אימיפרמין טבליות בי־פיImipramine BP

שם גנרי

Imipramine

מה היא עושה?

אימיפרמין היא&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/antidepressants.aspx" target=_blank>תרופה נוגדת דיכאון</a> ממשפחת הטריציקלים. היא משמשת לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target="_blank">בדיכאון</a> ובהשתנה לילית של ילדים. היא מעכבת ספיגה חזרה של סרוטונין ושל נוראפינפרין מהמרווח הסינפטי של העצב.

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">1&nbsp;- 3</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. אימיפרמין עלולה לגרום לשינוי בצבע השתן לכחול־ירוק.<br/><br>2. יש להימנע משתיית אלכוהול ומנטילת תרופות שמדכאות את פעילותה של&nbsp;מערכת העצבים המרכזית.<br><br>3. ניתן להקל על היובש בפה באמצעות&nbsp;מציצת קוביות קרח, לעיסת מסטיק או סוכרייה ללא סוכר.<br><br>4. לחולי לב&nbsp;ולחולים שסובלים מלחץ דם גבוה ונוטלים אימיפרמין&nbsp;מומלץ לקום בזהירות משכיבה לעמידה&nbsp;כדי למנוע סחרחורות.<br><br>5. אימיפרמין עלולה לגרום לעלייה במשקל.<br><br>6. בעת שמטופלים באימיפרמין אסור להשתמש בתרופות ללא מרשם או בתוספי תזונה בלי&nbsp;ליידע את הרופא המטפל או את הרוקח.<br><br>7. בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע מחשיפה לשמש. בכל יציאה&nbsp;מהבית מומלץ ללבוש בגדים ארוכים, לחבוש כובע ולהרכיב משקפי שמש. על חלקי עור חשופים יש למרוח&nbsp;תכשיר נגד קרינה&nbsp;בעל מקדם הגנה גבוה.</p>

דגשים לשימוש

למידע נוסף מצורפים כאן דפי מידע למטופלים:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Documents/RAZ203_Imipramine10mg_25mgPILb_HE_AR.pdf " target=_blank>דף מידע&nbsp;בעברית ובערבית</a> מטעם היבואנית רז רוקחות ונוסף על כך&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/imipramine_heb_novolog.pdf" target=_blank>דף מידע בעברית</a> וכן&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/imipramine_arab_novolog.pdf" target="_blank">דף מידע בערבית</a> מטעם היבואנית נובולוג.&nbsp;

אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום קריר ויבש.

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: כמה מתופעות הלוואי של אימיפרמין עלולות לפגוע קשות ביכולת לנהוג:&nbsp;עייפות, סחרחורות, ראייה מטושטשת,&nbsp;בלבול.&nbsp;מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: לא ידוע אם התרופה פוגעת בעובר.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה עוברת לחלב האם ועלולה לפגוע בתינוק היונק.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול בעת שמטופלים באימיפרמין עלולה להחריף את&nbsp;הדיכוי של מערכת העצבים המרכזית.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאימיפרמין.</p> <p>&nbsp;2. אם מטופלים&nbsp;בחוסמי MAO (מונואמינאוקסידז). רק לאחר הפסקה של 14 יום בנטילת חוסמי MAO ניתן להתחיל ליטול אימיפרמין.</p> <p>3. אם מחלימים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target="_blank">מהתקף לב</a>.</p> <p>4. בתקופת ההריון וההנקה.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. השפעת התרופה מורגשת רק&nbsp;2 עד 4 שבועות מרגע התחלת הטיפול.<br/><br>2. למטופלים שמקבלים באופן קבוע מינון גבוה של אימיפרמין אסור להפסיק את הטיפול בבת אחת, אלא עליהם לעשות זאת בהדרגה, במשך&nbsp;פרק זמן שנע בין&nbsp;4 שבועות&nbsp;ל־6 חודשים. הפסקה מהירה מדי עלולה לגרום להופעתם של תסמיני גמילה כמו&nbsp;בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאבי ראש, צמרמורות ונדודי שינה.<br><br>3. יש להקפיד&nbsp;על פסק זמן של שבועיים בין&nbsp;סיום הטיפול באימיפרמין לתחילת הטיפול בתרופות מהמשפחה של מעכבי MAO - וההפך.<br><br>4. האנשים הבאים צריכים להשתמש בזהירות רבה באימיפרמין: חולי לב, מי שסובלים&nbsp;מחסימת מעיים, מעצירת שתן, מתפקוד לקוי של הכבד ושל הכליות, אלכוהוליסטים, אנשים אובדניים, מבוגרים (בני 75 ויותר), חולים המטופלים במכות חשמל (ECT), מי שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx" target=_blank>מערמונית מוגדלת</a>, חולי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target=_blank>גלאוקומה</a> של&nbsp;זווית צרה, חולי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a>, חולי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target=_self>אסתמה</a>&nbsp;וחולי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target="_blank">פרקינסון</a>.</p>

תופעות לוואי שכיחות

<p>תופעות הלוואי שכיחות יותר בקשישים, ולכן יש להקטין את המינון הניתן להם.<br/><br><strong>שכיחות גבוהה<br></strong>עייפות, יובש בפה, כאבי ראש, בחילות, תת לחץ דם תנוחתי, טעם רע בפה, עלייה במשקל.<br><br><strong>שכיחות נמוכה<br></strong>ראייה מטושטשת, אישונים מורחבים, נמנום, סחרחורות, חולשה, אי־שקט, סיוטי לילה, פסיכוזה, בלבול, חוסר מנוחה, פרכוסים, התנפחות של הבטן, בחילות, עצירות, חוסר תיאבון, כאבי בטן, השחרה של הלשון, דופק מהיר, עלייה בלחץ הדם, שינויים באק"ג,&nbsp;אי־ספיקת לב, התקף לב, דום לב, חולשה, נימול, אי־יציבות, רעד, נוירופתיה (דלקת של מערכת העצבים ההיקפית), חזה מוגדל,&nbsp;הפרשת חלב, עלייה או ירידה בחשק המיני, עלייה או ירידה ברמות הסוכר בדם, תת־נתרן בדם.</p> <p><strong>נדיר</strong><br>ירידה במספר הגרנולוציטים (שם כולל לשלושה סוגים של תאי דם לבנים: נויטרופילים, באזופילים ואאוזינופילים)&nbsp;בדם, נשירת שיער, צהבת כולסטטית, עלייה באנזימי הכבד, רגישות לאור, פריחה.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. תרופות שאסור לתת יחד עם&nbsp;אימיפרמין עקב הסכנה להארכת מקטע QT באק"ג והעלאת הסיכון להפרעות קצב ולדום&nbsp;לב:&nbsp;תרופות&nbsp;לטיפול בהפרעות קצב&nbsp;מקבוצת 1A (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" target=_blank>כינידין</a>), תרופה נוגדת&nbsp;דיכאון נוספת ממשפחת הטריציקלים (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7017" target=_blank>דסיפרמין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5352" target=_blank>ואמיטריפטילין</a>),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7774" target=_blank>תיורידזין</a>&nbsp;(לטיפול במצבים פסיכוטיים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" target=_blank>סכיזופרניה</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" target=_blank>מאניה</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/dementia.aspx" target=_blank>ודמנציה</a>),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4940" target=_blank>קלריתרומיצין</a>&nbsp;(אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים שונים).<br/><br>2. אסור לתת&nbsp;מעכבי MAO&nbsp;בו־זמנית עם אימיפרמין מחשש לתופעות הלוואי הבאות: גירוי־יתר של מערכת העצבים המרכזית, עלייה חדה בלחץ הדם, פרכוסים ואף&nbsp;מוות. יש להקפיד על פסק זמן של 14 יום בין סיום הנטילה של חוסמי MAO&nbsp;לבין התחלת&nbsp;הנטילה של אימיפרמין.<br><br>3.&nbsp;יש להיזהר ממתן אימיפרמין יחד עם אצטמינופן+פרופוקסיפן - תכשיר&nbsp;שמכיל&nbsp;שני משככי כאבים. עדיף להשתמש&nbsp;במשכך כאבים חלופי מחשש לדיכוי־יתר של מערכת העצבים המרכזית ולעלייה ברמות האימיפרמין.<br><br>4.&nbsp;רצוי שלא ליטול סימטידין (לטיפול בכיבים בקיבה ובתריסריון) בעת שמטופלים באימיפרמין אלא להשתמש בתרופה חלופית. הסיבה:&nbsp;סימטידין מעכבת את הפירוק של אימיפרמין בכבד. כתוצאה מכך&nbsp;עלולה&nbsp;האימיפרמין להגיע לרמות&nbsp;רעילות בדם.<br><br>5. אימיפרמין פוגעת ביעילות של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5667" target="_blank">קלונידין</a> (תרופה&nbsp;להפחתת לחץ הדם).</p>

שילוב עם מזון

<p>1. אסור&nbsp;לשתות מיץ אשכוליות בסמיכות לנטילת&nbsp;אימיפרמין.<br/><br>2. ניתן ליטול אימיפרמין&nbsp;עם&nbsp;מזון או בין הארוחות.</p>