Calcitonin
<p>1. קלציטונין היא הורמון המסייע לאזן את רמות הסידן בדם באמצעות הגברת הספיגה של סידן לעצם וכן באמצעות הגברת ההפרשה של סידן בשתן. נוסף על כך קלציטונין משככת כאבים הנובעים משבר חריף בעמוד השדרה.<br/><br>2. קלציטונין משמשת לטיפול במצבים הבאים: היפרקלצמיה (עודף סידן בדם), מחלת פאג'ט של העצם (שבה נפגעים תהליכי הבנייה של העצם) וכאבי עצמות שנגרמים כתוצאה ממחלות ניאופלסטיות (סרטניות) וכתוצאה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/osteoporosis.aspx" target=_blank>מאוסטאופורוזיס</a> של גיל הבלות (קלציטונין יכולה להפחית את פירוק העצם באוסטאופורוזיס, אך בשוק יש תרופות שמונעות ביעילות רבה יותר את פירוק העצם).<br><br>3. התרסיס לאף משמש לטיפול בכאבי עצמות שנגרמים מאחד או יותר מהמצבים הבאים: אוסטאוליזיס (תהליכים של פירוק העצם), אוסטאופניה (ירידה בצפיפות העצם) תלסמיה (מחלת דם תורשתית שבאה לידי ביטוי באנמיה כתוצאה מייצור לא תקין של תאי דם אדומים), <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">אי־ספיקת כליות כרונית</a>, המופיליה (מחלה תורשתית שבאה לידי ביטוי בתפקוד לקוי של מנגנון הקרישה) ומחלת פאג'ט פעילה.<br><br>4. טיפול יום־יומי במשאף אפי עשוי להפחית את השכיחות של שברים בעמוד השדרה (אך לא בירך) בקרב נשים שסובלות מאוסטאופורוזיס קשה.<br><br>5. <strong>אזהרה חמורה</strong>: ב־2012 התריעה הסוכנות האירופית לתרופות (EMA) ששימוש ממושך בקלציטונין מגדיל את הסיכון לחלות בסרטן. שימוש בתרסיס קלציטונין לאף - הזהירה EMA - הגדיל את שיעור התחלואה בסוגי סרטן שונים בשיעור של 2.4%. EMA ממליצה שלא לתת קלציטונין לטיפול באוסטאופורוזיס, ובהתוויות האחרות לתת את התרופה לתקופה מוגבלת בלבד שנעה בין חודש אחד ל־3 חודשים (בהתאם להתוויה).</p>
כן
<p>התדירות משתנה בהתאם להתוויה. פירוט מובא בסעיף "מינון שכיח".</p>
<strong>זריקה</strong><br/>1. אסור להשתמש בתכשיר להזרקה אם הנוזל נראה עכור או אם נראים חלקיקים שצפים בו.<br><br>2. רופא או אחות ידריכו את המטופל כיצד להזריק לעצמו את התרופה.<br><br>3. יש לנער את הבקבוק בעדינות לפני כל שימוש.<br><br>4. יש למשוך את בוכנת המזרק ולמלא את המזרק עד למינון הרצוי. יש לטפוח על המזרק בעודו נעוץ בבקבוק כדי להעביר את כל בועות האוויר לקצה העליון של המחט, ואז לדחוף את הבוכנה עד שכל האוויר ייצא לתוך הבקבוק. יש למשוך בחזרה כמות מספקת של נוזל להשלמת המנה הרצויה.<br><br>5. יש להשתמש במזרק חדש בכל הזרקה. את המחטים המשומשות יש להשליך למכל מיוחד המיועד לכך. יש לוודא שהמכל רחוק מהישג ידם של ילדים.<br><br><strong>תרסיס לאף</strong><br>1. התכשיר מיועד לריסוס באף בלבד. אם החומר בא במגע עם העור או עם העיניים, יש לשטוף אותם מיד במים.<br><br>2. יש לקיים בקפידה את הוראות השימוש המופיעות בעלון המצורף. יש להתייעץ עם הרופא או עם הרוקח אם עולות שאלות בנוגע להוראות השימוש.<br><br>3. לפני השימוש בבקבוק חדש יש להוציא אותו מהמקרר ולהמתין עד שיתחמם לטמפרטורת החדר.<br><br>4. בפעם הראשונה שמשתמשים בבקבוק חדש יש לאתחל אותו באמצעות לחיצה כמה פעמים על המשאבה עד להופעת החומר. לאחר מכן התרסיס מוכן לשימוש.<br><br>5. יש לאתחל את התרסיס לאחר כל פעם שמנקים את המשאבה או לאחר אי־שימוש בתרסיס במשך 5 ימים או יותר.<br><br>6. יש להתיז את תרסיס לנחיר אחד כל יום, לסירוגין, כלומר יום אחד יש להתיז לנחיר ימין, ולמחרת לנחיר שמאל, וחוזר חלילה.<br><br>7. יש לקנח את האף בעדינות לפני התזת התכשיר.<br><br>8. לאחר השימוש יש לנגב את קצה הבקבוק בעזרת מפית נקייה ולהחזיר את המכסה. יש להקפיד שהתכשיר סגור היטב.<br><br>9. בקבוק סגור יש לשמור במקרר, אך אסור להקפיא אותו. בקבוק פתוח יש לשמור בטמפרטורת החדר, מוגן מחום ומאור ישיר. יש להקפיד שהוא אינו במצב שכיבה אלא ניצב.<br><br>10. יש להשתמש בבקבוק פתוח בתוך 30 יום. לאחר מכן יש להשליך אותו למכל לאיסוף תרופות ישנות.<br><br>11. אם שוכחים לקחת מנה, יש לקחת אותה בהקדם האפשרי. אם מועד הנטילה של המנה הבאה קרוב, יש לדלג על המנה שנשכחה. אסור ליטול שתי מנות בו־זמנית.
למידע נוסף מצורף כאן <a href=" https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/calcitonin_heb_arab_genmedics.pdf" target="_blank">דף מידע בעברית ובערבית</a> מטעם היבואנית של התרופה, ג'נמדיקס.
<strong>זריקות</strong>: יש לשמור במקרר, אך אסור להקפיא. יש להגן עליהן מחום ומאור ישיר.<br/><br><strong>תרסיס לאף</strong>: כשהוא סגור יש לאחסן אותו במקרר, אך אסור להקפיא אותו. לאחר הפתיחה יש לאחסן אותו בטמפרטורת החדר, מוגן מחום ומאור ישיר. יש להקפיד שהתרסיס הפתוח אינו במצב שכיבה אלא ניצב.
<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה אינה פוגעת בדרך כלל בכושר הנהיגה. לעיתים נדירות היא עלולה לגרום לסחרחורת. במקרה כזה אסור, כמובן, לנהוג.<br/><br><strong>הריון</strong>: אין מידע בנוגע להשפעת התרופה על העובר. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה מופרשת לחלב האם. בגלל הסיכון הפוטנציאלי הרב לתינוק היונק ממליצה היצרנית שלא לתת את התרופה לאישה שמיניקה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: לא ידוע אם יש אינטראקציה בין אלכוהול לבין התרופה.</p>
אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה, לחלבוני סלמון ולג'לטין.
<p>1. <strong>אזהרה חמורה</strong>: ב־2012 התריעה הסוכנות האירופית לתרופות (EMA) ששימוש ממושך בקלציטונין מגדיל את הסיכון לחלות בסרטן. שימוש בתרסיס קלציטונין לאף - הזהירה EMA - הגדיל את שיעור התחלואה בסוגי סרטן שונים בשיעור של 2.4%. EMA ממליצה שלא לתת קלציטונין לטיפול באוסטאופורוזיס, ובהתוויות האחרות לתת את התרופה לתקופה מוגבלת בלבד שנעה בין חודש אחד ל־3 חודשים (בהתאם להתוויה).<br/><br>2. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לעשות תבחין עור כדי לוודא שהתרופה אינה גורמת לאלרגיה. נוסף על כך יש לוודא שמצוי במקום אפינפרין לשימוש מיידי למקרה של תגובה אלרגית חריפה.<br><br>3. במצבים הבאים יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה: אי־ספיקת כליות, אי־ספיקת לב, הריון והנקה.<br><br>4. לילדים ניתן לתת את התרופה לתקופות קצרות בלבד. בעת שהם מטופלים בתרופה יש לנטר אצלם את גידול העצמות.<br><br>5. הגוף עלול ליצור נוגדנים לתרופה. אם מופיעים תסמיני דחייה (כמו חום גבוה), יש להפסיק להשתמש בתרופה.</p>
<p><strong>שכיחות גבוהה מאוד</strong>: הסמקה, חוסר תיאבון, שלשולים, בחילות, בצקת באזור ההזרקה, תגובה דלקתית וכאבים באזור ההזרקה.<br/><br><strong>שכיחות גבוהה</strong>: השתנה מרובה, השתנת לילה. התרסיס לאף עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות: גירוי מקומי, נזלת, סינוסיטיס, דימום מהאף, דלקת הלחמית.<br><br><strong>שכיחות נמוכה</strong>: צמרמורות, סחרחורות, בצקות, כאבי ראש, גודש באף, תחושת נימול, פריחה, קוצר נשימה, חולשה, תחושה של טעם מלוח, כאבי בטן, תגובה אלרגית כולל אנפילקסיס, עיכוב בהפרשת האינסולין, הפרעה באיזון הסוכרת.</p>
1. קטופרופן מעכבת את השפעת הקלציטונין על הפרשת הסידן בשתן.<br/><br>2. קלציטונין גורמת לירידה משמעותית ברמות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4969" target="_blank">הליתיום</a> בסרום. במקרה של טיפול משולב יש לעקוב בקפדנות אחרי רמות הליתיום בדם.
אין הגבלות.
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
