<p align="right">Ledipasvir+Sofosbuvir </p>
<p>1. התרופה מכילה שני מרכיבים פעילים - לדיפסביר וסופוסבוביר - שפוגעים בפעילותו של הנגיף שגורם לדלקת כבד נגיפית, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" target=_blank>הפטיטיס C</a>. לנגיף שגורם להפטיטיס C יש שישה גנוטיפים (תתי־סוגים של הנגיף). התרופה הזאת מיועדת לטיפול בגנוטיפים 1, 3 ו־4 של הנגיף.<br/><br>2. ניתן להסתפק בתרופה הזאת בלבד, ללא תרופות נוספות, אך לעיתים היא ניתנת יחד עם תרופה נוספת בשם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6840" target=_blank>ריבווירין</a>.<br><br>3. ניתן להשתמש בתרופה לדיפסביר וסופוסבוביר גם במקרים של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cirrhosis.aspx" target="_blank">שחמת הכבד</a> שפורצת על רקע של הפטיטיס C.<br><br>4. התרופה כלולה בסל הבריאות וניתנת על פי קריטריונים מסוימים שכוללים, בין היתר, את הגנוטיפ של הנגיף ואת דרגת ההצטלקות של הכבד. ניתן לרכוש את התרופה גם שלא במסגרת סל הבריאות - באמצעות כללית מושלם לפי הקריטריונים שנקבעו במסגרת הביטוח הזה.<br></p>
כן
יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה. אסור לכתוש, לחצות, לרסק או ללעוס אותה.
1. התרופה מיועדת לטיפול בדלקת כבד נגיפית C (הפטיטיס C) ומכילה שני מרכיבים פעילים: לדיפסביר וסופוסבוביר.<br/><br>2. התרופה אינה מיועדת למי שטרם מלאו להם 18 שנים.<br><br>3. לתרופה יש אינטראקציות עם תרופות רבות (ראו בפסקה "תגובות בין־תרופתיות"), ולכן לפני שמתחילים ליטול אותה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה או תוסף תזונה שנוטלים.<br><br>4. המינון של התרופה הוא טבלייה אחת פעם ביום. את משך הטיפול קובע הרופא המטפל, והוא יכול לנוע בין 12 ל־24 שבועות.<br><br>5. התרופה עלולה לגרום לסחרחורות ולעייפות. לכן רשאים לנהוג רק מי שהתרופה אינה גורמת להם לתופעות הלוואי האלה.<br><br>6. יש לדווח לרופא המטפל על כל תופעת לוואי שמתפתחת בזמן הטיפול בתרופה.<br><br>7. למידע נוסף מצורף כאן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/ledipasvir+sofosbuvir_heb_arab.pdf" target="_blank">דף מידע למטופל בעברית ובערבית</a> מטעם היבואנית של התרופה.
<p>יש לאחסן את התרופה במקום חשוך ויבש, בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס והרחק מהישג ידם של ילדים. לאחר פתיחת הבקבוק לראשונה ניתן להשתמש בתרופה במשך 45 יום בלבד.</p>
1. כאבי ראש ועייפות, חולשת שרירים וכאבי שרירים, הפרעות שינה, אי־שקט ורגזנות, סחרחורות, דיכאון, בחילות, שלשולים, עלייה ברמות האנזים ליפאז בדם, עלייה ברמות הבילירובין בדם, שיעול, קוצר נשימה ופריחה.<br/><br>2. כאשר התרופה ניתנת בשילוב עם התרופה ריבווירין, צפויות גם תופעות הלוואי של ריבווירין.
לא
<strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לסחרחורות ולעייפות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: לא ידוע אם התרופה פוגעת בעובר. יש להשתמש באמצעי מניעה יעיל בזמן הטיפול בתרופה.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה עוברת לחלב האם.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחריף עוד יותר את הפגיעה בכבד החולה.
1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם נוטלים אחת או יותר מהתרופות הבאות: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8048&name=%D7%A1%D7%98%D7%98%D7%95%D7%A8" target=_blank>רוזובסטטין</a> (לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול); <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327&name=%D7%98%D7%92%D7%A8%D7%98%D7%95%D7%9C" target=_blank>קרבמזפין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>פניטואין</a>, פוספניטואין, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5350&name=%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%9C%D7%A4%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>אוקסקרבזפין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669&name=%D7%9C%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A0%D7%9C" target=_blank>פנוברביטל</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5216&name=%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%99%D7%96%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9F" target=_blank>ופרימידון</a> (תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>באפילפסיה</a> וכן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" target=_blank>בדיכאון דו־קוטבי</a> או במצבים נוירולוגיים שונים); <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361&name=%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%9E%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>ריפמפיצין</a> או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5746&name=%D7%9E%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>ריפבוטין</a> (תרופות אנטיביוטיות); <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952&name=%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%98%D7%99%D7%91" target="_blank">סנט ג'ון וורט</a> (נוגד דיכאון טבעי שנקרא גם היפריקום או פרע מחורר).<br><br>3. תכשירים אחרים שמכילים את החומר הפעיל סופוסבוביר.<br><br>4. לפני גיל 18 שנים.
<p>1. התרופה נבדקה רק על גנוטיפים 1, 3 ו־4 של נגיף ההפטיטיס C. לא ידוע אם היא יעילה גם לטיפול בגנוטיפים אחרים של המחלה.<br/><br>2. התרופה עלולה לגרום לחסימה לבבית (אוטם) אם היא ניתנת יחד עם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203&name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%A7%D7%95%D7%A8" target=_blank>אמיודרון</a> (לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target=_blank>בהפרעות קצב</a>) או עם תרופות אחרות שמפחיתות את דופק הלב. יש לדווח מיד לרופא אם נוטלים את התרופה וסובלים מאחת התופעות הבאות: דפיקות לב, סחרחורות, עילפון או קוצר נשימה.<br><br>3. התרופה לא נבדקה על מטופלים שסובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>מאי־ספיקת כליות</a> בדרגה קשה (פינוי קריאטינין בקצב שהוא נמוך מ־30 מיליליטר בדקה) ועל מטופלי דיאליזה. לכן לא ידוע אם התרופה בטוחה ויעילה למטופלים כאלה.<br><br>4. מי שסובלים משחמת הכבד ונמצאים לפני ניתוח להשתלת כבד או אחריו צריכים להיות מטופלים בתרופה במשך 24 שבועות. את התרופה יש לתת להם בזהירות רבה.<br><br>5. לא ידוע אם התרופה יעילה כאשר להפטיטיס C מתלווה גם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_b.aspx" target=_blank>הפטיטיס B</a>.<br><br>6. יש להיזהר במקרה של נטילת תרופות נגד <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target="_blank">איידס</a> יחד עם לדיפסביר וסופוסבוביר (ראו בסעיף "תגובות בין־תרופתיות").<br><br>7. יש לדווח לרופא המטפל על רגישות ללקטוז לפני התחלת הטיפול בתרופה.</p>
<p>לתרופה הרבוני, הכוללת שילוב של לדיפסביר ושל סופוסבוביר, יש אינטראקציות עם תרופות רבות. לא ניתן לציין את כל התרופות האלה, ולכן בכל מקרה שבו נרשם טיפול בהרבוני, יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים.<br/><br><strong>תרופות שאסור לשלב עם הרבוני</strong><br>1. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8048&name=%D7%A1%D7%98%D7%98%D7%95%D7%A8" target=_blank>רוזובסטטין</a> - תרופה לטיפול בכולסטרול.<br><br>2. תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>באפילפסיה</a> (כמה מהן משמשות גם לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" target=_blank>בדיכאון דו־קוטבי</a> ובמצבים נוירולוגיים שונים): <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327&name=%D7%98%D7%92%D7%A8%D7%98%D7%95%D7%9C" target=_blank>קרבמזפין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>פניטואין</a>, פוספניטואין, אוקסקרבזפין, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669&name=%D7%9C%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A0%D7%9C" target=_blank>פנוברביטל</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5216&name=%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%99%D7%96%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9F" target=_blank>ופרימידון</a>.<br><br>3. תרופות אנטיביוטיות: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361&name=%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%9E%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>רימפיצין</a>, ריפבוטין.<br><br>4. תרופה טבעית לטיפול בדיכאון: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952&name=%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%98%D7%99%D7%91" target=_blank>סנט ג'ון וורט</a> (שנקראת גם היפריקום ופרע מחורר).<br><br>5. תכשירים אחרים המכילים את החומר הפעיל סופוסבוביר.<br><br>6. חלק מהתרופות לטיפול בנגיף ה־HIV. יש להדגיש: לא לכל התרופות לטיפול ב־HIV יש אינטרקציה עם הרבוני. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>תרופות נוספות שיש להיזהר בנטילתן עם הרבוני</strong><br>1. תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target=_blank>בהפרעות קצב</a>, ובהן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203&name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%A7%D7%95%D7%A8" target=_blank>אמיודרון</a>. יש לדווח לרופא המטפל על תופעות לוואי ובמיוחד על התופעות הבאות: דפיקות לב, סחרחורות, עילפון או קוצר נשימה. <br><br>2. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4776&name=%D7%93%D7%99%D7%92%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%9F" target=_blank>דיגוקסין</a> לטיפול במחלות לב.<br><br>3. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7968&name=%D7%90%D7%A4%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%98%D7%95%D7%A8" target=_self>אוורולימוס</a> - תרופה לדיכוי מערכת החיסון (לאחר השתלת איברים) שמשמשת גם לטיפול בסוגים שונים של סרטן.<br><br>4. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7989&name=%D7%A4%D7%A8%D7%93%D7%A7%D7%A1%D7%94" target=_blank>דביגטרן</a> - תרופה נוגדת קרישה.<br><br>5. תרופות ממשפחת הסטטינים: אסור ליטל הרבוני יחד עם רוזובסטטין. אשר לסטטינים אחרים, ייתכנו תגובות בין־תרופתיות, ולכן יש לעקוב אחרי תופעות הלוואי ולדווח עליהן לרופא המטפל.<br><br>6. תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" target=_blank>בכיב קיבה</a> או בכיב תריסריון, בחומציות הקיבה, <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/heartburn.aspx" target=_blank>בצרבת</a> או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/reflux_esophagitis_gastritis_deudenitis.aspx" target=_blank>בהחזר (ריפלוקס) קיבתי־ושטי</a> עלולות להפחית מיעילותה של הרבוני. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות:<br><br>א. תרופות סותרות חומצה כמו מלחי אלומיניום, מלחי סידן או מלחי מגנזיום. צריך להקפיד על הפרדה של 4 שעות לפחות בין נטילת הרבוני לבין נטילה של אחת התרופות האלה.<br><br>ב. תרופות מהמשפחה של מעכבי משאבת הפרוטונים כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5106&name=%D7%90%D7%95%D7%9E%D7%A4%D7%A8%D7%96%D7%95%D7%9C" target=_blank>אומפרזול</a>, אסומפרזול, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5431&name=%D7%96%D7%95%D7%98%D7%95%D7%9F" target=_blank>לנסופרזול</a>, פנטופרזול. הרבוני עלולה לפגוע בספיגה של התרופות האלה. אם אין ברירה וצריך ליטול אותן, יש להקפיד על נטילתן יחד עם הרבוני. אסור ליטול אותן לפני שנוטלים הרבוני. <br><br>ג. תרופות ממשפחת נוגדי הקולטן ל־H2 כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4563&name=%D7%90%D7%A4%D7%95%D7%92%D7%A1%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>פמוטידין</a> או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5417&name=%D7%96%D7%A0%D7%99%D7%93%D7%A7%D7%A1" target="_blank">רניטידין</a>. אם אין ברירה וצריך ליטול את התרופות האלה, יש להקפיד על נטילתן יחד עם הרבוני.</p>
מזון אינו משפיע על התרופה, ולכן ניתן לקחת אותה עם מזון או בין הארוחות.
את התרופה רושם רופא מומחה למחלות כבד.
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
