<p align="right">Macitentan</p>
<p>מסיטנטן משתייכת למשפחה של תרופות שחוסמות את הקולטנים לאנדותלין (שהוא חלבון דלקתי הגורם להתכווצות ניכרת של כלי הדם). התרופה מיועדת לטיפול במצבים הבאים: </p> <p>1. <strong>יתר לחץ דם ריאתי עורקי (PAH) במבוגרים</strong>. יתר לחץ דם ריאתי עורקי הוא לחץ דם גבוה בכלי הדם המובילים דם מהלב לריאות (העורקים הריאתיים). התרופה יכולה לשפר את היכולת לעשות פעילות גופנית, להקל על התסמינים ולדחות את הצורך בטיפול נוסף. נוסף על כך יכולה התרופה להפחית את הצורך באשפוז כתוצאה מהמחלה.<br/><br><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi" lang=HE><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi" lang=HE>2. <strong>מסיטנטן ניתנת גם בשילוב עם טדלפיל או סילדנפיל</strong> שניתנות גם הן לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי. שתי התרופות האלה מרחיבות אף הן את כלי הדם, אך באמצעות מנגנון פעולה שונה. השילוב של מסיטנטן עם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7700" target=_blank>טדלפיל</a> או עם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5379" target="_blank">סילדנפיל</a> הוא יעיל במיוחד לטיפול בחולים ביתר לחץ דם ריאתי שטרם קיבלו טיפול למחלתם.</span></span></p>
כן
<p>אסור ללעוס או לשבור את הטבלייה. יש לבלוע אותה בשלמותה בעזרת כוס מים.</p>
<p>יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.</p>
<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא</strong>: סימנים העלולים להעיד על פגיעה בתפקוד הכבד כמו בחילות, הקאות, חום, כאבי בטן, הצהבה של העור ושל העיניים (צהבת), שתן כהה, גרד, עייפות חריגה ותשישות, תסמינים דמויי שפעת (כאבים במפרקים ובשרירים המלוּוים בחום).<br/><br><strong>שכיחות גבוהה</strong>: אנמיה, כאבי ראש, ברונכיטיס, דלקת של האף ושל הגרון.<br><br><strong>שכיחות נמוכה</strong>: שפעת, דלקת בדרכי השתן, ירידה בהמוגלובין, עלייה באנזימי הכבד.<br><br><strong>נדיר</strong>: תגובות של רגישות־יתר: נפיחות מסביב לעיניים, בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון, גרד, פריחה, בצקת (בעיקר בקרסוליים ובכפות הרגליים), לחץ דם נמוך, גודש באף.</p>
לא
<p><strong>נהיגה</strong>: לתרופה יש השפעה מועטה על יכולת הנהיגה. עם זאת, התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי כמו כאבי ראש וירידה בלחץ הדם. אם מופיעים התסמינים האלה, יש להימנע מנהיגה. גם המחלה עצמה - יתר לחץ דם ריאתי עורקי - עלולה להשפיע על יכולת הנהיגה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br/><br><strong>הריון</strong>: התרופה עלולה להזיק לעובר. אישה בגיל הפוריות שעשויה להרות חייבת לעשות בדיקת הריון לפני תחילת הטיפול בתרופה וכן מדי חודש במהלך נטילת התרופה. נוסף על כך עליה לעשות את בדיקת ההריון בחודש שלאחר סיום הטיפול בתרופה. על מטופלת בגיל הפוריות להשתמש באמצעי מניעה מהימן בעת שהיא נוטלת את התרופה וכן בחודש שלאחר סיום הנטילה.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה מופרשת לחלב האם. כמו כן לא ידוע אם התרופה מזיקה לתינוק היונק אם יתברר שהיא מופרשת לחלב האם.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: התרופה עלולה לפגוע בכבד. שתיית אלכוהול מגדילה את הסיכון לפגיעה בכבד.</p>
<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. בזמן ההריון או אם מתוכנן הריון או אם ישנה סבירות גבוהה להריון (במקרה שהאישה מקיימת יחסי מין לא מוגנים). אישה בגיל הפוריות צריכה לעשות בדיקת הריון לפני תחילת הטיפול במסיטנטן, מדי חודש במהלך הטיפול בתרופה וכן בחודש שלאחר תום הטיפול בתרופה. אישה שמטופלת בתרופה חייבת להשתמש באמצעי מניעה מהימן במהלך הטיפול בתרופה וכן בחודש שלאחר סיום הטיפול.<br><br>3. במהלך ההנקה.<br><br>4. אם אובחנו מחלת כבד או רמה גבוהה של אנזימי כבד בדם.</p>
<p>1. התרופה עלולה לגרום לירידה ברמת ההמוגלובין. לפני תחילת השימוש בתרופה וכן במהלכו יש לעשות בדיקות דם כדי לעמוד על רמת ההמוגלובין בדם. התרופה אינה מומלצת למי שאובחנה אצלם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anemia.aspx" target=_blank>אנמיה</a> חמורה.<br/><br>2. אין די מידע בנוגע להשפעות התרופה על בני 75 שנים ויותר. מתן התרופה לבני הגיל הזה חייב להיעשות בזהירות.<br><br>3. התרופה עלולה לגרום לעלייה באנזימי הכבד, לפגיעה בכבד ולכשל בתפקוד הכבד. במהלך הטיפול יש לעשות בדיקות של תפקודי הכבד. אלה הם הסימנים הקליניים שמעידים על פגיעה בתפקוד הכבד: בחילות, הקאות, חום גבוה, כאבי בטן, צהבת, שתן בצבע כהה, גרד בעור, עייפות לא רגילה או תשישות, תסמינים דמויי שפעת (כאבי מפרקים ושרירים המלוּוים בחום).<br><br>4. התקבלו דיווחים על מטופלים שפיתחו בצקת, והיה צורך לטפל בהם בתרופות משתנות - לעיתים באשפוז. יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה אם סובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת לב</a> כרונית חמורה.<br><br>5. אם מאובחנת מחלה חסימתית של ורידי הריאה (Pulmonary veno-occlusive disease) יש להפסיק את הטיפול במסיטנטן. מחלה חסימתית של ורידי הריאה היא צורה נדירה של יתר לחץ דם ריאתי. זוהי מחלה קטלנית שהדרך היחידה לרפא אותה היא השתלת ריאות.<br><br>6. התרופה עלולה לגרום לירידה בספירת הזרע, אך לא פוגעת באיכותו ובפעילותו ולא פוגעת ברמות של הורמוני המין.</p>
התרופות הבאות עלולות להפחית את היעילות של מסיטנטן כיוון שהן מגבירות את פירוקו בכבד. יש להימנע מלקיחתן יחד עם מסיטנטן: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361&name=%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%9E%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>ריפמפיצין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417&name=%D7%A7%D7%9C%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>קלריתרומיצין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>פניטואין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327&name=%D7%98%D7%92%D7%A8%D7%98%D7%95%D7%9C" target=_blank>קרבמזפין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952&name=%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%98%D7%99%D7%91" target=_blank>היפריקום</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5242&name=%D7%A8%D7%99%D7%98%D7%95%D7%A0%D7%91%D7%99%D7%A8" target=_blank>ריטונביר</a>, סקווינביר, נפזודון, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292&name=%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%A1" target=_blank>איטרקונזול</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7763" target="_blank">ווריקונזול</a>.
<p>ניתן ליטול את התרופה עם מזון או ללא מזון.</p>
<p>את התרופה הזאת מוסמך לרשום רק רופא מומחה לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי עורקי.</p>
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
