אזהרות חשובות
1. <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני התחלת הטיפול בתרופה יש לדווח לרופא על כל מצב רפואי או מחלה מהם אתם סובלים או סבלתם בעבר וכמו כן יש לדווח לרופא על כל תרופה אחרת שאתם נוטלים, כולל תרופות ללא מרשם, צמחי מרפא ותוספי תזונה.<br><br>2. <b>תכשירים שונים להתוויות שונות</b>. סילדנפיל היא תרופה המיועדת לטיפול בשני מצבים: אין אונות בגברים בלבד ויתר לחץ דם ריאתי בגברים ונשים. המינונים לשני המצבים האלו שונים לחלוטין. אין להשתמש בשני התכשירים במקביל. המידע המופיע במונוגרף זה מתייחס לסילנדפיל כשהיא ניתנת לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי.<br><br>3. <b>מחלות של הלב ושל כלי הדם</b>. אם את סובלים ממחלות לב ומחלות בכלי הדם, ספרו על כך לרופא המטפל. סילדנפיל עלולה להוריד את לחץ הדם במיוחד בחולים שסובלים ממחלות לב, כלי הדם או שסובלים מתת לחץ דם. ולכן יש לדווח לרופא אם אתם סובלים מאחר או יותר מהמצבים הבאים:א.אם עברתם התקף לב בחצי השנה האחרונהב.אם עברתם שבץ או אירוע מוחי בחצי השנה האחרונהג.אם אתם סובלים ממחלת לב חמורהד.אם אתם סובלים מלחץ דם נמוך במיוחד (מתחת ל-90/50 מילימטר כספית)ה.אם אתם סובלים מלחץ דם גבוה במיוחד (מעל 170/110 מילימטר כספית).<br><br>4. <b>אלכוהול</b> עלול לגרום לתת לחץ דם ובשילוב עם סילדנפיל לגרום לירידה משמעותית בלחץ הדם.<br><br>5. <b>מחלות של הפין או בעיות מבניות בפין</b>. אם אתם סובלים ממחלות או בעיות מבניות של הפין (כמו למשל מחלת פיירוני המתבטאת בעקמת הפין), עליכם לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>6. <b>זקפה כואבת וממושכת</b>. באופן נדיר, סילדנפיל עלולה לגרום לזקפה כואבת וממושכת הנמשכת מעל 4 שעות (פריאפיזם). במידה ודבר זה מתרחש, עליכם דווח על כך לרופא המטפל. כמו כן, דווחו לרופא לפני התחלת הטיפול בתרופה, אם אתם סובלים מאחד מהמצבים הבאים שמעלים את הסיכון לפריאפיזם, כמו: אנמיה חרמשית, מיאלומה נפוצה (סרטן במח העצם) או לוקמיה (סרטן בתאי הדם).<br><br>7. <b>אי־ספיקת כבד</b>. אם אתם סובלים מהפרעות בתפקודי הכבד, עליכם לדווח על כך לרופא המטפל. אסור להשתמש בתרופה במקרים של אי ספיקת כבד חמורה.<br><br>8. <b>אי־ספיקת כליות</b>. אם אתם סובלים מאי ספיקת כליות בדרגה מתקדמת או חמורה, עליכם לדווח על כך לרופא. ייתכן והרופא ימליץ על מינון נמוך יותר, בהתאם לרקע הרפואי שלכם.<br><br>9. <b>תופעות לוואי בעיניים</b>. סילדנפיל עלולה לגרום להפרעות שונות בראייה, כמו שינויים בראיית צבעים, טשטוש ראיה, ראיה כפולה, ירידה בחדות הראיה, רגישות העיניים לאור. אם אתם סובלים ממחלות ראיה, דווחו לרופא לפני השימוש. יש להימנע מהשימוש בתרופה אם אתם סובלים מאובדן ראיה על רקע מחלה עצבית. אם אתם סובלים ממחלה תורשתית בעיניים או ברשתית העין (כמו רטיניטיס פיגמנטוזה) עליכם לדווח על כך לרופא המטפל. תרופה זאת איננה מומלצת במחלות רשתית, בשל העדר מידע על בטיחותה.<br><br>10. <b>הפרעות שמיעה</b>. השימוש בתרופה זאת עלול לגרום באופן נדיר להפרעות בשמיעה, הכוללות: צפצופים באוזניים, סחרחורות, ירידה בשמיעה או אובדן שמיעה.<br><br>11. <b>מחלות במערכת העיכול</b>. לפני הטיפול בתרופה זאת, ספרו לרופא אם אתם סובלים מכיב קיבה (אולכוס) או ריפלוקס קיבתי ושטי. סילדנפיל עלולה לגרום לחומציות בקיבה, הופעת צרבות וכאבים בבטן העליונה ולכן עלולה להחמיר תסמינים של אולכוס או ריפלוקס קיבתי-ושטי.<br><br>12. <b>ליקויים במערכת הקרישה ודימומים</b>. אם אתם סובלים ממחלות המלוות בליקויים במערכת הקרישה ו/או דימומים, כמו המופיליה ודימומים מרובים מהאף, עליכם לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>13. <b>מחלות ורידים</b>. עליכם לדווח לרופא המטפל, לפני התחלת הטיפול בתרופה, אם אתם סובלים ממחלות בורידים כמו ורידים חסומים או צרים. השימוש במקרים אלו מעלה את הסיכון לבצקת ריאתית.<br><br>14. <b>התייבשות ומחלות המלוות בחום</b>. אם אתם סובלים מהתייבשות או חולים במחלה שמלווה בחום והתייבשות (כמו שפעת) עליכם לדווח על כך לרופא המטפל. התייבשות עלולה להעלות סיכון של תופעות לוואי של סילדנפיל.<br><br>15.<b> תגובות בין־תרופתיות</b>. קיימות תרופות שאסור לשלב ביחד עם סילנדפיל, כולל גם תרופות אחרות לטיפול באין אונות. מידע מפורט מופיע בסעיף "תגובות בין תרופתיות".