פלורטFloret

שם גנרי

<p align="right">Gestodene-Ethinyloestradiol</p>

הערה כללית

<p>המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.</p>

מה היא עושה?

המדריך שלהלן מוקדש לגלולות משולבות למניעת הריון המכילות את הרכיבים הבאים:<br><br>1. ג'סטודן שהיא נגזרת של ההורמון הנשי פרוגסטרון.<br><br>2. אתינילאסטרדיול שהיא נגזרת של ההורמון הנשי אסטרוגן.<br><br>במדריך הזה מובא מידע כללי על הגלולות האלה למניעת הריון והוא אינו מתיימר להיות מדריך פרטני לכל תכשיר ותכשיר בנפרד. למידע מפורט מומלץ לעיין בעלון לצרכן של כל גלולה ולקרוא היטב את הדגשים החשובים בטיפול.<br><br>קיימים תכשירים שונים של גלולות משולבות למניעת הריון שמכילים את השילוב של ג'סטודן ושל אתינילאסטרדיול והם משתנים ביניהם בריכוז החומרים הפעילים האלה ובשמות המסחריים שלהם, כמפורט להלן:<br><br><b>גינרה</b><b>, מינולט</b><b>, שלי </b><b>ופלורט </b>הן גלולות למניעת הריון שבהן כל טבלייה מכילה 0.075 מיליגרם ג'סטודן ו־0.030 מיליגרם אתינילאסטרדיול. כל מגשית בחפיסה של הגלולות האלה מכילה 21 טבליות. הטבליות האלה ניטלות במשך 21 ימים רצופים, ולאחר מכן ישנה הפסקה של שבוע.<br><br><b>מליאן</b><b>, הרמונט</b><b>, אמילי</b><b>&nbsp;ופליים&nbsp;</b>הן גלולות למניעת הריון שבהן כל טבלייה מכילה 0.075 מיליגרם ג'סטודן ו־0.020 מיליגרם אתינילאסטרדיול. כל מגשית בחפיסה של הגלולות האלה מכילה 21 טבליות. הטבליות האלה ניטלות במשך 21 ימים רצופים, ולאחר מכן יש הפסקה של שבוע.<br><br><b>מינס </b>היא גלולה למניעת הריון הנחשבת לבעלת המינון הנמוך ביותר של הורמונים בהשוואה לגלולות האחרות שצוינו לעיל. כל טבלייה של מינס מכילה 0.060 מיליגרם ג'סטודן ו־0.015 מיליגרם אתינילאסטרדיול. כל מגשית של מינס מכילה 28 טבליות (24 טבליות בצבע צהבהב ו־4 בצבע לבן). הטבליות האלה ניטלות ברציפות, ללא הפסקה: ב־24 הימים הראשונים יש ליטול את הטבליות בגוון הצהבהב ולאחר מכן יש ליטול את 4 הטבליות בצבע הלבן.

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. ניתן להתחיל את השימוש בגלולות למניעת הריון לאחר בירור ההיסטוריה הרפואית ומדידת לחץ דם. בדיקות דם, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה ייעשו בהתאם להיסטוריה הרפואית. בדיקות טרומבופיליה (קרישיות יתר) מיועדות רק לנשים שיש להן גורמי סיכון מוכחים לקרישיות יתר או שבמשפחותיהן יש או היו מקרים של קרישיות יתר.<br/><br>2. לנשים שנוטלות את הגלולות מומלץ להיות במעקב אצל רופא נשים פעם בשנה.<br><br>3. באין הוריית־נגד ניתן להמשיך בנטילת גלולות עד תום גיל הפריון.<br><br>4. גלולות למניעת הריון מיועדות לטיפול ממושך ולא חד־פעמי. ככלל, יש ליטול את גלולות למניעת הריון בשעה קבועה.<br><br>5. יש לדווח לכל רופא שאצלו מטופלים על שימוש בגלולות.<br><br>6. יש לזכור שהגלולה אינה מונעת העברה של מחלות מין ושל איידס.<br><br>5. במקרה של גלולה שלא נלקחה במועדה הקבוע:<br><br>א. אם עברו פחות מ־36 שעות מזמן נטילת הגלולה האחרונה (איחור של פחות מ־12 שעות) - יש לקחת מיד גלולה. כמו כן על הגלולה הבאה להילקח בשעה המקורית, ללא קשר לאיחור.<br><br>ב. אם עברו יותר מ־36 שעות מזמן נטילת הגלולה האחרונה (איחור של יותר 12 שעות) - אין הגנה מפני הריון, ויש להשתמש נוסף על הגלולות גם באמצעי מניעה מכני (למשל קונדום) עד תום חפיסת הגלולות. יש להמשיך לקחת את הטבליות האחרות באריזה במועד הרגיל ולהשליך את הגלולה שנשכחה.<br><br>ג. אם שוכחים ליטול יותר מגלולה אחת במחזור שבו קוימו יחסי מין, יש לפנות מיד לרופא המטפל.</p>

דגשים לשימוש

מצורפים כאן כמה דפי מידע על התרופה:<br><br>1. <b>טבליות אמילי</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/emily_heb_abic.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/emily_arab_abic.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a>.<br><br>2. <b>טבליות שלי</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/shelly_heb_abic.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/shelly_arab_abic.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a>.<br><br>3. <b>טבליות גינרה</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/gynera_heb_bayer_israel.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/gynera_arab_bayer_israel.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a>.<br><br>4. <b>טבליות פלורט</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/floret_heb_dexcel.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/floret_arab_dexcel.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a>.<br><br>5. <b>טבליות הרמונט</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/harmonet_heb_pfizer_israel.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/harmonet_arab_pfizer_israel.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a>.<br><br>6. <b>טבליות פליים</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/flame_heb_dexcel.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/flame_arab_dexcel.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a>.<br><br>7. <b>טבליות מינס</b>: <a href="http://www.clalit.org.il/he/medical/pharmacy/Documents/minesse_heb_pfizer_israel.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="http://www.clalit.org.il/he/medical/pharmacy/Documents/minesse_arab_pfizer_israel.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a>.<br><br>8. <b>טבליות מליאן</b>: דף בעברית וכן דף בערבית.

אחסון

יש לאחסן את&nbsp;הגלולות במקום קריר ויבש. אסור לחשוף אותן לאור, ויש&nbsp;לוודא שהן מאוחסנות הרחק מהישג ידם של ילדים.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

לא

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי הגלולה.<br><br>2. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת את אחד או יותר מהמצבים הבאים:<br><br>א. קריש דם ברגליים (<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/dvt.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פקקת ורידים עמוקה</a>), <a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/pulmonary/Pages/pulmonary_disease_embolism.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">קריש דם בריאות (תסחיף ריאתי)</a> או קריש דם באיברים אחרים בגוף.<br><br>ב. הפרעות בקרישת הדם, למשל בגלל מחסור בחלבונים מסוימים (חלבון S או חלבון C), מחסור בפקטורי קרישה מסוימים, תסמונת אנטיפוספוליפידית (APLA ,APS).<br><br>ג. <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">התקף לב (אוטם בשריר הלב)</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס)</a>.<br><br>ד. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אירוע מוחי</a> או אירועים מוחיים חולפים (TIA).<br><br>ה. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סוכרת קשה</a> שגרמה נזק לכלי הדם.<br><br>ו. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחץ דם גבוה</a> מאוד.<br><br>ז. רמות גבוהות של שומנים בדם (<a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hyperlipidemia.aspx" target="_self">היפרליפידמיה</a>).<br><br>ח. רמות גבוהות של הומוציסטאין בדם.<br><br>ט. מיגרנה עם אאורה.<br><br>י.&nbsp;<a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/carcinoma_of_breast.aspx" target="_self">סרטן השד</a>.<br><br>יא. מחלת כבד חמורה ובכלל זה גידולים בכבד.<br><br>3. לפני ניתוח.<br><br>4. אם לא ניתן להתנייד במשך זמן רב.<br><br>5. במקרה של דלקת כבד נגיפית מסוג C (<a href="https://www.google.com/search?q=%D7%94%D7%A4%D7%98%D7%99%D7%98%D7%99%D7%A1+C&amp;rlz=1C1GCEU_enIL819IL819&amp;oq=%D7%94%D7%A4%D7%98%D7%99%D7%98%D7%99%D7%A1+C&amp;aqs=chrome..69i57j0l6j69i60.3415j0j4&amp;sourceid=chrome&amp;ie=UTF-8&amp;safe=active" class="" classname="" target="_blank" name="">הפטיטיס C</a>) ושל נטילת תרופות לטיפול בהפטיטיס C יש להתייעץ עם רופא מומחה לכבד אם ניתן במצב כזה ליטול גלולות.

אזהרות חשובות

1. <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בגלולות יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לרופא על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה.<br><br>2. <b>קרישי דם בוורידים</b>. נטילת גלולות משולבות מעלה את הסיכון להיווצרותם של קרישי דם בוורידים ולהיווצרותם של פקקת ורידים עמוקה (DVT) ושל קריש דם בריאות (תסחיף ריאתי, PE). אף שמדובר בתופעת לוואי נדירה יחסית, היא עלולה להיות מסכנת חיים, ולכן אם ההיסטוריה הרפואית כוללת אחד מהמצבים האלה, אסור ליטול גלולות משולבות למניעת הריון. כמו כן אסור ליטול אותן אם ידוע על הפרעות בקרישת הדם. מידע על התסמינים של הימצאות קרישי דם בוורידים מובא בסעיף "תופעות לוואי". אלה הם הגורמים שמעלים את הסיכון להיווצרותם של קרישי דם בוורידים:<br><br>א. עודף משקל משמעותי (שיעור BMI&nbsp;של 30 ויותר).<br><br>ב. היסטוריה משפחתית של קרישי דם בוורידים בגיל צעיר.<br><br>ג. הפרעת קרישה תורשתית.<br><br>ד. חוסר תנועה ממושך לאחר ניתוחים, בגלל מחלה או בעקבות פציעה.<br><br>ה. גיל (35 שנים ויותר).<br><br>ז. לידה (הסיכון המוגבר קיים בשבועות הראשונים לאחר הלידה).<br><br>ח. טיסות ארוכות. אלה מעלות באופן יחסי את הסיכון לפקקת ורידים שטחית. מי שנוטלת את הגלולות ועומדת בפני טיסה ארוכה צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>3.<b> קרישי דם בעורקים</b>. נטילת גלולות משולבות מעלה את הסיכון להיווצרותם של קרישי דם בעורקים ובכך מעלה את הסיכון להתקפי לב ולאירועים מוחיים (גם אירועים מוחיים חולפים). אף שמדובר בתופעת לוואי נדירה יחסית, היא עלולה להיות מסכנת חיים ולהשפיע לרעה על התפקוד היום־יומי. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת התקפי לב, תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס), אירועים מוחיים (ובהם אירועים מוחיים חולפים), אסור להשתמש בגלולות משולבות. אלה הם הגורמים שמעלים את הסיכון להיווצרותם של קרישי דם בעורקים, לאירועי לב ולאירועים מוחיים:<br><br>א. גיל (יותר מ־35 שנים).<br><br>ב. עישון.<br><br>ג. עודף משקל.<br><br>ד. לחץ דם גבוה.<br><br>ה.סוכרת.<br><br>ו. בעיות בתפקוד הלב כמו הפרעות קצב.<br><br>ז. הפרעות בפרופיל של שומני הדם (כמו רמות גבוהות של כולסטרול בדם).<br><br>ח. היסטוריה רפואית שכוללת מיגרנה ובמיוחד מיגרנה עם אאורה.<br><br>ט. היסטוריה משפחתית של אירועי לב או של אירועים מוחיים בגיל צעיר (לפני גיל 50 שנים).<br><br>4. <b>סרטן</b>. נטילת גלולות משולבות מעלה את הסיכון לסרטן השד, ולכן אסור ליטול גלולות משולבות אם ההיסטוריה הרפואית כוללת סרטן שד. הסיכון לסרטן השד עולה אם יש היסטוריה משפחתית של סרטן השד או אם סובלים מהשמנת־יתר. יש לפנות מיד לרופא אם חשים בשינויים בשדיים כמו הופעת גושים או שקיעה של הפטמות. אשר לסוגי סרטן אחרים, גלולות משולבות במינון גבוה - כך התברר - הפחיתו את הסיכון לסרטן השחלות ולסרטן הרחם והעלו במקצת את הסיכון לסרטן צוואר הרחם. בעת שנוטלים גלולות יש להיות במעקב קבוע אצל גינקולוג. מומלץ לעשות באופן שגרתי בדיקה של משטח צוואר הרחם וכן מומלץ לעקוב אחרי בריאות השד.<br><br>5. <b>שינויים במצב הנפשי</b>. נשים מסוימות שנוטלות גלולות משולבות עלולות לחוות שינויים במצב הרוח וללקות בדיכאון. שינויים במצב הרוח <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ודיכאון</a> עלולים לגרום לאובדנות, ולכן על אישה שנוטלת גלולות משולבות לדווח לרופא המטפל על כל שינוי במצב רוחה.<br><br>6. <b>מיגרנה</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מיגרנה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. אסור להשתמש בגלולות למניעת היריון אם סובלים ממיגרנה עם אאורה. הסיבה: השימוש בגלולות במצב כזה מעלה את הסיכון לאירועים מוחיים. אישה שמופיע אצלה כאב ראש בעת שהיא נוטלת גלולות צריכה לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>7. <b>פנקריאטיטיס (דלקת בלבלב)</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת דלקת בלבלב, יש לדווח על כך לרופא המטפל. גלולות משולבות למניעת הריון עלולות להעלות את הסיכון לעלייה ברמות הטריגליצרידים בדם. אם רמות הטריגליצירידים בדם עולות בצורה משמעותית, עלול הדבר לגרום לדלקת בלבלב.<br><br>8. <b>מחלות מעי דלקתיות</b>. לפני שמתחילים להשתמש בגלולות יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות מעי דלקתיות כמו קרוהן וקוליטיס כיבית. הסיבה: התקבלו דיווחים שלפיהם חלה החרפה במחלות המעי הדלקתיות בעקבות נטילה של גלולות משולבות.<br><br>9. <b>מחלות כבד</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת בעיות בתפקוד הכבד. אסור להשתמש בגלולות משולבות למניעת הריון אם סובלים מגידולים בכבד או ממחלת כבד חמורה שמתבטאת בעלייה באנזימי הכבד בדם. אשר לדלקת כבד נגיפית C (הפטיטיס C) - תיתכן ריאקציה בין הגלולות לבין התרופות להפטיטיס C. יש להתייעץ עם הרופא המטפל אם מותר ליטול גלולות בעת שמקבלים טיפול להפטיטיס C.<br><br>10. <b>סוכרת</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מסוכרת. סוכרת כשלעצמה מעלה את הסיכון לקרישי דם ובשילוב עם הגלולות הסיכון לכך עולה עוד יותר. במקרים מסוימים ייתכן שהרופא יאשר לחולות סוכרת להשתמש בגלולות, אך חל איסור מוחלט להשתמש בגלולות אם מדובר בסוכרת חמורה שכבר גרמה נזקים לאיברים שונים ולכלי הדם.<br><br>11. <b>אפילפסיה</b>. נשים שסובלות מאפילפסיה&nbsp;יכולות להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, אך ישנן תרופות מסוימות לטיפול באפילפסיה שעלולות להפחית מיעילות הגלולות. אישה שסובלת מאפילפסיה צריכה לדווח על כך לרופא המטפל ולהתייעץ איתו בנוגע לאמצעי המניעה היעיל והמתאים לה ביותר.<br><br>12. <b>לאחר&nbsp;לידה</b>. אישה שילדה באחרונה ורוצה ליטול שוב גלולות צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל. שימוש בגלולות משולבות אינו מומלץ בתקופת ההנקה משום שהוא עלול לפגוע בייצור החלב. נשים שילדו באחרונה ואינן מיניקות צריכות אף הן להימנע מנטילת גלולות משולבות, שכן הן עלולות להעלות את הסיכון לפקקת ורידים. לכן הרופא צפוי להמליץ על גלולות כאלה רק אם האישה אינה מיניקה, אם חלפו יותר מ־21 יום מהלידה, והיא האישה אינה במצב של חוסר תנועה.<br><br>13. <b>זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס)</b>. נטילת גלולות משולבות עלולה לגרום להתפרצות של זאבת או להחמיר זאבת קיימת. לכן מי שעומדת ליטול גלולות משולבות צריכה לדווח לרופא המטפל אם היא סובלת מזאבת.<br><br>14. <b>מחלות במערכת הדם, בכלי הדם או בתאי הדם</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות או הפרעות במערכת הדם, בכלי הדם או בתאי הדם כמו הפרעות בקרישת הדם, ייצור מוגבר של טסיות דם, תסמונת המוליטית אורמית ( כמו AHUS), אנמיה חרמשית, פורפיריה, דליות בוורידים, דלקת של הוורידים התת־עוריים.<br><br>15. <b>אבנים בכיס המרה</b>. לעיתים נדירות עלולות גלולות לגרום להופעת אבנים בכיס המרה או להחיש את את היווצרותן אצל מי שכבר סובלות מהתופעה הזאת.<br><br>16. <b>ניתוחים</b>. לפני ניתוח על אישה לדווח למנתח על כל תרופה שהיא נוטלת, כולל גלולות למניעת הריון. דיווח כזה חשוב במיוחד אם מדובר בניתוח שגורם לחוסר ניידות ממושך או כרוך בהחלמה ממושכת. במקרה כזה צפוי הרופא להורות למטופלת להפסיק ליטול את הגלולות לפני הניתוח ולאחריו.<br><br>17. <b>הפרעות בשומני הדם</b>. שימוש בגלולות משולבות למניעת הריון, מעלה את הסיכון להפרעות בשומני הדם ובעיקר לעלייה בכולסטרול או טריגלצרידים בדם. ייתכן והרופא ימליץ על מעקב קבוע אחרי פרופיל שומני הדם.<br><br>18. <b>בדיקות מעקב</b>. בעת נטילת גלולות יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות שגרתיות בהתאם להנחיותיו. מדובר בעיקר בבדיקות של משטח צוואר הרחם ושל השד. כמו כן עשוי הרופא לדרוש ממטופלת שנוטלת גלולות לעשות בדיקות דם שגרתיות למעקב אחרי תפקודי הכבד ובדיקות למעקב אחרי לחץ הדם והדופק.<br><br><div>19. <b>עישון&nbsp;</b>מעלה את הסיכון להתפתחות אירועים בכלי הדם כמו קרישי דם בוורידים או בעורקים, התקפי לב ואירועים מוחיים. מומלץ מאוד להפסיק לעשן. ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאפשרויות הקיימות להפסקת עישון. אם מדובר במעשנת בת 35 שנים ויותר, הסיכון לאירועים בכלי הדם עולה משמעותית. במקרה כזה יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי מניעה יעיל אחר מפני הריון.<br><br>20. <b>מחלות המועברות באמצעות יחסי מין</b>. נטילת גלולות אינה מונעת העברה של מחלות המועברות באמצעות מגע מיני כמו כלמידיה, עגבת, זיבה או איידס. רק שימוש בקונדום יכול לסייע במניעת ההעברה של המחלות האלה.<br><br>21. <b>דימומים מהנרתיק</b>. במהלך החודשים הראשונים לנטילת הגלולות ייתכן שיופיע דימום שאינו קשור למחזור. לרוב מדובר במצב תקין שאינו מצריך התערבות. אולם אישה שסובלת מדימומים חריגים - מדימום כבד או מתמשך - צריכה לפנות מיד לרופא.<br><br><div>22. <b>הפרעות במחזור החודשי</b>. שימוש בגלולות יכול לעזור בהסדרת המחזור החודשי, אולם ייתכנו מקרים שבהם לא יופיע המחזור החודשי בעקבות נטילת גלולות. לא תמיד מעיד הדבר על הריון, במיוחד אם הגלולות ניטלו בדיוק לפי ההוראות, בלי שום "פספוס" או דילוג. אם היה מקרה של דילוג על נטילת גלולה - ובוודאי אם היו כמה דילוגים כאלה - מומלץ לעשות בדיקת הריון ביתית ולפנות לרופא לבירור.<br><br>23. <b>החמרה של כל מחלה שהיא</b> במהלך הריון או בעקבות נטילת גלולות למניעת הריון מחייבת דיווח לרופא המט

תופעות לוואי

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>1. תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, עור מתקלף), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. הופעת מיגרנה חדשה או החמרה של מיגרנה קיימת, הופעת מיגרנה עם אאורה (אאורה היא מצב שמקדים את הופעתו של כאב הראש ויכול לכלול שינויים בראייה, ראייה של צורות ושל קווים בזיגזג, סנוור או ראייה מטושטשת ושינויים אחרים בתחושה.<br><br>3. תסמינים של פקקת בוורידים העמוקים (DVT) כמו נפיחות באחת הרגליים או לאורך הוורידים ברגליים המלוּוה בכאבים וברגישות ברגל, הרגשת חום ברגל או שינויים בצבע העור ברגל כמו חיוורון, צבע כחול או אדמומיות.<br><br>4. תסמינים של תסחיף ריאתי (PE) כמו קוצר נשימה פתאומי לא מוסבר, נשימה מואצת, שיעול פתאומי ללא סיבה, כאב חד בחזה המתגבר בעת נשימה, סחרחורות, עילפון, דופק מהיר או לא סדיר, כאב חמור בבטן.<br><br>5. פקקת של הוורידים ברשתית העין (הופעת קריש בעין) שתסמיניה האפשריים הם איבוד ראייה פתאומי, ראייה מטושטשת ללא כאבים. טשטוש הראייה עלול להחמיר עד כדי אובדן של הראייה.<br><br>6. קרישי דם חוסמים שתסמיניהם הם התנפחות של הגפיים, שינוי בצבע שלהן לכחול, כאב בטן חמור.<br><br>7. תסמינים של תעוקת חזה או של התקף לב כמו כאבים, אי־נוחות או לחץ בחזה, כאב המקרין לזרועות, לגב, ללסת, לגרון או לבטן, הזעה, תחושת מלאות ומחנק, בחילות, הקאות, קשיי עיכול, חולשה קיצונית, חרדה, קוצר נשימה, דופק מהיר או דופק לא סדיר.<br><br>8. תסמינים של אירוע מוחי כמו חולשה בצד אחד של הגוף, קושי לדבר או לשלוף מילים, צניחה או שינוי במראה של חצי צד בפנים, בלבול. אירועים מוחיים יכולים להיות קצרים וחולפים, אך גם במקרים כאלה יש לפנות מיד לרופא.<br><br>9. תסמינים של דלקת בלבלב כמו כאבי בטן עזים המקרינים לגב, כאבי גב, בחילות והקאות.<br><br>10. תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים או הצהבה של העור (צהבת).<br><br>11. דימום נרתיקי חריג: מוגבר או מתמשך.<br><br>12. תסמינים של סרטן השד כמו הופעת גומה בשד, שינויים במבנה השד, שינויים בפטמות, גושים בשד שרואים או שמרגישים.<br><br>13. תסמינים של סרטן צוואר הרחם כמו הפרשה וגינלית בעלת ריח, הפרשה וגינלית המלוּוה בדימום, דימום וגנילי לא רגיל, כאבים באגן, כאבים בעת קיום יחסי מין.<br><br>14. שינויים במצב הרוח, מצב רוח ירוד, דיכאון, חרדה, אי־שקט, מחשבות אובדניות, מצוקה נפשית.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>הופעת דימום וסתי חלש או הכתמות בתחילת הטיפול בגלולות, בחילות, כאבי בטן, עלייה במשקל הגוף, כאב ראש, שינויים במצב הרוח, כאב או רגישות בשדיים.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>הקאות, קלקול קיבה, אגירת נוזלים, בצקות, מיגרנה, ירידה בחשק המיני, שדיים מוגדלים, פריחה המלווה בגרד.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>אי־סבילות לעדשות מגע, ירידה במשקל, עלייה בחשק המיני, הפרשות מהנרתיק, הפרשות מהשדיים, פקקת של הוורידים העמוקים, תסחיף ריאתי, התקף לב, אירועים מוחיים, דלקת בכבד, סרטן השד, סרטן צוואר הרחם, כולזמה (הופעת כתמים חומים או צהובים על העור. אלה עלולים להופיע גם כמה חודשים לאחר הפסקת הטיפול. ניתן למנוע אותם על ידי הפחתת החשיפה לשמש ולקרינת UV), אבנים בכיס המרה, הפרעות תנועה (כמו כוריאה - תנועות בלתי נשלטות הדומות לתנועות ריקוד), חירשות כתוצאה מטרשת באוזן, החמרה של מחלות מעי דלקתיות, החמרה של זאבת, החמרה של מחלות דם.

תגובות בין תרופתיות

<p>תרופות הפוגעות ביעילות הגלולה: קרבמזפין, גריזופולווין, פנוברביטל, פניטואין, טופירמט, מודפיניל, נלפינוויר, פרימידון, ריפבוטין, ריפמפיצין, ריטונוויר.<br><br>כמו כן פוגעות ביעילות הגלולה התרופות האנטיביוטיות הבאות: אמוקסיצילין, אמפיצילין, קו־אמוקסיקלב, דוקסיציקלין. כאשר מקבלים טיפול קצר באחת או יותר מהתרופות האלה נדרשת הגנה נוספת מפני הריון - למשך שבוע לפחות - נוסף על הגלולות.</p>

שילוב עם מזון

<p>אין הגבלות.</p>