דפיקסולDepixol

שם גנרי

Flupentixol

מה היא עושה?

1. פלופנטיקסול היא תרופה פסיכיאטרית ותיקה שמיוצרת בטבליות ובזריקות וניתנת לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" target=_blank>בסכיזופרניה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target=_blank>בפסיכוזה</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" target=_blank>ובמאניה</a>.<br/><br>2. התרופה חוסמת קולטנים לדופמין במערכת העצבים המרכזית ולכן עלולה לגרום לתופעות לוואי הקשורות לתנועה ולתסמינים דמויי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target="_blank">פרקינסון</a>.

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

את הטבליות אסור ללעוס, לחצות, לכתוש או לרסק.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p><strong>טבליות<br/></strong>1. את מינון התרופה קובע&nbsp;הרופא המטפל.<br><br>2. יש לבלוע את הטבליות בשלמותן&nbsp;בעזרת מעט מים.<br><br>3. אסור ללעוס, לחצות, לכתוש או לרסק את הטבליות.<br><br>4. ניתן לבלוע את הטבליות עם האוכל או בין הארוחות.<br><br><strong>זריקות</strong><br>1. הרופא המטפל קובע את המינון ואת התדירות של מתן הזריקות.<br><br>2. הזריקות&nbsp;ניתנות רק במרפאה ורק&nbsp;לשרירי הישבן.<br><br>3. אם נדרשת הזרקה של יותר מ־2 מיליליטר, יש לחלק אותה&nbsp;בין שני אזורי הזרקה.<br><br>4. את הזריקה נותן&nbsp;רק&nbsp;איש צוות רפואי מיומן כמו&nbsp;רופא או אחות.</p>

דגשים לשימוש

<p>1. פלופנטיקסול היא תרופה פסיכיאטרית&nbsp;ותיקה המשמשת בעיקר לטיפול בסכיזופרניה, אך הרופא יכול לתת אותה&nbsp; גם&nbsp;לטיפול בפסיכוזה ובמאניה. התרופה איננה מתאימה לטיפול בפסיכוזה על רקע דמנציה.<br/><br>2. פלופנטיקסול משוּוקת בטבליות (הניטלות דרך הפה) ובזריקות (הניתנות לשריר הישבן). לזריקות יש טווח פעילות ארוך, ולכן נותנים אותן&nbsp;בין פעם בשבוע לפעם בארבעה שבועות, בהתאם להחלטת הרופא.<br><br>3. לפלופנטיקסול&nbsp;יש אינטראקציות עם תרופות רבות, ולכן לפני שמתחילים להשתמש בה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br><br>4. בעת שמטופלים&nbsp;בתרופה&nbsp;יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא ולעשות את כל הבדיקות בהתאם להנחיותיו.<br><br>5. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על מחלות ועל מצבים רפואיים בהווה ובעבר.<br><br>6. בכל מקרה של החמרה במצב הרפואי או הנפשי&nbsp;יש לפנות לרופא המטפל.</p>

אחסון

<strong>טבליות</strong>: יש לאחסן את הטבליות בטמפרטורת החדר (עד&nbsp;30 מעלות צלזיוס). לאחר פתיחת האריזה&nbsp;בפעם הראשונה&nbsp;יש&nbsp;להשתמש בטבליות בתוך&nbsp;100 ימים.<br/><br><strong>זריקות</strong>: יש לאחסן את התכשיר באריזה המקורית (כדי להגן עליו מאור) בטמפרטורה החדר (עד 30 מעלות צלזיוס).

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לישנוניות ולהפרעות ריכוז.<br/><br><strong>הריון</strong>: היילוד עלול לסבול מהפרעות תנועה ומתסמיני גמילה, אך למרות זאת יכול הרופא לאשר&nbsp;את השימוש בתרופה בהריון.&nbsp;מטופלת צריכה לדווח לרופא המטפל על הריון או על כוונה להיכנס להריון.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה עוברת לחלב האם ועלולה&nbsp;לגרום לתופעות לוואי בתינוק, במיוחד בחודש הראשון לחייו. למרות זאת יכול הרופא&nbsp;לאשר למטופלת להניק את תינוקה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחמיר את תופעות הלוואי של התרופה ולהחמיר את המצב הנפשי של המטופל.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לפלופנטיקסול.<br/><br>2. אם סובלים מדיכוי חמור של מערכת העצבים המרכזית או של מוח העצם.<br><br>3.&nbsp;אם מפגינים סימנים של אי־שקט או של בלבול.<br><br>4. במצב של תרדמת או של חוסר הכרה.<br><br>5. אם אובחנו פאוכרומוציטומה (גידול שפיר קטן בבלוטת יותרת הכליה) או גידולים שרגישים לפרולקטין.<br><br>6. לפני גיל 18 שנים.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית (מחלות, מצבים רפואיים ותרופות בהווה ובעבר).<br/><br>2.&nbsp;התרופה משוּוקת בטבליות ובזריקות לשריר.&nbsp;כשהתרופה ניתנת בהזרקה, תיתכן השפעה ממושכת שלה. משמעות הדבר:&nbsp;גם תופעות הלוואי עלולות להיות ממושכות.<br><br>3.&nbsp;התרופה עלולה לגרום להפרעות קצב, ובהן הארכת מקטע QT בבדיקת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" target=_blank>אק"ג</a>. מי שסובלים ממחלת לב או ממחלה של כלי הדם צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.&nbsp;לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;ובמהלך הטיפול עשוי הרופא להורות&nbsp;על בדיקת אק"ג שגרתית.<br><br>4.&nbsp;לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש להגיע לרמות תקינות של מגנזיום ושל אשלגן בדם. מחסור במלחים האלה בדם עלול להחריף את תופעות הלוואי של התרופה.<br><br>5. פלופנטיקסול עלולה לגרום לתופעות לוואי קשות, כמה מהן נדירות.&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל תופעת לוואי.&nbsp;פירוט מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>6. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות את כל הבדיקות לפי הנחיותיו, ובהן&nbsp;בדיקות דם (לבירור רמות הסוכר והשומנים בדם ותפקודי הכבד), בדיקות אק"ג בדיקת המשקל והמצב המנטלי.<br><br>7. אסור לתת את התרופה לחולי&nbsp;פרקינסון שכן היא עלולה להחמיר את מצבם.<br><br>8. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום לתסמונת הנוירולפטית הממאירה שהיא מסכנת חיים. הופעה של תסמיני התסמונת מחייבת להפסיק מיד את השימוש בתרופה. פירוט מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>9. התרופה עלולה להפריע לוויסות חום הגוף. בעת שמטופלים בתרופה יש להיזהר מפעילות גופנית אינטנסיבית,&nbsp;מחשיפה לחום ומהתייבשות.<br><br>10. התרופה עלולה לגרום לתת לחץ דם בעת מעבר מישיבה או משכיבה לעמידה. בעת שמטופלים בתרופה יש לקום בהדרגה&nbsp;משכיבה או מישיבה&nbsp;ולהיזהר מנפילות.<br><br>11. התרופה איננה מתאימה לטיפול בפסיכוזה על רקע דמנציה, משום שהיא מעלה את הסיכון לתמותה בקרב חולי דמנציה.<br><br>12. אסור להשתמש בתרופה אם סובלים מאי־ספיקת כבד חמורה. בעת שמטופלים בתרופה ינטר הרופא המטפל את תפקוד הכבד (באמצעות בדיקת דם).<br><br>13. חולי סוכרת צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה מפני שהיא עלולה&nbsp;להעלות את רמות הסוכר בדם.&nbsp;הרופא המטפל עשוי להורות להם למדוד לעיתים קרובות את רמות הסוכר בדם ולשנות את התרופות שהם לוקחים לטיפול בסוכרת.<br><br>14.&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל&nbsp;על קיומם&nbsp;של גורמי סיכון&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target=_blank>לאירוע מוחי</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" target=_blank>עישון</a>, או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>לחץ דם גבוה</a>.<br><br>15. מצבים רפואיים נוספים שבהם יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target=_blank>גלאוקומה</a>,&nbsp;מחלות סרטן מסוימות שתלויות בהורמון פרולקטין, חולי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>אפילפסיה</a> וחולים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>באי־ספיקת כליות</a>.<br><br>16. השימוש בתרופה עלול לגרום <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/dvt.aspx" target="_blank">לפקקת של הוורידים העמוקים</a>. יש לדווח לרופא המטפל על נטייה לקרישיות יתר במשפחה ועל אירועים של קרישיות יתר בדם.<br><br>17. לפני ניתוח יש לדווח למנתח על כל תרופה שנוטלים, וכמובן גם על פלופנטיקסול.<br><br>18. לא מומלץ לתת פלופנטיקסול למטופלים שהם מבולבלים, נרגשים מדי, עצבניים או פעילים יתר על המידה.&nbsp;אף שהתרופה מאושרת לטיפול במאניה, יש לדעת שלעיתים היא עלולה להחריף מצבי מאניה. מתן התרופה למי שסובלים ממאניה ייעשה אך ורק בהשגחת רופא.<br><br>19. אסור להפסיק את נטילת התרופה באופן פתאומי אלא רק באופן הדרגתי. הפסקה&nbsp;בבת אחת&nbsp;עלולה לגרום להחמרת המחלה ולהופעת תסמיני גמילה.<br><br>20. אלכוהול עלול להחריף את תופעות הלוואי של התרופה ולהחמיר&nbsp;את מצבו הנפשי של המטופל.<br><br>21. התרופה אינה מיועדת למי שטרם מלאו להם 18 שנים שכן לא ברור עד כמה היא בטוחה לילדים ולבני נוער.</p>

תופעות לוואי שכיחות

<p><strong>תופעות לוואי שיש לדווח עליהן מיד לרופא המטפל<br/></strong>1. תסמיני&nbsp;אלרגיה: תסמינים בעור (פריחה, נפיחות, גרד, אדמומיות, שלפוחיות, קילופים) צפצופים בנשימה, קוצר נשימה, כאבים או לחץ בחזה, קושי לדבר או להוציא אוויר, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: העפעפיים, הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון. לתסמינים האלה עלול להתלוות&nbsp;חום גבוה.<br><br>2. תופעות לוואי בכבד כמו שתן כהה, צואה בהירה, חולשה ניכרת, חוסר תיאבון, הקאות, צהבת בעור או הצהבה של החלק הלבן בעיניים.<br><br>3. תסמינים של אירוע מוחי כמו חולשה בצד אחר של הגוף, קושי בדיבור או בחשיבה, שינויים ביציבה, צניחה של צד אחד של הפנים, הפרעות ראייה.<br><br>4. תסמינים שעלולים להעיד על תסמונת נוירולפטית ממאירה&nbsp;כמו חום&nbsp;גבוה, שינויים בהכרה ובתודעה, עילפון, סחרחורות, בלבול, אי־שקט, שרירים נוקשים, דופק מהיר או לא סדיר, לחץ דם גבוה, זיעה מוגברת.<br><br>5.&nbsp;נפיחות או הגדלה של השדיים,&nbsp;הפרשות מהפטמות.<br><br>6. פרכוסים.<br><br>7. שינויים בראייה או בתנועת העיניים.<br><br>8. ריור.<br><br>9. הפרעות בתנועת הגוף (כמו נוקשות, רעד או קושי בהליכה).<br><br>10. עלייה ברמות הסוכר בדם.<br><br>11. תנועות לא רצוניות של הפה ושל הלשון (טרדיב דיסקינזיה).<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>ישנוניות, אי־שקט, אי־יכולת לשבת בלי לזוז, תנועות לא רצוניות, הפרעות תנועה, רעד, יובש בפה, כאבי בטן, שלשולים, עצירות, הפרעות במתן שתן, נדודי שינה, דיכאון, חוסר חשק מיני, הפרעות בתפקוד המיני, הפרשה מוגברת של רוק, דופק לב מוגבר, עלייה במשקל, תיאבון מוגבר, עלייה ברמות הסוכר בדם, סחרחורות.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>תסמינים כמו של מחלת פרקינסון, תנועות מעגליות של העיניים, לחץ דם נמוך, הפרעה בתפקודי הכבד, בלבול ודיבור לא ברור.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>מחלת כבד, צהבת, תסמונת נוירולופטית ממאירה, ירידה בספירות של תאי הדם, דיכוי של מוח העצם, תנועות לא רצוניות של הפה ושל הלשון (טרדיב דיסקינזיה), אלרגיה, עילפון, פקקת של הוורידים העמוקים, הגדלה של השדיים אצל גברים (גינקומסטיה), הפרשה מוגברת של ההורמון פרולקטין, העדר מחזור חודשי בנשים.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לפלופנטיקסול יש אינטראקציה עם תרופות רבות שלא את כולן ניתן לציין כאן.&nbsp;לכן לפני&nbsp;שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל&nbsp;תוספי תזונה.<br/><br><strong>תרופות שאסור לקחת עם&nbsp;פלופנטיקסול</strong><br>1. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4969" target=_blank>ליתיום</a>. השילוב עלול לגרום לתופעות לוואי מרובות של שתי התרופות.<br><br>2.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4816" target=_blank>אריתרומיצין</a> (אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים).<br><br>3. אסטימיזול וטרפנדין&nbsp;לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" target=_blank>באלרגיה</a> (אינן משוּוקות בישראל).<br><br>4. תרופות אנטיביוטיות ממשפחת הקווינולונים:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7913" target=_blank>גטיפלוקסצין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7717" target=_blank>ומוקסיפלוקסצין</a>.<br><br>5. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5460" target=_blank>ציספריד</a> לטיפול בהפרעות עיכול.<br><br>6. תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target=_blank>בהפרעות קצב</a>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4553" target=_blank>אמיודרון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7386" target=_blank>סוטלול</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" target=_blank>כינידין</a>, דופטיליד.<br><br>7. תרופות נוגדות פסיכוזה אחרות.<br><br><strong>תרופות נוספות שיש להן אינטראקציה עם פלופנטיקסול</strong><br>1. נוגדי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>דיכאון</a> ממשפחת הטריציקליים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5352" target=_blank>אמיטריפטילין</a>. השילוב עלול להחריף&nbsp;תופעות לוואי כמו ישנוניות, יובש בפה,&nbsp;ראייה מטושטשת והפרעות קצב.<br><br>2. תרופות&nbsp;שינה כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8468" target=_self>דיאזפם</a>. השילוב עלול לגרום לישנוניות־יתר.<br><br>3. תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>בלחץ דם גבוה</a>.&nbsp;השילוב עלול לגרום להחרפת&nbsp;התופעה של תת־לחץ דם בעמידה.<br><br>4. תרופות שמגבירות את הפרשת השתן כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" target=_blank>פורוסמיד</a>. השילוב עלול לגרום לירידה ברמות המלחים בדם (אשלגן ומגנזיום) ולהעלות את הסיכון להפרעות קצב.<br><br>5. תרופות לטיפול במחלות לב.<br><br>6. תרופות לטיפול בפרקינסון. פלופנטיקסול&nbsp;עלולה להחמיר את תסמיני הפרקינסון&nbsp;ולפגוע ביעילות התרופות לפרקינסון.<br><br>7. תרופות שעלולות לגרום להארכת מקטע QT באק"ג ולהעלות את הסיכון להפרעות קצב, כמו תרופות נוגדות פסיכוזה אחרות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/travel/Pages/malaria.aspx" target=_blank>במלריה</a>, תרופות אנטיביוטיות ממשפחת המקרולידים (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4940" target=_blank>קלריתרומיצין</a>), תרופות אנטיביוטיות ממשפחת הקווינולונים (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7785" target=_blank>ציפרופלוקסצין</a>), תרופות לטיפול בהפרעות קצב.<br><br>8. תרופות נוגדות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>אפילפסיה</a> כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327" target=_blank>קרבמזפין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target=_blank>ופנוברביטל</a>. השילוב עלול להחריף&nbsp;תופעות לוואי כמו ישנוניות ולפגוע ביעילות של פלופנטיקסול.<br><br>9.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5189" target=_blank>מטוקלופרמיד</a>, תרופה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vomiting.aspx" target=_blank>בהקאות</a> ובבחילות. השילוב עלול להגביר את תופעות הלוואי של פלופנטיקסול כמו רעד ותסמינים&nbsp;כמו של מחלת&nbsp;פרקינסון.<br><br>10. פיפרזין, תרופה לטיפול בטפילים. השילוב עלול להחמיר תופעות לוואי כמו רעד והפרעות תנועה.<br><br>11. תרופות אנטיכולינרגיות&nbsp;ובהן תרופות לטיפול בשלפוחית שתן רגיזה (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8568" target=_blank>טולטרודין</a>), תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target="_blank">באסתמה</a>, תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת הטריציקלים. השילוב עלול להחריף תופעות לוואי כמו עצירות, יובש בפה, אצירת שתן וראייה מטושטשת.</p>

שילוב עם מזון

<p>ניתן לקחת את התרופה עם אוכל או בין הארוחות.</p>

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום רופא מומחה בפסיכיאטריה.