| <Category><CategoryInfo><title>לב וכלי דם</title><id>7</id></CategoryInfo></Category> | False | לב וכלי דם | Atorvastatin+Ezetimibe | 100584 | 4 | False | True | True | False | כן | False | True | כן | 1 | <paragraphs><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>1</paragraph_key><title>שם גנרי</title><MedParagraphType>General</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>Atorvastatin-Ezetimibe</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>50</paragraph_key><title>הערה כללית</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p class="MsoNormal" dir="RTL"><span lang="HE" style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">המידע
המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על
התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש
להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.</span><span dir="LTR"><o:p></o:p></span></p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>4</paragraph_key><title>מה היא עושה?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\1.gif</image><description><all>1. אטוזט היא תרופה המיועדת לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול בדם (היפרכולסטרולמיה). באמצעות הפחתה של רמות הכולסטרול בדם מפחיתה התרופה את הסיכון&nbsp;ללקות באירועי לב ובאירועים מוחיים.<br/><br>2. התרופה&nbsp;מכילה שני מרכיבים פעילים: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4971" target=_blank>אטורבסטטין</a>, תרופה ממשפחת הסטטינים, המפחיתה את ייצור הכולסטרול בכבד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7747" target=_blank>ואזטימיב</a>, תרופה המונעת ספיגה של כולסטרול מהמעי. שתי התרופות&nbsp;האלה משוּוקות גם בתכשירים נפרדים. היתרון של אטוזט הוא בכך שהיא מכילה את שני המרכיבים בטבלייה אחת.<br><br>3. אטוזט משווקת בארבעה מינונים (10 מיליגרם אזטימיב ו־10 מיליגרם אטורבסטטין,&nbsp;10 מיליגרם אזטימיב ו־20 מיליגרם אטורבסטטין, 10 מיליגרם אזטימיב ו־40 מיליגרם אטורבסטטין ו־10 מיליגרם אזטימיב ו־80 מיליגרם אטורבסטטין). השילוב של אזטימיב ושל אטורבסטטין&nbsp;מסייע להפחית את רמות הכולסטרול בדם, ובמיוחד את רמות ה־LDL (הכולסטרול ה"רע") ואת רמות הטריגליצרידים. הרופא בוחר את המינון המתאים בהתאם לרמת האיזון הנדרשת של הכולסטרול בדם ובהתאם לגורמי סיכון אינדיווידואליים (כמו גיל, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>לחץ דם גבוה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/smoking_facts.aspx" target="_blank">עישון</a>,&nbsp;קיומה של פגיעה בכליות וגורמים נוספים).<br><br>4. בעת שמטופלים בתרופה מומלץ להקפיד על תזונה שמתאימה להפחתת הכולסטרול בדם. רצוי לשאול&nbsp;את הרופא המטפל או&nbsp;דיאטן קליני&nbsp;מהי התזונה הזאת.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>2</paragraph_key><title>מגיעה בצורה של</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>טבליות.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>19</paragraph_key><title>האם נדרש מרשם?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>18</paragraph_key><title>האם היא בסל הבריאות?</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>22</paragraph_key><title>חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>אסור לחצות את הטבלייה. אין מידע בנוגע&nbsp;לריסוק ולכתישה של הטבליות.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>14</paragraph_key><title>תדירות הנטילה</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\6.gif</image><description><adult><p align="center"><span class="BigBlue">1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p></adult></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>13</paragraph_key><title>מינון שכיח</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><adult>טבלייה אחת, פעם ביום, בשעה קבועה.</adult></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>15</paragraph_key><title>הוראות שימוש</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>1. את מינון התרופה קובע הרופא המטפל בהתאם ליעד האיזון שמומלץ למטופל.<br/><br>2. יש ליטול את הטבלייה פעם ביום. ניתן ליטול אותה בכל&nbsp;שעה משעות היום, אך יש להקפיד על שעה קבועה.<br><br>3. ניתן ליטול את התרופה עם ארוחה או בין הארוחות.<br><br>4.&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה אסור לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות, וכן אסור לאכול אורז שמרים אדום שנפוץ במטבחים אסייתיים.<br><br>5. יש להמתין שעתיים בין נטילת התרופה לבין נטילה של&nbsp;סותרי חומצה המכילים מלחי מגנזיום או מלחי אלומיניום.<br><br>6. אם מטופלים גם בכולסטירמין, יש ליטול אטוזט לפחות שעתיים לפני נטילת הכולסטירמין או ארבע שעות לאחר מכן.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>23</paragraph_key><title>דגשים לשימוש</title><MedParagraphType>AboutMedicine</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\did.gif</image><description><all><p>1. אטוזט היא תכשיר המורכב משתי תרופות: אטורבסטטין ואזטימיב. השילוב של שתי התרופות האלה מפחית ביעילות את רמות הכולסטרול בדם ועוזר למנוע אירועי לב ואירועים מוחיים בקרב מטופלים שנמצאים בסיכון לכך.<br/><br>2. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה ובהתחלת השימוש בה&nbsp;יש לעשות בדיקות דם כדי לעמוד על&nbsp;הפרופיל של שומני הדם ועל תפקודי הכבד והכליות.<br><br>3.&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות לפי הנחיותיו.<br><br>4. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית (מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר).<br><br>5. לאטוזט יש אינטראקציות עם תרופות רבות, ולכן&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל&nbsp;תוספי תזונה.<br><br>6. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;יש להקפיד על תזונה שמפחיתה את רמות&nbsp;הכולסטרול בדם ועל פעילות גופנית סדירה. ניתן להתייעץ עם דיאטן קליני בנושאי תזונה. כמו כן יש להתנזר מעישון&nbsp;שהוא גורם סיכון למחלות של הלב ושל כלי הדם.<br><br>7. יש לדווח לרופא המטפל על כל תופעת לוואי של התרופה. מידע&nbsp;מפורט מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>8. לנשים הרות ומיניקות אסור להשתמש בתרופה.&nbsp;נשים בגיל הפוריות צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>17</paragraph_key><title>אחסון</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית, בטמפרטרה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס,&nbsp;ולהגן עליה מחום ומלחות.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>51</paragraph_key><title>הערה לסעיפי הריון והנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all>המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>10</paragraph_key><title>הנקה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>Breast-feeding.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>9</paragraph_key><title>הריון</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>pregnancy.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>12</paragraph_key><title>אלכוהול</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>alcohol.png</image><description><all>0</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>32</paragraph_key><title>מותר לילדים</title><MedParagraphType>HowToUse</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><description><child>0</child></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>8</paragraph_key><title>נהיגה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>2</ParagraphType><IsBoolean>1</IsBoolean><image>driving.png</image><description><all>1</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>26</paragraph_key><title>הערות לתנאי לקיחה</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><strong>נהיגה</strong>: התרופה אינה פוגעת בדרך כלל בכושר הנהיגה. עם זאת, לעיתים נדירות היא עלולה לגרום לסחרחורות. במקרה כזה יש להימנע מנהיגה.<br/><br><strong>הריון</strong>: אסור להשתמש בתרופה בהריון. נשים בגיל הפוריות שמשתמשות בתרופה הזאת צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי המניעה המומלץ.<br><br><strong>הנקה</strong>: אסור להשתמש בתרופה בתקופת ההנקה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחמיר תופעות לוואי כמו פגיעה בכבד. יש להימנע משתייה מרובה של אלכוהול. יש להימנע ממתן התרופה למטופלים המכורים לאלכוהול.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>5</paragraph_key><title>מתי אסור להשתמש?</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\2.gif</image><description><all><p>1. אם קיימת רגישות־יתר&nbsp;לאחד או יותר מהמרכיבים של אטורבסטטין&nbsp;או של אזטימיב.<br/><br>2.&nbsp;בתקופת ההריון וההנקה.<br><br>3. בגיל הפוריות - אם מדובר בנשים שאינן משתמשות באמצעי מניעה יעיל.<br><br>4. במקרה של מחלת כבד פעילה בהווה או בעבר או במקרה של&nbsp;הפרעות בתפקודי הכבד.<br><br>5. בשילוב עם תרופות מסוימות המפורטות&nbsp;בסעיף "תגובות בין־תרופתיות".<br><br>6. לפני&nbsp;גיל 18 שנים.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>6</paragraph_key><title>אזהרות חשובות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>1. <strong>היסטוריה רפואית</strong>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית (מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר כמו אי־ספיקת כבד, אי־ספיקת כליות, שטף דם במוח). כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br/><br>2. <strong>מעקב רפואי</strong>. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות את כל הבדיקות בהתאם להנחיותיו.&nbsp;מדובר, בין היתר, בבדיקות הבאות: הפרופיל של שומני הדם (כולסטרול כללי, כולסטרול מסוג HDL, כולסטרול מסוג LDL וטריגליצרידים), הרמות של אנזימי הכבד בדם, תפקוד הכליות, רמות האנזים CPK בדם&nbsp;(במקרה של חשד לפגיעה בשרירים. CPK הוא אנזים שנוצר כתוצאה מפירוק שרירים), רמות הסוכר בדם.<br><br>3. <strong>נשים בגיל הפוריות</strong>. בתקופת ההריון וההנקה אסור להשתמש בסטטינים ובאזטימיב. נשים בגיל הפוריות שנוטלות אטורבסטטין+אזטימיב&nbsp;צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל. מי שמטופלת בתרופה ומתכננת הריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול חלופי.<br><br>4. <strong>אי־ספיקת כבד</strong>. אטורבסטטין+אזטימיב&nbsp;עלולה להעלות את הרמות של אנזימי הכבד בדם ולעיתים נדירות היא אף עלולה לגרום למחלת כבד. לכן לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא&nbsp;אם&nbsp;ההיסטוריה הרפואית כוללת&nbsp;מחלת כבד או הפרעות בתפקודי הכבד. אם הרופא מאשר להשתמש בתרופה למרות היסטוריה של בעיות בכבד יש לעקוב אחרי הרמות של אנזימי הכבד בדם.&nbsp;אסור להשתמש בתרופה&nbsp;במקרים של מחלת כבד פעילה או&nbsp;אם הרמות של אנזימי הכבד גבוהות פי 3 מהערך התקין העליון.<br><br>5. <strong>אי־ספיקת כליות</strong>. מי שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>מאי־ספיקת כליות</a> יכולים להשתמש בתרופה הזאת, אך יש להקפיד על המינון היעיל הנמוך ביותר האפשרי ולעקוב אחרי תפקוד הכליות והכבד ואחרי תופעות לוואי.<br><br>6. <strong>תופעות לוואי בשרירים</strong>. תרופות ממשפחת הסטטינים, ובהן&nbsp;אטורבסטטין, עלולות לגרום למחלת שרירים (מיופתיה)&nbsp;עד כדי רבדומיוליזיס (תמס שרירים).&nbsp;למחלות שרירים עלולים להתלוות כאבי שרירים - החל מכאבים קלים וכלה בכאבים קשים.&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל כאב שרירים ובמיוחד יש לדווח לו על תסמיני רבדומיוליזיס (ראו פירוט&nbsp;התסמינים בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות"). ישנם גורמי סיכון שמגדילים את הסיכון לפגיעה בשרירים ובהם נטילת תרופות נוספות שפוגעות בשרירים (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4609" target=_blank>בזפיברט</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6025" target=_blank>וקולכיצין</a>), מין (נשים חשופות יותר לפגיעה בשרירים), גיל מבוגר (70 שנים ויותר),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypothyroidism.aspx" target=_blank>תת־פעילות של בלוטת התריס</a> שאינה מאוזנת, אי־ספיקת כליות.<br><br>7. <strong>סוכרת</strong>. אטורבסטטין+אזטימיב&nbsp;מומלצת לטיפול בחולי סוכרת, משום שהם נמצאים בסיכון גבוה&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>לאירועי לב</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target="_blank">ולאירועים מוחיים</a>.&nbsp;אומנם לעיתים רחוקות עלולה התרופה&nbsp;להעלות את רמות הסוכר דם, אך&nbsp;במרבית המקרים מדובר בעלייה מזערית שאינה משפיעה על איזון הסוכרת. כשמדובר במטופלים חולי סוכרת צפוי הרופא המטפל לעקוב אחרי&nbsp;רמות הסוכר בדם, במיוחד בעת שמתחילים להשתמש בתרופה.<br><br>8.&nbsp;<strong>ניתוחים ואשפוזים</strong>. לפני ניתוח - גם ניתוח פשוט (וכן בעת אשפוז)&nbsp;- יש לדווח לרופא המטפל על כך שמטופלים באטורבסטטין+אזטימיב.&nbsp;הרופא המטפל עשוי להורות שלא ליטול את התרופה בימים שלפני הניתוח.<br><br>9. <strong>קשישים</strong>. תופעות הלוואי של התרופה שכיחות יותר בקרב בני 70 ויותר. לכן הם צריכים לקבל&nbsp;את המינון היעיל הנמוך ביותר שאפשר. כמו כן עליהם לעשות בדיקות דם בתדירות גבוהה יותר.<br><br>10. <strong>בלבול&nbsp;והפרעות זיכרון</strong>.&nbsp;התקבלו דיווחים מעטים ממטופלים בסטטינים על כך שסבלו&nbsp;מבלבול ומהפרעות זיכרון (בעיקר קושי "לשלוף" מילים), אך&nbsp;לא התקבלו דיווחים על אלצהיימר (שהוא סוג של דמנציה).&nbsp;נראה שסטטינים מסייעים למנוע דמנציה (שכן זו קשורה במידה מסוימת לכולסטרול גבוה בדם). אם בעקבות נטילת התרופה חשים בבלבול או&nbsp;בקשיי בזיכרון, יש לדווח על כך&nbsp;לרופא המטפל&nbsp;כדי שישלול סיבות אחרות לקשיים האלה.<br><br>11. <strong>תזונה ופעילות גופנית</strong>. בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד על תזונה שמסייעת להפחית את הפרופיל של שומני הדם ועל פעילות גופנית מתאימה.<br><br>12. <strong>אלכוהול</strong>. שתיית אלכוהול עלולה להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי בכבד.&nbsp;רצוי להימנע משתיית אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה. מי שמטופלים בתרופה צריכים לדווח לרופא המטפל אם הם מרבים לצרוך אלכוהול.<br><br>13. <strong>מיץ אשכוליות</strong>. אסור לשתות מיץ אשכוליות בעת שמטופלים בתרופה, שכן המיץ הזה מעלה את רמות התרופה בדם ובכך מעלה את הסיכון לתופעות לוואי שלה.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>7</paragraph_key><title>תופעות לוואי</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><strong>תופעות לוואי המחייבות לפנות מיד לרופא<br/></strong>1. תופעות&nbsp;של רגישות־יתר: תופעות בעור&nbsp;(כמו&nbsp;פריחה, גרד, אדמומיות, נפיחות של העור עם חום או ללא חום), נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון, קוצר נשימה או תחושת מחנק בגרון.<br><br>2. גרד חריף בעור המלוּוה בהופעת שלפוחיות על העור.<br><br>3. תופעות לוואי המעידות על מחלת עור מסכנת חיים כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון או TEN (עור נפוח ואדמומי, הופעת שלפוחיות על העור, עור מתקלף, גירוי או אדמומיות בעיניים, הופעת פצעים בחלל הפה, בגרון, באף או בעיניים).<br><br>4. תסמינים של מחלת כבד כמו שתן כהה, חולשה ניכרת, תיאבון ירוד, ירידה במשקל, כאבי בטן, הקאות, בחילות, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים או הצהבה של העור (תסמיני צהבת).<br><br>5. תסמינים של תמס שרירים (רבדומיוליזיס) כמו כאבי שרירים, חולשת שרירים, שתן כהה וחום&nbsp;גבוה.<br><br>6. תסמינים של דלקת בלבלב כמו כאבי בטן וגב חזקים מאוד, הקאות ובחילות קשות.<br><br>7. דם בשתן או קושי&nbsp;לתת שתן.<br><br>8. דלקת בכלי הדם הקטנים (וסקוליטיס) שתסמיניה הם&nbsp;פריחה בצבע סגלגל או אדום על הגפיים.<br><br>9. קוצר נשימה, קשיים בנשימה, שיעול מתמשך.<br><br>10. בלבול וקשיי&nbsp;זיכרון (כמו הקושי "לשלוף"&nbsp;מילים מהזיכרון).<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>שלשולים, כאבי שרירים.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>עלייה ברמות הסוכר הדם, עלייה ברמות של אנזימי הכבד בדם, חוסר תיאבון, עלייה במשקל, הפרעות שינה, סחרחורות, אובדן תחושה או הופעת כאבים ועקצוץ בגפיים (נוירופתיה),&nbsp;ראייה מטושטשת, אובדן זיכרון, צלצולים באוזניים, נשירת שיער, פריחה, אקנה, שפעת, תגובה אלרגית, סרפדת, כאבים בחזה, קצב לב איטי, נפיחות בגפיים, שינויים בחוש הטעם.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>דלקת בלבלב, מחלת כבד, אי־ספיקת כבד, דלקת בכיס המרה, אבנים בכיס המרה, צהבת, הפרעות ראייה, דלקת בגידים, דימומים, הופעת חבורות על העור, הגדלת השדיים בגברים (גינקומסטיה), שינויים במצב הרוח, דימום מוחי, כאבים בחזה ותסמונת סטיבנס־ג'ונסון.</all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>11</paragraph_key><title>תגובות בין תרופתיות</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>לפני שמתחילים להשתמש באטוזט יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה, שכן לתרופה יש אינטראקציות עם תרופות רבות שלא את כולן&nbsp;ניתן לציין כאן.&nbsp;המספר הרב של האינטראקציות נובע מכך שאטוזט מכילה שתי תרופות - אטורבסטטין ואזטימיב -&nbsp;ולכן יש להביא בחשבון&nbsp;את האינטראקציות של שתיהן עם תרופות אחרות.<br/><br><strong>תרופות שאסור ליטול עם אטוזט</strong><br>1. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target=_blank>ציקלוספורין</a>, תרופה לדיכוי המערכת החיסונית (במושתלי איברים ובמטופלים במחלות אוטואימוניות).<br><br>2. תרופות מסוימות לטיפול בנשאי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target=_blank>HIV</a> או לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" target=_blank>בהפטיטיס C</a>. יש להתייעץ עם הרופא המטפל שכן חלק מהתרופות האלה אסור לשלב עם אטורבסטטין, חלק ניתן לשלב, וחלק מחייב הפחתת מינון של אטורבסטטין.<br><br>3. <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/endometriosis.aspx" target=_blank>פוסידין</a>, תרופה אנטיביוטית שמשמשת לטיפול בזיהומי עור. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות האטורבסטטין בדם.<br><br><strong>תרופות שדורשות התאמת מינון&nbsp;(התאמת המינון מתבססת על מינון האטורבסטטין)<br></strong>1. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8554" target="_blank">איטרקונזול</a>, תרופה נוגדת פטריות. המינון המקסימלי של אטורבסטטין יחד עם איטרקונזול הוא 20 מיליגרם ביום.</p>
<p>2. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" target="_blank">קלריתרומיצין</a>, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים. המינון המקסימלי של אטורבסטטין יחד עם קלריתרומיצין הוא 20 מיליגרם ביום.</p>
<p>3. תרופות מסוימות לטיפול ב־HIV. כמה מהתרופות האלה אסור לשלב עם אטורבסטטין, ואילו תרופות אחרות מאפשרות ליטול לכל היותר 20 מיליגרם או 40 מיליגרם אטורבסטטין ביום. עם זאת יש גם תרופות ל־HIV שאינן מחייבות התאמת מינון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.</p>
<p>4. תרופות מסוימות לטיפול בהפטיטיס C. כמה מהתרופות האלה אסור לשלב עם אטורבסטטין, ואילו תרופות אחרות מאפשרות ליטול לכל היותר 20 מיליגרם או 40 מיליגרם אטורבסטטין ביום. יש גם תרופות להפטיטיס C שאינן מחייבות התאמת מינון של אטורבסטטין. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>תרופות שיש להן אינטראקציה עם אטורבסטטין, אך מחייבות רק מעקב אחרי תופעות לוואי<br></strong>1. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812" target="_blank">אריתרומיצין</a>, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים. התרופה הזאת עלולה להעלות את רמות האטורבסטטין בדם ולהעלות את הסיכון לתופעות לוואי.</p>
<p>2. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778" target=_blank>דילטיאזם</a>, תרופה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target="_blank">בלחץ דם גבוה</a> ובמחלות לב. התרופה הזאת עלולה להעלות את רמות האטורבסטטין בדם ולהעלות את הסיכון לתופעות לוואי שלה.</p>
<p>3. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target="_blank">בשחפת</a> ובזיהומים נוספים. השילוב עלול לגרום לירידה ברמות האטורבסטטין בדם ולהכשיל את הטיפול.</p>
<p>4. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5297" target="_blank">אפווירנז</a>, תרופה לטיפול בנשאי HIV. השילוב עלול לגרום לירידה ברמות האטורבסטטין בדם ולהכשיל את הטיפול. ייתכן שהרופא ימליץ על טיפול אחר בנשאי HIV.</p>
<p>5. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" target=_blank>דיגוקסין</a>, תרופה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>באי־ספיקת לב</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target="_blank">ובהפרעות קצב</a>. האינטראקציה אפשרית רק במינון הגבוה של אטורבסטטין (80 מיליגרם) והיא עלולה לגרום לעלייה ברמות הדיגוקסין בדם. במקרה של שילוב כזה מומלץ לנטר את רמות הדיגוקסין בדם.</p>
<p>6. <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx" target="_blank">גלולות למניעת הריון</a>. אטורבסטטין עלולה להעלות את רמות ההורמונים בדם.</p>
<p>7. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target="_blank">וורפרין</a>, תרופה נוגדת קרישה. במקרה של שילוב של וורפרין עם אטורבסטטין יש לעשות בדיקות INR (של קרישיות הדם).</p>
<p>8. סותרי חומצה המכילים מגנזיום או אלומיניום. השילוב עלול להפחית את רמות האטורבסטטין בדם. יש להקפיד על פסק זמן של שעתיים לכל הפחות בין נטילת אטורבסטטין לבין נטילת סותרי חומצה.<br><br>9.כולסטירמין, תרופה לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול. השילוב עלול להפחית מהיעילות של אזטימיב. מומלץ ליטול אזטימיב לפחות שעתיים לפני שנוטלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5218" target=_blank>כולסטירמין</a> או ארבע שעות אחרי שנוטלים כולסטירמין.<br><br>10. תרופות ממשפחת הפיברטים כמו בזפיברט. התרופות האלה ניתנות לטיפול בהפרעות בפרופיל של שומני הדם. השילוב של אזטימיב ושל פיברטים עלול להעלות את הסיכון לחסימה של דרכי המרה או לאבנים בכיס המרה. הרופא המטפל עשוי לאשר את השילוב, אך צפוי לדרוש לעשות בדיקות דם לעיתים קרובות ולעקוב אחרי תופעות לוואי.<br><br><strong>תרופות שבשילוב עם אטורבסטטין מעלות את הסיכון לתופעות לוואי בשרירים</strong><br>1.&nbsp;קולכיצין, תרופה לטיפול בשיגדון ובקדחת ים תיכונית משפחתית (FMF).<br><br>2. אזיטרומיצין, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים.<br><br>3. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7770" target=_blank>אמלודיפין</a>, תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה.<br><br>4. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8496" target=_blank>ורפמיל</a>, תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה ובהפרעות קצב.<br><br>5.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target=_blank>אמיודרון</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7976" target=_blank>ודרונדרון</a>, תרופות לטיפול בהפרעות קצב.<br><br>6. תרופות ממשפחת הפיברטים כמו בזפיברט לטיפול בהפרעות בפרופיל של שומני הדם.<br><br>7. תרופות לטיפול בנשאי HIV ובהפטיטיס C.<br><br>8. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7984" target=_blank>ניאצין</a>, נגזרת של ויטמין B3, לטיפול בהפרעות בפרופיל של שומני הדם.<br><br>9. תרופות נוגדות פטריות ממשפחת האזולים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7763" target="_blank">ווריקונזול</a>.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>16</paragraph_key><title>שילוב עם מזון</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><description><all><p>1. ניתן ליטול את התרופה עם ארוחה או בין הארוחות.<br/><br>2. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;יש להקפיד על תזונה שמתאימה להפחתה של&nbsp;פרופיל השומנים בדם. לשם כך ניתן להתייעץ עם דיאטן קליני.<br><br>3. בעת שמטופלים בתרופה אסור לשתות מיץ אשכוליות או לאכול אשכוליות וכן אסור לאכול אורז שמרים אדום שנפוץ במטבחים אסייתיים שכן הוא מכיל נגזרת של סטטינים.</p></all></description><remarks></remarks></paragraph><paragraph><monograph_key>100584</monograph_key><paragraph_key>20</paragraph_key><title>מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?</title><MedParagraphType>Emergencies</MedParagraphType><ParagraphType>1</ParagraphType><IsBoolean>0</IsBoolean><image>medicines\j.gif</image><description><all>כל רופא רשאי לרשום את התרופה.</all></description><remarks></remarks></paragraph></paragraphs> | | <Packages><Package><image>Tavlia.svg</image><name>טבליות</name></Package></Packages> | אטוזט | 4 | אטוזט | Atozet | 8634 | | |
