פנפטFanapt

שם גנרי

<p align="right">Iloperidone</p>

מה היא עושה?

<p>אילופרידון היא תרופה אנטיפסיכוטית לא טיפוסית (א־טיפית) מדור שלישי שמיועדת לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" target=_self>בסכיזופרניה</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" target="_self">ובמחלה ביפולרית (מאניה דיפרסיה)</a>.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">2-1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

אחסון

יש לאחסן את התרופה&nbsp;בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות צלזיוס).

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: אילופרידון עלולה לגרום לישנוניות ולטשטוש. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: אין מידע בנוגע לבטיחות השימוש בתרופה בעת ההריון. יש להתייעץ&nbsp;עם הרופא המטפל. עם זאת ידוע שהתרופה גורמת למומים מולדים בעוברים של חיות מעבדה. כמו כן ידוע כי שימוש בתרופות אנטיפסיכוטיות בשליש השלישי להריון עלול&nbsp;לגרום לתינוק לפגיעה אקסטרפירמידלית (תנועות שרירים בלתי רצוניות) וכן לתסמיני גמילה.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה&nbsp;מופרשת לחלב האם.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: אסור לשתות אלכוהול בזמן שמטופלים באילופרידון&nbsp;מחשש לדיכוי משמעותי של מערכת העצבים המרכזית.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. לפני גיל 15 שנים.<br/><br>2. אם קיימת רגישות־יתר לאחד ממרכיביה.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. השפעת התרופה אינה מיידית. ההשפעה המיטיבה עשויה להיות מורגשת&nbsp;רק לאחר כמה ימים ולפעמים רק לאחר כמה&nbsp;שבועות.<br/><br>2. מחשבות אובדניות&nbsp;קיימות בחולי סכיזופרניה ומניה דפרסיה ועלולות&nbsp;להתגבר עם התחלת הטיפול בתרופה או בעקבות מעבר מתרופה אחרת. לכן על המטופלים האלה&nbsp;להיות במעקב צמוד.<br><br>3. למטופלים הבאים יש לתת אילופרידון בזהירות:<br><br>• חולי לב:&nbsp;מי שעברו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_self>התקף לב</a> ומי שסובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ischemic_heart_disease.aspx" target=_self>ממחלת לב איסכמית</a> או&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target=_self>מהפרעות קצב</a>.<br><br>• מי שעברו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target=_self>אירוע מוחי</a>.<br><br>•&nbsp;מטופלים שסובלים&nbsp;מלחץ דם נמוך - למשל בעקבות&nbsp;התייבשות&nbsp;או קבלת תרופות&nbsp;להורדת לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;מי שסובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_self>מלחץ דם גבוה</a>.<br><br>4.&nbsp;מי שמטופלים בתרופות אנטיפסיכוטיות מצויים&nbsp;בסכנה לפתח קרישי דם. יש לבדוק את הסיכונים לקרישיות־יתר לפני הטיפול באילופרידון ולתת טיפול מניעה.<br><br>5. הפרעות הולכה בלב. יש להיזהר במתן אילופרידון למי שסובלים מבעיה משפחתית מולדת של הארכת מרווח Q-T.<br><br>6. טרדיב דיסקינזיה (הפרעת תנועה שעמידה לטיפול).<strong> </strong>זו תופעה שאינה שכיחה בעקבות הטיפול באילופרידון. אם היא מופיעה, יש להפחית את מינון התרופה &nbsp;או לשקול את הפסקת הטיפול.<br><br>7. Neuroleptic Malignant Syndrome - NMS&nbsp;(תסמונת נוירולפטית ממארת) - זהו סיבוך נדיר, מסכן חיים, שעלול הופיע בכל זמן שהוא במהלך הטיפול. הסימפטומים כוללים: נוקשות שרירים, דיסטוניה, אקינזיה, מוטיזם, אי־שקט. הסימפטומים האוטונומיים כוללים: עלייה בחום הגוף, הזעה, עלייה בדופק ובלחץ הדם. בבדיקות מעבדה מוצאים&nbsp;עלייה בקריאטינין פוספוקינאזה, בכדוריות דם לבנות, באנזימי כבד ובמיוגלובין (מיוגלובינוריה) שעלולה לגרום <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_self>לאי־ספיקת כליות</a>. גברים צעירים נמצאים בסיכון מוגבר.<br><br>8. פרכוסים: יש להיזהר במתן אילופרידון לחולים&nbsp;שיש להם&nbsp;עבר של פרכוסים או שסובלים ממחלה המלוּוה בפרכוסים.<br><br>9. קשישים הסובלים מפסיכוזה המלוּוה בדמנציה: קשישים חולי דמנציה המטופלים באילופרידון מצויים בסיכון מוגבר למוות. התרופה אינה מותווית לטיפול בקשישים חולי דמנציה הסובלים מפסיכוזה.<br><br>10. רמות סוכר גבוהות בדם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_self>וסוכרת</a>:&nbsp;בהשוואה לתרופות אחרות אנטיפסיכוטיות א־טיפיות, הסכנה לפתח סוכרת ויתר סוכר בדם היא מינימלית.&nbsp;מי שנמצאים בסיכון&nbsp;הם מטופלים&nbsp;שסובלים&nbsp;מהשמנת־יתר ומי שבמשפחתם יש נטייה לחלות בסוכרת.&nbsp;מי שמטופלים באילופרידון צריכים להיות במעקב אחרי תסמיני סוכרת ויתר סוכר בדם.<br><br>11. השמנת־יתר. בהשוואה לתרופות&nbsp;אנטיפסיכוטיות א־טיפיות אחרות, הסכנה לפתח&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" target=_self>השמנת־יתר</a> היא מינימלית. עם זאת, חולי סכיזופניה ומניה דפרסיה הם בסיכון יתר לפתח השמנת יתר בגלל הסיבות הבאות: מחלות נלוות, שימוש בו־זמני בתרופות אנטיפסיכוטיות נוספות, חוסר הקפדה על אורח חיים בריא וגורמי סיכון כמו סוכרת,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypothyroidism.aspx" target="_self">תת פעילות של בלוטת התריס</a> ואדנומה של בלוטת יתרת המוח.<br><br>12. קושי בבליעה. טיפול אנטיפסיכוטי עלול לגרום לקושי בבליעה עקב פגיעה בתנועתיות הוושט. התוצאה&nbsp;עלולה להיות&nbsp;שאיפת מזון. לכן יש להיזהר במתן התרופה לחולים שהם בסיכון לדלקת ריאות משאיפת מזון.<br><br>13. לקטוז. טבליות התרופה&nbsp;מכילות לקטוז. יש להיזהר במתן התרופה לחולים הסובלים מרגישות ללקטוז.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>שכיחות גבוהה:</strong> כאב ראש, חוסר מנוחה, נדודי שינה, דיכאון, סימנים אקסטרפירמידליים, תנועות לא רצוניות, הרגעה, עלייה במשקל, בחילה, עצירות, הקאה, צרבת.<br/><br><strong>שכיחות נמוכה:</strong> תת לחץ דם תנוחתי, קצב לב מהיר, כאבים בחזה,&nbsp;לחץ דם גבוה, בצקת בגפיים, סחרחורת, חום גבוה, עייפות, תשישות,&nbsp;דיסטוניה (התכווצות מתמשכת של קבוצות שרירים), ישנוניות, פגיעה ביציבה, מחשבות אובדניות, פריחה, דיסמנוראה (כאבי בטן בזמן הווסת), ריור יתר, ירידה בתיאבון, יובש בפה, כאבי שיניים, אי־נוחות בבטן, שלשול,&nbsp;ירידה במשקל, רעד, כאבים בגפיים, קשיון שרירים, כאבי שרירים, התכווצות שרירים, כאבי מפרקים, דיסקינזיה (תנועות חוזרות בלתי רצוניות),&nbsp;עלייה ב־CPK (האנזים שאחראי להתכווצות השרירים בגוף), חולשה,&nbsp;ראייה מטושטשת, תסמינים של שפעת, כאב גרון, שיעול, נזלת, גודש באף, קשיי נשימה, דלקת ריאות משאיפה, צמא.<br><br><strong>נדיר:</strong> אגרסיה (התנהגות אלימה), אגרנולוציטוזיס (חוסר בתאי דם לבנים), נשירת שיער, הלם אנפילקטי.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. <strong>תרופות להפחתת לחץ דם</strong>: אילופרידון עלולה להגביר את ההשפעה של תרופות להפחתת לחץ דם.<br/><br>2. <strong>הארכת מרווח Q-T</strong>: יש להיזהר בשילוב עם תרופות המאריכות מרווח Q-T או גורמות לחוסר איזון של אלקטרוליטים.<br><br>3. <strong>עישון</strong>: אין צורך בהתאמת המינון של אילופרידון במעשנים.<br><br><strong>4. התאמת מינון עם מזרזי Cyp450 או עם מעכבי Cyp450</strong>:<strong> </strong>מזרזי Cyp3A4 (<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327&name=%D7%98%D7%92%D7%A8%D7%98%D7%95%D7%9C" target=_blank>קרבמזפין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361&amp;name=%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%9E%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>ריפמפיצין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5746&amp;name=%D7%9E%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>ריפבוטין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&amp;name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>פניטואין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669&amp;name=%D7%9C%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A0%D7%9C" target=_blank>פנוברביטל</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5216&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%99%D7%96%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9F" target=_blank>פרימידון</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5297&amp;name=%D7%A1%D7%98%D7%95%D7%A7%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>אפווירנז</a>, נווירפין, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952&amp;name=%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%98%D7%99%D7%91" target=_blank>סנט ג'ון וורט</a>): יש להכפיל את המינון של אילופרידון (30-20 מיליגרם ביום). כשמפסיקים לקחת את&nbsp;המזרז יש לרדת בחזרה למינון של&nbsp;15-10 מיליגרם ביום של אילופרידון.<br><br><strong>מעכבי Cyp3A4 </strong>(<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787&amp;name=%D7%A0%D7%99%D7%96%D7%95%D7%A8%D7%9C%20%D7%A7%D7%A8%D7%9D" target=_blank>קטוקונזול</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292&amp;name=%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%A1" target=_blank>איטרקונזול</a>, מעכבי פרוטאז): יש לתת חצי מינון של אילופרידון. עם הפסקת הנטילה של המעכב יש לחזור למינון המקורי של אילופרידון.<br><br><strong>מעכבי Cyp2D6</strong> (<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5768&amp;name=%D7%9B%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9F" target=_blank>כינין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5215&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%96%D7%A7" target=_blank>פלואוקסטין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5270&amp;name=%D7%A1%D7%A8%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%98" target="_blank">פרוקסטין</a>): יש לתת חצי מינון של אילופרידון. עם הפסקת הנטילה של המעכב יש לחזור למינון המקורי של אילופרידון.</p>