אבקמולAvacmol

שם גנרי

Paracetamol

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

1. פרצטמול היא תרופה ותיקה מאוד ואחת הנמכרות ביותר בעולם. היא משמשת לשיכוך כאבים ולהורדת חום. היא תרופה פופולרית מאוד גם בישראל ומוכרת לרוב הציבור בשמות המסחריים שלה אקמול ודקסמול. עם זאת, היא משוּוקת בשמות מסחריים נוספים כמו נובימול ואברולט. היא משוּוקת גם בשילוב עם מרכיבים פעילים אחרים לטיפול בכאבים, בחום ובהצטננות.<br><br>2. פרצטמול משוּוקת בצורות נטילה שונות הכוללות: טבליות, קפליות, סירופ, פתילות, טבליות ללעיסה, טיפות לבליעה וגרנולות לבליעה.<br><br>3. פרצטמול נחשבת לתרופה שהשפעתה מהירה. היא בטוחה בשימוש בכל הגילים - כל עוד היא ניטלת במינון המקובל שלה, ואין חריגה מהמינונים המרביים שלה.&nbsp;מינון־יתר של פרצטמול עלול לגרום לרעילות ולפגיעה בתפקוד הכבד.<br><br>4. המדריך המוגש כאן עוסק בתרופה פרצטמול כשהיא ניתנת בתכשיר יחידני, שאינו משולב עם תרופות אחרות.

האם נדרש מרשם?

לא

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

1. קפליות אקמול ניתן לחצות. אסור לכתוש, לרסק או ללעוס אותן.<br><br>2. קפליות דקסמול ניתן לחצות או לכתוש. אסור ללעוס אותן.<br><br>3. מטופלים שמתקשים לבלוע יכולים להשתמש בפתילות או בסירופ.

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">4&nbsp;- 6</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. יש להקפיד על הוראות השימוש כפי שמופיעות בעלון לצרכן של התכשיר הספציפי.<br><br>2. כשמדובר בילדים יש להקפיד על המנה המדויקת של הסירופ או של הטיפות.<br><br>3. אסור לשלב בין תכשירים שונים שמכילים פרצטמול בלי להתייעץ עם רופא.

דגשים לשימוש

1. פרצטמול היא תרופה לשיכוך כאבים ולהורדת חום. ניתן לתת אותה לתינוקות, לילדים, למתבגרים ולמבוגרים.<br><br>2. פרצטמול&nbsp;נחשבת לתרופה בטוחה כל עוד נוטלים אותה במינון המומלץ. מינון־יתר עלול לפגוע בכבד.<br><br>3. פרצטמול&nbsp;נחשבת לתרופה בטוחה גם בהריון ובהנקה, אם היא ניטלת במינונים המקובלים ולפרק זמן קצר.<br><br>4. פרצטמול&nbsp;משוּוקת בישראל בכמה תכשירים מסחריים שונים ובצורות נטילה שונות. אסור ליטול במקביל תכשירים שונים המכילים פרצטמול בלי להתייעץ עם רופא או עם רוקח.<br><br>5. אם לאחר שלושה ימי טיפול בילדים לא חלה הטבה או אף חלה החמרה במחלה, יש לפנות מיד לרופא.<br><br>6. מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה רמדול 6+ 250 מיליגרם/5 מיליליטר:<br><br><b>תרחיף למתן דרך הפה</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/remedol_heb_propharm.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/remedol_arab_propharm.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a> (Remedol 6+ 29/M Oral Sus 250 mg/5 ml 100 ml); מק"ט:&nbsp;1000161180; בעלת הרישום: Remedica; מדינת היבוא: קפריסין; היבואנית: פרופארם.<div><br>א. תרחיף רמדול מיועד לבני 6 שנים ויותר. המינון המומלץ: לבני 6 עד 8 שנים - 5 מיליליטר עד 4 פעמים ביום; לבני 8 עד 10 שנים - 7.5 מיליליטר עד 4 פעמים ביום; לבני 10 עד 12 שנים - 10 מיליליטר עד 4 פעמים ביום; לבני 12 עד 16 שנים - 10 עד 15 מיליליטר ביום; לבני 16 שנים ויותר - 10 עד 20 מיליליטר ביום.<br><br>ב. אסור לתת יותר מ־4 מנות ב־24 שעות; יש להמתין לפחות 4 שעות בין מנה למנה; אסור לתת את התרופה לילד במשך יותר מ־3 ימים בלי להתייעץ עם הרופא המטפל או עם רוקח.<br><br>ג. התכשיר אינו נכלל בסל הבריאות. ניתן לרכוש אותו ללא מרשם. יש הנחה על רכישה לחברי כללית מושלם.<br><br>ד. יש לאחסן את התרחיף בטמפרטורה שנמוכה מ־25 מעלות צלזיוס במקום שמוגן מאור.&nbsp;</div>

אחסון

<b>טבליות וקפליות אקמול</b>&nbsp;יש לשמור בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).<br><br><b>סירופ אקמולי</b>&nbsp;יש לשמור בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס). אסור לאחסן את הסירופ במקרר. אסור להקפיא אותו. לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה ניתן להשתמש בסירופ במשך 6 חודשים. רצוי לרשום על הבקבוקון מתי נפתח בפעם הראשונה.<br><br><b>סירופ אקמולי פורטה וסירופ אקמולי לילדים גדולים</b>&nbsp;יש לשמור בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס). אסור לאחסן את הסירופ במקרר. אסור להקפיא אותו. ניתן להשתמש בסירופ עד לתאריך התפוגה המופיע על הבקבוקון, ואין זה משנה מתי הוא נפתח בפעם הראשונה.<br><br><b>פתילות אקמולי, אקמולי בייבי ואקמולי פורטה</b> יש לאחסן בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס). אסור להקפיא את הפתילות.<br><br><b>גרנולות (אבקה גרגירית) אבקמול ואבקמולי&nbsp;</b>יש לאחסן באריזה המקורית בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).<br><br><b>פתילות אברולט ואברולט פורטה</b> יש לאחסן בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס). אסור להקפיא את הפתילות.<br><b><br>טבליות דקסמול ודקסמול קיד, קפליות פראמול וטבליות ללעיסה פראמול קט</b>&nbsp;יש לאחסן באריזה המקורית בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).<br><br><b>נרות סופרמול וסופרמול M</b>&nbsp;יש לאחסן בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס). אסור להקפיא את הנרות.<br><b><br>טיפטיפות נובימול</b>&nbsp;יש לאחסן בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).&nbsp;אסור לאחסן במקרר. אסור להקפיא. לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה ניתן להשתמש בטיפות במשך 6 חודשים. רצוי לרשום על הבקבוקון מתי נפתח בפעם הראשונה.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

הערות לתנאי לקיחה

<b>נהיגה</b>: באופן כללי, פרצטמול אינה אמורה להשפיע על יכולת הנהיגה. אולם אם חולים במחלת חום או מרגישים חלשים, תשושים וישנוניים עקב המחלה, אסור לנהוג.<br><br><b>הריון</b>: ניתן להשתמש בפרצטמול בהריון במינון נמוך ככל האפשר ולתקופה קצרה. אישה הרה שסובלת מכאבים או מחום צריכה לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br><b>הנקה</b>: התרופה נחשבת לבטוחה בהנקה, כל עוד היא ניטלת במינון המקובל ולמשך זמן קצר.<br><br><b>אלכוהול</b>: אסור לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בפרצטמול. שתיית אלכוהול במקביל לנטילת פרצטמול מעלה את הסיכון לפגיעה בכבד.

מתי אסור להשתמש?

אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.

אזהרות חשובות

1. <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>2. <b>אי־ספיקת כבד</b>. במינונים המקובלים של התרופה היא נחשבת לבטוחה, אך היא עלולה לגרום לאי־ספיקת כבד אם היא ניטלת במינונים גבוהים, אם שותים אלכוהול בסמוך לנטילתה, אם נוטלים תרופות נוספות שעלולות להשפיע על הכבד או אם סובלים מבעיה בתפקוד הכבד. שימוש כרוני בתרופה עלול - אצל מטופלים מסוימים - לגרום לאי־ספיקת כבד. לכן יש לפעול בהתאם לכללים הבאים:<br><br>א. יש להקפיד על המינון המדויק של התרופה ולא לחרוג ממנו.<br><br>ב. אסור לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בפרצטמול.<br><br>ג. יש לדווח לרופא על תרופות נוספות שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>ד. יש לדווח לרופא אם ההיסטוריה הרפואית כוללת פגיעה בתפקוד הכבד, צהבת, אי־ספיקת כבד, מחלת כבד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/alcohol_abuse.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">התמכרות לאלכוהול</a>, ירידה בתפקוד הכליות.<br><br>ה. אם סובלים מאי־ספיקת כבד או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת כליות</a> חמורה, ייתכן שהרופא ימליץ על מינון מופחת של פרצטמול או ימליץ על תרופה אחרת.<br><br>ו. יש ליטול את התרופה למשך פרק הזמן שעליו המליצו הרופא או הרוקח. אסור ליטול את התרופה באופן כרוני בלי להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>3. <b>תופעות לוואי בעור</b>. לעיתים נדירות עלולה פרצטמול לגרום לתופעות לוואי בעור ובהן תופעות לוואי מסכנות חיים כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, תסמונת AGEP ותסמונת TEN. אם מופיעים פריחה או תסמינים אחרים של התסמונות האלה, יש להפסיק מיד את נטילת התרופה ולפנות בדחיפות לרופא המטפל. מידע על התסמינים מופיע בסעיף "תופעות לוואי".<br><br>4. <b>צום והתייבשות</b>. במהלך מחלת חום מרגישים חלשים ותשושים, ולרוב התיאבון ירוד. צום והתייבשות מעלים את הסיכון לתופעות לוואי של פרצטמול, ולכן יש להקפיד על שתיית נוזלים מספקת כדי למנוע התייבשות.<br><br>5. <b>רכישה ללא מרשם</b>. ניתן לרכוש פרצטמול ללא מרשם רופא. קיימים תכשירים רבים של פרצטמול בשמות מסחריים שונים. התכשירים נבדלים זה מזה בכמה פרמטרים ובהם כמות הפרצטמול (במיליגרמים) ביחידה וצורת הנטילה. כמו כן קיימים תכשירים שבהם משולבת פרצטמול עם תרופות אחרות. התכשירים האלה מיועדים לטיפול בכאבים, בחום גבוה, בשיעול ובהצטננות. אסור להשתמש במקביל בפרצטמול ובתכשירים אחרים שמכילים פרצטמול בלי להתייעץ עם הרופא או עם הרוקח. שילובים כאלה עלולים לגרום למינוני־יתר ולהרעלת כבד. יש להתייעץ עם הרופא או עם הרוקח בנוגע לתכשיר המומלץ, למינון המומלץ ולדרך הנטילה המומלצת.<br><br>6. <b>ילדים ותינוקות</b>. אם נותנים פרצטמול לתינוקות או לילדים, ואין הקלה בחום או בכאבים במשך 3 ימים או אף חלה החמרה בחום או בכאבים, יש לפנות מיד לרופא המטפל.

תופעות לוואי

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>באופן כללי, פרצטמול נסבלת היטב ללא תופעות לוואי מיוחדות, ולכן היא התרופה השכיחה ביותר לטיפול בכאבים. עם זאת, לעיתים נדירות עלולות להיות לה תופעות לוואי מסוכנות ואף מסכנות חיים. אלה הן תופעות הלוואי הנדירות שלה שעלולות להיות מסכנות חיים לכן מחייבות לפנות מיד לרופא:<br><br>1. תופעות לוואי של רגישות־יתר כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות על העור, עור מתקלף, קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. תסמינים של תסמונת סטיבנס־גונסון ותופעות לוואי מסוכנות אחרות בעור כמו פריחה, עור מגורה ומתקלף, הופעת שלפוחיות על העור או בעיניים, היווצרות כיבים בחלל הפה, בגרון או באף.<br><br>3. תסמיני דימומים כמו דם בצואה, צואה שחורה, הקאה עם דם, הקאה עם נקודות הדומות לפולי קפה, שיעול עם דם, דם בשתן, דימום מהחניכיים, דימום מהנרתיק שלא קשור למחזור, הופעת חבורות וסימנים כחולים על העור, דימום מתמשך שלא ניתן לעצור אותו מחתכים בעור.<br><br>4. תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים, הצהבה של העור (צהבת).

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות העיקריות שיש להן אינטראקציה עם פרצטמול:<br><br>1. פרצטמול היא מרכיב בהרבה תכשירים המשמשים להורדת חום, לשיכוך כאבים ולטיפול בצינון, בשפעת ובשיעול. אסור לשלב בין תכשירים שונים המכילים פרצטמול.<br><br>2. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5405" class="" classname="" target="_blank" name="">וורפרין</a>, תרופה נוגדת קרישה. אם מטופלים בוורפרין ונוטלים מדי פעם פרצטמול, ניתן לשלב את שתי התרופות. אולם אם נוטלים פרצטמול באופן ממושך במקביל לוורפרין, יש לדווח על כך לרופא המטפל ולהיות במעקב אחרי רמות ה־INR בדם.<br><br>3. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" class="" classname="" target="_blank" name="">ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשחפת</a> ובזיהומים נוספים. השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות הפרצטמול ולעלייה בסיכון לפגיעה בכבד. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב בין שתי התרופות.<br><br>4. תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באפילפסיה</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5342" class="" classname="" target="_blank" name="">קרבמזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" class="" classname="" target="_blank" name="">פנוברביטל</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" class="" classname="" target="_blank" name="">ופניטואין</a>. השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות הפרצטמול ולעלייה בסיכון לפגיעה בכבד. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב בין פרצטמול לבין תרופות לטיפול באפילפסיה.<br><br>5. תרופות להקלה על בחילות ועל הקאות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5633" class="" classname="" target="_blank" name="">דומפרידון (מוטיליום)</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5189" class="" classname="" target="_blank" name="">ומתוקלופרמיד (פרמין)</a>. השילוב עלול להגביר את השפעת הפרצטמול. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לנטילה בו־זמנית של שתי התרופות האלה.<br><br>6. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5218" class="" classname="" target="_blank" name="">כולסטירמין</a>, תרופה לטיפול בהפרעות בכולסטרול או בבעיות בכיס המרה. השילוב עלול להפחית מהיעילות של פרצטמול. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לנטילה בו־זמנית של שתי התרופות האלה.<br><br>7.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8369" class="" classname="" target="_blank" name="">פרובנציד</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשיגדון (גאוט)</a>. השילוב עם פרצטמול עלול להעלות את רמות הפרצטמול בדם ולהעלות את הסיכון לתופעות לוואי שלה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לנטילה בו־זמנית של שתי התרופות האלה.

שילוב עם מזון

יש ליטול את התרופה עם מעט מים. ניתן ליטול אותה עם ארוחה או כשהקיבה ריקה.