<p align="right">Propranolol Hydrochloride </p>
<p>פרופרנולול שייכת למשפחת <a href="http://his-files.com/pdf/PV_AFA_beta_blockers.pdf" target=_self>חוסמי הבטא</a> ורשומה בישראל לטיפול במצבים הבאים:<br/><br>1. <a href="/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" target=_self>תעוקת חזה</a> (אנגינה פקטוריס).<br><br>2. <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/general/medical_diagnosis/cardiovascular_system/articles/hypertension.htm" target=_blank>לחץ דם גבוה</a>, רעד <a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target=_self>והפרעות בקצב הלב</a>.<br><br>3. קצב לב מהיר שנגרם מפעילות יתר של בלוטת התריס או מפיאוכרומוציטומה (גידולים בליבת יותרת הכליה).<br><br>4. טיפול מניעה אחרי <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/general/heart/type/articles/myocardial+infraction.htm" target=_blank>התקף לב</a>.<br><br>5. טיפול מונע להתקפי <a href="/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" target="_self">מיגרנה</a>.</p>
כן
<p align="center"><span class="BigBlue">3-1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>
אין.
<p>1. פרופרנולול משמשת לטיפול בתעוקת חזה, בלחץ דם גבוה, ברעד, בהפרעות בקצב הלב ובקצב לב מהיר שנגרם מפעילות־יתר של בלוטת התריס. התרופה משמשת גם למניעת התקפי לב חוזרים והתקפי מיגרנה.<br/><br>2. אסור להשתמש בתרופה במקרה של רגישות־יתר לפרופרנולול או לחוסמי בטא. לפירוט כל המקרים שבהם אסור ליטול את התרופה ראו את הסעיף "התוויות נגד".<br><br>3. אסור להפסיק בפתאומיות את הטיפול בחוסמי בטא, אלא יש לעשות זאת בהדרגה. לפירוט כל האזהרות ראו את הסעיף "אזהרות חשובות".<br><br>4. תופעות הלוואי של התרופה הן תשישות, דופק איטי, גפיים קרות, תסמונת רנו, הפרעות בשינה, ביעותי לילה.<br><br>5. במעבר מתכשיר לשימוש מיידי לתכשיר בשחרור מושהה המינונים אינם זהים. יש להתאים את המינון לפי ההתוויה.<br><br>6. למידע נוסף מצורף כאן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol_hydrochloride_heb_Perrigo.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית</a> וכן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol_hydrochloride_arab_Perrigo.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בערבית</a> מטעם היבואנית, חברת פריגו. נוסף על כך מצורפים כאן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol_salomon.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית, באנגלית ובערבית</a> מטעם היבואנית, חברת סלומון, לוין ואלשטיין, דפי מידע של היבואנית, חברת רז רוקחות הן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol_raz_heb.pdf" target=_blank>בעברית</a> והן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol_raz_arab.pdf" target=_blank>בערבית</a> ודפי מידע <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol_heb_novolog.pdf" target=_blank>בעברית</a> וכן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol_arab_novolog.pdf" target="_blank">בערבית</a> מטעם היבואנית נובולוג.</p>
<p>טבליות וכמוסות לשחרור מושהה: יש לשמור במכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. יש להגן מפני אור.<br/><br>תמיסה לשתייה: יש לאחסן בטמפרטורת החדר - אך לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס. אסור לאחסן במקרר או במקפיא. ניתן להשתמש בתמיסה בתוך שלושה חדשים מרגע פתיחת הבקבוק.</p>
<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לראייה מטושטשת.<br/><br><strong>הריון</strong>: פרופרנולול אינה תרופת הבחירה לטיפול בלחץ דם גבוה בזמן ההריון. עם זאת, אם קיים צורך ברור להשתמש דווקא בתרופה הזאת, ניתן ליטול אותה בזמן ההריון, אך יש לקיים מעקב אחרי גדילת העובר. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>הנקה</strong>: אף שהתרופה מופרשת לחלב האם, ניתן להשתמש בה בזמן ההנקה - לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. יש ליטול את התרופה בתום ההנקה. לחלופין יש להניק רק שלוש שעות לאחר נטילת התרופה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להעלות את רמות התרופה בדם.</p>
<p><strong>במקרים הבאים אסור להשתמש בתרופה</strong>:<br/>1. רגישות־יתר לתרופה או לחוסמי בטא.<br><br>2. <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/general/medical_diagnosis/cardiovascular_system/articles/congestive_heart_failure.htm" target=_blank>אי־ספיקת לב</a> לא נשלטת.<br><br>3. חסימה בלב מדרגה שנייה או שלישית.<br><br>4. דופק מאוד איטי או לא סדיר.<br><br>5. לחץ דם נמוך מאוד.<br><br>6. זרימת דם מאוד חלשה.<br><br>7. תעוקת חזה מסוג פרינזמטל (כאב בחזה בזמן מנוחה).<br><br>8. פיאוכרומוציטומה לא מטופלת (גידול בליבת יותרת הכליה שגורם לעלייה בלחץ הדם).<br><br>9. עלייה ברמות של חומצת השתן בדם (<a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/kidney_disease_basic_terms.aspx" target=_self>חמצת מטבולית</a>).<br><br>10. דיאטה חריפה.<br><br>11. <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/general/medical_diagnosis/respiratory_system/articles/asthma.htm" target=_blank>אסתמה</a> חמורה או <a href="http://www.clalit.co.il/he-il/general/medical_diagnosis/respiratory_system/articles/copd.htm" target="_blank">מחלת ריאות חסימתית</a> (COPD) חמורה.<br><br>12. אסור להשתמש בתכשירים לשחרור מושהה לטיפול בהתקף מיגרנה. הטיפול בתרופה הוא למניעה בלבד.</p>
<p>1. מי שפיתח בעבר הלם אנפילקטי בגלל אלרגנים צריך להיזהר בעת שימוש בתרופה. אנשים שנוטלים חוסמי בטא רגישים יותר לחשיפה חוזרת לאלרגנים. הטיפול בהלם אנפילקטי באמצעות אפינפרין עלול להיות לא יעיל אצל מי שמשתמשים בחוסמי בטא.<br/><br>2. יש להימנע מנטילת חוסמי בטא במקרה של מחלות חסימתיות של דרכי הנשימה. אם בכל זאת משתמשים בתרופה - יש להיות במעקב רפואי צמוד.<br><br>3. יש להיזהר במקרה של בעיות במערכת ההולכה החשמלית בלב.<br><br>4. אצל חולי <a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_self>סוכרת</a> עלולה התרופה לגרום להיפוגליקמיה (תת־סוכר בדם) או למסך תסמינים של תת־סוכר בדם.<br><br>5. פרופרנולול היא לא תרופת הבחירה לטיפול בחולים באי־ספיקת לב, ויעילותה לא הוכחה במקרים כאלה.<br><br>6. יש להפחית את מינון התרופה במקרה של מחלת כבד או של <a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/kidney_disease.aspx" target=_self>מחלת כליה</a> משמעותית.<br><br>7. יש להשתמש בתרופה בזהירות במקרה של מיאסטניה גרביס (מחלה אוטואימונית שמתאפיינת בחולשה של השרירים הרצוניים ובהתעייפותם המהירה).<br><br>8. התרופה עלולה להחמיר כיווץ של העורקים במקרה של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/pvd.aspx" target=_self>מחלה של כלי הדם הפריפריים</a> ובמקרה של מחלת רנו (שינוי זמני בצבע הגוף לכחול ולאדום כתוצאה מהתכווצות של העורקים).<br><br>9. חוסמי בטא עלולים לגרום להתפרצות או להחמרה של <a href="/he/your_health/family/Pages/psoriasis.aspx" target=_self>פסוריאזיס</a>.<br><br>10. התרופה עלולה להחמיר <a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_self>דיכאון</a>.<br><br>11. במקרה של <a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_self>אי־ספיקת כליות</a> יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה מחשש לתופעות לוואי מוגברות.<br><br>12. התרופה עלולה למסך תסמינים של <a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" target="_self">פעילות־יתר של בלוטת התריס</a> (כמו דופק מהיר). הפסקה פתאומית של נטילת פרופרנולול עלולה להחמיר תסמינים של פעילות־יתר של בלוטת התריס.<br><br>13. אצל קשישים ישנה שכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי בעקבות נטילת התרופה. אחת מתופעות הלוואי האלה היא האטה חמורה של הדופק.<br><br>14. אסור להפסיק בפתאומיות טיפול בחוסמי בטא כדי למנוע טכיקרדיה (דופק מהיר), עלייה חדה בלחץ הדם ואיסכמיה (הפחתה בהספקת הדם). הפסקת הטיפול חייבת להיות תמיד הדרגתית.<br><br>15. המינון משתנה אם עוברים מתכשיר לשימוש מיידי לתכשיר בשחרור מושהה. יש להתאים את המינון לפי ההתוויה.</p>
<p><strong>שכיחות נמוכה</strong>: תשישות, דופק איטי, גפיים קרות, תסמונת רנו, הפרעות בשינה, ביעותי לילה.<br/><br><strong>שכיחות נמוכה מאוד</strong>: בחילות, <a href="https://manageapp.clalit.org.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vomiting.aspx" target=_self>הקאות</a>, <a href="https://manageapp.clalit.org.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" target=_self>שלשולים</a>.<br><br><strong>נדיר</strong>: <a href="https://manageapp.clalit.org.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/dizi.aspx" target=_self>סחרחורת</a>, טרומבוציטופניה (ירידה במספר טסיות הדם), הידרדרות של אי־ספיקת לב, חסימת הולכה בלב, תת־לחץ דם תנוחתי מלוּוה בעילפון, החמרה של צליעה לסירוגין, הזיות, <a href="https://manageapp.clalit.org.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target=_self>פסיכוזות</a>, שינויים במצב הרוח, בלבול, אובדן זיכרון, נשירת שיער, <a href="https://manageapp.clalit.org.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rash.aspx" target="_self">פריחה</a>, החמרה של פסוריאזיס, רדימות (התחושה שאיבר כלשהו "נרדם" - פרסטזיה), יובש בעיניים, כיווץ סימפונות אצל חולי אסתמה.</p>
<p>1. מתן פרופרנולול עם תרופות השייכות למשפחה של חוסמי תעלות הסידן (<a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5377" target=_self>ורפמיל</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4778" target=_self>דילטיאזם</a>) או עם <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4776" target=_self>דיגוקסין</a> עלול לגרום להאטה מסוכנת בדופק הלב (ברדיקרדיה).<br/><br>2. התרופות <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5320" target=_self>סימטידין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=8014" target=_self>והידרלזין</a> מעכבות את הפירוק של פרופרנולול וגורמות לעליית הריכוז שלה בדם.<br><br>3. אם נוטלים ביחד <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5521" target="_self">קלונידין</a> ופרופרנולול ורוצים להפסיק את הטיפול בקלונידין, יש להפסיק את השימוש בפרופרנולול כמה ימים לפני הקלונידין. אם נוטלים פרופרנולול במקום קלונידין, יש להתחיל ליטול אותו כמה ימים לאחר הפסקת הטיפול בקלונידין. </p> <p>4. שימוש בגזי הרדמה בעת שימוש בתרופה מעלה את הסיכון לירידה חדה בלחץ הדם. יש ליידע את הרופא המרדים על נטילת פרופרנולול.</p> <p>5. נטילת <a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=5584" target="_self">כלורפרומזין</a> במקביל לשימוש בתרופה עלולה לגרום לעלייה ברמות של שתי התרופות ולתופעות לוואי רבות יותר. </p>
<p>יש ליטול את התרופה יחד עם מזון.</p>
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
