פנפטFanapt

שם גנרי

<p align="right">Iloperidone</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>אילופרידון היא תרופה אנטיפסיכוטית לא טיפוסית (א־טיפית) מדור שלישי שמיועדת לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" target=_self>בסכיזופרניה</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" target="_self">ובמחלה ביפולרית (מאניה דיפרסיה)</a>.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">2-1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

אחסון

יש לאחסן את התרופה&nbsp;בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות צלזיוס).

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: אילופרידון עלולה לגרום לישנוניות ולטשטוש. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: אין מידע בנוגע לבטיחות השימוש בתרופה בעת ההריון. יש להתייעץ&nbsp;עם הרופא המטפל. עם זאת ידוע שהתרופה גורמת למומים מולדים בעוברים של חיות מעבדה. כמו כן ידוע כי שימוש בתרופות אנטיפסיכוטיות בשליש השלישי להריון עלול&nbsp;לגרום לתינוק לפגיעה אקסטרפירמידלית (תנועות שרירים בלתי רצוניות) וכן לתסמיני גמילה.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה&nbsp;מופרשת לחלב האם.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: אסור לשתות אלכוהול בזמן שמטופלים באילופרידון&nbsp;מחשש לדיכוי משמעותי של מערכת העצבים המרכזית.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. לפני גיל 15 שנים.<br/><br>2. אם קיימת רגישות־יתר לאחד ממרכיביה.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. השפעת התרופה אינה מיידית. ההשפעה המיטיבה עשויה להיות מורגשת&nbsp;רק לאחר כמה ימים ולפעמים רק לאחר כמה&nbsp;שבועות.<br/><br>2. מחשבות אובדניות&nbsp;קיימות בחולי סכיזופרניה ומניה דפרסיה ועלולות&nbsp;להתגבר עם התחלת הטיפול בתרופה או בעקבות מעבר מתרופה אחרת. לכן על המטופלים האלה&nbsp;להיות במעקב צמוד.<br><br>3. למטופלים הבאים יש לתת אילופרידון בזהירות:<br><br>• חולי לב:&nbsp;מי שעברו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_self>התקף לב</a> ומי שסובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ischemic_heart_disease.aspx" target=_self>ממחלת לב איסכמית</a> או&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target=_self>מהפרעות קצב</a>.<br><br>• מי שעברו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target=_self>אירוע מוחי</a>.<br><br>•&nbsp;מטופלים שסובלים&nbsp;מלחץ דם נמוך - למשל בעקבות&nbsp;התייבשות&nbsp;או קבלת תרופות&nbsp;להורדת לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;מי שסובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_self>מלחץ דם גבוה</a>.<br><br>4.&nbsp;מי שמטופלים בתרופות אנטיפסיכוטיות מצויים&nbsp;בסכנה לפתח קרישי דם. יש לבדוק את הסיכונים לקרישיות־יתר לפני הטיפול באילופרידון ולתת טיפול מניעה.<br><br>5. הפרעות הולכה בלב. יש להיזהר במתן אילופרידון למי שסובלים מבעיה משפחתית מולדת של הארכת מרווח Q-T.<br><br>6. טרדיב דיסקינזיה (הפרעת תנועה שעמידה לטיפול).<strong> </strong>זו תופעה שאינה שכיחה בעקבות הטיפול באילופרידון. אם היא מופיעה, יש להפחית את מינון התרופה &nbsp;או לשקול את הפסקת הטיפול.<br><br>7. Neuroleptic Malignant Syndrome - NMS&nbsp;(תסמונת נוירולפטית ממארת) - זהו סיבוך נדיר, מסכן חיים, שעלול הופיע בכל זמן שהוא במהלך הטיפול. הסימפטומים כוללים: נוקשות שרירים, דיסטוניה, אקינזיה, מוטיזם, אי־שקט. הסימפטומים האוטונומיים כוללים: עלייה בחום הגוף, הזעה, עלייה בדופק ובלחץ הדם. בבדיקות מעבדה מוצאים&nbsp;עלייה בקריאטינין פוספוקינאזה, בכדוריות דם לבנות, באנזימי כבד ובמיוגלובין (מיוגלובינוריה) שעלולה לגרום <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_self>לאי־ספיקת כליות</a>. גברים צעירים נמצאים בסיכון מוגבר.<br><br>8. פרכוסים: יש להיזהר במתן אילופרידון לחולים&nbsp;שיש להם&nbsp;עבר של פרכוסים או שסובלים ממחלה המלוּוה בפרכוסים.<br><br>9. קשישים הסובלים מפסיכוזה המלוּוה בדמנציה: קשישים חולי דמנציה המטופלים באילופרידון מצויים בסיכון מוגבר למוות. התרופה אינה מותווית לטיפול בקשישים חולי דמנציה הסובלים מפסיכוזה.<br><br>10. רמות סוכר גבוהות בדם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_self>וסוכרת</a>:&nbsp;בהשוואה לתרופות אחרות אנטיפסיכוטיות א־טיפיות, הסכנה לפתח סוכרת ויתר סוכר בדם היא מינימלית.&nbsp;מי שנמצאים בסיכון&nbsp;הם מטופלים&nbsp;שסובלים&nbsp;מהשמנת־יתר ומי שבמשפחתם יש נטייה לחלות בסוכרת.&nbsp;מי שמטופלים באילופרידון צריכים להיות במעקב אחרי תסמיני סוכרת ויתר סוכר בדם.<br><br>11. השמנת־יתר. בהשוואה לתרופות&nbsp;אנטיפסיכוטיות א־טיפיות אחרות, הסכנה לפתח&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" target=_self>השמנת־יתר</a> היא מינימלית. עם זאת, חולי סכיזופניה ומניה דפרסיה הם בסיכון יתר לפתח השמנת יתר בגלל הסיבות הבאות: מחלות נלוות, שימוש בו־זמני בתרופות אנטיפסיכוטיות נוספות, חוסר הקפדה על אורח חיים בריא וגורמי סיכון כמו סוכרת,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypothyroidism.aspx" target="_self">תת פעילות של בלוטת התריס</a> ואדנומה של בלוטת יתרת המוח.<br><br>12. קושי בבליעה. טיפול אנטיפסיכוטי עלול לגרום לקושי בבליעה עקב פגיעה בתנועתיות הוושט. התוצאה&nbsp;עלולה להיות&nbsp;שאיפת מזון. לכן יש להיזהר במתן התרופה לחולים שהם בסיכון לדלקת ריאות משאיפת מזון.<br><br>13. לקטוז. טבליות התרופה&nbsp;מכילות לקטוז. יש להיזהר במתן התרופה לחולים הסובלים מרגישות ללקטוז.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>שכיחות גבוהה:</strong> כאב ראש, חוסר מנוחה, נדודי שינה, דיכאון, סימנים אקסטרפירמידליים, תנועות לא רצוניות, הרגעה, עלייה במשקל, בחילה, עצירות, הקאה, צרבת.<br/><br><strong>שכיחות נמוכה:</strong> תת לחץ דם תנוחתי, קצב לב מהיר, כאבים בחזה,&nbsp;לחץ דם גבוה, בצקת בגפיים, סחרחורת, חום גבוה, עייפות, תשישות,&nbsp;דיסטוניה (התכווצות מתמשכת של קבוצות שרירים), ישנוניות, פגיעה ביציבה, מחשבות אובדניות, פריחה, דיסמנוראה (כאבי בטן בזמן הווסת), ריור יתר, ירידה בתיאבון, יובש בפה, כאבי שיניים, אי־נוחות בבטן, שלשול,&nbsp;ירידה במשקל, רעד, כאבים בגפיים, קשיון שרירים, כאבי שרירים, התכווצות שרירים, כאבי מפרקים, דיסקינזיה (תנועות חוזרות בלתי רצוניות),&nbsp;עלייה ב־CPK (האנזים שאחראי להתכווצות השרירים בגוף), חולשה,&nbsp;ראייה מטושטשת, תסמינים של שפעת, כאב גרון, שיעול, נזלת, גודש באף, קשיי נשימה, דלקת ריאות משאיפה, צמא.<br><br><strong>נדיר:</strong> אגרסיה (התנהגות אלימה), אגרנולוציטוזיס (חוסר בתאי דם לבנים), נשירת שיער, הלם אנפילקטי.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. <strong>תרופות להפחתת לחץ דם</strong>: אילופרידון עלולה להגביר את ההשפעה של תרופות להפחתת לחץ דם.<br/><br>2. <strong>הארכת מרווח Q-T</strong>: יש להיזהר בשילוב עם תרופות המאריכות מרווח Q-T או גורמות לחוסר איזון של אלקטרוליטים.<br><br>3. <strong>עישון</strong>: אין צורך בהתאמת המינון של אילופרידון במעשנים.<br><br><strong>4. התאמת מינון עם מזרזי Cyp450 או עם מעכבי Cyp450</strong>:<strong> </strong>מזרזי Cyp3A4 (<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327&name=%D7%98%D7%92%D7%A8%D7%98%D7%95%D7%9C" target=_blank>קרבמזפין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361&amp;name=%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%9E%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>ריפמפיצין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5746&amp;name=%D7%9E%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>ריפבוטין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&amp;name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>פניטואין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669&amp;name=%D7%9C%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A0%D7%9C" target=_blank>פנוברביטל</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5216&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%99%D7%96%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9F" target=_blank>פרימידון</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5297&amp;name=%D7%A1%D7%98%D7%95%D7%A7%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>אפווירנז</a>, נווירפין, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952&amp;name=%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%98%D7%99%D7%91" target=_blank>סנט ג'ון וורט</a>): יש להכפיל את המינון של אילופרידון (30-20 מיליגרם ביום). כשמפסיקים לקחת את&nbsp;המזרז יש לרדת בחזרה למינון של&nbsp;15-10 מיליגרם ביום של אילופרידון.<br><br><strong>מעכבי Cyp3A4 </strong>(<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787&amp;name=%D7%A0%D7%99%D7%96%D7%95%D7%A8%D7%9C%20%D7%A7%D7%A8%D7%9D" target=_blank>קטוקונזול</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292&amp;name=%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%A1" target=_blank>איטרקונזול</a>, מעכבי פרוטאז): יש לתת חצי מינון של אילופרידון. עם הפסקת הנטילה של המעכב יש לחזור למינון המקורי של אילופרידון.<br><br><strong>מעכבי Cyp2D6</strong> (<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5768&amp;name=%D7%9B%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9F" target=_blank>כינין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5215&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%96%D7%A7" target=_blank>פלואוקסטין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5270&amp;name=%D7%A1%D7%A8%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%98" target="_blank">פרוקסטין</a>): יש לתת חצי מינון של אילופרידון. עם הפסקת הנטילה של המעכב יש לחזור למינון המקורי של אילופרידון.</p>