוסר קואורדינציה, שינויים בהתנהגות, מצב בלבולי חריף (דליריום), עלייה באנזימי הכבד, דלקת כבד, צהבת, פרכוסים, ירידה בספירה של&nbsp;תאי הדם, אנמיה, דימומים וקשיון בצוואר.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br/><br><strong>תרופות שיש להן אינטראקציה עם אציקלוביר</strong><br>1.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8369" target=_blank>פרובנציד</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" target=_blank>בשיגדון (גאוט)</a>. השילוב עלול לגרום לעלייה בתופעות הלוואי של אציקלוביר.<br><br>2.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6831" target=_blank>מיקופנולט מופטיל</a>, תרופה לדיכוי מערכת החיסון. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות המיקופנולט מופטיל בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות הלוואי שלה.<br><br>3. סימטידין, תרופה לטיפול בחומציות־יתר בקיבה. התרופה הזאת אינה משוּוקת בישראל.<br><br>4.<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5572" target="_blank">תיאופילין</a>, תרופה לטיפול במחלות ריאה. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות התיאופילין בדם. אם בכל זאת משתמשים בשתי התרופות בעת ובעונה אחת,&nbsp;יש לעקוב אחרי רמות התיאופילין בדם.<br><br><strong>חיסון זוסטווקס<br></strong>חיסון זוסטווקס הוא חיסון חי־מוחלש נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר). יש להפסיק את השימוש באציקלוביר לפחות 24 שעות לפני מתן החיסון ויש להימנע משימוש באציקלוביר ב־14 הימים שלאחר ההתחסנות בזוסטווקס.</p>

שילוב עם מזון

<p>1. מזון אינו משפיע על התרופה, ולכן ניתן ליטול אותה עם האוכל או בין הארוחות.<br/><br>2. בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד על שתייה של מים רבים.</p>

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום כל רופא מומחה.