| <Category><CategoryInfo><title>מערכת העצבים</title><id>14</id></CategoryInfo></Category> | False | מערכת העצבים | Topiramate | 1826 | 4 | False | False | False | False | | False | True | כן | 1 | <paragraphs><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>1</paragraph_key><title>שם גנרי</title><MedParagraphType>General</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>Topiramate</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>50</paragraph_key><title>הערה כללית</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>4</paragraph_key><title>מה היא עושה?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\1.gif</image><description><all><p>1. טופירמט היא תרופה נוגדת פרכוסים שמשמשת טיפול משלים למבוגרים ולילדים מעל גיל שנתיים הסובלים מהתקפי&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>אפילפסיה</a>&nbsp;חלקיים (partial) ומהתקפים מסוג טוני־קלוני&nbsp;(Generalized tonic-clonic).<br/><br>2. כמו כן משמשת התרופה לטיפול בתסמונת&nbsp;לנוקס־גסטו&nbsp;(Lennox-Gastaut) שהיא צורה קשה במיוחד של אפילפסיה.<br><br>3.&nbsp;נוסף על כך משמשת התרופה טיפול&nbsp;בלעדי לבני 7 ויותר שאובחנה אצלם באחרונה אפילפסיה.<br><br>4. התרופה גם משמשת קו שני למניעת התקפי&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" target="_blank">מיגרנה</a> במבוגרים.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>36</paragraph_key><title>התרופה אסורה לילדים עד גיל</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><child>2</child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>37</paragraph_key><title>תיאור מורחב לא לילדים</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><child><p><strong>אפילפסיה<br/></strong><strong>2 עד 16 שנים</strong><br><strong>המינון ההתחלתי</strong>: 25 מיליגרם ביום (או פחות: על בסיס&nbsp;של 1 עד 3 מיליגרם לקילוגרם משקל גוף) לפני השינה במשך 7 ימים. לאחר מכן&nbsp;יש להעלות&nbsp;את המינון&nbsp;ב־1 עד 3 מיליגרם לקילוגרם&nbsp;משקל גוף ביום&nbsp;במרווחים של&nbsp;1 עד 2 שבועות. את המינון היומי יש לחלק ל־2 מנות.<br><br><strong>המינון המקובל</strong>:&nbsp;5 עד 9&nbsp;מיליגרם לקילוגרם משקל גוף ביום&nbsp;בחלוקה ל־2&nbsp;מנות.<br><strong><br>16 שנים&nbsp;ויותר<br>המינון ההתחלתי</strong>: 25 מיליגרם ביום במשך 7 ימים. לאחר מכן&nbsp; יש להעלות את המינון&nbsp;ב־25 עד 50 מיליגרם&nbsp;ביום במרווחים של&nbsp;1 עד 2&nbsp;שבועות (ב־1 עד 2 מנות ביום).<br><br><strong>המינון המקובל</strong>:&nbsp;200 עד 400 מיליגרם ביום, מחולקים ל־2 מנות.<br><br><strong>המינון המרבי</strong>: 800 מיליגרם ביום.</p></child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>2</paragraph_key><title>כיצד ניתנת התרופה?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>טבליות,&nbsp;כמוסות לפיזור.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>19</paragraph_key><title>האם נדרש מרשם?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>18</paragraph_key><title>האם היא בסל הבריאות?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>14</paragraph_key><title>מהי תדירות הנטילה?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\6.gif</image><description><all><p align="center"><span class="BigBlue">1&nbsp;- 2</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>13</paragraph_key><title>מהו המינון השכיח?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><adult><p><strong>אפילפסיה<br/>מינון התחלתי</strong>: 25 מיליגרם ביום במשך 7 ימים. לאחר מכן&nbsp; יש להעלות את המינון&nbsp;ב־25 עד 50 מיליגרם&nbsp;ביום במרווחים של&nbsp;1 עד 2&nbsp;שבועות (ב־1 עד 2 מנות ביום).<br><br><strong>מינון מקובל</strong>:&nbsp;200 עד 400 מיליגרם ביום, מחולקים ל־2 מנות.<br><br><strong>מינון מרבי</strong>: 800 מיליגרם ביום.<br><br><strong>מיגרנה</strong><br><strong>מינון התחלתי</strong>: 25 מיליגרם ביום במשך 7 ימים. לאחר מכן יש להעלות את המינון&nbsp;ב־25 מיליגרם&nbsp;ביום במרווחים של&nbsp;7 ימים&nbsp;עד למינון מרבי של 100 מיליגרם ביום.</p></adult></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>15</paragraph_key><title>הוראות שימוש</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>1. אם מתפתחת חמצת מטבולית, יש להפחית בהדרגה את מינון התרופה עד להפסקת נטילתה. אם הוחלט להמשיך בטיפול, יש להוסיף תכשיר בסיסי.<br/><br>2. יש להרבות בשתייה&nbsp;כדי להפחית את הסיכון לאבנים בכליות.<br><br>3. יש לפנות מיד לרופא, אם ישנם שינויים בחדות הראייה ו/או כאבים בעיניים.<br><br>4. אסור להפסיק את נטילת התרופה בבת אחת.&nbsp;יש להפחית את מינון התרופה בהדרגה במשך שבוע לפחות עד להפסקת נטילתה.<br><br>5. ניתן להחליף כמוסות לפיזור בטבליות. זמינותן הביולוגית זהה.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>23</paragraph_key><title>מידע נוסף</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\did.gif</image><description><all>למידע נוסף מצורפים כאן דפי מידע של היבואנית נובולוג:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/Topiramate_heb_arab.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית ובערבית</a> של התרופה המיובאת מאוסטרליה וכן&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/topiramate_novolog_heb_portugal.PDF" target=_blank>דף מידע בעברית</a> ועוד&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/topiramate_novolog_arab_portugal.PDF" target=_blank>דף מידע בערבית</a> של התרופה המיובאת מפורטוגל.&nbsp;נוסף על כך מצורפים כאן&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/topiramate_heb_clalit.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית</a> וכן&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/topiramate_arab_clalit.pdf" target="_blank">דף מידע למטופל בערבית</a> מטעם&nbsp;כללית שמייבאת אף היא את התרופה.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>51</paragraph_key><title>הערה לסעיפי הריון והנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>10</paragraph_key><title>הנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>Breast-feeding.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>9</paragraph_key><title>הריון</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>pregnancy.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>12</paragraph_key><title>אלכוהול</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>alcohol.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>32</paragraph_key><title>מותר לילדים</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><child>0</child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>8</paragraph_key><title>נהיגה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>driving.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>26</paragraph_key><title>נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p><strong>נהיגה</strong>: אסור לנהוג לפני שיודעים כיצד התרופה משפיעה: השימוש בתרופה עלול לגרום לעייפות, לסחרחורת, לפגיעה בראייה ובכלל זה לראייה מטושטשת. </p><p><strong>הריון</strong>: לאור השיקולים המורכבים בטיפול באפילפסיה צריכות נשים חולות אפילפסיה המתכננות הריון להתייעץ עם מומחה בתחום. חשוב לשלוט בהתקפי אפילפסיה במהלך ההריון, אולם קיים סיכון לעובר אם האישה ההרה נוטלת תרופות אנטי־אפילפטיות במהלך ההריון. הרופא המטפל יסביר לאישה ההרה את הסיכון האפשרי הכרוך בנטילת&nbsp;טופירמט במהלך ההריון. ידוע שטופירמט גורמת למומים מולדים בעובר. נשים שנוטלות תרופות נוגדות פרכוסים בהריון צריכות ליטול חומצה פולית במינון של 5 מיליגרם ביום. במהלך ההריון על האישה ההרה להיות במעקב רפואי קבוע. הרופא יורה לה על בדיקות נוספות שעליה לעשות במהלך ההריון.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה אסורה בזמן&nbsp;ההנקה. התרופה מופרשת לחלב האם בכמות גדולה ועלולה לגרום לתופעות לוואי קשות בתינוק היונק. היוועצי ברופא המטפל. <br><br><strong>אלכוהול</strong>: אסור לשתות אלכוהול במהלך הטיפול בטופירמט. אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של טופירמט במערכת העצבים המרכזית.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>5</paragraph_key><title>מתי אסור להשתמש?</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\2.gif</image><description><all><p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. לפני גיל שנתיים.<br><br>3. בתקופת ההריון וההנקה. </p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>6</paragraph_key><title>אזהרות חשובות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>1. התרופה עלולה לגרום למום מולד בעובר מסוג היפוספדיאס (סדק תחתית השופכה).<br/><br>2. התרופה עלולה לגרום <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/kidney_disease_basic_terms.aspx" target=_blank>לחמצת מטבולית</a>. יש לבדוק את רמות הביקרבונט (מימן פחמתי) לפני תחילת הטיפול ובמהלכו (שכן לביקרבונט יש תפקיד חשוב בשמירה על מאזן החומצה-בסיס בדם). הסיכון להתפתחות חמצת קשה עולה במצבים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת כליות</a>, אי־ספיקת כבד, הפרעות נשימה קשות, שלשולים וניתוחים. גם שימוש בתרופות מסוימות עלול לגרום לחמצת.<br><br>3. בחודש הראשון לטיפול עלול להתפתח קוצר ראייה חד המלוּוה&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target="_blank">בגלאוקומה</a> צרת־זווית משנית.<br><br>4. אסור להפסיק את השימוש בתרופה בבת אחת, אלא יש להפחית את המינון בהדרגה.<br><br>5. טיפול בטופירמט מגדיל את השכיחות של אבנים בכליות (בשיעור של פי 2 עד פי 4). ניתן להפחית את הסיכון&nbsp;הזה באמצעות&nbsp;שתייה מרובה.<br><br>6. התרופה עלולה להפחית את&nbsp;ההזעה - בעיקר בילדים. לכן כדי&nbsp;למנוע מכת חום בעקבות פעילות גופנית מאומצת או חשיפה לסביבה חמה יש להרבות בשתייה.<br><br>7. התרופה עלולה לגרום לאי־ספיקת כליות ולאי־ספיקת כבד.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>7</paragraph_key><title>מהן תופעות הלוואי האפשריות?</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p><strong>שכיחות גבוהה</strong>: כאבי בטן, בחילות, ירידה במשקל, ירידה בתיאבון, ירידה בכושר הריכוז והזיכרון, הפרעות בדיבור, בלבול, שינויים תכופים במצב הרוח&nbsp;ונטייה לדיכאון, רעד והליכה לא יציבה, סחרחורות, חולשה, ישנוניות, ירידה ברמות הביקרבונט בדם, הפרעות ראייה, ראייה כפולה, קוצר ראייה חד&nbsp;וגלאוקומה צרת זווית, הפרעות בתחושת הטעם, ריור־יתר, סימנים פסיכוטיים, תוקפנות, לויקופניה (ירידה במספר תאי הדם הלבנים).</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>11</paragraph_key><title>תגובות בין תרופתיות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>1. תרופות אנטיכולינרגיות ומעכבי קרבוניק־אנהידרז (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6484&name=%D7%93%D7%99%D7%90%D7%9E%D7%95%D7%A7%D7%A1" target=_blank>אצטזולאמיד</a>)&nbsp;בשילוב עם טופירמט מגבירים את הסיכון למכת חום.<br/><br>2. טופירמט עלולה להחריף את ההשפעה של תרופות שמדכאות את מערכת העצבים המרכזית.<br><br>3. טופירמט עלולה להעלות את&nbsp;ריכוז&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&amp;name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>הפניטואין</a> בפלזמה.<br><br>4. פניטואין&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327&amp;name=%D7%98%D7%92%D7%A8%D7%98%D7%95%D7%9C" target="_blank">וקרבמזפין</a>&nbsp;מפחיתות את ריכוז הטופירמט&nbsp;בפלזמה.<br><br>5. נוגדי דיכאון&nbsp;הניטלים בשילוב עם טופירמט מפחיתים את&nbsp;הסף להתקף אפילפטי.<br><br>6. טופירמט מפחיתה את יעילותן של הגלולות&nbsp;למניעת הריון.<br><br>7. תרופות נגד מלריה בשילוב עם טופירמט מפחיתות את הסף להתקף אפילפטי.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>16</paragraph_key><title>האם יש ליטול עם מזון?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>1. ניתן ליטול את התרופה עם אוכל או בין הארוחות.<br/><br>2. מאחר שלטבליות טופירמט יש טעם מריר, מומלץ לבלוע אותן בשלמותן ולא ללעוס אותן. אם קיים קושי בבליעה, ניתן לרסק את הטבלייה ולערבב אותה במחית תפוחים. את התערובת יש לבלוע מיד היות שלא ניתן להבטיח את יציבות התרופה כשהיא מצויה בתוך המחית.<br><br>3. את הכמוסות ניתן לבלוע בשלמותן או לפזר את תכולתן על כפית עם אוכל רך כמו מחית תפוחים, גלידה ויוגורט. יש ליטול את התערובת מיד ולהימנע מלעיסתה. מומלץ לשתות לאחר מכן&nbsp;כדי לוודא שניטלה&nbsp;כל המנה. אסור לשמור את&nbsp;התערובת כדי ליטול אותה מאוחר יותר.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>1826</monograph_key><paragraph_key>17</paragraph_key><title>איך לאחסן את התרופה?</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>יש לשמור את התרופה בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות צלזיוס) בתוך קופסה סגורה היטב&nbsp;שתמנע חדירת אוויר ורטיבות.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph></paragraphs> | | <Packages><Package><image>Kador.svg</image><name>כמוסות</name></Package></Packages> | טופמקס,טופמקס כמוסות לפיזור | 4 | טופמקס כמוסות לפיזור | Topamax Sprinkle Cap | 8388 | | |
