פוסטרFoster

שם גנרי

<p align="right">Formoteol+Beclomethasone</p>

מה היא עושה?

התרופה מיועדת לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target=_blank>באסתמה</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" target="_blank">ובמחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)</a>. המשאף מכיל שני מרכיבים פעילים: בקלומתזון, שהיא מרכיב קורטיקוסטרואידי בעלת פעילות אנטי־דלקתית, ופורמוטרול, שהיא תרופה מרחיבת סימפונות ממשפחת הבטא אגוניסטים.

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. יש להשתמש במשאף בתוך חמישה חודשים מהיום שבו הוא&nbsp;נלקח מבית המרקחת.<br/><br>2. אסור להשתמש במשאף אם פג התוקף שלו.<br><br>3.&nbsp;אסור לנקב את מכל המשאף.</p>

דגשים לשימוש

<p>1. פוסטר היא משאף תרסיס הניתן לטיפול במבוגרים (מעל גיל 18 שנים) שסובלים מאסתמה או ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).<br/><br>2.&nbsp;לפני השימוש במשאף יש להתייעץ עם רוקח כיצד יש לעשות זאת&nbsp;נכון.<br><br>3. תדירות השימוש במשאף היא 2 פעמים ביום. בטיפול באסתמה עשוי&nbsp;לעיתים הרופא&nbsp;להורות על תדירות גבוהה יותר -&nbsp;עד 4 פעמים ביום.<br><br>4. מומלץ לשטוף את הפה לאחר השימוש במשאף או לצחצח את השיניים&nbsp;כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי בחלל הפה.<br><br>5. אם תסמיני המחלה מחמירים&nbsp;בעקבות השימוש במשאף&nbsp;או&nbsp;אם נעשה שימוש&nbsp;רב במשאפי "הקלה" או באינהלציות, יש לפנות לרופא המטפל&nbsp;כדי להעריך את יעילות הטיפול ואת הצורך להחליפו בטיפול אחר.</p>

אחסון

<p style="MARGIN: 0cm 0cm 10pt" dir=rtl class=MsoNormal><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin" lang="HE">יש לאחסן את המשאף&nbsp;בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.</span></p>

מותר לילדים

לא

הערות לתנאי לקיחה

<strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לסחרחורות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהיא אינה גורמת לתופעת הלוואי הזאת.<br/><br><strong>הריון</strong>: אי־איזון של האסתמה עלול לגרום נזק לעובר עקב מחסור בהספקת חמצן דרך השליה.&nbsp;יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמתחילים להשתמש במשאף בזמן ההריון.<br><br><strong>הנקה</strong>:&nbsp;יש לאזן את תסמיני האסתמה בתקופת ההנקה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמתחילים להשתמש במשאף בזמן ההנקה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: המשאף מכיל כמות קטנה של אלכוהול. כל שתייה נוספת עלולה לגרום לתופעות לוואי של שתיית יתר.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר מהמרכיבים הפעילים והלא פעילים שבמשאף.<br/><br>2. לפני&nbsp;גיל 18 שנים.

אזהרות חשובות

<p><strong>המטופלים הבאים צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה</strong>:<br/>1. חולי לב&nbsp;(שסובלים מאחת או יותר מהמחלות הבאות:&nbsp;הפרעות קצב, דופק לב מוגבר,&nbsp;סיכון מוגבר להארכת מקטע QT באק"ג,&nbsp;היצרות בעורקי הלב, קרדיומיופתיה,&nbsp;מחלת לב איסכמית, חולשה לאחר אוטם בשריר הלב, אי־ספיקת לב, לחץ דם גבוה, מפרצת).<br><br>2. מי שסובלים מפעילות־יתר של בלוטת התריס.<br><br>3. חולי סוכרת. אלה חשופים במיוחד להיפרגליקמיה (רמות גבוהות של סוכר בדם) בעקבות השימוש במשאף.<br><br>4. מי שסובלים מפאוכרומוציטומה - גידול בבלוטת יותרת הכליה (האדרנל).<br><br>5. מי שאובחנו אצלם רמות נמוכות של אשלגן בדם (היפוקלמיה). במיוחד צריכים להיזהר חולי&nbsp;אסתמה בדרגה חמורה.<br><br>6. מי שעומדים לפני ניתוח. שימוש בחומרי הרדמה מסוימים עלול להגביר את ההשפעות השליליות של התרופה על הלב. אם מטופל עומד בפני הרדמה,&nbsp;עליו להפסיק את הטיפול בפוסטר לפחות 12 שעות לפני שהיא מתחילה. יש להתייעץ עם&nbsp;הרופא המרדים לקראת הניתוח.<br><br>7. חולי&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target=_blank>שחפת</a> בעבר או בהווה ומי שסובלים מזיהום&nbsp;נגיפי או פטרייתי במערכת הנשימה.<br><br>8. אסור להפסיק את הטיפול בבת אחת, אלא יש לעשות זאת באופן הדרגתי.<br><br>9.&nbsp;אם הטיפול במשאף איננו יעיל או אינו מספק הקלה מתסמיני המחלה, יש לפנות לרופא המטפל.<br><br>8.&nbsp;שימוש תכוף במשאפי "הצלה" כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5373&name=%D7%95%D7%A0%D7%98%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9F" target="_blank">ונטולין</a> יכול להעיד על אסתמה שאינה בשליטה. אם במהלך השימוש בפוסטר נעשה גם שימוש תכוף וגובר במשאפי "הצלה", יש לפנות לרופא הריאות.<br><br>9. אסור להתחיל את הטיפול במשאף פוסטר במטופלים שהאסתמה החמירה אצלם&nbsp;באחרונה.<br><br>10. אם בתגובה לשימוש במשאף סימפונות הריאה מתכווצות (מה שבא לידי ביטוי בקוצר נשימה ובקשיי נשימה)&nbsp;יש לפנות מיד לרופא המטפל.<br><br>11.&nbsp;אסור לתת טיפול ראשוני בהתקף אסתמה באמצעות המשאף הזה. ניתן לעשות זאת רק בהוראת רופא. על הרופא לקבוע מהו משאף החירום, ויש לוודא שמשאף החירום נמצא תמיד בהישג יד.<br><br>12.&nbsp;יש להשתמש במשאף הזה מדי יום, במשך זמן רב,&nbsp;גם אם תסמיני האסתמה חולפים.<br><br>13. לטיפול באסתמה עשוי הרופא להורות על&nbsp;טיפול מונע במשולב עם&nbsp;טיפול מקל&nbsp;בעזרת פוסטר. יש לפעול לפי&nbsp;הנחיות הרופא.<br><br>14. אסור&nbsp;להפסיק את השימוש במשאף או להפחית את תדירות השימוש בו בלי להתייעץ עם&nbsp;רופא.<br><br>15. מאחר שהתרופה מכילה קורטיקוסטרואיד, חייב המטופל להיות במעקב סדיר. במקרים נדירים עלול הקורטיקוסטרואיד&nbsp;לגרום לתופעות לוואי מערכתיות&nbsp;כמו תסמונת קושינג, דיכוי של בלוטת יותרת הכליה (האדרנל), ירידה בצפיפות העצם, עיכוב גדילה בילדים ובמתבגרים, קטרקט, גלאוקומה ושינויים רגשיים והתנהגותיים.<br><br>16. במיוחד ילדים עד גיל 16 חשופים לסכנה שהקורטיקוסטרואיד שבמשאף ידכא אצלם&nbsp;את בלוטת יותרת הכליה (האדרנל). לכן ההנחיה היא שלא לתת את התרופה הזאת&nbsp;לילדים ולמתבגרים.<br><br>17. המשאף מכיל כמות קטנה של אלכוהול. הכמות הזאת אינה אמורה לגרום לבעיות, אולם כל צריכה נוספת של אלכוהול - גם אם מדובר בכמות קטנה - כבר עלולה להיות בעייתית. לכן&nbsp;ההנחיה היא שלא לשתות אלכוהול במהלך הטיפול במשאף.<br><br>&nbsp;18. לאחר השימוש במשאף מומלץ לשטוף את הפה או לצחצח שיניים כדי&nbsp;להפחית את הסיכון לתופעות לוואי בחלל הפה כמו צרידות, כאבי גרון וזיהומים פטרייתיים.</p>

תופעות לוואי

<p>1. <strong>תופעות לוואי בחלל הפה</strong> כמו צרידות, כאבי גרון וזיהומים פטרייתיים.&nbsp;לכן מומלץ לשטוף את הפה במים או לצחצח את השיניים כדקה או שתיים לאחר השימוש במשאף. תופעות לוואי נוספות בחלל הפה, שאינן שכיחות, כוללות: שינוי בחוש הטעם, יובש בפה, קושי בבליעה, גירוי בגרון, דלקת בגרון.<br/><br>2.&nbsp;<strong>דיכוי של&nbsp;בלוטת יותרת הכלייה - האדרנל</strong>. התוצאה עלולה להיות תסמינים מערכתיים&nbsp;כמו תסמונת קושינג, הפרעות בגדילה של ילדים ושל מתבגרים, ירידה בצפיפות העצם, עלייה ברמות הגלוקוז בדם, קטרקט וגלאוקומה.<br><br>3. <strong>זיהומים במערכת הנשימה</strong>, כולל דלקת בריריות האף, דלקת בסינוסים, דלקת ריאות ותסמיני שפעת. לכן מי שסובלים מזיהומים במערכת הנשימה - כולל שחפת פעילה בהווה או בעבר - צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>4. <strong>תופעות לוואי בלב</strong> (נדיר):&nbsp;דופק מהיר, שינויים באק"ג, דפיקות לב, עלייה בלחץ הדם, הסמקה (כתוצאה מזרימה מוגברת של דם), תעוקת חזה, הפרעות קצב. אם מופיעה אחת או יותר מהתופעות האלה, יש לדווח על כך מיד לרופא המטפל.<br><br>5. <strong>תופעות לוואי נדירות נוספות</strong>: כאבי ראש,&nbsp;רעד בידיים, אי־שקט, סחרחורות, כאבי בטן, שלשולים, כאבי שרירים, התכווצות שרירים, ירידה ברמות האשלגן בדם, עלייה ברמות הגלוקוז בדם, שינויים בתאי הדם (האדומים, הלבנים והטסיות), החמרה של COPD. ההחמרה&nbsp;ב־COPD יכולה לבוא לידי ביטוי באחד או יותר מהתסמינים הבאים:&nbsp;כיח מוגבר, שיעול ממושך וטורדני המלווה בליחה מרובה, שינוי בצבע הכיח,&nbsp;חום&nbsp;גבוה. יש לדווח על התסמינים האלה לרופא המטפל.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1.&nbsp;לא מומלץ לשלב משאפים אחרים או תרופות אחרות לטיפול באסתמה או ב־COPD שהם בעלי פעילות פרמקולוגית הדומה לזו של משאף פוסטר.<br/><br>2. במהלך הטיפול במשאף פוסטר רצוי להימנע ממשתנים שאינם משמרי אשלגן,&nbsp;מתרופות ממשפחת המתילקסנטינים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5573&name=%D7%AA%D7%90%D7%95%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%9D" target=_blank>תיאופילין</a>) ומסטרואידים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%93%D7%A0%D7%99%D7%96%D7%95%D7%9F%20" target=_blank>פרדניזון</a>). טיפול משולב עם התרופות האלה עלול לגרום לרמות נמוכות של אשלגן בדם (היפוקלמיה). אם בכל זאת יש הכרח בטיפול משולב, מומלץ לעקוב אחרי רמות האשלגן בדם.<br><br>3.&nbsp;תרופות ממשפחת חוסמי בתא (לטיפול בלחץ דם גבוה או בבעיות לב) כגון <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5285&amp;name=%D7%A1%D7%9C%D7%95%20%D7%93%D7%A8%D7%9C%D7%99%D7%9F%20" target=_blank>פרופרנולול</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8350&amp;name=%D7%98%D7%A0%D7%95%D7%A8%D7%9E%D7%99%D7%9F" target=_blank>אטנולול</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6491&amp;name=%D7%93%D7%99%D7%9E%D7%99%D7%98%D7%95%D7%9F" target=_blank>קרבדילול</a>&nbsp;וכן תרופות לטיפול בגלאוקומה, כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5341&amp;name=%D7%98%D7%99%D7%9E%D7%95%D7%9C%D7%95%D7%9C%D6%BE%D7%A4%D7%95%D7%A1" target=_blank>טימולול</a>, עלולות לפגוע ביעילות המשאף. אם לא ניתן לוותר על תרופה חוסמת בתא, מומלץ להשתמש בחוסם בתא סלקטיבי. במקביל יש לעקוב אחרי יעילות המשאף ואחר סימנים להחמרה ב־COPD.<br><br>4. יש להיזהר משילוב עם תרופות שעלולות לגרום להארכת מקטע QT, כמו תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת מעכבי מונואמין אוקסידז&nbsp;וממשפחת הטריציקליים (<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508&amp;name=%D7%A7%D7%95%D7%95%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%93%D7%99%D7%9F" target=_blank>קווינידין</a>, פרוקאינמיד, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5501&amp;name=%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%9E%D7%99%D7%A7%D7%9C" target=_blank>דיזופירמיד</a>), אנטיהיסטמינים, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים (<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4816&amp;name=%D7%90%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>אריתרומיצין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4936&amp;name=%D7%A7%D7%90%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>וקלריתרומיצין</a>) וטליטרומיצין.<br><br>5. יש להיזהר&nbsp;משילוב עם ל־דופה (תרופה <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target=_blank>לפרקינסון</a>), עם&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8112&amp;name=%D7%A1%D7%99%D7%A0%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%90%D7%99%D7%93" target=_blank>לבותירוקסין</a> (הורמון של בלוטת התריס), עם אוקסיטוצין ועם אלכוהול, שכן אלה עלולים לפגוע בפעילות הלב.<br><br>6. יש להיזהר משילוב עם&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4776&amp;name=%D7%93%D7%99%D7%92%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%9F" target="_blank">דיגוקסין</a> -&nbsp;בגלל הסיכון להיפוקלמיה.<br><br>7. יש להיזהר משילוב עם סוגים מסוימים של חומרי הרדמה, משום שהם עלולים לגרום להפרעות בקצב הלב.&nbsp;לפני ניתוח יש תמיד להתייעץ עם הרופא המרדים בנוגע&nbsp;לשימוש במשאף פוסטר.</p>

שילוב עם מזון

<p>המשאף מכיל כמות קטנה של אלכוהול. אסור לצרוך אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה.</p>