קפטימרCaptimer

שם רפואי/גנריTiopronin
שם מסחריאקדיון,קפטימר
אופן טיפולאיברי המין, דרכי השתן והורמוני מין

שם גנרי

Tiopronin

מה היא עושה?

1. טיופרונין היא תרופה שסופחת ציסטין ומיועדת לטיפול בציסטינוריה (מחלה תורשתית שכתוצאה ממנה יש הפרשת ציסטין בריכוז גבוה בשתן. מאחר שציסטין מתגבש לאבנים בסביבה חומצית, נוצרות אבני ציסטין בדרכי השתן. האבנים גורמות לחסימות ולזיהומים בדרכי השתן ובכליות, וכתוצאה מכך עלולה להיגרם פגיעה קשה בתפקוד הכליות). 2. התכשיר אינו רשום בישראל, אך מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר אותו לשימוש למניעת היווצרותם של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/nephrolithiasis.aspx" target=_self>אבני כליה</a> מציסטין אצל חולים שסובלים מציסטינוריה חמורה (שרמות הציסטין בשתן שלהם הן מעל ל־500 מיליגרם ביום), ואין הטבה במצבם בעקבות טיפול שכולל שתייה מרובה, הפיכת השתן מחומצי לבסיסי (באמצעות תרופות) ודיאטה מיוחדת. 3. התרופה מיועדת גם לחולי ציסטינוריה ששימוש <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8290&name=%D7%A7%D7%95%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%9F" target="_blank">בפניצילאמין</a> גורם להם לתופעות לוואי בלתי נסבלות. 4. טיופרונין מקטינה את הפרשת הציסטין וניתנת בשילוב עם שתייה מספקת ועם טיפול להפיכת השתן מחומצי לבסיסי.

מגיעה בצורה של

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

לא

תדירות הנטילה

3פעמים ביוםותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח

מינון שכיח

הוראות שימוש

במהלך הטיפול יש להקפיד על שתייה מרובה - 3 ליטרים של נוזלים מדי יום. מומלץ לשתות שתי כוסות בכל ארוחה ולפני השינה.

דגשים לשימוש

1. טיופרונין היא תרופה סופחת ציסטין שמיועדת לטיפול בציסטינוריה (מחלה תורשתית שכתוצאה ממנה נוצרות אבני ציסטין בדרכי השתן). השפעתה דומה לזו של פניצילאמין. 2. אסור לתת טיופרונין לחולים שסבלו בעבר מתופעות לוואי במערכת הדם כתוצאה מנטילת התרופה. אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בזמן ההריון וההנקה. 3. השימוש בטיופרונין עלול לגרום למחלות שונות כמו תסמונת Goodpasture, מחלות דם שונות, מיאסטניה גרביס, פמפיגוס ופרוטאינוריה (פירוט של המחלות האלה מובא בסעיף "אזהרות חשובות"). בכל מקרה שבו מופיעים תסמיני המחלות האלה, יש להפסיק את השימוש בתרופה. 4. לטיופרונין עלולות להיות תופעות הלוואי הבאות: צמרמורת, עייפות, חום, חבלות בעור, פמפיגוס, פריחה, קימוט של העור, יבלות, כאבי בטן, חוסר תיאבון, גזים במערכת העיכול, שלשול, איבוד של חוש הטעם, בחילה, כיבים בפה, הקאות, אנמיה, דימום, מחסור בטסיות. שלא כמו פניצילאמין, טיופרונין עלולה לגרום לעיתים נדירות למחסור בוויטמין B6. 5. יש להתאים את מינון התרופה לפי ריכוז הציסטין בשתן. המינון ההתחלתי למבוגרים: 800 מיליגרם ביום בחלוקה ל־3 מנות; המינון המקובל למבוגרים: 1,000 מיליגרם ביום במנות מחולקות. ילדים מגיל 9 שנים ויותר: 15 מיליגרם לקילוגרם משקל גוף ביום בחלוקה ל־3 מנות. 6. למידע נוסף מצורפים כאן דפי מידע של שתי יבואניות: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/tiopronine_heb.pdf" target=_blank>דף מידע בעברית</a> וכן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/tiopronin_arab.pdf" target=_blank>דף מידע בערבית</a> מטעם כללית וכן דפי מידע של היבואנית נובולוג - האחד<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/tiopronin_heb_novolog.PDF" target=_blank>בעברית</a> והאחר <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/tiopronin_arab_novolog.PDF" target="_blank">בערבית</a>.

אחסון

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר - עד 25 מעלות צלזיוס.

אסור בהנקה

אסור בהריון

הערות לתנאי לקיחה

הריון: אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בזמן ההריון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. הנקה: אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בזמן ההנקה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

מתי אסור להשתמש?

1. אם ישנה היסטוריה של תופעות לוואי במערכת הדם כתוצאה מנטילת טיופרונין. מדובר בתופעות לוואי כמו אגרנולוציטוזיס (ירידה במספר הגרנולוציטים - סוג של תאי דם לבנים), אנמיה אפלסטית (אנמיה שנגרמת משום שמוח העצם נפגע ואינו מייצר כמות מספקת של תאי דם) או טרומבוציטופניה (מחסור בטסיות בדם). 2. במהלך ההריון וההנקה.

אזהרות חשובות

1. תסמונת Goodpasture. שימוש בטיופרונין עלול לגרום להופעתה של מחלה אוטואימונית שנקראת תסמונת Goodpasture. זוהי מחלה שבה נוגדנים של הגוף תוקפים את הריאות ואת הכליות. התוצאה עלולה להיות דימום מהריאות וכשל כלייתי. אם מופיעה התסמונת הזאת יש להפסיק את הטיפול בטיופרונין. 2. תופעות במערכת הדם. שימוש בטיופרונין עלול לגרום למחלות דם כמו לויקופניה (מחסור בתאי דם לבנים מסוג נויטרופילים) וטרומבוציטופניה (מחסור בטסיות דם). מי שנוטלים טיופרונין צריכים לדווח על תסמינים כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/high_fever.aspx" target=_self>חום</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/sore_throat.aspx" target="_self">כאב גרון</a>, כיבים בפה, דלקות, ודימומים תת־עוריים שעלולים להעיד על מחלות דם. יש להפסיק את הטיפול בטיופרונין אם מספר הטסיות נמוך מ־100 אלף למילימטר מעוקב או אם יש פחות מ־3,500 תאי דם לבנים למילימטר מעוקב. 3. מיאסטניה גרביס. נטילת טיופרונין עלולה לגרום להופעת מיאסטניה גרביס (תסמונת קלינית שבאה לידי ביטוי בהתעייפות מהירה של השרירים הרצוניים). אם מופיעים תסמיני המחלה (התעייפות מהירה של שרירים רצוניים, כולל השרירים החיצוניים של העין, שרירי הלעיסה ושרירי הפנים), יש להפסיק את נטילת התרופה. 4. פמפיגוס (מחלה אוטואימונית שבאה לידי ביטוי בשלפוחיות בעור ובריריות). נטילת טיופרונין כרוכה בסיכון להופעת פמפיגוס. אם מופיעים תסמיני המחלה, יש להפסיק את נטילת התרופה. 5. פרוטאינוריה (הפרשת חלבון בשתן). קיימים דיווחים על מקרים שבהם גרמה התרופה - לאחר כמה חודשי שימוש - לפרוטאינוריה. המצב הזה הוא הפיך: הוא נפסק לאחר שמפסיקים לקחת טיופרונין.

תופעות לוואי

1. לטיופרונין יש תופעות לוואי כמו של פניצילאמין, אך שכיחותן וחומרתן נמוכות יותר. עם זאת, חולים שסבלו בעבר מתופעות לוואי של פניצילאמין הם בסיכון גבוה יותר לסבול גם מתופעות הלוואי של טיופרונין. 2. תופעות הלוואי האפשריות כוללות צמרמורת, עייפות, חום, פגיעות בעור, פמפיגוס, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rash.aspx" target=_self>פריחה</a>, קימוט של העור, יבלות, <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" target=_self>כאבי בטן</a>, חוסר תיאבון, גזים במערכת העיכול, <a href="http://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" target=_self>שלשול</a>, איבוד חוש הטעם, בחילה, כיבים בפה, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vomiting.aspx" target=_self>הקאות</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anemia.aspx" target="_self">אנמיה</a>, דימום, מחסור בטסיות בדם. 3. לעיתים נדירות עלולה טיופרונין לגרום למחסור בוויטמין B6. תופעת הלוואי הזאת אינה קיימת בפניצילאמין.