פוליFoli

שם גנרי

Folic acid

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

1. חומצה פולית (ויטמין B9) היא סוג של ויטמין ממשפחת ויטמיני B, שלה תפקיד חיוני ביצירת תאי דם במוח העצם וכן בהתפתחות ובתפקוד התקין של תאי העצב במערכת העצבים המרכזית. חומצה פולית חיונית גם להתפתחות התקינה של העובר <a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/preparing_pregnancy/Pages/folic_acid__pregnancy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">במהלך ההריון</a>.<br><br>2. מזונות עשירים בחומצה פולית כוללים ירקות ירוקים (למשל תרד, אספרגוס וברוקולי), עלים ירוקים ועדשים.<br><br>3. תוספת של חומצה פולית בטבליות ניתנת במצבים הבאים:<br><br>א. כדי לעודד התפתחות תקינה של הריון וכדי למנוע מומים בעובר.<br><br>ב. כדי לטפל באנמיה מקרוציטית או מגלובלסטית שנגרמת בשל מחסור בחומצה פולית או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vitamin_B12_deficiency.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בוויטמין B12</a>.<br><br>ג. למניעת תופעות לוואי של התרופה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242" class="" classname="" target="_blank" name="">מתוטרקסט</a>.

האם נדרש מרשם?

לא

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

אסור ללעוס את הטבלייה. ניתן לחצות, לכתוש או לרסק אותה.

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. יש ליטול טבלייה אחת פעם ביום לפי המלצת הרופא.<br><br>2. ניתן לחצות את הטבלייה, לכתוש או לרסק אותה, אך אסור ללעוס אותה.<br><br>3. ניתן ליטול את התרופה עם אוכל או כשהקיבה ריקה.<br><br>4. יש להמתין שעתיים בין נטילת סותרי חומצה לבין נטילת חומצה פולית.

דגשים לשימוש

<p>1. חומצה פולית חיונית ליצירת תאי דם במוח העצם וכן להתפתחות ולתפקוד תקינים של מערכת העצבים המרכזית.<br><br>2. אסור ליטול את התרופה במקרים של רגישות־יתר לחומצה פולית.<br><br>3. אם סובלים מאנמיה מקרוציטית או מגלובלבסטית, יש לבקש מהרופא שיעקוב אחרי ספירות הדם, אחרי רמות החומצה הפולית ואחרי רמות הוויטמין B12 בדם.<br><br>4. תופעות הלוואי של חומצה פולית הן נדירות מאוד.<br><br>5. לנשים בגיל הפוריות המתכננות הריון מומלץ ליטול 400 מיקרוגרם חומצה פולית ביום במהלך שלושת החודשים שלפני הכניסה להריון ובמהלך ההריון כולו.<br><br>6.&nbsp;ישנם מצבים שבהם ימליץ הרופא לאישה ליטול מינון גבוה (5 מיליגרם) של חומצה פולית לפני הכניסה להריון ובמהלכו. מדובר במצבים שבהם קיים סיכון מוגבר למומים בעובר כמו נטילת תרופות לאפילפסיה (או תרופות אחרות שעלולות לגרום למומים), סוכרת טרום הריונית, היסטוריה רפואית שכוללת לידת תינוק&nbsp;שסבל ממום מולד בתעלה העצבית, מחלות מעי דלקתיות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/alcohol_abuse.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">התמכרות לאלכוהול</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">השמנת יתר</a>. במקרים כאלה יש להתייעץ עם הרופא המטפל.</p>

אחסון

לאחסן את התרופה במקום יבש, בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

הערות לתנאי לקיחה

<b>נהיגה</b>: נטילת חומצה פולית אינה משפיעה על יכולת הנהיגה.<br><br><b>הריון</b>: ניתן ליטול את התרופה בהריון. משרד הבריאות ממליץ לנשים בגיל הפוריות ליטול חומצה פולית בשלושת החודשים שקודמים להריון וכן במהלך ההריון. המינון המומלץ של חומצה פולית לפני ההריון ובמהלכו הוא 400 מיקרוגרם ביום. לנשים שנמצאות בסיכון ללדת תינוק הסובל ממומים מולדים עשוי הרופא להמליץ על מינון גבוה יותר (5 מיליגרם). יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><b>הנקה</b>: ניתן ליטול חומצה פולית בתקופת ההנקה, אם הרופא ממליץ על כך.<br><br><b>אלכוהול</b>: שתיית אלכוהול עלולה להפחית מיעילות התרופה. אסור לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה.

מתי אסור להשתמש?

אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.

אזהרות חשובות

1. <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>2. <b>אנמיה מגלובלסטית</b>&nbsp;עלולה להיגרם כתוצאה ממחסור בחומצה פולית או בוויטמין B12 או בשניהם. אם סובלים מאנמיה כזאת, יש לבדוק את רמות הוויטמין B12 ואת רמות החומצה הפולית בדם וליטול תוספים בהתאם לחוסרים.<br><br>3. <b>סרטן</b>. אם סובלים מסרטן יש להתייעץ עם הרופא המטפל. יש להימנע מנטילת חומצה פולית אם חולים בסרטן - אלא אם הרופא הורה על כך מפורשות או אם הרופא אמר שאובחנו אנמיה מקרוציטית או אנמיה מגלובלסטית הקשורות לגידול.<br><br>4. <b>חולי דיאליזה</b>&nbsp;צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לבדיקות הסדירות שעליהם לעשות בעת שהם מטופלים בחומצה פולית. כמו כן עליהם להתייעץ איתו בנוגע למינון המומלץ להם של חומצה פולית.<br><br>5. <b>מחלת אדיסון</b>. אם סובלים ממחלת אדיסון (מחלה נדירה הנגרמת כתוצאה מבעיה בבלוטת יותרת הכליה), יש לדווח על כך לרופא המטפל ולהימנע מנטילה של חומצה פולית, אלא אם הרופא הורה אחרת.<br><br>6. <b>רעילות של מתוטרקסט</b>. חומצה פולית אינה יעילה לטיפול ברעילות של התרופה מתוטרקסט. במקרים כאלה יש להשתמש <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7156" class="" classname="" target="_blank" name="">בחומצה פולינית (לויקובורין)</a>.<br><br>7. <b>בדיקות דם שגרתיות</b>. התרופה אינה מיועדת בדרך כלל לשימוש ממושך, אלא אם הרופא הורה על כך מפורשות. בעת שמטופלים בתרופה יש לעשות בדיקות דם שגרתיות הכוללות ספירת דם ובדיקה של רמות החומצה הפולית ושל ויטמין B12 בדם. כמו כן יש לעשות בדיקות נוספות בהתאם להנחיות הרופא.&nbsp;

תופעות לוואי

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן לרוב לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות: תופעות לוואי של רגישות־יתר כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות על העור, עור מתקלף, קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>חוסר תיאבון, נפיחות, בחילה, תחושות לא נעימות בבטן, גזים, רגישות־יתר, מחסור בוויטמין B12.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שעלולה להיות להן אינטראקציה עם חומצה פולית:<br><br>1. תרופות לטיפול באפילפסיה&nbsp;כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5342" class="" classname="" target="_blank" name="">קרבמזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" class="" classname="" target="_blank" name="">פניטואין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5672" class="" classname="" target="_blank" name="">חומצה ולפרואית</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" class="" classname="" target="_blank" name="">ופנוברביטל</a>. חומצה פולית עלולה להפחית את הרמות של התרופות האלה בדם, ובמקביל עלולות התרופות האלה להפחית את הרמות של החומצה הפולית בדם. נשים שסובלות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאפילפסיה</a> ומתכננות הריון צריכות לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהרופא ימליץ להן לעשות סקירות מיוחדות במהלך ההריון וליטול חומצה פולית במינון גבוה של 5 מיליגרם ביום.<br><br>2.&nbsp;אנטיביוטיקה המכילה את החומר תרימטופרין כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4782" class="" classname="" target="_blank" name="">קו־טרימוקסזול (השם המסחרי: דיספטיל)</a>. שימוש ממושך באנטיביוטיקה הזאת עלול להפחית מהיעילות של החומצה הפולית.<br><br>3. תרופות שעלולות להפחית את הספיגה של חומצה פולית ממערכת העיכול כוללות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5476" class="" classname="" target="_blank" name="">סולפסלזין</a> (לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rheumatoid_arthritis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדלקת מפרקים שגרונית</a> ובמחלות מעי דלקתיות) <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5218" class="" classname="" target="_blank" name="">וכולסטירמין</a> (לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול בדם ובבעיות בדרכי המרה).<br><br>4. תרופות לטיפול בסרטן כמו פלואורואורציל. השילוב עם חומצה פולית אינו מומלץ משום שהוא עלול לגרום לעלייה ברמות הפלואורואורציל בדם ולהחרפת תופעות הלוואי שלה.<br><br>5. מתוטרקסט במינון חד־שבועי (לטיפול במחלות אוטואימוניות כמו דלקת מפרקים שגרונית, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/crohns_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מחלת קרוהן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ופסוריאזיס</a>). אסור ליטול חומצה פולית באותו יום שבו נוטלים מתוטרקסט. ניתן ליטול אותה ביום שאחרי נטילת מתוטרקסט.<br><br>6. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4969" class="" classname="" target="_blank" name="">ליתיום</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בהפרעה דו־קוטבית</a>. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות הליתיום בדם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, אך צפוי במקרה כזה&nbsp;לעקוב אחרי רמות הליתיום בדם.<br><br>7. סותרי חומצה עלולים להפחית את הספיגה של חומצה פולית. יש להימנע מנטילתם שעתיים לפני נטילה של חומצה פולית ושעתיים אחרי נטילתה.<br><br>8. תכשירים המכילים אבץ. חומצה פולית עלולה להפחית מהספיגה של האבץ.

שילוב עם מזון

ניתן ליטול חומצה פולית עם האוכל או כשהקיבה ריקה.&nbsp;

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

ניתן לרכוש חומצה פולית בבית מרקחת בלי מרשם רופא.