Roflumilast
רופלומילסט מיועדת לטיפול אחזקה במחלת <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" target="_blank">COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית)</a> חמורה המלוּוה בדלקת סימפונות כרונית במבוגרים שסבלו בעבר מהתלקחויות חוזרות ונשנות של המחלה. רופלומילסט ניתנת נוסף על טיפול להרחבת הסימפונות.
כן
1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי הטבלייה.<br/><br>2. אם סובלים מאי־תפקוד בינוני עד חמור של הכבד.
<p>1. רופלומילסט אינה תרופת הצלה במקרה של התקף <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" target=_blank>קוצר נשימה</a> חריף. יש ליטול אותה פעם ביום למינון אחזקה בלבד.<br/><br>2. התרופה עלולה לגרום לירידה במשקל. על המטופל לעקוב אחר משקלו בכל ביקור אצל הרופא וכן בביתו. בתוך 3 חודשים לאחר סיום הטיפול לרוב חוזר המשקל לקדמותו. במקרה של אובדן משקל משמעותי וחשד שאינו קשור לתרופה מומלץ להפסיק את הטיפול ולעשות בדיקות נוספות.<br><br>3. אסור לתת את התרופה למי שסובלים מדיכוי של מערכת החיסון (כמו נשאי HIV, חולים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/multiple_sclerosis.aspx" target=_blank>בטרשת נפוצה</a> או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" target=_blank>בזאבת</a>), לחולים במחלה זיהומית חריפה וחמורה בדרכי הנשימה, לחולים אונקולוגיים (למעט סרטן עור של תאי הבסיס - BCC) ולמטופלים בתרופות שמדכאות את מערכת החיסון (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242&name=%D7%9E%D7%AA%D7%95%D7%98%D7%A8%D7%A7%D7%A1%D7%98" target=_blank>מתוטרקסט</a>, סטרואידים הניטלים במשך זמן רב ותרופות ביולוגיות).<br><br>4. חסר מידע בנוגע להשלכות של רופלומילסט על חולי <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target=_blank>שחפת</a> וכן על חולים בהפטיטיס, <a href="http://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/herpes.aspx" target=_blank>בהרפס</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/vaccine/Pages/herpes_zoster_vaccine.aspx" target=_blank>ובהרפס זוסטר</a>.<br><br>5. חולים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>באי־ספיקת לב</a> לא נכללו במחקרים קליניים של התרופה, ולכן ההמלצה היא שלא לטפל בהם ברופלומילסט.<br><br>6. רופלומילסט עלולה לגרום לתופעות לוואי פסיכיאטריות כמו הפרעות שינה, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" target=_blank>חרדה</a>, עצבנות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>ודיכאון</a>. לעיתים נדירות היא עלולה - בתחילת הטיפול - לגרום למחשבות אובדניות ואף לניסיונות התאבדות. לכן אסור לתת את התרופה למי שסובלים מדיכאון ומהיסטוריה של ניסיונות התאבדות. יש להנחות את המטופלים ואת המטפלים שלהם לעקוב אחר מצב הרוח ולדווח לרופא המטפל על כל שינוי לרעה.<br><br>7. מרבית המטופלים מצליחים להתמודד היטב עם תופעות הלוואי. יתר על כן, מרבית תופעות הלוואי (כמו שלשולים, כאבי בטן וכאבי ראש) מתרחשות בעיקר בשבועות הראשונים לטיפול. עם זאת, מטופלים מסוימים (ובהם שחורים, נשים שאינן מעשנות ומטופלים בתרופות מסוימות כמו פלובוקסמין) עלולים לחוות את תופעות הלוואי האלה במשך זמן רב. אם התסמינים נמשכים, יש לפנות לרופא כדי שיבחן את הטיפול מחדש.<br><br>8. שילוב עם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5572&name=%D7%AA%D7%90%D7%95%D7%98%D7%A8%D7%93" target="_blank">תיאופילין</a> לא נבדק במחקרים קליניים, ולכן השילוב הזה אינו מומלץ.<br><br>9. התכשיר מכיל לקטוז, ולכן השימוש בו חייב להיעשות בזהירות רבה אם סובלים מאי־סבילות תורשתית ללקטוז או מחוסר בלקטאז ומבעיית ספיגה של סוכרים.</p>
<p>ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות.</p>
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
