פורוסמידFurosemide

שם גנרי

<p align="right">Furosemide</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>פורוסמיד היא תרופה המשתייכת לקבוצה הנקראת "משתני לולאה". זוהי תרופה משתנת שגורמת להפרשה מוגברת של שתן ושל מלחים בשתן. היא מיועדת לטפל במצבים הבאים:<br><br>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/leg_edema.aspx" target="_blank">בצקת</a> (אגירת נוזלים) הנגרמת בגלל <a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_self">אי־ספיקת לב</a>.<br><br>• <a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cirrhosis.aspx" target="_self">שחמת הכבד</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/kidney_disease.aspx" target="_self">מחלות כליה</a>&nbsp;שונות כמו <a href="https://hospitals.clalit.co.il/emek/he/info/disease/Pages/nephrotic_syndrome.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">התסמונת הנפרוטית</a>.<br><br>• בצקת ריאות.<br><br>• טיפול&nbsp;<a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target="_self">בלחץ דם גבוה</a> (בעיקר טיפול בלחץ דם גבוה שנובע <a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_self">מאי־ספיקת כליות</a>).<br></p>

בתוך כמה זמן התרופה משפיעה?

ההשפעה המשתנת של התרופה מתחילה כחצי שעה עד שעה לאחר נטילתה דרך הפה. במצבים שבהם לא מתאפשרת נטילה דרך הפה של פורוסמיד, כמו למשל בעקבות אשפוז בבית חולים, ניתן לתת פורוסמיד בהזרקה (תוך־שרירית או תוך־ורידית).

למשך כמה זמן התרופה משפיעה?

ההשפעה המשתנת של התרופה נמשכת 6 עד 8 שעות מנטילת המנה.

כיצד ניתנת התרופה

טבליות, תמיסה להזרקה&nbsp;לתוך השריר או לתוך הווריד, תמיסה פומית.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<b>טבליות פוסיד<br></b>• את מינון התרופה קובע הרופא המטפל.<br><br>• יש ליטול את התרופה עם כוס מים.<br><br>• ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות.<br><br>• בעת שמשתמשים בתרופה יש להימנע משתיית אלכוהול.<br><br>• ניתן לחצות את הטבליות.<br><br><b>תמיסת פורוסמיד<br></b>• את מינון התרופה קובע הרופא המטפל.<br><br>• יש למדוד במדויק את נפח המנה. לשם כך ניתן להיעזר במזרק עם שנתות.<br><br>• יש ליטול את התרופה עם כוס מים.<br><br>• ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות.<br><br>• בעת שמשתמשים בתרופה יש להימנע משתיית אלכוהול.<br><br><b>אמפולות פוסיד<br></b>• זריקת פורוסמיד מיועדת למתן תוך־ורידי או תוך־שרירי.<br><br>• את התרופה נותנים רופא או אחות.

האם יש ליטול עם מזון?

• ניתן ליטול את התרופה עם אוכל או בין הארוחות.<br><br>• חולים שסובלים מלחץ דם גבוה או מאי־ספיקת לב צריכים להקפיד על תזונה דלת נתרן (דלת מלח). יש להתייעץ עם הרופא בנוגע להגבלת המלח בתזונה בעת שמטופלים בפורוסמיד.<br><br>• בעת שמטופלים בפורוסמיד יש להימנע משתיית אלכוהול, משום שאלכוהול מעלה את הסיכון לתופעות לוואי של פורוסמיד.

מידע נוסף

<p>מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br><strong>• תמיסת פורוסמיד</strong>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/furosemide_oral_sol_heb_novolog.PDF" target="_blank">עלון בעברית</a> וכן&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/furosemide_oral_sol_arab_novolog.PDF" target="_blank">עלון בערבית</a> (Furosemide 29/M Oral Sol 10 mg/1 ml); מק"ט: 1000056978; בעלת הרישום: West Ward Pharmaceuticals; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: נובולוג.<br><br><strong>• תמיסת פורוסמיד</strong>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/furosemide_heb_raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a>&nbsp;וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/furosemide_arab_raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Furosemide Oral Sol 10 mg/1 ml 60 ml); מק"ט: 1000056978; בעלת הרישום: West Ward Pharmaceuticals; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: רז רוקחות.</p>

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

מטופלת בתרופה שנכנסת להיריון או מתכננת היריון צריכה לדווח לרופא המטפל על כך שהיא משתמשת בתרופה. פורוסמיד אינה מיועדת לנשים הרות. במקרים מסוימים ייתכן שהרופא יאשר את השימוש בתרופה בהיריון, אך הדבר ייעשה במסגרת מרפאה להיריון בסיכון גבוה.

האם התרופה מותרת בהנקה?

התרופה מופרשת לחלב ועלולה לגרום לירידה בנפח החלב. יש להימנע משימוש בפורוסמיד בתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול מעלה את הסיכון ללחץ דם נמוך, לסחרחורות ולנפילות. יש להימנע משתיית אלכוהול בעת שמטופלים בפורוסמיד.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בפורוסמיד עלול לגרום לסחרחורות ולחולשה ולפגוע בכושר הריכוז. אם חווים תופעות לוואי כאלה יש להימנע מנהיגה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>• אם קיימת רגישות־יתר לסולפונאמידים.<br><br>• במקרה של אי־יכולת לתת שתן.<br><br>• אם סובלים מאי־ספיקת כליות המלוּוה באי־יכולת לתת שתן.<br><br>• במקרים של תרדמת כבדית או של טרום תרדמת כבדית (בחולים שסובלים משחמת כבד משמעותית).<br><br>• אם סובלים מהפרעות משמעותיות במלחים בדם.<br><br>• במקרים של התייבשות חמורה.<br><br>• בתקופת ההנקה.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>• <b>מעקב רפואי</b>. פורוסמיד היא תרופה משתנת רבת עוצמה. בעת שמטופלים בה&nbsp;יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות בהתאם להנחיותיו. הרופא יעקוב באופן קבוע אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם ושל בדיקות שתן. במטופלים שסובלים מאי־ספיקת לב או מאי־ספיקת כליות יעקוב הרופא אחרי משקל הגוף ואחרי כמות הנוזלים המצטברת כתוצאה מהמצב הרפואי. כמו כן יעקוב הרופא אחרי לחץ הדם. אם התרופה ניתנת בזריקות או במינונים גבוהים, יעקוב הרופא גם אחרי השמיעה.<br><br>• <b>אובדן נוזלים ומלחים</b>. פורוסמיד היא תרופה משתנת ולכן מינונים גבוהים שלה עלולים לגרום להתייבשות או לשינוי במאזן המלחים בדם (בעיקר אשלגן). בעת שמטופלים בתרופה הזאת יעקוב הרופא אחרי רמות המלחים בדם.<br><br>• <b>שיגדון ועלייה בחומצת השתן (חומצה אורית)</b>. פורוסמיד עלולה לגרום לעלייה בחומצת השתן בדם. לעיתים נדירות עלולה העלייה ברמות החומצה הזאת בדם לגרום להגדלת הסיכון <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לשיגדון (גאוט)</a>. אם סובלים מגאוט, יש לדווח על כך לרופא המטפל. הרופא יעקוב אחרי הרמות של חומצת השתן בדם.<br><br>•&nbsp;<b>בלוטת התריס</b>. מינונים גבוהים של פורוסמיד עלולים לגרום לעלייה ברמות של הורמוני בלוטת התריס בדם. בעת שמטופלים בתרופה יעקוב הרופא אחרי רמות ההורמונים האלה בדם.<br><br>• <b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים מאי־ספיקת כליות, יורה הרופא לעשות את בדיקות הדם והשתן בתדירות גבוהה יותר.<br><br>• <b>מחלות כבד ובכלל זה אי־ספיקת כבד</b>. אם סובלים ממחלת כבד, ובכלל זה מאי־ספיקת כבד, יורה הרופא לעשות את בדיקות הדם והשתן בתדירות גבוהה יותר.<br><br>• <b>אי־ספיקה של בלוטת יותרת הכליה (בלוטת האדרנל)</b>. אם סובלים מאי־ספיקה של בלוטת יותרת הכליה (כפי שקורה, למשל, במחלת אדיסון), יש לדווח על כך לרופא המטפל. במקרה כזה צפוי הרופא להורות למטופל לעשות לעיתים קרובות יותר בדיקות של לחץ הדם ובדיקות דם כלליות.<br><br>• <b>סוכרת</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מסוכרת</a>, עלול השימוש בפורוסמיד לפגוע באיזון הסוכרת. יש להקפיד על המלצות הרופא בנוגע לאיזון הסוכר בדם ולעשות בדיקות דם לעיתים קרובות.<br><br>• <b>זאבת (לופוס)</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מזאבת אדמנתית מערכתית (לופוס)</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל לפני התחלת השימוש בפורוסמיד. לעיתים נדירות עלולה פורוסמיד להחמיר את הזאבת.<br><br>• <b>אי־ספיקת לב</b>. התרופה מיועדת להקל על כמה מהתסמינים של אי־ספיקת לב כמו בצקות (הצטברות נוזלים) ברגליים ובריאות. בעת שמטופלים בפורסומיד&nbsp;יש להיות במעקב אחרי משקל הגוף (כדי לבדוק את מאזן נוזלי הגוף) ואחרי תוצאותיהן של בדיקות שונות - ובהן בדיקות דם ובדיקות שתן - שהרופא יורה לעשות.<br><br>• <b>לחץ דם נמוך</b>. אם סובלים מלחץ דם נמוך או נוטלים תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. הסיבה: פורוסמיד עלולה לגרום לירידה נוספת בלחץ הדם. לכן כשמטופלים בתרופה יש להיזהר בעת מעבר ממצב ישיבה או מצב שכיבה למצב עמידה. מומלץ לקום בהדרגה כדי למנוע סחרחורות ונפילות.<br><br>• <b>חסימה של דרכי השתן</b>. אם סובלים מחסימה בדרכי השתן (למשל בגלל <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בלוטת ערמונית מוגדלת</a> או מחלה המלוּוה בחסימה של דרכי השתן), יש לדווח על כך לרופא המטפל. אסור לתת פורוסמיד למי שסובל מאי־מתן שתן.<br><br>• <b>הפרעות שמיעה</b>. לעיתים נדירות עלולה פורוסמיד לגרום לירידה בשמיעה או אף לחירשות. גורמים שמעלים את הסיכון כוללים מתן זריקה מהירה של פורוסמיד, אי־ספיקת כליות חמורה, מינון־יתר של פורוסמיד, רמות חלבון נמוכות בדם ושימוש בתרופות או בתכשירים אחרים שמעלים את הסיכון לפגיעה בשמיעה (כמו אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים).<br><br>• <b>רגישות לאור השמש</b>. פורוסמיד עלולה להגביר את רגישות העור לאור השמש, ולכן בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;יש להימנע מחשיפה ממושכת לשמש, להקפיד על שימוש בקרם הגנה בעל מקדם הגנה גבוה ועל לבישת ביגוד מגן: כובע רחב שוליים ובגדים ארוכים. בעת שמטופלים בתרופה אסור ללכת למכוני שיזוף.<br><br>• <b>טיפול בילדים</b>. מתן התרופה לילדים מחייב מעקב קבוע אצל רופא ילדים. מתן פורוסמיד לתינוקות ולילדים שטרם מלאו להם 4 שנים עלול להעלות את הסיכון להתפתחות אבנים בכליות או להסתיידות הכליות, ולכן עליהם לעשות לעיתים קרובות בדיקות דם ובדיקות שתן.<br><br>• <b>טיפול בקשישים</b>. קשישים רגישים יותר לתופעות הלוואי של פורוסמיד, כמו ירידה בלחץ הדם וירידה ברמות המלחים בדם. ייתכן שהרופא ירשום להם מינונים נמוכים יותר ויורה להם לעשות לעיתים קרובות בדיקות דם ובדיקות השתן.<br><br>• <b>ניתוחים בריאטריים</b>. לפני ניתוח בריאטרי יש לדווח לרופא המנתח על כל תרופה שנוטלים, כולל פורוסמיד. נטילת פורוסמיד לאחר ניתוח בריאטרי עלולה להעלות את הסיכון להתייבשות.<br><br>• <b>בדיקות רפואיות, בדיקות הדמיה, פרוצדורות, ניתוחים</b>. לפני כל ההליכים האלה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, כולל פורוסמיד.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של אובדן מלחים בדם כמו חולשה ניכרת, צמא מוגבר, דופק לב מהיר, כאבי שרירים, בחילות והקאות.<br><br>•&nbsp;תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים, הצהבה של העור (צהבת).<br><br>•&nbsp;תסמינים של אי־ספיקת כליות כמו החמרה של בצקות בגוף, שינויים במתן שתן (כמו ירידה בתפוקת השתן או אי־מתן שתן), הופעת דם בשתן, עלייה משמעותית במשקל הגוף.<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי מסכנות חיים בעור כמו תסמונת DRESS שתסמיניה הם פריחה, חום גבוה ושינויים בבדיקות דם (עלייה במספר האאוזינופילים בדם).<br><br>•&nbsp;תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון: פריחה חמורה בעור, עור מגורה, עור מתקלף, הופעת שלפוחיות בעור או בעיניים, כיבים בחלל הפה, בגרון, באף.<br><br>•&nbsp;עלייה ברמות הסוכר בדם.<br><br>•&nbsp;הקאות ממושכות.<br><br>•&nbsp;הפרעות בקצב הלב כמו דופק מהיר, דופק איטי, דפיקות לב.<br><br>•&nbsp;סחרחורות, עילפון.<br><br>•&nbsp;פרכוסים.<br><br>•&nbsp;קושי במתן שתן, אי־מתן שתן.<br><br>•&nbsp;הפרעות בראייה.<br><br>•&nbsp;הפרעות בשמיעה.<br><br><b>תופעות לוואי ששכיחותן לא נקבעה במחקרים קליניים</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן קלות וחולפות: כאבי ראש, יובש בפה, צמא מוגבר, ירידה במשקל, בחילות, כאבי בטן, שלשולים, עצירות, חולשה, עייפות, תשישות, תחושות נימול ברגליים, תוצאות חריגות בספירה של תאי הדם, הפרעות שמיעה, צפצופים באוזניים, חום גוף גבוה, הפרעות בראייה ובהן ראייה מטושטשת, רגישות של העור לאור השמש.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות</b><br>אי־ספיקת כליות, שיגדון, אי־ספיקת כבד, דלקת בכלי הדם, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, תסמונת DRESS, עילפון, חירשות.<br>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<div><br>לתרופות רבות יש אינטראקציות עם פורוסמיד, ולא ניתן לציין כאן את כולן.<br><br>יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח בנוגע לשילובי התרופות. במקרים רבים יאשר הרופא את השימוש בתרופות נוספות, אך יעקוב אחר תופעות לוואי אפשריות ויורה לעשות בדיקות רפואיות שונות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/smac.aspx" class="">בדיקות דם</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/urine_tests.aspx" class="">בדיקות שתן</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" class="">בדיקת אק"ג</a> וכדומה. לעיתים ירשום הרופא מינון מופחת של פורוסמיד או של התרופה הנוספת.&nbsp;<br><br>להלן רשימה של חלק מהתרופות שיש להן אינטראקציה עם פורוסמיד:<br><br>• תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. השילוב עלול לגרום לירידה בלחץ הדם. נדרש מעקב אחרי לחץ הדם. פורוסמיד משמשת לעיתים לטיפול בלחץ דם גבוה, כך שהרופא צפוי לאשר את השילוב ולעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;תרופות מהמשפחת מעכבי ACE כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5351" class="">רמיפריל</a>&nbsp;לטיפול בלחץ דם גבוה ובמחלות לב. השילוב עלול לגרום לירידה בלחץ הדם. הרופא צפוי לאשר את השילוב ויעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;תרופות מהמשפחה של מעכבי ARB לטיפול בלחץ דם גבוה ובמחלות לב כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5102" class="">לוסרטן</a>. השילוב עלול לגרום לירידה בלחץ הדם. הרופא צפוי לאשר את השילוב ויעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" class="">דיגוקסין</a>, תרופה לטיפול באי־ספיקת לב <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="">ובהפרעות קצב</a>. השילוב מעלה את הסיכון לרעילות דיגוקסין. הרופא יעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם, ובכלל זה רמות הדיגוקסין בדם, ואחרי תוצאותיהן של בדיקות אק"ג.<br><br>•&nbsp;הארכת מקטע QT בבדיקת אק"ג. תרופות רבות עלולות לגרום להארכת מקטע QT באק"ג ולהעלות את הסיכון להפרעות בקצב הלב כאשר הן ניתנות עם פורוסמיד. לא ניתן לציין כאן את כל התרופות האלה. הן כוללות תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נוגדות פסיכוזה (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8247" class="">קווטיאפין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5238" class="">וריספרידון</a>, תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" class="">בסכיזופרניה</a>, אנטיביוטיקות מסוימות, תרופות נגד מלריה ותרופות לטיפול בהפרעות קצב כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7386" class="">סוטלול</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" class="">ואמיודרון</a>. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב ויעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות אק"ג.<br><br>•&nbsp;תרופות משתנות אחרות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784" class="">הידרוכלורותיאזיד</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5421" class="">מתולזון</a>. השילוב מעלה את הסיכון להתייבשות, לירידה בלחץ הדם, לירידה ברמות האשלגן בדם ולעלייה ברמות של חומצת השתן בדם. הרופא צפוי לאשר את השילוב, אך יעקוב אחרי לחץ דם ואחרי תוצאותיהן של בדיקות דם ושל בדיקות שתן.<br><br>•&nbsp;ניטרטים לטיפול בתעוקת חזה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5024" class="">איזוסורביד מונוניטרט</a>. השילוב עלול לגרום ללחץ דם נמוך. הרופא צפוי לאשר את השילוב ויעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;הידרלזין, תרופה לטיפול באי־ספיקת לב ובלחץ דם גבוה. השילוב עלול לגרום ללחץ דם נמוך. הרופא צפוי לאשר את השילוב ויעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>• ליתיום, תרופה לטיפול בהפרעה דו־קוטבית (מאניה־דיפרסיה). השילוב מעלה את הסיכון לרעילות של ליתיום, לאי־ספיקת כליות ולאי־ספיקת לב. מומלץ להימנע מהשילוב הזה. במקרים מסוימים ייתכן שהרופא יאשר את השילוב. במקרה כזה&nbsp;הוא יעקוב אחרי רמות הליתיום בדם.<br><br>•&nbsp;תרופות ממשפחת ה־NSAID לטיפול בכאב ובדלקות כמו איבופרופן ודיקלופנק. השילוב הזה אינו מומלץ משום שהוא עלול לפגוע ביעילות הפורוסמיד, להעלות את לחץ הדם, להחמיר אי־ספיקת לב ולגרום לאי־ספיקת כליות.<br><br>•&nbsp;אספירין. ניתן לשלב פורוסמיד עם אספירין במינון נמוך (75 עד 100 מיליגרם) לדילול דם. אסור לתת מינון גבוה של אספירין יחד עם פורוסמיד, שכן שילוב כזה מעלה את הסיכון לתופעות לוואי של שתי התרופות.<br><br>•&nbsp;אנטיביוטיקות שונות. שילוב של פורוסמיד עם אנטיביוטיקה ממשפחת הגליקוזידים (כמו גנטמיצין) או עם ונקומיצין (התרופות האלה ניתנות בהזרקה, לרוב בבתי חולים) מעלה את הסיכון להפרעות שמיעה. למרות זאת עשוי הרופא לאשר שילוב כזה במקרים חיוניים. פורוסמיד עלולה להעלות את רמות הוונקומיצין בדם, ולכן יש לעקוב אחרי הרמות האלה. הרופא עשוי לאשר שילוב של פורוסמיד גם עם אנטיביוטיקות אחרות, ובמקרה כזה הוא יעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בסוכרת. פורוסמיד עלולה לפגוע באיזון הסוכרת, ולכן בעת שימוש משולב בפורוסמיד ובתרופות לסוכרת עשוי הרופא להורות על בדיקות דם סדירות למעקב אחרי רמות הסוכר בדם.<br><br>•&nbsp;רבוקסטין, תרופה נוגדת דיכאון. השילוב עם פורוסמיד מעלה את הסיכון לירידה ברמות האשלגן בדם ומחייב לעקוב - באמצעות בדיקות דם - אחרי רמות האשלגן.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול באפילפסיה. שילוב של פורוסמיד עם קרבמזפין מעלה את הסיכון לירידה ברמות הנתרן בדם. שילוב עם התרופה פניטואין מעלה את הסיכון לירידה ביעילות הפורוסמיד. הרופא עשוי לאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא יעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם.<br><br>•&nbsp;אמפוטריצין, תרופה נוגדת פטריות שניתנת באשפוז. השילוב עם פורוסמיד עלול לגרום לירידה ברמות האשלגן בדם ולפגיעה בתפקוד הכליות. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב בבית חולים, שם ניתן לעקוב באופן קבוע אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם.<br><br>•&nbsp;קורטיקוסטרואידים לטיפול בדלקות ובאסתמה כמו פרדניזון. השילוב מעלה את הסיכון לירידה ברמות האשלגן בדם ולירידה ביעילות הפורוסמיד. הרופא עשוי לאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא יעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם.<br><br>•&nbsp;מתוטרקסט, תרופה לטיפול בפסוריאזיס, בדלקת מפרקים שגרונית ובסוגים מסויימים של סרטן. השילוב עם פורוסמיד מעלה את הסיכון לרעילות של מתוטקרסט. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב הזה.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בפרקינסון. השילוב עלול לגרום לירידה בלחץ הדם. יש לעקוב אחרי לחץ הדם של חולי פרקינסון שמטופלים בפורוסמיד.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול במושתלי איברים כמו ציקלוספורין וטקרולימוס. השילוב עם פורוסמיד מעלה את הסיכון לתופעות לוואי של התרופות.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בסרטן. כמה מהתרופות הניתנות בכימותרפיה עלולות - בשילוב עם פורוסמיד - לגרום לירידה בתפקוד הכליות. במקרה של שילוב כזה יש לעשות באופן קבוע בדיקות דם בהתאם להנחיות הרופא.<br><br>•&nbsp;תרופות שניתנות במהלך ניתוחים (למשל להרדמה ולהרפיית שרירים). השילוב עם פורוסמיד מעלה את הסיכון לירידה חדה בלחץ הדם. לפני ניתוח יש לדווח לרופא המנתח על כל תרופה שנוטלים, ובכלל זה על פורוסמיד.<br><br>• תיאופילין (תרופה לטיפול באסתמה וב־COPD). השילוב עם פורוסמיד עלול לגרום ללחץ דם נמוך. הרופא צפוי לאשר את השילוב ויעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>• הורמונים לגיל המעבר. השילוב עם פורוסמיד עלול לגרום להשתנה מרובה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>• תרופות משלשלות. השילוב עם פורוסמיד מעלה את הסיכון להתייבשות ולירידה ברמות האשלגן בדם. הרופא צפוי לאשר את השילוב ויעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות הדם.<br><br><b>תגובות עם צמחי מרפא ועם תוספי תזונה</b><br>• ליקוריץ. השילוב עלול לגרום להיפוקלמיה (רמות נמוכות של אשלגן בדם). יש להימנע ממנו.<br><br>• תכשירים המכילים אשלגן (כמו מלח דל נתרן ועשיר באשלגן). השילוב מעלה את הסיכון להפרעות מלחים בדם. מומלץ להימנע ממנו.<br></div>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

ניתן לחצות את הטבליות.&nbsp; מי שמתקשה לבלוע טבליות יכול להשתמש בתמיסה לשתייה.

איך לאחסן את התרופה?

<b>טבליות פוסיד</b>&nbsp;יש לאחסן בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות צלזיוס).<br><br><b>אמפולות פוסיד</b>&nbsp;יש לשמור באריזה המקורית כדי להגן עליהן מאור. יש לאחסן אותן בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות צלזיוס). אסור לאחסן אותן במקרר. <br><br><b>תמיסת פורוסמיד</b>&nbsp;יש לאחסן בטמפרטורת החדר (20 עד 25 מעלות צלזיוס), באריזה המקורית (כדי להגן עליה מפני אור). לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה ניתן להשתמש בתמיסה במשך 90 יום. אסור להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה המצוין עליה. תאריך התפוגה מתייחס ליום האחרון של החודש. <br>