אריפליי (נכתב גם אריפלי)Ariply

שם גנרי

Aripiprazole

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

אריפיפרזול היא תרופה שמשוּוקת בישראל בשם המסחרי אריפליי (נכתב גם אריפלי) ומשמשת לטיפול בכמה מצבים מתחום בריאות הנפש ובהם:<div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="סכיזופרניה: מה זה, איך מזהים ואיך מטפלים?">סכיזופרניה</a>.</div><div><br></div><div>• מאניה ומצבי מאניה שקשורים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מאניה דיפרסיה (הפרעה דו־קוטבית): התסמינים והטיפולים">להפרעה דו־קוטבית</a> ולמניעת התקפי מאניה אצל מי שסבלו בעבר ממאניה והגיבו לאריפיפרזול.</div><div>&nbsp; <br>הפרעה דו־קוטבית (נקראת גם הפרעה בי־פולרית ומאניה־דיפרסיה) מלוּוה בשינויים במצב הרוח ובתקופות של דיכאון ושל מאניה (התרוממות רוח חריגה). אריפיפרזול מטפלת ביעילות במאניה ובמניעת מאניה בקרב מי שסובלים מהפרעה דו־קוטבית.</div><div><br></div><div>התרופה ניטלת במשך זמן רב, גם כשהמטופל אינו סובל ממאניה, כדי למנוע את הישנותה.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דיכאון: התסמינים, הסוגים והטיפולים">דיכאון קליני (מאג'ורי)</a> בטיפול משולב עם תרופה נוספת נגד דיכאון. הטיפול ניתן למי שטופלו בעבר בנוגד דיכאון, ותגובתם הייתה חלקית.</div><div><br></div><div>• אי־שקט שקשור <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/autism.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אוטיזם: ממה זה נגרם, איך מזהים, איך מאבחנים?">להפרעה האוטיסטית</a> בבני 6 שנים עד 17 שנים.</div><div><br></div><div>אריפיפרזול שייכת לקבוצת התרופות נוגדות הפסיכוזה מדור חדש (שנקראות גם תרופות אטיפיות). היא פועלת על קולטנים מסוג דופמין וסרוטונין במוח ומשנה את פעילותם - מה שתורם לשיפור בתסמינים הנפשיים. במהלך השימוש בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל רופא המשפחה ואצל הפסיכיאטר המטפל.</div>

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה של התרופה משתנה בהתאם למצב שבו מטפלים. לרוב היא מתחילה להשפיע בשבוע הראשון או השני מתחילת נטילתה, אך ייתכן שיידרשו ארבעה עד שבעה שבועות לפני שתורגש מלוא השפעתה.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות. אסור להפסיק את השימוש בה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל.

באילו חוזקים קיימת התרופה?

• טבליות אריפליי משוּוקות בטבליות בחוזק של 5, 10, 15 ו־30 מיליגרם.<div><br>• תמיסה לשתייה של התרופה משוּוקת בריכוז של 1 מיליגרם ל־1 מיליליטר.</div>

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, תמיסה לשתייה

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

התרופה ניתנת בהמלצת רופא מומחה בפסיכיאטריה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<b>טבליות אריפליי</b><div>• יש ליטול את הטבלייה ולשתות מים לאחר בליעתה.</div><div><br></div><div>• יש להקפיד ליטול את התרופה בשעה קבועה מדי יום.</div><div><b><br></b></div><div><b>תמיסה פומית אריפיפרזול</b></div><div>• יש להקפיד למדוד את המנה המדויקת באמצעות מזרק שמכיל שנתות או באמצעות כוסית המדידה שמצורפת לאריזה.</div><div><br></div><div>• יש לשתות מים לאחר נטילת התרופה.</div><div><br></div><div>• יש להקפיד ליטול את התרופה בשעה קבועה מדי יום.</div>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

אפשר ליטול אריפיפרזול עם מזון או בלעדיו.

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<div><br><b>• תמיסה פומית אריפיפרזול</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/aripiprazole-heb-igl.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a>&nbsp;וכן&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/aripiprazole-arab-igl.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Aripiprazole oral solution 1 mg/1 ml 150 ml); מק"ט 1000214764; בעלת הרישום Thronton &amp; Ross; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: IGL Medical.</div><div><br></div><div><b>•&nbsp;</b><b>תמיסה פומית אריפיפרזול</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/aripiprazole-amn-heb-igl.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a>&nbsp;וכן&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/aripiprazole-amn-arab-igl.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Aripiprazole oral solution 1 mg/1 ml 150 ml); מק"ט 1000222451; בעלת הרישום Amneal Pharmaceuticals USA; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: IGL Medical.</div><div><br></div><div><b>•&nbsp;</b><b>תמיסה פומית אריפיפרזול</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/aripiprazole-rub-heb-igl.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/aripiprazole-rub-arab-igl.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Aripiprazole Rub oral solution 1 mg/1 ml 150 ml); מק"ט 1000228620; בעלת הרישום Advagen Pharma; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: IGL Medical.</div>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

מטופלת בתרופה שמתכננת היריון או מגלה שהיא בהיריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. הרופא ינחה אם להמשיך את השימוש בתרופה בתקופת ההיריון או להתחיל טיפול אחר. אם הוא יאשר להמשיך להשתמש בתרופה הוא גם ינחה בנוגע למעקב הנדרש. במקביל ניתן לפנות לייעוץ <a href="https://www.gov.il/he/service/israeli-teratology-information-service-pregnancy-and-nursing" class="" classname="" target="_blank" name="ייעוץ ומידע על סיכונים בהיריון ובהנקה - במרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי">במרכז הטרטולוגי</a>.&nbsp;

האם התרופה מותרת בהנקה?

אין די מידע בנוגע לבטיחות התרופה בהנקה. מטופלת בתרופה שמניקה צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל או עם המרכז הטרטולוגי אם ניתן ליטול את התרופה בתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

אסור לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה. הסיבות: שתיית אלכוהול עלולה להחמיר את המצב הנפשי, לגרום להתנהגות תוקפנית או לשינויים אחרים בהתנהגות. כמו כן עלול אלכוהול להחריף את תופעות הלוואי של התרופה.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה עלול לפגום בערנות וביכולת הריכוז. אסור לנהוג אם סובלים מפגיעה בערנות או ביכולת הריכוז.

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת רגישות־־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• לפני גיל 6 שנים.</p>

אזהרות חשובות

<br><div>•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<div><br></div><div>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>.&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל רופא המשפחה ואצל הפסיכיאטר. הפסיכיאטר יעקוב אחרי המצב הנפשי. יש לדווח לו על כל שינוי לרעה במצב הנפשי או הגופני. במהלך השימוש בתרופה הרופא יורה לעשות בדיקות דם ויעקוב אחרי משקל הגוף, לחץ הדם והדופק.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>מחשבות אובדניות</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחשבות אובדניות או מצבים נפשיים שונים כמו דיכאון, מאניה&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מהי פסיכוזה ואיך מטפלים בה?">ופסיכוזה</a>, שעלולים לגרום להופעת מחשבות אובדניות. מחשבות כאלה מופיעות בעיקר בצעירים עד גיל 25 שנים, אך עלולות להופיע בכל גיל. בתחילת הטיפול ובמהלכו על המטופלים וקרוביהם לעקוב אחרי המצב הנפשי כמו החמרת הדיכאון, שינויים בהתנהגות (כמו כעס, תוקפנות והסתגרות) והופעת מחשבות אובדניות. על כל התפתחות כזאת יש לדווח לרופא המטפל.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>סוכרת</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית האישית או המשפחתית כוללת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="סוכרת: הסוגים, התסמינים, האבחון והטיפולים">סוכרת</a>. תרופות נוגדות פסיכוזה מעלות לפעמים את רמת הסוכר בדם ולכן הרופא ינחה לעשות בדיקות דם תקופתיות. בהשוואה לנוגדי פסיכוזה אחרים, לאריפיפרזול השפעה פחותה על רמות הסוכר בדם. על מטופלים בתרופה לדווח לרופא המטפל על תסמיני סוכרת כמו צמא מוגבר, השתנה מרובה, שינויים במשקל הגוף, תיאבון מוגבר, חולשה ויובש בפה.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>עלייה במשקל</b>. תרופות נוגדות פסיכוזה עלולות לגרום לעלייה במשקל. שינויים במשקל עלולים להיגרם גם משינויים במצב הנפשי - מה שמשפיע על התיאבון. בהשוואה לתרופות נוגדות פסיכוזה אחרות, לאריפיפרזול השפעה פחותה על העלייה במשקל. בעת שמטופלים בתרופה יש לעקוב אחרי משקל הגוף. ניתן להיעזר בדיאטן קליני.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>שינויים ברמות של שומני הדם</b>.&nbsp;לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית האישית או המשפחתית כוללת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hyperlipidemia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע על היפרליפידמיה (רמה גבוהה של שומנים בדם)">רמות גבוהות של שומנים בדם</a>&nbsp;(כולסטרול, טריגליצרידים). תרופות נוגדות פסיכוזה עלולות לגרום לעלייה ברמות השומנים בדם. בהשוואה לתרופות נוגדות פסיכוזה אחרות, לאריפיפרזול השפעה פחותה על רמות השומנים בדם. בעת שמטופלים בתרופה יש לעקוב אחרי רמות השומנים בדם.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>מחלות של הלב ושל כלי הדם</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="התקף לב (אירוע לבבי, אוטם לב): הסימנים, גורמי הסיכון והטיפולים">התקף לב</a>&nbsp;או אירוע מוחי חולף. כמו כן יש לדווח לו אם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת גורמי סיכון למחלות של הלב ושל כלי הדם כמו לחץ דם גבוה, רמות מוגברות של כולסטרול בדם, סוכרת. הרופא יורה לעשות בדיקות דם תקופתיות.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>שינוי בלחץ הדם בעת שינוי תנוחה</b>. אריפיפרזול עלולה לגרום לעיתים רחוקות לירידה בלחץ הדם בעת מעבר ממצב ישיבה או שכיבה למצב עמידה. השינויים האלה בלחץ הדם עלולים לגרום לתחושת סחרחורת, לנפילה ואף לעילפון. בעת שמטופלים בתרופה יש לקום בהדרגה ולעקוב אחרי התסמינים האלה. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת תת לחץ דם בעמידה, לחץ דם גבוה או נטילת תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. כשמדובר במטופלים קשישים או במטופלים שנמצאים בסיכון לתת לחץ דם בעמידה ייתכן שהרופא ינחה לעקוב באופן קבוע אחרי לחץ הדם.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>אפילפסיה ומחלות אחרות שמלוּות בפרכוסים</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מאפילפסיה ואם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת פרכוסים, פגיעות ראש או התמכרות לאלכוהול. הסיבה: לעיתים נדירות עלולה אריפיפרזול לגרום לפרכוסים.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>דיסקינזיה מאוחרת</b>&nbsp;היא תופעת לוואי שעלולה להיגרם מתרופות נוגדות פסיכוזה. תסמיניה כוללים, בין היתר, תנועות בלתי נשלטות ובלתי סדירות, במיוחד באזור הפנים. דיסקינזיה מאוחרת אינה תופעת לוואי שכיחה של אריפיפרזול. אם היא מתרחשת, יש לדווח על כך לרופא המטפל.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>הפרעות תנועה</b>.&nbsp;לעיתים נדירות עלולה אריפיפרזול לגרום להפרעות תנועה או להחמיר הפרעות תנועה קיימות. יש לדווח לרופא המטפל אם מופיעות הפרעות תנועה כמו נוקשות בשרירים ובצוואר, רעד בתנועות או שינויים אחרים בתנועות.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>התסמונת הנוירולפטית הממאירה (</b><b>NMS</b><b>)</b>. זוהי תופעת לוואי נדירה ומסכנת חיים של תרופות נוגדות פסיכוזה. תסמיניה הם נוקשות בשרירים, חוסר גמישות בשרירים, חום גוף גבוה, הזעת יתר, תחושת אי־שקט, החמרה בתסמינים הנפשיים, דופק מהיר, דופק בלתי סדיר, הפרעות תנועה. על כל אחד מהתסמינים האלה יש לדווח מייד לרופא המטפל ולפנות לקבלת טיפול רפואי.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>הפרעות שליטה בדחפים והיסטוריה של התמכרויות</b>.&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה האישית כוללת הפרעות שליטה בדחפים כמו הימורים כפייתיים, חשק מיני מוגבר ובלתי נשלט, קניות כפייתיות, אכילה מוגזמת וכדומה. הסיבה: התקבלו דיווחים על הפרעות שליטה בדחפים בקרב מטופלים בתרופות נוגדות פסיכוזה.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>דמנציה</b>. אריפיפרזול אינה מיועדת לטיפול בפסיכוזה על רקע דמנציה. התקבלו דיווחים על עלייה בתמותה בקרב מי שיש להם פסיכוזה על רקע דמנציה ונטלו תרופות נוגדות פסיכוזה.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>מחלת פרקינסון</b>.&nbsp;אריפיפרזול איננה מומלצת לטפל בפסיכוזה על רקע מחלת פרקינסון. השימוש בה עלול להחמיר את תסמיני הפרקינסון שקשורים לתנועה. במטופלים שיש להם פרקינסון וסובלים מפסיכוזה יבחר הרופא טיפול מתאים אחר.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>קושי לבלוע</b>.&nbsp;נטילת תרופות נוגדות פסיכוזה עלולה לגרום לקושי בבליעה ולעלייה של מזון חומצי לוושט - מה שעלול לגרום לדלקת ריאות כתוצאה משאיפת מזון (אספירציה). אם במהלך השימוש בתרופה או אם ההיסטוריה הרפואית כוללת קשיי בליעה, יש לדווח על כך לרופא המטפל.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>ירידה במספריהם של תאי הדם</b>.&nbsp;לעיתים נדירות עלולה אריפיפרזול לגרום ללויקופניה (מחסור בתאי דם לבנים), לנויטרופניה (מחסור בתאי דם לבנים מסוג נויטרופילים) ולתרומבוציטופניה (מחסור בטסיות דם). בעת שמטופלים בתרופה יעקוב הרופא אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם כדי לוודא שאין ירידה במספריהם של תאי הדם השונים.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>פגיעה במנגנון ההזעה</b>.&nbsp;תרופות נוגדות פסיכוזה כמו אריפיפרזול עלולות לעיתים לפגוע במנגנון ההזעה. בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע מהתחממות־יתר ומפעילות גופנית מאומצת מדי. כשחם, יש להישאר במקום קריר ככל האפשר, להימנע מחשיפה לשמש ולהקפיד על שתיית נוזלים.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>קשישים</b>. בני 75 שנים ויותר רגישים במיוחד לתרופות נוגדות פסיכוזה. השימוש בהן עלול לגרום לנפילות, במיוחד אם הם סובלים מתת לחץ דם בעמידה (אורתוסטטיזם).</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>ילדים ומתבגרים</b>. אריפיפרזול אינה מיועדת למי שטרם מלאו להם 6 שנים. בני 6 שנים ויותר שמטופלים בתרופה צריכים להיות במעקב, במיוחד בתחילת הטיפול, כדי לוודא שאינם סובלים ממחשבות אובדניות או משינויים בהתנהגות בעקבות נטילת התרופה. נוסף על כך הרופא גם יעקוב אחרי יעילות התרופה ואחרי העלייה במשקל.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>נשים בגיל הפוריות</b>. מטופלת בתרופה שמתכננת היריון או מגלה שהיא בהיריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל כדי&nbsp;שינחה אותך אם היא יכולה להמשיך להשתמש בתרופה. במידת הצורך ניתן לפנות גם להתייעצות עם המרכז הטרטולוגי.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>חומרים לא פעילים</b>.&nbsp;טבליות אריפליי מכילות לקטוז. לרוב, כמות הלקטוז בטבלייה היא קטנה ואינה גורמת לתופעות לוואי במטופלים שסובלים מאי־סבילות ללקטוז. אם סובלים מחסר מוחלט של האנזים לקטז או מהפרעות גנטיות שקשורות לפירוק פחמימות וסוכרים, יש לדווח על כך לרופא המטפל.</div></div>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>• תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="קוצר נשימה: למה זה קורה ומה אפשר לעשות?">קוצר נשימה</a>, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/high_fever.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="חום גבוה: כל מה שצריך לדעת">חום גוף גבוה</a>.<br><br>•&nbsp;מחשבות אובדניות שכוללות מחשבות על מוות ועל פגיעה עצמית, שינויים בהתנהגות, החמרה של דיכאון, הסתגרות, התנהגות אגרסיבית, חוסר יכולת לשלוט בכעסים.<br><br>•&nbsp;תסמינים של התסמונת הנוירולפטית הממאירה כמו חום גוף גבוה, אי־שקט, הזעת־יתר, נוקשות שרירים,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/Syncope.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="התעלפות, עילפון (סינקופה): המדריך המלא">עילפון</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ולחץ דם תקין: מדריך">לחץ דם גבוה</a>, דופק מוגבר.<br><br>•&nbsp;תסמינים של ירידה במספריהם של תאי הדם הלבנים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/flu.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שפעת</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/sore_throat.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאב גרון</a>, כיבים בפה או כל זיהום אחר בגוף.<br><br>•&nbsp;תסמינים של רמות סוכר גבוהות בדם כמו יובש בפה, צמא מוגבר, מתן שתן מוגבר ותכיפות במתן שתן.<br><br>•&nbsp;הפרעות שליטה בדחפים כמו דחף בלתי נשלט להימורים, לפעילות מינית, לקניות, לאכילה.<br><b><br></b><div><b>תופעות לוואי שכיחות</b><br><a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבי ראש: הסוגים, המיקומים, הסיבות והטיפולים">כאבי ראש</a>, עייפות, הפרעות במערכת העיכול (כמו בחילות,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבי בטן: כאבים בבטן התחתונה, בבטן העליונה ועוד">כאבי בטן</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="עצירות: כל הסיבות וכל הטיפולים שיכולים לעזור">ועצירות</a>), הפרשת־יתר של רוק, אי־שקט, עוויתות, תנועות בלתי רצוניות, הפרעות שינה, ישנוניות־יתר, רעד בידיים, ראייה מטושטשת.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>שינויים בלחץ הדם, ירידה בלחץ הדם, לחץ דם גבוה, דופק לב מהיר, בצקות בגפיים, חום גבוה, תשישות, הפרעות בשרירים, נוקשות בשרירי הצוואר, התכווצות שרירים, עלייה במשקל, עלייה ברמות הסוכר בדם, תסמינים של שפעת, החמרה בדיכאון או הופעת דיכאון,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="חרדה: מהם התסמינים ואיך מטפלים ומתמודדים?">חרדה</a>&nbsp;מוגברת, שינויים בהתנהגות, דלקת ריאות משאיפת מזון, קשיי נשימה, צמא מוגבר.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות</b><br>רגישות־יתר לתרופה, עילפון, ירידה במספריהם של תאי הדם הלבנים, הופעת זיהום, התסמונת הנוירולפטית הממאירה (NMS), מחשבות אובדניות, שינויים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="בדיקת אק''ג (רישום פעילות הלב): מדריך הכנה לבדיקה">בבדיקת אק"ג</a>, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, הופעת סוכרת, עלייה ברמות הכולסטרול בדם, פרכוסים, הופעת קרישי דם ברגליים, הפרעות שליטה בדחפים כמו הדחף להמר.</div>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. לא ניתן לציין כאן את כל התרופות שיש להן אינטראקציה עם אריפיפרזול, אלא רק את העיקריות שבהן:<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medication_for_high_blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה">תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה</a>. השילוב עם אריפיפרזול עלול לגרום לשינויים בלחץ הדם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, אך במקרה כזה הוא יעקוב אחרי לחץ הדם והדופק. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מסחרחורות או מירידה בלחץ הדם בעקבות שינויים בתנוחה.<br><br>•&nbsp;הארכת מקטע QT בבדיקת אק"ג. תרופות רבות עלולות לגרום להארכת מקטע QT באק"ג (ובכך להעלות את הסיכון <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="הפרעות קצב לב (אריתמיה): הסוגים, האבחון והטיפולים">להפרעות בקצב הלב</a>) כאשר הן ניתנות עם אריפיפרזול. מדובר, בין היתר,&nbsp;בתרופות נוגדות דיכאון, בתרופות נוגדות פסיכוזה, בתרופות לטיפול בסכיזופרניה, באנטיביוטיקות מסוימות, בתרופות למלריה ובתרופות לטיפול בהפרעות בקצב הלב. יש להתייעץ&nbsp;עם הרופא בנוגע לתרופות שנוטלים כדי לברר אם הן מעלות את הסיכון להארכת מקטע QT כשהן ניטלות עם אריפיפרזול. ייתכן שהרופא יבקש לעשות באופן קבוע בדיקות אק"ג.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אפילפסיה (מחלת הנפילה): התסמינים, האבחון והטיפול">באפילפסיה</a>. תרופות מסוימות לטיפול באפילפסיה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327" class="" classname="" target="_blank" name="">קרבמזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" class="" classname="" target="_blank" name="">פניטואין</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669&amp;name=%D7%9C%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A0%D7%9C" target="_blank">ופנוברביטל</a>&nbsp;עלולות לגרום לירידה ברמות האריפיפרזול בדם ובכך להפחית מיעילותה. לעיתים רחוקות עלולה אריפיפרזול&nbsp; לגרום לפרכוסים. אם סובלים מאפילפסיה יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב של אריפיפרזול&nbsp;עם תרופות לאפילפסיה.<br><br>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361&amp;name=%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%9E%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target="_blank">ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשחפת</a> ובמחלות זיהומיות אחרות. השילוב עלול לפגוע ביעילות של אריפיפרזול. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב. במקרה כזה הוא עשוי להעלות את המינון של אריפיפרזול.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" class="" classname="" target="_blank" name="">סנט ג'ונס וורט</a>, תרופה נוגדת דיכאון ממקור טבעי (נקראת גם היפריקום פרפורטום או פרע מחורר). השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות של אריפיפרזול. מומלץ להימנע משילוב של שתי התרופות.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בנשאי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">HIV</a> עלולות לגרום לעלייה או לירידה ברמות האריפיפרזול בדם. לכן יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;תרופות שעלולות להעלות את רמות האריפיפרזול בדם כוללות, בין היתר: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" class="" classname="" target="_blank" name="">כינידין</a> (תרופה לטיפול בהפרעות בקצב הלב), תרופות נוגדות פטריות (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" class="" classname="" target="_blank" name="">איטרקונזול</a>), אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" class="" classname="" target="_blank" name="">קלריתרומיצין</a>), תרופות נוגדות דיכאון (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5215" class="" classname="" target="_blank" name="">פלואוקסטין</a>&nbsp; <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5270" class="" classname="" target="_blank" name="">ופרוקסטין</a>). יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא יעקוב אחרי תופעות הלוואי של אריפיפרזול או ימליץ להפחית את מינון התרופה.<br><br>•&nbsp;תרופות שעלולות לגרום לתסמונת סרוטונין, כמו נוגדי דיכאון אחרים, תרופות נוגדות כאב, תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/migraine.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מיגרנה: הסוגים, התסמינים והטיפולים">במיגרנה</a>. תסמונת סרוטונין היא תופעת לוואי נדירה של תרופות נוגדות דיכאון ושל תרופות נוגדות פסיכוזה. הסיבה לתסמונת הזאת היא עלייה משמעותית ברמות הסרוטונין בדם. בדרך כלל אפשר לשלב את התרופות האלה עם אריפיפרזול. במקרה כזה צפוי הרופא המטפל לעקוב אחרי תסמינים של תסמונת סרוטונין. יש לדווח לרופא המטפל אם מזהים תסמינים של תסמונת סרוטונין כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שלשולים: הסוגים, הסיבות והטיפולים">שלשולים</a>, כאבי בטן, בחילות, אי־שקט, עצבנות, נרגזות, דופק לב מהיר, כאבי שרירים, רעד, חום גבוה והזעה מוגברת.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

• ניתן לכתוש טבלייה לשימוש מיידי.<br><br>•&nbsp;טבליות אריפליי 5 מיליגרם: ניתן לחצות אותן.<br><br>•&nbsp;טבליות אריפליי 10, 15 ו־30 מיליגרם: אסור לחצות אותן.

איך לאחסן את התרופה?

יש לשמור את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים.<div><br></div><div><b>טבליות אריפליי</b></div><div>יש לאחסן את הטבליות במקום סגור וחשוך שאינו חשוף לחום או ללחות, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.</div><div><br></div><div><b>תמיסה פומית אריפיפרזול</b> (בעלת הרישום Thronton &amp; Ross, UK)</div><div>• יש לאחסן את התמיסה באריזה המקורית.</div><div><br></div><div>• אסור לאחסן את התמיסה במקרר או במקפיא.</div><div><br></div><div>• ניתן להשתמש בתכשיר עד 6 חודשים מיום שנפתח בפעם הראשונה. יש לציין על אריזת הבקבוקון מתי הוא נפתח בפעם הראשונה.</div>