Topiramate
<p>1. טופירמט היא תרופה נוגדת פרכוסים שמשמשת טיפול משלים למבוגרים ולילדים מעל גיל שנתיים הסובלים מהתקפי <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>אפילפסיה</a> חלקיים (partial) ומהתקפים מסוג טוני־קלוני (Generalized tonic-clonic).<br/><br>2. כמו כן משמשת התרופה לטיפול בתסמונת לנוקס־גסטו (Lennox-Gastaut) שהיא צורה קשה במיוחד של אפילפסיה.<br><br>3. נוסף על כך משמשת התרופה טיפול בלעדי לבני 7 ויותר שאובחנה אצלם באחרונה אפילפסיה.<br><br>4. התרופה גם משמשת קו שני למניעת התקפי <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" target="_blank">מיגרנה</a> במבוגרים.</p>
כן
<p align="center"><span class="BigBlue">1 - 2</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>
<p>1. אם מתפתחת חמצת מטבולית, יש להפחית בהדרגה את מינון התרופה עד להפסקת נטילתה. אם הוחלט להמשיך בטיפול, יש להוסיף תכשיר בסיסי.<br/><br>2. יש להרבות בשתייה כדי להפחית את הסיכון לאבנים בכליות.<br><br>3. יש לפנות מיד לרופא, אם ישנם שינויים בחדות הראייה ו/או כאבים בעיניים.<br><br>4. אסור להפסיק את נטילת התרופה בבת אחת. יש להפחית את מינון התרופה בהדרגה במשך שבוע לפחות עד להפסקת נטילתה.<br><br>5. ניתן להחליף כמוסות לפיזור בטבליות. זמינותן הביולוגית זהה.</p>
למידע נוסף מצורפים כאן דפי מידע של היבואנית נובולוג: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/Topiramate_heb_arab.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית ובערבית</a> של התרופה המיובאת מאוסטרליה וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/topiramate_novolog_heb_portugal.PDF" target=_blank>דף מידע בעברית</a> ועוד <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/topiramate_novolog_arab_portugal.PDF" target=_blank>דף מידע בערבית</a> של התרופה המיובאת מפורטוגל. נוסף על כך מצורפים כאן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/topiramate_heb_clalit.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית</a> וכן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/topiramate_arab_clalit.pdf" target="_blank">דף מידע למטופל בערבית</a> מטעם כללית שמייבאת אף היא את התרופה.
<p>יש לשמור את התרופה בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות צלזיוס) בתוך קופסה סגורה היטב שתמנע חדירת אוויר ורטיבות.</p>
<p><strong>נהיגה</strong>:<strong> </strong>ככלל, לחולים באפילפסיה פעילה אסור לנהוג או להפעיל ציוד מסוכן. מעבר לכך, התרופה עלולה לגרום לישנוניות.<br/><br><strong>הריון</strong>:<strong> </strong>התרופה עלולה לגרום למום מולד בעובר מסוג היפוספדיאס (סדק בתחתית השופכה).<br><br><strong>הנקה</strong>:<strong> </strong>התרופה מופרשת כנראה לחלב האם.<br><br><strong>אלכוהול</strong>:<strong> </strong>שתיית אלכוהול מגבירה את הסיכון לדיכוי של מערכת העצבים המרכזית.</p>
<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. לפני גיל שנתיים.<br><br>3. בתקופת ההריון וההנקה. </p>
<p>1. התרופה עלולה לגרום למום מולד בעובר מסוג היפוספדיאס (סדק תחתית השופכה).<br/><br>2. התרופה עלולה לגרום <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/kidney_disease_basic_terms.aspx" target=_blank>לחמצת מטבולית</a>. יש לבדוק את רמות הביקרבונט (מימן פחמתי) לפני תחילת הטיפול ובמהלכו (שכן לביקרבונט יש תפקיד חשוב בשמירה על מאזן החומצה-בסיס בדם). הסיכון להתפתחות חמצת קשה עולה במצבים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת כליות</a>, אי־ספיקת כבד, הפרעות נשימה קשות, שלשולים וניתוחים. גם שימוש בתרופות מסוימות עלול לגרום לחמצת.<br><br>3. בחודש הראשון לטיפול עלול להתפתח קוצר ראייה חד המלוּוה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target="_blank">בגלאוקומה</a> צרת־זווית משנית.<br><br>4. אסור להפסיק את השימוש בתרופה בבת אחת, אלא יש להפחית את המינון בהדרגה.<br><br>5. טיפול בטופירמט מגדיל את השכיחות של אבנים בכליות (בשיעור של פי 2 עד פי 4). ניתן להפחית את הסיכון הזה באמצעות שתייה מרובה.<br><br>6. התרופה עלולה להפחית את ההזעה - בעיקר בילדים. לכן כדי למנוע מכת חום בעקבות פעילות גופנית מאומצת או חשיפה לסביבה חמה יש להרבות בשתייה.<br><br>7. התרופה עלולה לגרום לאי־ספיקת כליות ולאי־ספיקת כבד.</p>
<p><strong>שכיחות גבוהה</strong>: כאבי בטן, בחילות, ירידה במשקל, ירידה בתיאבון, ירידה בכושר הריכוז והזיכרון, הפרעות בדיבור, בלבול, שינויים תכופים במצב הרוח ונטייה לדיכאון, רעד והליכה לא יציבה, סחרחורות, חולשה, ישנוניות, ירידה ברמות הביקרבונט בדם, הפרעות ראייה, ראייה כפולה, קוצר ראייה חד וגלאוקומה צרת זווית, הפרעות בתחושת הטעם, ריור־יתר, סימנים פסיכוטיים, תוקפנות, לויקופניה (ירידה במספר תאי הדם הלבנים).</p>
<p>1. תרופות אנטיכולינרגיות ומעכבי קרבוניק־אנהידרז (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6484&name=%D7%93%D7%99%D7%90%D7%9E%D7%95%D7%A7%D7%A1" target=_blank>אצטזולאמיד</a>) בשילוב עם טופירמט מגבירים את הסיכון למכת חום.<br/><br>2. טופירמט עלולה להחריף את ההשפעה של תרופות שמדכאות את מערכת העצבים המרכזית.<br><br>3. טופירמט עלולה להעלות את ריכוז <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>הפניטואין</a> בפלזמה.<br><br>4. פניטואין <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327&name=%D7%98%D7%92%D7%A8%D7%98%D7%95%D7%9C" target="_blank">וקרבמזפין</a> מפחיתות את ריכוז הטופירמט בפלזמה.<br><br>5. נוגדי דיכאון הניטלים בשילוב עם טופירמט מפחיתים את הסף להתקף אפילפטי.<br><br>6. טופירמט מפחיתה את יעילותן של הגלולות למניעת הריון.<br><br>7. תרופות נגד מלריה בשילוב עם טופירמט מפחיתות את הסף להתקף אפילפטי.</p>
<p>1. ניתן ליטול את התרופה עם אוכל או בין הארוחות.<br/><br>2. מאחר שלטבליות טופירמט יש טעם מריר, מומלץ לבלוע אותן בשלמותן ולא ללעוס אותן. אם קיים קושי בבליעה, ניתן לרסק את הטבלייה ולערבב אותה במחית תפוחים. את התערובת יש לבלוע מיד היות שלא ניתן להבטיח את יציבות התרופה כשהיא מצויה בתוך המחית.<br><br>3. את הכמוסות ניתן לבלוע בשלמותן או לפזר את תכולתן על כפית עם אוכל רך כמו מחית תפוחים, גלידה ויוגורט. יש ליטול את התערובת מיד ולהימנע מלעיסתה. מומלץ לשתות לאחר מכן כדי לוודא שניטלה כל המנה. אסור לשמור את התערובת כדי ליטול אותה מאוחר יותר.</p>
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
